BPH - çfarë është ajo? Simptomat, trajtimin e hyperplasia mirë prostatic

Në mjekësinë moderne shkurtesave të përdorura shpesh, nuk është e qartë personin mesatar pa mjaltë. arsimi. Një Shkurtesat tilla konfuze - BPH. Çfarë është ajo? Duke folur gjuhën e mjekëve, atë - beninje hyperplasia prostatic. Por njerëzit e quajnë atë thjeshtë - BPH (variant "adenoma e prostatës gjëndër"). BPH është ngatërruar shpesh me sëmundje të tilla si prostatitis. BPH - janë të mirë, dhe ajo po rritet pa përfshirjen e komponentit stromal të prostatës (me fjalë të tjera - epitelit gjëndrave), dhe prostatitis - jo se të tjera, si një inflamacion i gjëndër prostatës. Ato nuk duhet të ngatërrohet.

BPH. Çfarë është ajo? të dhëna statistikore

Siç u përmend më lart, BPH - tumor beninj. Në qoftë se në prostatë (shkurtesa që shumica i prostatës) formuar nodules vogla që me rritjen e uretrës gjithnjë compress.

Për shkak të kësaj, njerëzit shfaqen çrregullime të urinimit. Kjo sëmundje ka një rritje beninje, dhe kjo është ajo që e dallon hyperplasia mirë prostatic nga kanceri.

BPH - një nga sëmundjet më të zakonshme në urologjisë sot. Sipas statistikave, ajo shfaqet në pothuajse 80 për qind të njerëzve në moshën e vjetër. Në 20 për qind të rasteve, në vend të atrofi BPH prostatës apo rritje.

Sëmundja BPH më shpesh ndodh tek burrat mbi 45 vjeç.

Më shumë se gjysma e meshkujve nga qoshja 40-të 50-vjeçar për një specialist me këtë sëmundje, dhe vetëm në raste të rralla, sëmundja mund të arrij të rinjtë.

Shkaqet e BPH

Deri më sot, shkaqet e sakta të BPH prostatës nuk mund të tregohet, pasi ato janë thjesht nuk është kuptuar plotësisht. Besohet se sëmundja është një nga simptomat e menopauzës në meshkuj.

Faktorët e vetme e rrezikut janë niveli i androgens në gjak dhe moshën e personit.

Zakonisht me moshën në meshkuj gradualisht çekuilibër midis estrogjenit dhe androgen, duke shkaktuar shqetësime të kontrollit të rritjes dhe funksionin e qelizave të kancerit.

Është e njohur se në mes të BPH dhe prostatës aktiviteti seksual njerëzor, orientimit, varëshme, veneriane dhe inflamatore emigruar ZPO asnjë lidhje, dhe asnjë nga lart nuk ndikon në shfaqjen e sëmundjes.

Patogjeneza

BPH prostatës shpesh shfaqet në pjesën qendrore të saj, por ndonjëherë ajo mund të kapur dhe të lobes anësore. Rritja beninje hyperplasia adenomatous varur nga përhapjes (tumor) gjendra paraurethral. Si pasojë e indeve të gjirit është zhvendosur jashtë, dhe është formuar rreth rritje adenoma si kapsulë prej saj.

Hyperplastic (tumor d.m.th. infektuar) të qelizave të indeve të prostatës gjithashtu priren të rritet në drejtim të rektumit dhe fshikëzës, dhe kjo është shkaku zhvendosje lart e vrimës së brendshme të fshikëzës dhe zgjatjen pjesen e pasme te uretres.

Ka disa forma të hyperplasia për llojin e rritjes:

• formë Podpuzyrnaya e BPH. Çfarë është ajo? Në këtë sëmundje, tumor rritet në drejtim të rektumit.
• formë intravezikal e BPH. Historia e sëmundjes është e karakterizuar nga rritja e tumorit të fshikëzës.
• formë Retrotrigonalnaya e BPH. Tumori në këtë rast është e vendosur drejtpërdrejt nën fshikëzës trekëndësh njerëzor.

Shpesh disa forma të BPH mund të shihet në një person në një kohë. Kjo ndodh kur tumor rritet në disa drejtime në të njëjtën kohë.

Simptomat BPH

Simptomat e sëmundjes janë direkt i varur lokalizimin e tumorit, nga rritja e saj dhe të madhësisë, si dhe shkalla e disfunksionit të fshikëzës.

