Klatskin tumor: karakteristikat, simptomat, trajtimin, prognozë

Kolangiokarcinomes, në komunitetin shëndetësor globale statistikave, rreth 2% të të gjithë kancereve, si dhe deri në 10% të rasteve të mëlçisë dhe kancerit të traktit biliar. Në të njëjtën diagnozë e këtij lloji të tumorit është shumë i ulët: vetëm 1,5-2%. Tumor Klatskin emëruar pas patolog Gerald Klatskin, një mjek nga Amerika. Në vitin 1965, ndërsa punonte në Universitetin Yale, ai është duke u mbështetur në 13 raste, e përshkroi të gjitha tiparet e kësaj sëmundjeje.

Kolangiokarcinomes, ose kanceri i mëlçisë, dhe biliare

Klatskin tumor - një sëmundje të rrezikshme. Për këtë neoplazme karakterizuar nga një rritje e ngadaltë dhe zhvillimin e mëvonshme të metastazave. Për shkak të fund të diagnozës dhe pamundësisë për të kryer largimin nga operacioni, ka vdekshmëri të lartë të sëmundjes. Diagnoza në shumicën e rasteve është e vendosur në fazat e fundit të zhvillimit të arsimit, i cili përjashton kirurgji. Zhvillimi i metastazave është e ekspozuar direkt në mëlçi, portat mëlçisë, nyjet limfatike regjionale dhe bark. rritjen e tumorit ndodh nga qelizat epiteliale të mëlçisë. Keqe është formuar kryesisht pas 50 vjetësh, por çdo vit mosha e pacientëve është reduktuar. Burrat janë pak më të ndjeshëm ndaj sëmundjes se sa gratë.

Shkaku i mundshëm i tumorit

Shkaqet e kolangiokarcinomes mëlçisë është i panjohur. Por shkencëtarët kanë gjetur efekte të cilat rrisin rrezikun e tumoreve. Me një histori të cholangitis primar sklerotiziruyuschego në 40 pacientë nga 100 raste mund të formohet sëmundje Klatskin. Tumor formuar në 25 raste nga 100 në bazë të sëmundjeve të trashëguara, të tilla si sëmundje Caroli. Reagimi inflamator shkak të parazitëve intrahepatic mund të shkaktojë tumor.

zakone të këqija që ndikojnë në shëndetin e mëlçisë: pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, dietë e varfër, që sjell trashje - faktorë të padiskutueshme për progresin e sëmundjes. Prania e cholelithiasis rrit mundësinë e tumoreve. Në rrezik janë njerëz të ekspozuar ndaj kontakt të gjatë me toksina dhe substancave të dëmshme. infeksionet virale, kryesisht hepatiti, të kontribuojë në zhvillimin e kancerit.

Simptomatologjia kolangiokarcinomes

Që tumor malinje në mëlçi e vështirë për të diagnostikuar, ju duhet të dëgjoni me trupin tuaj për zbulimin e hershëm të sëmundjes Klatskin. Tumori mund të karakterizohet nga simptomat si:

• tipar kryesor i sëmundjes - verdhëz obstruktive;
• ndjesi konstante kruarje;
• një dhimbje ngacmuar në pjesën e sipërme të djathtë të barkut;
• humbja e oreksit dhe humbje peshe rrjedhimisht drastik;
• lodhje karakteristikë fizike formimin e tumorit;
• në temperaturë të ngritur tumoret Klatskin të ndodhë;
• Ndryshimet në urinë dhe stol ngjyra (urina e errët, stol dhe të lehta).

Simptomat shfaqen papritmas dhe progres. Verdhëza gjetur në 90 raste nga 100, dhe është një nga shenjat më të shpeshta të sëmundjes, si një tumor Klatskin. Shqyrtime pacientëve nganjëherë ndryshojnë. Disa pacientë raportuar kruarje aderimin, dhimbje dhe humbje peshe papritur. Këto manifestime janë për shkak të fazave të avancuara të tumoreve malinje. Por të tjerët nuk do të ndjehen pothuajse nuk ka devijime në gjendjen shëndetësore apo simptoma të lidhura shfaq me sëmundje të tjera.

Tumor Diagnostics Klatskin

Për diagnozën është kryer një sërë studimesh klinike që mund të tregojnë me saktësi praninë sëmundje Klatskin. Tumori është qartë e dukshme në ultrazërit në aparatin e shqyrtimit. Kjo është një metodë mjaft ekonomike, miqësore dhe lehtësisht të arritshme. Me ndihmën e spirale CT lehtë për të zbuluar parregullsi në fshikëz fshikëz e tëmthit, dëmtim të mëlçisë, dhe për të parë nyjet limfatike. Duke përdorur MRI (Magnetic Resonance Imaging), futja e lëngjeve kontrast të mëlçisë me saktësi të lartë për të përcaktuar statusin e indeve të mëlçisë dhe shkallën e ngushtimit të gypit biliare në diagnozën Klatskin tumorit. Fotografia tregon të gjitha pjesët e mëlçisë dhe kanalet biliare.

