Organophosphates: Aplikimi, hapat dhe karakteristika parim. helmimi organophosphate, ndihma e parë

Organophosphates janë kimikatet kategori, të cilat janë të dizajnuara për të vrarë barërat e këqija, insektet dhe brejtësve.

Këto insekticide janë përdorur gjerësisht jo vetëm në bujqësi por edhe në jetën e përditshme. Shumë lloje të FOS janë shumë toksike dhe mund të shkaktojë helmim të rëndë nga gëlltitje të dyja brenda trupit dhe në kontakt me mukozën e hundës dhe syve, dhe madje edhe me lëkurën paprekur.

Helmimi Statistikat FOS

dehje akute nga komponimet organofosforik në fakt merr vendin e parë ndër të tjera helmimi ekzogjen jo vetëm graviteti por edhe nga frekuenca. Lethality Helmimi i tillë është gati 20%, ndërsa frekuenca e - rreth 15% të të gjitha rasteve të dehjes. Me interes është fakti se antidot të veçantë për helmimi organophosphate është alkool. Në pacientët të cilët ishin në një gjendje të dehjes ekstreme në kohën e helmimit me insekticide, sëmundja është shumë më e lehtë (konvulsione dhe parezë e muskujve të frymëmarrjes nuk janë në dispozicion). Megjithatë, çrregullime hemodinamik mund të jetë më e theksuar.

Shkaqet e mundshme të helmimit me insekticide

Helmimi organofosfat mund të jetë për shkak të punë dhe ndodhë për shkak të trajtimit të padrejtë të substancave toksike. Neglizhenca e një ose më shumë persona mund të rezultojë në jo vetëm një helmimi të rëndë për veten e tyre, por edhe të çojë në dehje masive.

Përveç kësaj, helmimi nga komponimet organofosforik mund të jetë i veshur natyrën e përditshme. Shkaqet e aksidenteve mund të jenë të ndryshme, për shembull:

• ka shenja në kontejnerë me lëng helmues, të depozituara në shtëpi (personi mund të marrë helmin brenda gabimisht apo me qëllim për qëllimin e dehjes);
• ruajtja e insekticideve në të arrijnë të fëmijëve (fëmijët nga natyra janë shumë kurioz, dhe madje edhe në qoftë se një enë të kimikateve toksike do të nënshkruhet, një fëmijë i vogël ende mund të pini një lëng të rrezikshme dhe për të marrë helmim akut);
• Dështimi në përputhje me rregullat e sigurisë (neglizhencën do të thotë të mbrojtjes kur përdoret në substancat toksike shtëpiake, të tilla si maskë pluhuri, doreza, syze, veshje mbrojtëse).

Kur organofosforike në doza të mëdha bien brenda trupit të njeriut, ato mund të shkaktojnë lezione të pjesëve të ndryshme të sistemit nervor qendror që të çon në pezmatim nervi, paralizë dhe pasoja të tjera të rënda, përfshirë edhe vdekjen.

Klasifikimi i komponimeve organofosforik në toksicitetit

• më toksike - bazuar insekticide thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toksike - droga bazë demeton-s-metil, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malation, metilnitrofos dhe insekticide bazuar mbi to, si dhe sayfos, cyanophos, tribufos;
• të ulët-toksiciteti - demufos, bromophos, temephos.

Simptomat e helmimit Fos

Sipas shkallës së helmimit të gravitetit janë të ndarë në 3 faza. Helmimi Klinika organofosfat është si vijon:

intoksikim i butë (I fazë)

• agjitacion psikomotorike dhe ndjenja e frikës;
• gulçim;
• nxënës Dilated (miosis);
• dhimbje spastik në barkut;
• rritur jargëzim dhe të vjella;
• dhimbje koke të rënda;
• presionit të lartë të gjakut;
• djersitje bollshëm;
• wheezing.

