Hematuria - çfarë është ajo? Shkaqet e hematuria

Sistemi nxjerrës i personit reagon ndaj çdo sëmundje në trup, si toksina biologjike dhe kimike janë excreted zakonisht nga veshkat. Procesi patologjike është lokalizuar direkt në veshka, mund të rrisë pėrshkueshmėrisė e membranave glomerulus për shkak të kësaj rrjedhje qelizave të gjakut. Një kusht që është manifestuar nga prania e qelizave të kuqe të gjakut në urinë është quajtur hematuria. Çfarë është ajo? Çka e shkakton këtë fenomen? Çfarë trajtimi është e nevojshme? Këto dhe pyetje të tjera janë diskutuar në artikull.

Format e haematuria

Duke u bazuar në shkaqet, haematuria (simptomat sëmundje janë përshkruar më poshtë) është i ndarë në:

• extrarenal jo e lidhur me një dëmtim ose sëmundje e veshkave;
• renal, zhvillim për shkak të patologji renale;
• postrenal që ndodh kur goditur nga traktit urinar dhe fshikëzës.

Në qoftë se ajo është gjetur në urinë e një sasi mjaft të madhe të gjakut dhe urina bëhet shumë e kuqe, atëherë ka një makrgematuriya.

Nëse qelizat e kuqe të gjakut janë të pranishme në urinë në një sasi të vogël të urinës dhe ngjyra mbetet e njëjtë, duke folur për hematuria mikroskopike.

Bazuar në faktin në të cilin të pranishëm disa copëza urinë gjak mund të diagnostikuar hematuria fillestar (në grumbull 1), gjithsej (të gjitha tri pjesë), në fund (në pjesën e dytë). Kjo ndarje e bën të mundur për të përcaktuar se në çfarë niveli të sistemit urinar zhvillon një proces patologjike: mposhtja e sa më sipër, më vonë në urinë shfaqet qelizat e kuqe të gjakut.

Kur izoluar sindromi urinar shpesh e kombinuar Proteinuria dhe hematuria. Proteinuria - është një gjendje që karakterizohet nga proteina ne urinës. Shuma e rritur e proteinave në urinë është simptomë më të zakonshme të çrregullimeve urologjike.

sindromi haematuria

Kjo patologji mund të shoqërohet me dhimbje në uretrës dhe fshikëzës gjatë urinimit, apo paraprijë atë. Ndonjëherë dhimbja është karakteri i përhershëm pandërprerë.

Dhimbje në rajonin e mesit, në anën, nën teh shpatullën mund të tregojnë inflamacion veshkave, trauma, Nephroptosis (ptosis veshkave).

shenja të zakonshme të humbjes së gjakut është simptoma gjithsej hematuria në këtë rast - zbehje, dobësi, etja, marramendje.

Mund të qëndrojë rërë, concretions, tregon urolithiasis. Në rast të ndarjes së cilindra (mpiksjen e zgjatur) e një ngjyrë të verdhë ose ngjyrë kafe mund të flitet për plagë (inflamatore ose traumatike) parenchyma veshkave.

Skin verdhë, hije të gjelbër tregojnë një mungesë të funksionit të tëmthit, mëlçisë, hemolizës, shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut.

Akute ose kronike gjakderdhje e zgjatur në të sistemit urinar, në të cilin në një kohë të shkurtër një mpiksje i madh gjak formuar overlying hyrjen uretres, duke çuar pamundësinë e zbrazjes fshikëzës. Gjithashtu, prodhimi urina mund të bllokohet nga një gur të madh.

Çfarë e shkakton këtë gjendje?

Nëse gjendet hematuria, arsyet për këtë fenomen mund të jenë të ndryshme. Shpesh zhvillohet patologji e tumoreve, sëmundjeve inflamatore, dëmtime të traktit urinar, gureve te veshkave, Glomerulonefriti, tuberkulozin, sëmundjeve të veshkave, gjakderdhje çrregullime.

