Regurgitation tricuspid e 1 shkallë - çfarë është ajo dhe çfarë është trajtimi?

regurgitation tricuspid - është një formë e sëmundjeve të zemrës, në të cilin ekziston një kthim i gjakut gjatë gjuajtjes sistollë nga barkushe të drejtë në zgavrën e atrium të drejtë. Arsyeja për këtë është tricuspid (tricuspid) valvul, dmth. E. mbyllja jo i plotë i gjethet e saj të dyerve. Tricuspid regurgitation valvul fitohet ose kongjenitale.

Origjina e termit

Fjala "regurgitation" vjen nga gurgitare Latine - "përmbytje" - dhe ri- parashtesë, duke treguar efektin e kundërt, dmth, ajo përfshin drejtim të kundërt të rrjedhës normale ... Në këtë rast - backflow e gjakut.

Shkaqet e regurgitation kongjenitale tricuspid

Shkaqet më të shpeshta të anomalive kongjenitale janë:

• fletëpalosje valvula hipoplazise;
• zhvillim jonormal (numër) i fletëpalosjeve valvulave;
• dysplasia i indit lidhor;
• sindromi Ehlers-Danlos;
• sindromi Marfan;
• anomali Ebstein së.

regurgitation tricuspid në fetus në izolim është shumë e rrallë, ajo është e kombinuar zakonisht me defekte të tjera të zemrës. Ky dështim valvul mund të jetë pjesë e defektit mitrale-aortic-tricuspid.

Shkaqet e regurgitation fituar tricuspid

Tricuspid regurgitation valvul fituar shumë më e zakonshme se kongjenitale. Kjo është primar dhe sekondar. Shkaqet kryesore të kësaj sëmundjeje përfshijnë reumatizmi, varësia, sindromi karcinoid.

1. Ethet reumatike - është shkaku më i zakonshëm i kësaj sëmundjeje. Në 20% të lëndëve, përkatësisht endokardit periodik reumatike çon deformimit (trashje dhe shkurtimit) të flaps valvulave ne te njejten menyre dhe ndryshimi gilcë fije. Shumë shpesh kjo sëmundje është e lidhur stenozë e hapjes djathtë atrioventricular. Ky kombinim është quajtur një defekt kombinuar tricuspid.
2. Këputje e muskujve papilare mund të çojë gjithashtu në regurgitation tricuspid. Këto boshllëqe ndodhin në infarkt miokardi, ose mund të ketë një origjinë traumatike.
3. sindromi carcinoid mund të çojë gjithashtu në këtë sëmundje. Kjo ndodh në disa lloje të kancerit, të tilla si kanceri i vogël zorrë, vezore, ose mushkërive.
4. Pranimi droga vështirë shpesh çon në infektive endokardit, dhe ai, nga ana tjetër, mund të shkaktojë regurgitation tricuspid.

Shkaqet e pamjaftueshmërisë tricuspid mesme mëposhtme sëmundjet janë më shpesh:

• zgjerim i fibrosus annulus, e cila rrjedh në kardiomiopatisë Dilated;
• shkallë të lartë të hipertensionit pulmonar;
• dobësia e barkushe të drejtë, i cili gjendet në të ashtuquajturën zemrën pulmonar;
• semundjeve kronike te zemres;
• miokardit;
• myocardiodystrophy.

Simptomat në fëmijët

regurgitation kongjenitale tricuspid në foshnjat në 25% të rasteve, manifeston si takikardi supraventikulare ose dridhje atrial, më vonë mund të zbulojnë të rënda dështimit të zemrës.

Në fëmijët më të vjetër, madje edhe në ngarkesë minimale duket gulçim dhe palpitations. Fëmija mund të ankohet për dhimbje në zemër. Mund të vërehet çrregullime pesimist (përzier, të vjella, fryrje), dhe dhimbje ose një ndjenjë e trishtim në hypochondrium duhur. Nëse ka kongjestion në qarkullimin sistemik, atëherë ka edemë periferike, ascites, hydrothorax ose hepatomegaly. E gjithë kjo është një gjendje shumë të rëndë.

Simptomat e sëmundjes në të rriturit

Në qoftë se patologjia është fituar më vonë në jetë, në fazën fillestare të një personi në të nuk mund edhe të dyshuar. regurgitation lehtë tricuspid ndodh vetëm në disa pacientë, të ngrirë venat e qafës. Simptoma të tjera të pacientit nuk janë vërejtur. Tricuspid regurgitation valvul e 1 shkallë mund të nuk do të shfaqet. Në mënyrë tipike, kjo patologji është gjetur rastësisht gjatë kontrollit të ardhshëm mjekësor. Pacienti shtrihet ehokardiografi, ku është zbuluar regurgitation tricuspid 1 shkallë. Çfarë është ajo - ai e gjen jashtë vetëm pas testit. Pacientët të tilla janë zakonisht të vënë mbi të dhënat nga një kardiolog dhe të shikojnë.