Në formë të moderuar (II) faza:

• agjitacion mund të mbahet ose të zëvendësohen gradualisht frenim, dhe nganjëherë - dhe koma;
• miosis shënuar, nxënësi në dritë dështojnë për t'u përgjigjur;
• maksimalisht të shfaqet simptomat e hyperhidrosis (maksimalisht pështyme (pështymë) djersitjes, bronhoreya (pështymë nga bronke));
• fibrilare dridhje qepallat, muskujve të gjoksit, këmbët, dhe disa herë gjitha e muskujve;
• paraqitja periodike e muskujve hiper trupit gjithsej, konvulsione tonik;
• ndjeshëm rrit ton i gjoksit;
• tensioni i gjakut arrin një performancë maksimale (250/160);
• zbrazje pavullnetshëm dhe urinim, i shoqëruar nga e dhimbshme tenesmus (të kota).

helmim të rëndë (III faza):

• pacienti bie në gjendje kome të thellë;
• Të gjitha reflekset janë dobësuar ose plotësisht mungon;
• hipoksia e rëndë;
• theksuar miosis;
• ruajtja e simptomave hyperhidrosis;
• ndryshimi i hypertonus muskulare, miofibrillyatsii dhe konvulsione tonik relaksim paralizuar muskujve;
• Thellësia fuqishëm në depresion frymëmarrje dhe frekuenca e breaths janë të parregullt, kjo është paraliza e mundur frymëmarrjes;
• norma e zemrës është ulur me treguesit kritike (40-20 min.);
• takikardi rritur (më shumë se 120 rrahje në min.);
• tensioni i gjakut vazhdon të bjerë;
• zhvillim encefalopati toksike me edema dhe hemoragji shumta diapedetic tipit mundësisht të përzier, për shkak të paraliza e muskujve të frymëmarrjes dhe ndalimin e qendrës respirator;
• Lëkura papritmas zhduket duket cianozë (lëkurës dhe mukozës bëhet ngjyrë kaltërosh).

Pasojat e insekticideve helmimi fosforit

Kur trupi bien komponimet organofosforik, ndihma e parë dhënë menjëherë dhe si duhet, është një nga faktorët themelore që përcaktojnë rrjedhën e mëtejshme të sëmundjes. FOS dehje diagnoza është relativisht e lehtë për të vënë në foto karakteristike klinike, megjithatë, është nëse rezultati i favorshëm ose viktima vdes, varet kryesisht ndjekjen mjekësore.

Për shkak të toksicitetit të lartë të komponimeve organofosforik kur prekje të bëjë dëm të pariparueshëm pothuajse të gjitha organet dhe sistemet vitale. Në lidhje me këtë, madje edhe një rezultat të favorshëm për të rivendosur plotësisht funksionin e organeve të caktuara janë të dështuar.

Midis komplikacioneve, e cila është e shoqëruar zakonisht nga intoksikimi rëndë nga komponimet organofosforik përfshijnë pneumoni, arritmise kardiake dhe kryerjen kardiak, psikozë substancë induktuar në formën akute, etj

sëmundja

Gjatë disa ditëve të para pas helmimit, pacienti është në një gjendje të rëndë të shkaktuar nga kolapsi kardiovaskular. Pastaj vjen një kompensim gradual dhe përmirëson shëndetin. Megjithatë, pas 2-3 javësh, është e mundur zhvillimi i polineuropatinë rënda toksike. Në disa raste, procesi mund të përfshihen një numër të nervave kraniale.

Gjatë këtyre polineuropatinë vonë mjaft të gjatë, ndonjëherë i shoqëruar me çrregullime të vazhdueshme të lëvizjes. Rivendosur funksionet e sistemit nervor periferik është e keqe. Kjo mund të ndodhë edhe kthimin e çrregullimeve akute, të tilla si kriza cholinergic. Arsyeja është se kompleksi depozituar organofosforik "nxirret" nga indet e ndryshme në sistemin e qarkullimit të gjakut.

trajtim

Kur rasti i helmimit të rëndë nga komponimet organofosforik, ndihma e parë duhet të përfshijnë pastrimin agresive e traktit digjestiv nga Lavage stomakut duke përdorur një sondë diuresis detyruar, etj, mirëmbajtjen e frymëmarrjes dhe përdorimin e antidotes specifike. Më tej, një kompleks i reanimim, duke përfshirë farmakoterapi, synon ruajtjen dhe rivendosjen e funksioneve të dëmtuara të trupit, duke përfshirë masa për të rivendosur veprimtarinë kardiak, trajtimin e çrregullimeve të homeostasis dhe shoku exotoxic.