BPH prostatës mund të ndahet në tri faza:

• Kompensohet, ose faza e parë. Kjo formë e sëmundjes është manifestuar vonon fillimin e urinimit (thirrje të shpeshta të pavlefshme, sidomos gjatë natës - temë lidhur). Në BPH të rritet prostatës 1 shkallë në madhësi, ajo ka plotnoelasticheskuyu qëndrueshmëri. kufijtë e saj janë përcaktuar në mënyrë të qartë, dhe në prekje e përgjithshëm të prostatës (dhe hulli saj mesatare) pa dhimbje. Në këtë fazë të sëmundjes fshikëzës urinare zbrazur më plotësisht, dhe nuk ka urinë mbetur. BPH 1 shkallë mund të zgjasë nga një deri në tre.
• Subcompensated ose faza e dytë. Si tumor është gjithnjë squeezes uretrës dhe fshikëzës nuk është më në gjendje të funksionojnë siç duhet dhe plotësisht zbrazur (murin e tij me trash). Si rezultat i BPH 2 gradë urina e mbetur duket, për shkak të cilat pacienti ndjen zbrazjes jo të plotë të fshikëzës. Për shkak të compression të uretrës, pacientët urinojë në pjesë të vogla, dhe pas një kohë urinë dhe bën padashur fillon të dalë jashtë (arsyeja për këtë është fshikëz të plotë). BPH 2 gradë është shoqëruar ndonjëherë nga simptomat e dështimit renale kronike (në rritje në sfondin e saj).
• Astma ose Faza e tretë. Fshikëz shtrirë me forcë për shkak të urinës mbetur, uretrës ende i ngjeshur dhe urina është lëshuar fjalë për fjalë dropwise, nganjëherë të përziera me gjak. Në këtë BPH fazë përfshin dështimi i veshkave (pamjaftueshmëri renale). Ekziston edhe një dobësi, humbje të rënda peshe, oreks të dobët, kapsllëk, anemi, goja e thatë.

diagnoza e sëmundjes

Baza për diagnozën janë ankesat tipike të grave, për të cilat një të veçantë shënon simptomë shkallë BPH (në anglisht. I-PSS). Në thelb, diagnoza BPH është bërë pas një ekzaminim klinik të pacientit, dhe metoda të tilla të hetimit:

1. Prekje (gisht) ekzaminimi rektal i gjëndër prostatës. Në sajë të tij, mjekët kanë një ide të madhësisë dhe konsistencën e prostatës, e pranisë së barbs në mes të aksioneve të saj, si dhe shkallën e butësi në prekje.
2. Studimet laboratorike e BPH. Çfarë është ajo? Para së gjithash, kjo është urinalysis njohur. Gjithashtu, analiza biokimike të gjakut kryhen nëpërmjet të cilave të përcaktuar nivelet e PSA (qëndron për antigjenit specifik të prostatës).
3. Metodat instrumentale. Më shpesh kjo është cystoscopy dhe ureteroscopy. Me ndihmën e tyre, ju mund të kontrolloni qenët i qartë e uretrës, pjesa shtetërore e qafës së prostatës dhe fshikëzës. Duke përdorur këto procedura është e mundur për të përcaktuar sasinë e urinës mbetur.
4. Ekzaminimi me ultratinguj. Ajo është gjithashtu një nga llojet e metodave instrumentale, duke i lejuar për të parë madhësinë e secilit aksion të prostatës, statusin e saj (prania e gurëve, nodules). Përveç ultrazërit konvencional trus përdorur ka (TRANSREKTAL).
5. metoda rreze-X. urography nxjerrës (me kontrast) dhe radiografi plain (pa dallim) mund të ndihmojë të përcaktuar praninë e komplikimeve BPH trajtimi i të cilit ishte nisur. Me ndihmën e rrezeve X janë gurët në fshikëz dhe veshkat.

trajtimi BPH

Aktualisht, ka shumë mënyra për të trajtuar sëmundjet, secila prej të cilave është shumë efektive në faza të ndryshme të BPH. Trajtimi i kësaj sëmundjeje mund të ndahet në tri pjesë:

• Metoda e trajtimit mjekësor
• trajtimi operative
• Trajtimi tjera jo-funksionale

Trajtimi i drogës është aplikuar zakonisht në shenjat e para të BPH.

Në fazat e hershme të prostatës trajtimit BPH synon reduktimin e normës hyperplastic rritjen e indeve të prostatës, qarkullimin e përmirësuar në organet e afërta, duke reduktuar inflamacion të prostatës dhe fshikëzës eliminimin e urines te stagnimit, duke eliminuar kapsllëk, duke lehtësuar urinim.