Në dështimin më të rëndë të valvulës se ënjtja e rëndësishme e venave qafës. Në këtë rast, në qoftë se e drejta për të venë qafës për të bërë një dorë, ju mund të ndjeheni të shkundur. Në raste të rënda, rezultatet patologji në mosfunksionimin e duhur ventricular, dridhje atrial, ose dështim të zemrës mund të shkaktojë.

Diagnostics

Diagnoza "tricuspid regurgitation 1 shkallë" ose disa të tjera mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit. Për ta bërë këtë, të shkojnë përmes procedurës së mëposhtme:

• .. Mënyra fizike provim, dmth dëgjim me një tone stetoskop dhe murmurs zemrës;
• Ekokardiografia (echocardiography) - një ultratinguj kardiak, i cili identifikon statusin funksionale dhe morfologjike të muskulit të zemrës dhe valvulave;
• EKG, në të cilën ju mund të shihni shenjat e një atrium zgjeruar drejtë dhe barkushe të zemrës;
• gjoks x-ray - kur Studimi gjithashtu zbuloi rritur dimensionet e duhura ventricular, mund të shohim shenja të hipertensionit pulmonar dhe deformim i mitrale dhe valvulave aortës;
• prodhuar gjak biokimike;
• e gjakut komplet;
• kardiak kateterizimit - kjo procedurë fundit invazive përdoret për diagnostikimin e patologjive kardiake dhe trajtimin.

klasifikim

Ne kemi gjetur se tricuspid regurgitation valvulave etiologji mund të jenë të lindura ose të fituara, primar (organike) ose të mesëm (funksionale). pamjaftueshmëri organik shprehur deformimi valvular: trashje dhe wrinkling fletëpalosjeve valvulave ose kalcifikimi. dëmtim funksional është manifestuar kur mosfunksionim valvula të shkaktuara nga sëmundje të tjera, shfaqet këputje të muskujve ose pjezë papilare chords dhe shkelje anulus.

shkalla e sëmundjes

Dallojë 4 shkallë të ndryshme të sëmundjeve, të cilat karakterizohen nga hedh e gjatë të gjakut kundërt jet aktuale në zgavrën e atrium të drejtë.

regurgitation tricuspid e 1 shkallë - çfarë është ajo? Në këtë rast, gjaku kthimi hedhin është i parëndësishëm dhe i vendosur vështirë. Në këtë rast, pacienti nuk ka rëndësi se çfarë nuk është ankuar. Tabloja klinike mungon.

Kur diagnoza e "shkallës së regurgitation tricuspid 2" reverse gjak hedh jet ndodh brenda 2 cm e mureve valvulave. Klinika në këtë fazë të sëmundjes është pothuajse mungon, ajo mund të shprehet keq pulsation venat i qafës.

Regurgitimi tricuspid valvul 3 përcaktohet nga shkallën e regurgitation kundërt aktual të gjakut për më shumë se 2 cm nga valvula tricuspid. Pacientët me përjashtim të venave gurgullimë qafës mund të ndjehen palpitations, dobësi dhe lodhje, madje një shortness lehtë të frymëmarrje mund të ndodhë me të aktivitetit të ulët fizik.

Sëmundja është e karakterizuar nga rënda klasën 4 jet kundërt rrjedhjes së gjakut hedhjes për një distancë të gjatë nga valvula në kavitetin e atrium djathtë. Në të rënda simptomat e dështimit të rënda të zemrës dhe hipertensionit pulmonar e pacientit mund të vërehet (pulmonare dhe regurgitation tricuspid). Në këtë rast, simptomat e listuara më sipër, u bashkua me të tjerët. Domethënë, edemë të ulët gjymtyrë, ndjenja pulsation la kafaz i kraharorit, e cila e rrit inspiratory, zemra dëmtuar Dashuri, gjymtyrë të ftohtë, mëlçisë zgjeruar, ascites (grumbullimi lëngjeve në zgavrën e barkut), dhimbje barku, dhe për natyrën reumatike e kësaj sëmundjeje mund të vërehet aortic ose mitrale.

trajtim

mundësitë e trajtimit varet nga ashpërsia e sëmundjes, si dhe nëse ajo është e shoqëruar me defekte të tjera të zemrës dhe anomalitë apo jo. Kur diagnoza "tricuspid regurgitation valvul 1 shkallë" Trajtimi në përgjithësi është pa pagesë. Këto mjekët një kusht janë konsideruar si një variant normal. Nëse regurgitation tricuspid e 1 shkallë për shkak të disa sëmundjeve, të tilla si sëmundje të mushkërive, reumatizmi ose endokardit infektiv, ajo duhet të jetë terapia e sëmundjeve provokator. Në qoftë se shpëtoj të sëmundjes bazë, dhe të ndaluar deformim mëtejshëm të valvula tricuspid. Pra, regurgitation tricuspid 1 shkallë - çfarë është ajo dhe si për të trajtuar atë, tashmë është e qartë. Konsideroni fazën e ardhshme të sëmundjes.