Normalisht, hematuria është shumë e rrallë. gjendje relativisht dashamirës në të cilën hematuria mikroskopike diagnostikua - një sëmundje e hollë membranave bodrum glomerular. Më shpesh, të afërmit e këtyre pacientëve janë zbuluar edhe raste të sëmundjes. Microhematuria ka një karakter të izoluar dhe zhvillimin e dështimit të veshkave nuk ndodh.

Microhematuria mund të ndodhë pas drejtimin zgjatur ose në këmbë. Pas ndërprerjes së eritrociteve aktivitetit fizik zhduken. Çfarë lidhur zhvillimin e fenomenit të sotme nuk është përcaktuar saktësisht.

hematuria Bruto nuk është gjetur në njerëz të shëndetshëm. Kjo gjendje zakonisht tregon lezione të rënda të traktit urinar apo indeve të veshkave.

Pse mund të ndodhë hematuria nonrenal? Arsyet për këtë fenomen kanë të bëjnë me shkeljen e integritetit të mukozës traktit urinar. Paraardhëse në dëmtimin e tumorit, lezione inflamatore ose plagosje, shpesh të shoqëruara nga ulceration. formimit të gurit hematuria fshikëz, ose si rezultat i kalimit të ureters gur, uretrës, fshikëz. mbidozë antikoagulant mund të shkaktojë gjakderdhje të mukozës të traktit urinar.

hematuria renale zhvillohet shkak të proceseve shkatërruese në indet e veshkave, çrregullimeve të rrjedhjes venoze dhe nekrotizues vasculitis. Glomerular hematuria immunoinflammatory lidhur me dëmin glomerular bodrum membrana ose anomalitë kongjenitale. Përveç kësaj, hematuria renale ndodh në lezione inflamatore dhe toksike të tubthave. Patologjia mund të zhvillohet si pasojë e zgjeruara koagulimit intravaskular veshkave.

Pra, hematuria - çfarë është dhe si rezultat zhvillohet? një kusht i tillë mund të lindin për shkak të patologjisë së pjesëve të ndryshme të sistemit urinar.

Prostata:

• kanceri i prostatës.
• Prostatës inflamacion (prostatitis).
• hyperplasia mirë prostatic.

uretrës:

• trup i huaj në uretrës.
• Trauma uretrës.
• Tumor uretrës. Kanceret e uretrës është e rrallë dhe është e shoqëruar shpesh nga urethrorrhagia - pamja e gjakut nga uretrës në mes të urinimit.
• Inflamacion i uretres (urethritis).

trakt urinar sipërme:

• Thekshëm plagët, trauma hapur.
• Gurët në veshka. Shpesh shkaku i hematuria vepron urolithiasis. Në papilla formuar depozitat veshkave kripë, duke rezultuar në sistemin e kullimit formuar gurë në veshka. Gurët në veshka mund të nuk do të shfaqet, por acarim ose inflamacion i mukozën e traktit urinar ka gjak në urinë.
• Veshkave tumor. Një shenjë alarmante të kancerit të veshkave janë rra-si clots gjakut në urinë. Gjaku mund të duket për shkak të tumoreve beninje.
• Infeksioni.
• anomalitë kongjenitale (cysts në veshkave).
• çrregullimet gjakderdhje (hemofili, anemia e qelizës drapër, leucemia).
• Renale trombozë e venes, embolizmi renal.
• sëmundje të veshkave: glomerulonefriti (në këtë rast, gjak në urinë mund të zbulohet vetëm me mikroskop), pyelonephritis (me këtë gjak sëmundje në urinë nuk mund të shoqërohet me sulmet dhimbje, por më shpesh për këtë sëmundje karakterizohet nga ethe, dhimbje prapa, ndoshta helmimi i gjakut).

uretër:

• Plagosje.
• Rising infeksion.
• formimi shkëmb në uretër.
• Ureteral sëmundje tumor.

traktit të poshtëm urinar:

• Infeksion: cystitis hemorragjike (sëmundje serioze, e cila karakterizohet nga gjakderdhje nga fshikëzës) schistosomiasis (fshikëzës ndikohet nga krimbave parazitare) fshikëz tuberculosis.
• Lëndimi i fshikëzës.
• Urolithiasis.
• tumor fshikëz (shumë e rëndësishme për të identifikuar pamjen e hematuria pa dhimbje, ajo do të japë një mundësi për të diagnostikuar sëmundjen e hershme fazë dhe kanë trajtuar me sukses).
• Rrezatim i fshikëzës.
• një medikament të tillë, si "Ciklofosfamid", përdoret për trajtimin e kancerit, mund të shkaktojnë shfaqjen e urinës gjakut.

Diagnostics

Mbi kemi diskutuar simptomat dhe shkaqet e fenomeneve të tilla si hematuria, ajo është e njohur për ne. Tani le të diskutuar metodat e diagnostikimit të kësaj patologjie. Në mënyrë për të zbuluar hematuria, urina është e nevojshme për të kryer një studim në laborator. Vini re se ngjyra e urinës nuk do të tregojnë praninë e gjakut. Urina mund të bëhet pista rozë apo ngjyrë të kuqe të lehta për shkak të konsumimit të produkteve të caktuara.

Studimi mbi metodën Nechiporenko

urina e parë në mëngjes është mbledhur (rreth 150 ml). Para mbledhjes procedurën detyruar të kalojnë në tualet në mëngjes e organeve gjenitale. Kontejnerët për mbledhjen duhet të jenë sterile. Transportohen në laborator për materiale kërkimore nevojshëm për 2 orë.

Nje studim i vëllimit të përditshme urines

mostren e urines fillojnë mbledhjen nga urinimit dytë të mëngjesit dhe të përfundojë ditën tjetër urinim e parë në mëngjes. Brenda një urina ditë u mbledhur në një enë të vetme, pasi vëllimi ishte caktuar, përzihet mirë dhe një pjesë (150 ml) hidhet në një enë të veçantë. Në procesin e mbledhjes së urinës duhet të respektojë higjienës. Në mënyrë që të ruhet më mirë materialin, ruajtës të veçanta të përdorura.

Metodat shtesë të hulumtimit

Gjithashtu kryejnë mikroskopi sedimenteve për të përcaktuar numrin e qelizave të kuqe të gjakut në fushën e mendimit. Përcaktoni nëse tubthave habitur dhe glomeruli, është e mundur me anë të fazës kontrast mikroskopi të sedimenteve urinës.

diagnoza diferenciale përfshin një ultratinguj legenit dhe veshkave, cystoscopy biopsi ekstretornoy urography, renografii reaksionar, renale Studimet biopsi testes dhe të prostatës, kulturës urine ne nje gjysem nutrient (përcaktimin e infeksionit bakterial) tomography kompjuter dhe me rreze-x (zbulimin e një trupi të huaj).

Hematuria: trajtim sëmundje

Hematuria - është një simptomë, kështu që trajtimi i këtij fenomeni duhet të kryhet në bashkëpunim me trajtimin e sëmundjes themelore.

Për droga lehtësim të përdorura gjakderdhje "Vikasol", "Dicynonum", acid aminocaproic, klorur kalciumi solucion 10%. Nëse humbja e gjakut tejkalon 500 ml, të plotësoj vëllimi i gjakut kërkohet kryerjen terapi infuzion.

Nëse uretër apo uretrës zbuluar gur, përshkruajnë përdorimin e antispasmodics dhe procedurave termike që do të lehtësojnë kollitjen e tij. Në qoftë se në mënyrë të pavarur për të lënë guri nuk mund të kryhet shpejt dhe nxjerrjes cystoscopic.