Rivendosja e funksionit të frymëmarrjes

komponimet organofosforik bllokuar në trup në sasi të mëdha, zakonisht shkaktojnë ankth të frymëmarrjes, shkaktuar nga sekretimi i tepërt orofaringeale, dhe bronkopneumoni paraliza e muskujve të frymëmarrjes. Në lidhje me këtë, gjëja e parë që mjekët janë duke u përpjekur për të bërë - është për të rivendosur udhë ajrore dhe për të siguruar ventilim adekuat. Në prani të vjellura bollshme dhe shkarkimin orofaringeale, vlen aspiratë (marrja e lëngjeve me vakum). Në helmimit akut FOS reanimim përfshijnë intubation endotracheal, ventilim mekanik.

terapi ilaçi

safeners aplikimit (kundërhelmet) është një pjesë thelbësore e farmakoterapi emergjente në helmim akut. Droga në këtë grup të ndikojë në kinetike të vendosura në trupin e substancave toksike, të sigurojë thithjen e saj apo eliminimit, efekt më të ulët në receptorët toksina parandaluar metabolize rrezikshme dhe eliminimin e çrregullimeve të rrezikshme e funksioneve vitale të trupit, të shkaktuara nga dehje.

Antidot për helmim nga komponimet organofosforik të marra së bashku me droga të tjera të specializuara. Farmakoterapia mbahet paralelisht me ringjalljen e përgjithshme dhe masat detoksifikimin terapeutike.

Ajo duhet të mbahet mend se nuk ka asnjë mundësi për ringjalljen e menjëhershme, jeta e viktimës mund të ruhen komponimet Vetëm antidot organofosforik, dhe sa më shpejt që është futur, shans më të mirë viktima do të jetë një rezultat i favorshëm i sëmundjes.

klasifikimi i antidotes

Kundërhelmet klasifikohen në katër grupe:

• simptomatik (farmakologjik);
• biokimike (toxicokinetic);
• kimike (toksikotropnye);
• antitoksik Immunopreparat.

Kur simptomat e para të helmimit organophosphate, por në viktimës hap dogospitalizatsii, dhe të aplikojnë grupet antidot simptomatike toksikotropnoy, pasi ata kanë një tregues të qartë për përdorimin. Përgatitjet veprim toxicokinetic kërkon respektimin rigoroz të udhëzimeve, për shkak se mjekët e ambulancës nuk mund gjithmonë të përcaktuar me saktësi indikacionet për përdorimin e tyre. Antitoksik Immunopreparat përdorur në një institucion mjekësor.

terapi specifik helmimin akute nga komponimet organofosforik

ngjarjet komplekse permban përdorur antikolinergjike (ilaçe tipit atropine) në kombinim me një reactivator kolinesterasës. Në orën e parë pas shtrimit kryer atropine intensiv. Atropine në doza të mëdha administrohet intravenoz për lehtësimin e simptomave të hyperhidrosis dispozicion. Duhet gjithashtu të jenë shenja të mbidozë të dobët të drogës, shprehur lëkurë të thatë dhe takikardi moderuar.

Për të ruajtur këtë gjendje e atropine është administruar në mënyrë të përsëritur, por në doza të vogla. atropinization mbështetës krijon një bllokadë të vazhdueshme të sistemeve të M-cholinoreactive dëmtuara veprim anti-drogës e trupit të acetilkolinës në kohën e nevojshme për shkatërrimin dhe eliminimin e toksinave.

Modern kolinesterues Reaktivatory në gjendje për të intensifikuar në mënyrë efektive cholinesterase shtypur dhe neutralizuar komponimet e ndryshme fosfor. Në kryerjen e terapi të veçantë është duke u monitoruar aktivitetin vazhdimisht cholinesterase.