valvula tricuspid regurgitation klasën e 2 shpesh nuk kërkon trajtim. Nëse patologji është i lidhur me keqformime tjera, ose sëmundjeve të zemrës siç kongjestionit të zemrës, ajo është e nevojshme për të trajtuar me metoda konservative. Për këtë qëllim, diuretics janë përdorur për të reduktuar ënjtje dhe përgatitjet, zbutës muskujt e butë të enëve të gjakut (vazodilatatore). Masa të tjera tricuspid regurgitation klasën e 2 nuk janë të nevojshme.

Trajtimi i klasën 3 dhe 4 drejtohet gjithashtu eliminimin e sëmundjes, regurgitation shkaktuar. Nëse kjo nuk funksionon, operacioni është treguar. Kur ky material plastik është siguruar kapakëve valvulave, annuloplasty tyre (podshivanie unaza fleksibël ose të ngurtë gjithashtu mundësisht i unazës valvul qepje nga suturing) ose protezë.

regurgitation mitrale

Kur dështimi i valvulës mitrale, kur flaps saj janë të mbyllura fort të mjaftueshme, ka një rrjedhë të kundërt e gjakut nga barkushe të majtë në atrium e majtë gjatë sistollë. Kjo gjendje quhet regurgitation mitrale ose prolapsi valvulare mitrale. Kjo patologji si regurgitation tricuspid mund të jenë të lindura apo të fituara. Shkaqet dhe diagnoza në diagnozën e "mitrale" dhe "regurgitation tricuspid", është gjithashtu e ngjashme. Mase, të përcaktojë peshën e sëmundjes, vetëm 4, ato varen nga sasia e gjakut e kundërta e tanishme:

• 1 shkallë - regurgitation vogël mitrale;
• 2 shkallë - regurgitation moderuar mitrale;
• 3 shkallë - shprehur regurgitation konsiderueshme mitrale;
• 4 shkallë - regurgitation rëndë mitrale shpesh ndodh sëmundshmërisë.

mitrale parëndësishme, tricuspid regurgitation 1 shkallë duke shkaktuar ankesa objektive të pacientit, nuk ka trajtim është e nevojshme. trajtim terapeutik është kryer në sëmundje të ndërlikuara, p.sh., çrregullimet e ritmit të zemrës ose hipertensionit pulmonar. Ndërhyrja kirurgjikale është treguar në pamjaftueshmëri të rënda ose të rëndë mitrale, në këto raste bëjnë plastike apo valvul proteza.

Kombinimi i mitrale dhe pamjaftueshmërisë tricuspid

Shpesh mitrale dhe regurgitation tricuspid janë diagnostikuar në një pacient në të njëjtën kohë. Kardiolog pas një shqyrtimi të hollësishëm dhe analiza e rezultateve do të marrë një vendim mbi taktikat e trajtimit të pacientit. Nëse dështimi i valvulave shprehur pak më të nuk ka trajtim është e nevojshme, por duhet të shihet në mënyrë periodike nga një kardiolog dhe për të kaluar provimet e nevojshme.

Nëse vendoset tek shkaku i dështimit të valvulave, ajo do të caktohet një trajtim terapeutik me qëllim të eliminimit të sëmundjes provokator. Në mungesë të dinamikës pozitive të trajtimit është treguar regurgitation kirurgjike. Zakonisht kjo është në sëmundje të shënuar dhe të rënda.

Pacientët që iu nënshtrua trajtimit kirurgjik të pamjaftueshmërisë valvulave, i emëruar zakonisht nga marrja e anticoagulants indirekte.

pikëpamje

regurgitation mesëm është konsideruar më prognostically pafavorshme. Vdekja e pacientëve në këtë rast zakonisht ndodh nga infarkt miokardi, rritjen e dështimit të zemrës, pneumoni ose emboli pulmonare.

Sipas statistikave, pas trajtimit kirurgjik të zemrës valve pamjaftueshmërisë mbijetesën e pacientit deri në 5 vjet dhe më shumë se 65% pas protezë dhe 70% pas annuloplasty.

prognozë të favorshme në diagnozën "regurgitation tricuspid e 1 shkallë." Ajo që është, pacientët zakonisht të gjeni se vetëm gjatë ekzaminimeve parandaluese. Kur një dështim kërcënim të vogla direkt në jetë nuk është e valvulave të zemrës.

përfundim

Parandalimin e pamjaftueshmërisë mitrale dhe tricuspid është parandalimin e sëmundjeve që provokojë dështim valvulave. Gjegjësisht, trajtimin e reumatizma dhe sëmundje të tjera duke shkaktuar dëme të valvulave të zemrës.