Për dëmtimet skërfitjen veshkave dhe hematoma të formojnë një operacioni të nevojshëm urgjent.

Në rastin e një kombinimi të proteinuria dhe haematuria emëruar kortikosteroideve.

Nëse diagnostikuar hematuria kronike, trajtimi përfshin përdorimin e hekurit dhe vitamina të grupit B.

Nëse anomalitë në fëmijën

Hematuria në fëmijët është e lidhur shpesh me lezione të parenchyma renale. Në foshnjëri, menjëherë pas lindjes, defekte në lindje manifestohen: .. Prania e cysts, sfungjer veshkave, etj ekzaminim parandalues i fëmijës duhet të përfshijë urinalysis.

hemorragji renale kronike në një fëmijë mund të jetë shkaktuar nga infeksioni tuberkulozit, i cili rrjedh në mënyrë agresive në fëmijërinë e hershme. Për shkak të sëmundjeve gjenetike të sistemit të koagulimit të gjakut dhe gjakderdhje të ndodhë hematuria të shumta, në këtë rast, janë të shoqëruara me telangiektazia dhe hematoma. Një fëmijë mund të lëndohen në vjeshtë. Nëse hematuria është i pranishëm në të afërmit e gjakut pa kompromentuar shëndetin e fëmijës nuk është përjashtuar hematuria beninje familjare, lidhur me të tillë një karakteristikë dukurinë e strukturës së veshkave.

Prindërit duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm. Shqetësimi fëmijës duhet të alarmuar e tyre, kështu që mund të shfaqet dhimbje. Ju gjithashtu duhet të i kushtoj vëmendje të ngrohjes trupit dhe mbajtjen urinar.

Hematuria në fëmijët mund të shkaktohet nga një infeksion streptokoksike, e cila ndikon parenchyma renale. infeksion viral i traktit respirator sipërme stimulon IgA-nephropathy. Më shpesh, patologji është e mirë, dhe zhvillimi i dështimit renale kronike nuk ndodh. Kursi malinje e sëmundjes manifestohet me rritjen e presionit të gjakut, proteinuria, hematuria bruto.

Hematuria në shtatzëni

Më shpesh, hematuria në gratë gjatë lindjes së fëmijëve ndodh në 2-3 tremujorin. Fruta rritje, ureters janë presion mitrës - kjo ka një efekt negativ në funksionin e veshkave. Pasojë e stagnimit të urinës në legen mund të jetë formimi i gurëve, të cilat dëmtojnë epitelin dhe të shkaktojë gjakderdhje. Mundësia e zhvillimit të rritet në mënyrë dramatike hematuria në qoftë se për gratë shtatzëna vuajnë nga inflamacion i veshkave ose ajo ka një dështim renale kronike. Është e rëndësishme të mos e ngatërruar gjakderdhje mitrës dhe gjakderdhje nga trakti urinar. Që rastin e parë të rrezikut serioz për të dy nënës dhe fetusit. Ndërsa mbante fëmijën aktivizon sistemin koagulimit të gjakut dhe korrigjimi i tij janë caktuar të marrin përgatitje të veçanta. Hematuria në gratë gjatë shtatzënisë mund të shkaktohet duke marrë anticoagulants, dhe për të arrestuar e gjakderdhje, ajo është e mjaftueshme për të hequr ato.

përfundim

sëmundje Urological në mungesë të trajtimit adekuat mund të shkaktojnë kancer, sëmundje të ndryshme inflamatore, komplikime të shumta. Në disa raste, e vetmja simptomë e sëmundjeve të sistemit urinar është hematuria. Çfarë është ajo, ju keni mësuar nga ky nen. A mos i lënë pa vëmendje këtë fenomen, dhe kur ajo është zbuluar menjëherë kontaktoni mjekun. E vetmja mënyrë që ju të ruajtur shëndetin tuaj, dhe në disa raste jetën. Kujdesuni për veten!