Thyerja e këmbës në zonën e kofshës. Përshkrim i shkurtër i dëmit

Thyerja e këmbës në rajonin e femurit ka një prognozë të favorshme në rastin e ripozicionimit të hershëm të fragmenteve ose vendosjes së tërheqjes.

Në varësi të lokalizimit, dalloni:

Trauma e buzës së sipërme;

- fraktura e diafizës;

- thyerje e meta-epifizës distale ose proksimale.

Lezionet e fundit karakterizohen nga disa vështirësi në trajtim. Të dhënat e rezultatit të dëmtimit bien nga lartësi të larta. Ndikimi në këtë rast është drejtpërdrejt në vendin e një trochanter të madh, duke shkaktuar frakturë të këmbës.

Simptomat manifestohen në formën e hidhërimit në nyjen e hip, pacienti është e vështirë të heqë thembra nga aeroplani horizontal. Përveç kësaj, gjymtyrët e poshtme tregohen dhe lëvizen pak nga jashtë. Në këtë rast, një rënie e madhe në një traumë me një ndryshim është më e lartë se linja Rosel-Nelaton. Specifikimi i shkallës së zhvendosjes së fragmenteve dhe natyra e thyerjes bëhet me anë të ekzaminimit me rreze X.

Trauma mediale (cervikale) e femurit, si dhe epiphyseliasis e kokës, i referohen lezioneve intraartikulare. Dëmtimi anësor është një lezion i periarticular, por në një numër rastesh vërehet depërtimi i avionit të thyerjes në zgavrën e përbashkët.

Thyerja e këmbës në qafën e femurit dhe epiphiza traumatike e kokës me zhvendosje të munguar presupozon një imobilizim të zgjatur në gomën që del të largohet ose fashë me suva me një rrip në rajonin e legenit të mbivendosur në pozicionin e rrotullimit dhe rrëmbimit të brendshëm. Periudha e imobilizimit është nga dy deri në tre muaj, e ndjekur nga (brenda katër ose gjashtë muajsh) nga shkarkimi.

Thyerja e këmbës në zonën e femurit me zhvendosjen e fragmenteve të eshtrave sugjeron përdorimin e tërheqjes skeletore si masa terapeutike.

Komplikimi më i zakonshëm është formimi i nekrozës aseptike në kokën e femurit. Në rastin e joefektivitetit të masave konservative, thyerja e këmbës përfshin trajtimin operativisht.

Thyerja e izoluar, shkaqet e të cilave janë lëndimet në vjeshtë dhe gunga, është lokalizuar në rajonin e trochanter të madh të kockave hip. Ky dëm karakterizohet nga dhimbje të kufizuara gjatë përplasjes dhe lëvizjes, si dhe ënjtje traumatike lokale. Si rregull, një thyerje e tillë e këmbës shoqërohet me një shkelje të lehtë të funksionit të gjymtyrëve.

Si trajtim, immobilizimi është përshkruar në një gips longus për tre deri në katër javë.

Lëndimet më të zakonshme të femurit janë një thyerje e diafizës. Lesions with localization në mes të tretë mund të shkaktohet nga trauma të tërthorta dhe të drejtpërdrejta. Si rregull, kjo thyerje e këmbës ndodh kur bie nga një lartësi ose kur lëviz lojra.

Duke pasur parasysh nivelin, dalloni midis dëmtimeve të ulëta dhe të larta të diafesionit, si dhe lëndimet e tretë të mesëm. Në përputhje me karakterin, janë përcaktuar frakturat e zhvendosura, tërthore, të thyera dhe spirale.

Në shumë mënyra, zhvendosja e fragmenteve të eshtrave është e lidhur me shkallën e forcës së veprimit, nivelin e dëmtimit, si dhe zvogëlimin e grupeve përkatëse të muskujve.

Fraktura e kockave të hipit në pjesën proksimale karakterizohet nga pozicioni i tërhequr i fragmentit, rotacioni i jashtëm dhe përkulja për shkak të reduktimit të muskujve ilio-lumbal dhe gluteal. Zhvendosja e fragmentit distal kryhet posterior, brenda dhe lart.

Fraktura e tretë e mesme karakterizohet nga e njëjta marrëdhënie e mbeturinave. Në të njëjtën kohë, devijimi i mëparshëm dhe tërheqja e fragmentit proximal është më pak i theksuar me një zhvendosje të mundshme të rëndësishme të fragmentit distal përgjatë gjatësisë dhe mbrapa.

Trajtimi korrekt i dëmtimit të femurit siguron bashkim pa shkurtim.

Pas periudhës së imobilizimit, ngarkesa në gjymtyrë lejohet jo më herët se dy ose tre javë. Shërimi i përshpejtuar lehtësohet nga përdorimi i banjove të ngrohta dhe terapi ushtrimore.