Përveç përdorimit të drogave pacienti është e rekomanduar për të ndjekur jetën mobile, të heqë dorë nga alkooli dhe të dëmshme (shumë i yndyrshëm, aromë, aromë) ushqim, pirja e duhanit.

Ajo gjithashtu duhet të zvogëlojë futje fluide në gjysmën e dytë të ditës, sidomos para gjumit.

Në prani të shenjave klinike dhe laboratorike të mangësi androgen është administruar edhe terapinë e zëvendësimit androgen.

Shpesh paralelisht me trajtimin e hiperplazisë është trajtimin e komplikacioneve saj - cystitis, prostatitis dhe pyelonephritis.

Ndonjëherë (në sfond të hipotermi ose alkool), pacienti mund të zhvillojë mbajtje akute urinare. Në këtë rast, pacienti duhet të jetë në spital menjëherë dhe për të kryer fshikëzës catheterization.

Le të marrin një vështrim më të afërt në secilin lloj të trajtimit.

mjekim

Në shumicën e rasteve, dy lloje të barnave medicinale janë përdorur për trajtimin e BPH:

• Alfa-1-adrenergic bllokues (p.sh., tamsulosin, doksazosin ose terazosin). veprimi i tyre ka për qëllim relaksimin e muskujve të lëmuar të qafës së prostatës dhe fshikëz, e cila çon në një lehtësimit të kalimit të urinës. Këto droga mund të zgjatet apo të shkurtër.
• Frenuesit (bllokues) të 5-alfa-reductase (permikson, finasterid ose dutasteride). Këto barna nuk lejojnë dihydrotestosterone (formë biologjikisht aktive e testosterone) formuar në trupin e pacientit, duke ulur gjëndër prostatës.

trajtimi operative

Në raste të rënda, një ilaç i vetëm nuk mund të bëjë, dhe, si rregull, duhet të mbështetet në kirurgji. Ky mund të jetë prerje hyperplastic ind (prostatektomia) ose heqje e përgjithshme të prostatës (prostatektomia).

Ka dy lloje të operacionit:

• kirurgji të hapur (transvezikalnaya prostatectomy). Kur qasje të tilla ndërhyrje në indin e gjirit merret përmes murit të fshikëzës. Ky lloj i më traumatike, dhe aplikohet vetëm në rastet e avancuara. kirurgji të hapur ofron shërim të plotë të BPH.
• Minimalisht kirurgji invazive (në të cilën nuk ka praktikisht asnjë ndërhyrje kirurgjikale). Kryer me ndihmën e teknologjisë moderne Video endoscope, pa prerje. Qasja në të prostatës përmes uretrës.

Nuk është një tjetër lloj i kirurgjisë që nuk mund të krahasohet me lart. Arteriet embolization prostatës - një operacion i cili është kryer operacioni endovaskulare (kryer Urologëve lart) dhe është i bllokuar arteriet prostatës grimca të vogla polimer të veçantë mjekësor (nëpërmjet arteries femorale). Hospitalizimi nuk është e nevojshme, operacioni është kryer nën anestezi lokale dhe jo traumatike.

Pas çdo lloj të kirurgjisë, ekziston një rrezik i vogël i komplikimeve, të tilla si për shembull mosmbajtjeje urinar, impotencë, apo urethral ngushtim.

Trajtimi jo-operative

Metodat për të përfshirë jo-operative të trajtimit janë si më poshtë:

- cryosurgery;

- amputim gjilpërë transurethral;

- trajtimi me intensitet të lartë përqendruar ultratinguj;

- një metodë terapie mikrovalë termik të prostatës ose koagulimit;

- futjen e stenta prostatës ngushtuar në rajonin;

- balona zgjerim i prostatës.

Periudha postoperative

Mjerisht, vetëm duhet një operacion në disa faza të sëmundjes. BPH - një sëmundje e rëndë, madje edhe pas operacionit ju duhet të ndiqni disa rregulla për të hequr qafe të sëmundjes dhe të mos provokojnë rishfaqjen. Tre pikat kryesore që ju duhet të respektojë veprimet e mëposhtme - dietë e saktë, një mënyrë jetese të shëndetshme dhe vizita të rregullta te mjeku.

dietë në periudhën postoperative është vendimtare për pacientin, për shkak se ajo mund të kontribuojë në mënyrë të konsiderueshme në shërim të shpejtë. Ushqimi pas operacionit eliminon ushqime të yndyrshëm, erëza, ushqim të kripur dhe erëza, dhe, natyrisht, alkool. Është e rekomanduar për të ngrënë të ulët-yndyrë dietë të pasur me fibra.