Studimi fluoroscopic dhe radiografike tregon problemet me mënyra tëmth. Procesi i diagnostikimit është futur agjent kontrast, e cila lejon për të parë rrjedhën e biliare. Teste biokimike të gjakut për të ndihmuar në përcaktimin e nivelit të enzimeve dhe bilirubin. Ata gjithashtu mund të caktohet testet për identifikimin e kancerit Tel: CA 199, CA 125.

Shumë shpesh, proceset e tumorit të arritur në arterie hepatike dhe portali venë gjaku furnizimit të mëlçisë. Para operacionit ajo është shumë e rëndësishme organizuar tumoret, me qëllim për të sqaruar nëse sëmundja është përhapur në enët e gjakut. Në disa raste, një diagnozë e tillë është e vështirë, dhe pastaj çështja e shkallës zgjidhet heqje gjatë operacionit.

Metodat e neoplazmat trajtimin

pacientët e patrajtuar në shumicën e rasteve jetëgjatësia mesatare në 6 muaj pas përcaktimit të një diagnozë të saktë. Në fazat e hershme rrallë zbulojë sëmundjen Klatskin. Tumori është e përshtatshme për fazat e fundit të trajtimit është mjaft efektive.

Surgery - një nga mënyrat kryesore për të trajtuar tumorin. Megjithatë, në veprim ajo ka një prag të ulët mbijetesën (do të thotë 20%) për shkak të vonë diagnozën. heqjen e plotë të pjesës së dëmtuar të gypit biliare është përdorur për të arritur një efekt pozitiv në bashkëpunim me heqjen e një lob të mëlçisë, në mënyrë për të shmangur infeksionin e enëve të gjakut.

Kirurgjisë është e mundur në disa raste:

• Arsimi nuk ndikojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut të mëlçisë; në këtë rast të jetë e mundur për të hequr të gjithë pjesën apo pjesë të mëlçisë së dëmtuar;
• Arsimi nuk kanë ndikuar në kanal biliare të njërit apo asnjërit skajin e mëlçisë.

Konsiderohet sëmundje unresectable, kur tumori depërton në enët e gjakut të mëlçisë ose kanalet biliare të dy pjesën e saj.

trajtim paliativ

Në raste të paoperueshëm ose si një terapi zëvendësues të përdorur kujdesin paliativ mjekësor.

Këto metoda përfshijnë:

• kullimit e traktit biliar;
• kimioterapia;
• terapi rrezatimi;
• anashkalojë kirurgji;
• terapi photodynamic;
• vysokosfokusirovannymi rrezatim i trarëve tejzanor.

Duke kombinuar disa terapi, së bashku me diagnozën e hershme, jetëgjatësia mund të rritet nga 10 muaj deri në 5 vjet.

Prognoza pas trajtimit

Për shkak të faktit se formimi i tumoreve në mëlçi është e mjaftueshme ngadalshëm, jetëgjatësia është nga një e gjysmë deri në pesë vjet. heqjen e plotë të zonave të dëmtuara mund të rrisë jetëgjatësinë për diagnozë të saktë dhe në kohë të sëmundjes Klatskin. Tumoret gjendet në mëlçi, ka parashikime të pafavorshme. Kjo është një nga treguesit më të këqija janë vërejtur në pacientët me metastaza formimin paoperueshëm. Pacientët e tillë mund të mbështetet vetëm në kullimit të traktit biliar. Në qoftë se diagnostikohet në tumor të mëlçisë Klatskin, jetëgjatësia e të sëmurëve janë ndonjëherë jo më shumë se disa javë.

Shkaku i vdekjes, kaq të çuditshme të mjaftueshme, nuk metastasize, dhe komplikimet e lidhura. Këto përfshijnë:

• cerozë e shkaktuar nga rrjedhjes parregullt biliare;
• infeksionit, duke çuar formimin e abscese;
• atrofi totale e imunitetit të trupit dhe dështimit;
• inflamacion qelbëzuese.

masat parandaluese

Për parandalimin e sëmundjeve neoplastike të mëlçisë dhe kanalet biliare është e nevojshme që të përmbahet për të ushqyerit e duhur, nuk abuzojnë alkool dhe për të parandaluar infeksionin parazitare. Nëse një histori të sëmundjes, të cilat janë pozicionuar si faktorët e rrezikut, ajo duhet të jetë trajtim në kohë dhe ekzaminimin sistematik për zbulimin e hershëm të anomalive në organet biliare. Ajo është gjithashtu e nevojshme për të eliminuar efektet e substancave të dëmshme, të tilla si vendin e punës.

në përfundim

Pajisje moderne diagnostike mund të zbulojë tumore në mëlçi dhe kanalet biliare, dhe gjithashtu për të përcaktuar shkallën e kompleksitetit kirurgjikale. Miratimi i metodave të reja operative për të zgjidhur problemin, transplantimin dhe masa të tjera terapeutike të çon për të përmirësuar cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës për pacientët.