Asystole e zemrës - çfarë është ajo? Simptomet, Shkaqet, kujdesit emergjent, trajtim

Ndërprerja e papritur e muskulit të zemrës, i shoqëruar nga mungesa e aktivitetit bioelectrical në mjekësi quhet "asystole kardiak." Çfarë është ajo? Cilat janë shkaqet e shtetit në fjalë? Si për të siguruar ndihmë emergjente për njerëzit në rast të një ataku kardiak? Përgjigje për të gjitha këto pyetje ju mund të merrni më vonë në artikull.

Format e shfaqjes së asystole kardiak

Asystole e zemrës, arsyet e të cilave ne jemi duke marrë parasysh, është e ndarë në menjëhershëm dhe ndodh si rezultat i një aritmisë ekzistues kardiak.

Në rastin e parë, në sfondin e mirëqenies dhe jo-shkelje të ritmit të zemrës është papritmas humb elektrovozubdimost që i ngjan një qark të shkurtër. Arsyeja për këtë shpesh është akute sëmundje ishemike të zemrës, pamja e të cilit, që ra fjala, shkakton trashje, pirja e duhanit, diabetit dhe hipertensionit.

Në rastin e dytë, me shtet të gjatë rrjedh nga dridhje (reduktimit të fragmentuara dhe të pakoordinuar të fibrave muskulore të zemrës) ndodhin qarkullojnë me shpejtësi impulset parregullt elektrike që prishin rrjedhën e gjakut në enët koronare dhe, në fund të fundit, mundësia e privuar zemrën të kontratës, duke shkaktuar atë për të ndaluar.

Arsyet që shkaktojnë sulm në zemër

Rreth 5% e anomalive të rënda kardiake të çojë në faktin se pacienti zhvillon asystole kardiak. Arsyet për këtë gjendje të rrezikshme për jetën është e rrënjosur më shpesh në shfaqjen e formës akute të infarktit të miokardit ose emboli pulmonare.

Asystole dhe mund të provokojnë një mbidozë e glycosides kardiake, droga antiarrhythmic apo anestezi që ndikojnë në funksionimin e tha muskujve. Për dështim të zemrës mund të shkaktojnë aksident elektrike, manipulim intracardiac ose çrregullime të përgjithshme të rënda metabolike.

asystole Sidomos ventricular

Vlen të përmendet se kjo ishte ventricular asystole (e plotë të ndaluar shkurtesave të tyre), ndryshe në përputhje me jetën e asystole atrial, çon në vdekjen e pacientit.

Kjo patologji nuk është e lidhur me aritmia, e cila provokoi rritjen excitability ektopike. Arsyet për shfaqjen e saj janë trazirat përçueshmëri me ndalimin paralele të aftësisë së ventricles të kontratës ritmikisht.

Më shpesh gjendja e quajtur mund të jetë rezultat i atrial ose dridhje ventricular dhe vjen pas tyre, dhe në disa raste ajo provokon shkëputje elektromekanike, ose takikardi ventricular.

Manifestimet e asystole kardiake në fëmijët

asystole kardiak në fëmijët është provokuar më shpesh nga lëndimet, helmim dhe lloje të ndryshme të çrregullimeve të frymëmarrjes (p.sh., pengesave udhë ajrore, mbytje nga tymi, duke mbytur ose infeksionit).

Rastësisht, vihet re se 15-20% e pacientëve të rinj në arrest kardiak paraprirë dridhje ose ventricular takikardi. Por shenja më e zakonshme që fëmija juaj po kërcënon zhvillimin e asystole, është fakti se ajo bradyarrhythmias (ngadalësim të dukshëm në normën e zemrës).

Në rastin e fëmijëve apo adoleshentëve janë sëmundje të rënda të lindura të zemrës para asystole duhet më parë të jetë e mundur për të vëzhguar shfaqjes së frymëmarrjes shpeshta cekët, hipotension dhe vetëdije të dëmtuar. Në disa situata, arrest kardiak paraprin rënien me të shkurtër (më pak se pesë sekonda) kapjet.

Si funksionon asystole e zemrës në një elektrokardiogramë

Asystole e zemrës në një elektrokardiogramë zbuloi një vijë pothuajse të drejtë që përfaqëson aktivitetin e saj elektrike.

tiparet karakteristike të kësaj gjendje mund të konsiderohet si një ritëm jonormal të atria, pamundësia për të numëruar frekuencën e kontraktimet, në një kohë kur nuk ka kontraktimet ventricular. Në disa raste, kur atrium ende disa kohë të vazhdojë të bjerë, pasi ventricles kardiake në EKG mund të zbulojë atrial P valë

element ndihmëse për diagnozën e asystole dhe mund të veprojë para kësaj gjendje të aritmisë. Pra, në qoftë se ajo manifestohet në formën e hershme polytopic ventricular rreh parakohshme dhe ventrikulare takikardi, atëherë ndiqni ata rrah dhe vibrim, dhe duke rritur bllokadën zakonisht tregon afrimin e asystole.