Sa për punën, në qoftë profesioni juaj nuk do të thotë ngarkesë të shpeshta fizike, pastaj të kthehen në vendin e punës mund të ketë nja dy javë pas operacionit. Kur ulur punë çdo gjysmë ore të ngrohtë-up rekomanduar. Një mënyrë jetese i ulur mund të kontribuojnë për të stagnimit të gjakut në organet, duke shkaktuar sëmundje përkeqësuar vetëm. Ditët e para pas operacionit nuk do të mendoj edhe për ngritje peshe!

Shmangni pirjen e duhanit të paktën gjatë periudhës postoperative (dy javë pas operacionit), në qoftë se ju nuk mund të lë varësisë plotësisht. Nikotina ndikon në enët e gjakut, dhe kjo ndikon në qarkullimin e prostatës, ku mund të ndodhë procesi inflamator.

Shumë njerëz mendojnë se pas heqjes së BPH duhet të harrojmë për jetën seksuale. Kjo pikëpamje është e gabuar, dhe funksioni seksual mashkullor është restauruar plotësisht pas disa kohe. Megjithatë, rifillimin marrëdhëniet seksuale nuk duhet më herët se 4 javë pas operacionit.

Një pjesë e këshilla, e cila është me vlerë duke i kushtuar vëmendje të: të marrë pas timonit të një makine mund të jetë jo më parë se një muaj pas heqjes së BPH.

Në përgjithësi, periudha post-operative zgjat rreth një muaj, pas së cilës pacienti mund të ketë për t'u kthyer në jetën familjare. Megjithatë, ekspertët rekomandojnë fuqimisht një mënyrë jetese të shëndetshme për të parandaluar rishfaqjen e sëmundjes.

Urinim pas operacionit

Pothuajse menjëherë pas stream urina operacioni bëhet më e fortë dhe zbrazjen e fshikëzës është më e lehtë. Pas heqjes së kateterit mund të ndodhë, ndërsa dhimbje gjatë urinimit, arsyeja për këtë - kalimi i urinës plagë kirurgjike.

Ekspertët nuk përjashtojnë paraqitjen e mosmbajtjeje urinar ose urinim urgjente gjatë periudhës postoperative, këto fenomene janë krejtësisht normale. Sa më e fortë që janë të shqetësuar nga simptomat gjatë sëmundjes, më të gjatë periudha e shërimit tuaj. Me kalimin e kohës, të gjitha problemet do të zhduket dhe ju do të kthehet në ritmin normal të jetës.

Disa kohë pas ndërhyrjes në urinë mund të jetë clots gjakut. Ky fenomen është i lidhur me shërimin plagë. Është e rekomanduar për të pirë sa më shumë lëng të duhur pije fshikëzës. Por, gjakderdhje e rëndë menjëherë nevojë për të parë një specialist.

parashikimet

mbajtje të vazhdueshme urinar (nëse trajtimi i BPH nuk është kryer), eventualisht mund të shkaktojë gurë në veshka, në të cilën gurët e fshikëzës janë formuar, dhe infeksion më vonë. Komplikimi më i rëndë që mund të presin pacientin pa trajtimin e duhur - pyelonephritis. Kjo sëmundje më tej përkeqëson dështimi i veshkave.

Përveç kësaj, adenoma e prostatës mund të shkaktojë rritje malinje - kancerin e prostatës.

Parashikimet me trajtim adekuat dhe në kohë e sëmundjes është shumë e favorshme.

Parandalimi i sëmundjes

Parandalimi më i mirë i BPH - një mbikëqyrje të rregullt nga një specialist dhe trajtimin në kohë të prostatitis.

Është gjithashtu me vlerë për të ngrënë të drejtë (për të reduktuar sasinë e skuqur, ushqime të kripura, dhe me aromë, aromë dhe i tymosur), të heqë dorë nga pirja e duhanit dhe alkoolit. Në përgjithësi, një mënyrë jetese të shëndetshme në mënyrë të konsiderueshme zvogëlon rrezikun e BPH.

Pra, tani ju e dini se çfarë BPH. Simptomat e sëmundjes, trajtimin, periudhën postoperative dhe madje edhe parandalimin e përshkruar në hollësi më sipër.

Në çdo rast, kjo njohuri do të jetë e dobishme. Qëndrojnë të shëndetshme!