Asystole e zemrës: simptomat

Shenjat për të ndihmuar të përcaktuar se pacienti ka një arrest kardiak, ndoshta të gjithë të njohur me, por ne ende të përsëritur ato.

• Në arteriet kryesore nuk ka puls. Për të verifikuar këtë, ju duhet të palosur indeksin dhe gishtat e mesme për të provuar praninë e saj në arterie karotide (verbërisht atë në vrimë tjetër për kërc tiroide të laring (mollë Adamit)). Nëse asnjë impuls, atëherë asystole në një zemër njerëzore.
• Ndihma emergjente është e nevojshme, dhe në qoftë se nxënësit nuk i përgjigjen drejtuar në sytë elektrik dore. Normalisht, ata duhet të ngushtohet, dhe nëse kjo nuk ndodh, kjo do të thotë se myocardium nuk është duke funksionuar.
• Për të ndaluar zemrën gjithashtu thotë mungesa e frymës ndodh brenda 2 minuta. pas zhdukjes së pulsin. Kjo mund të vërtetohet duke sjellë viktimën për buzët pasqyrë e tij.
• Jo më pak elokuent është çehre e lëkurës. Nëse bëhet ngjyrë gri ose kaltërosh (sidomos buzët, maja e hundës dhe earlobes) - është një sinjal i çrregullimeve të rënda të qarkullimit të gjakut.
• Dhe së fundi, në qoftë se pacienti pa ndjenja nuk mund të sjellë në jetë më shumë se 10-20 sekonda duke përdorur amoniak, pats në faqet apo lëshojnë zë të lartë, kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e asystole.

Të gjitha këto simptoma janë të rrezikshme për jetën e njeriut, kështu që ata kërkojnë masa urgjente resuscitative, të cilat duhet të sigurohen para ardhjes së ekuipazheve ambulancë. Mos harroni se për të shpëtuar jetën e ju të luajnë një maksimum prej 10 minutash (aq shumë kohë, pasi zemra ndalon ende gjallë trurin e njeriut).

Rregullat e emergjencës në arrest kardiak

Pra, në qoftë se keni gjetur një asystole zemrës njerëzore, kujdesin për pacientin, ndihma tepër urgjent i parë është si më poshtë:

1. Thirrni një ambulancë.
2. Pa pagesë me një hundë pecetë dhe goja e të vjellat viktimës, bitum apo organeve të huaja.
3. Vendin personin në shpinë të tij, por në mënyrë që koka e tij u hodh pak mbrapa.
4. Dërgo këmbët pozicionin e tij pak i dehur me një veshje palosur apo jastëkë.
5. Air është në lulëzim në mushkëritë e viktimës ose në gojë-to-gojë (ajo mund të hedhin shami), ose gojë-to-hundë. Marrja e një injeksion, të kryer masazh kardiak.
6. Për ta bërë këtë, vendosni pëllëmbën e krahut të dobët në mënyrë që ajo pushoi kundër bazës së buzë të ulët të kafaz i kraharorit të viktimës. Në krye të saj të vendosur një tjetër pingul në pëllëmbë dhe të gjithë peshën e trupit, në gjatësinë e krahut, lëvizjet e të mprehta të bëjë dridhje ritmike (5 compressions). Intervali në mes tyre është jo më shumë se një të dytë. Pas çdo shtytje duart nga zbres gjoks, që të mos ndërhyjë me gjak të rrjedhin lirisht në zemër. Një minutë ju duhet për të prodhuar të paktën 100 tronditje.

Një disa këshilla më shumë për ofrimin e ndihmës emergjente

Është më mirë në qoftë se më lart ringjallje të bëjë vetëm dy njerëz - një rrahje e ajrit, dhe tjetri kryen compressions gjoks.

Është e rëndësishme të mbani mend se në qoftë se një pacient mund të shpëtohet, por ajo do të shpenzojnë më shumë se dhjetë minuta caktuar, ajo mund të zhvillohet çrregullime të rënda neurologjike. Pra, të mblidhen dhe, më e rëndësishmja, paqe e mendjes, e vetmja mënyrë asystole zemra (çfarë është ajo që ju jeni tani, sigurisht, ju e dini) do të mposhten.

Çdo 2 minuta, kontrolloni gjendjen e pacientit - frymëmarrjen e tij, impuls dhe reagim perdës, sa më shpejt që fryma vjen, kujdesit emergjent mund të ndalet. Nëse ka pasur një impuls, por frymëmarrja është ende atje, vazhdojnë ventilim artificial.

Edhe në qoftë se ju nuk mund të kthehet në jetën e viktimës, nuk do të pushojë për t'i dhënë atij kujdesit emergjent. Ajo mund të ndalet vetëm kur mjekët e ambulancës arrijnë. Ato zbatohen metodat e tyre për të ruajtur jetën e pacientit.

Komplikimet e mundshme pas arrestimit kardiak

Siç u përmend më lart, ekipet e shpëtimit mjaft kohë për të ndihmuar një njeri i cili u gjet asystole e zemrës. Kjo është vetëm një 10 min. Dhe, për fat të keq, edhe në rast të një rezultati të favorshëm për viktimën mund të tregojnë efektet e një arresti kardiak, për shembull:

• dëmtime ishemike të trurit, mëlçisë ose sëmundje të veshkave për shkak të furnizimit me gjak pamjaftueshmërinë e organeve gjatë vdekjes klinike;
• brinjë të thyera, si rezultat i presionit të vështirë gjatë masazh kardiak;
• e ajrit në zgavrën midis fletët e pleurës mbulon mushkëritë dhe kraharorin (në mjekësi patologjie të tilla quhet pneumatoraks).

Por ju e dini se çfarë shpëtoi jetën akoma është brinjë më të thyera, dhe për këtë arsye, mos hezitoni për të ofruar ndihmë emergjente një nevojtari.

Karakteristikat e kujdesit emergjent e fëmijës

Për fat të keq, për fëmijët e viteve të para të jetës të përshkruara në nenin ringjalljen janë veçanërisht të rëndësishme dhe, për këtë arsye, prindërit duhet të jenë të njohur me çfarë të bëjë në rastet kur fëmija i tyre të zhvillohet asystole kardiak (kjo kjo një veprim që është disi e ndryshme nga situata të zbatueshme për të rriturit, jeni, sigurisht, ju e dini).

Dhe gjëja kryesore nuk është që të panik dhe të veprojë shumë shpejt, pasi të quajtur më lart në atë kohë fëmija është reduktuar në 5 minuta. Para së gjithash, të thirrur një ambulancë.

• Atëherë ju keni nevojë për të vënë fëmijën në tavolinë, rrip ose heq pelena dhe lirimin e tij nga goja e mukusit dhe çështje të huaj.
• Pads e indeksit dhe gishtin e mesëm të bashkëngjitni pjesën e poshtme të gjoksit. Push ato në gji në mënyrë intensive, por të butë, në 120 Tërmet në 1 min.
• Gjatë Push kafaz i kraharorit duhet të zhvendoset nga thellësi thumb.
• Pas çdo 15 compressions bëjnë 2 gojën defekt mbuluar me një leckë dhe hundë e fëmijës.

Asystole e zemrës: trajtimi në njësinë e kujdesit intensiv

ringjalljen e specializuar nga arresti kardiak në spitalin e kryer duke përdorur intubation (ajo është e vendosur një tub fleksibel plastike me të cilat kryejnë ventilim mekanik) dhe bollus (ata duhet të shpejtë, ndryshe nga pikatore) futjen në një përgatitjet venë "hydrochloride epinephrine" dhe " atropine ".

Në qoftë se joefikasiteti zbuluar nga doza konvencionale quajtur agjentë të administrohet çdo 5 min. jet. Pastaj, doza rritet gradualisht deri në 5 mg dhe administrohet çdo 3 minuta tashmë.

Në situata ku qasja në venat nuk droga administrohen në trake, dhe dozen e tyre në këtë rast është rritur dy herë. Injeksion në zemër kryhet vetëm në rast të dështimit të metodave të tjera të ofrimit të drogës.

A mund të parandaluar asystole

Ne jemi duke folur në artikull se si asystole e rrezikshme e zemrës, kjo është një gjendje që lehtë mund të çojë një person në vdekje. Por a është e mundur për të shmangur një rezultati të tillë? Dhe si për të parandaluar atë?

Në disa raste, e bëjnë atë absolutisht e vërtetë. Një duhet të respektojnë vetëm disa rregulla parandaluese. Pra, pavarësisht nga diagnoza, pacientët me sëmundje të zemrës duhet të ndjekë me saktësi udhëzimet mjekun tuaj - nuk e shkelin dozen e drogës dhe afateve kohore të aplikimit të tyre, për të monitoruar nivelin e aktivitetit fizik dhe për të shmangur përdorimin e disa prej këtyre barnave të specializuara.

Nëse është e nevojshme, këta pacientë dhe pajisje mjekësore janë caktuar si kardioverter-defibrilator ose stimuluesin mbajtjen normë adekuate zemrës. Një pacient i ngjashëm duhet të jenë të përgatitur për situata të jashtëzakonshme dhe të dinë si të veprojnë në një rast të veçantë.

Të gjitha sendet e nevojshme për parandalimin parësor janë diskutuar në detaje me kardiolog dhe janë të nevojshme për të kryer.