Myeloma e shumëfishtë

Mieloma e shumëfishtë ( sëmundja e Rustitzky-Claire) nuk është gjë tjetër veçse një tumor i palcës së eshtrave, i cili përbëhet nga qeliza plazme me pjekuri të ndryshme. Përshkrimi i kësaj sëmundjeje ka ekzistuar në shekullin XIX. Në përgjithësi, sëmundja prek pjesën e rritur të popullsisë dhe të moshuarve.

Besohet se mieloma e shumëfishtë është rezultat i mutacionit të limfociteve B. Në zemër të sëmundjes është përhapja patologjike e qelizave të plazmës, e cila çon në shkatërrimin e substancës kockore dhe shkatërrimin e eshtrave. Si rezultat i proceseve në vazhdim, frakturat e eshtrave dhe ndryshimet në formën e tyre janë të shpeshta. Rrjedhur në numër të madh, qelizat plazmike prodhojnë paraprotein, duke shkaktuar një rritje të përmbajtjes së proteinave në gjak. Hyperproteinemia, shpesh shkakton dëmtime të veshkave me zhvillimin e fenomenit të dështimit të veshkave. Shtyrë në tuba, paraprotein, shkakton nefrohidrozë dhe amiloidozë.
Zhvillimi i sëmundjes çon në ndryshime patologjike në gjak, ndërprerjen e hematopoiesis. Në pamjen e gjakut mund të shihni anemi, një përmbajtje të ulët të trombociteve dhe qelizave të bardha të gjakut.

Manifestimet e sëmundjes

Myeloma e shumëfishtë për një kohë të gjatë nuk e bën veten të ndihet dhe gjendja e pacientit mund të jetë relativisht e kënaqshme. Në periudhën fillestare të sëmundjes ekziston ndjeshmëria, lodhja, astenia. Zakonisht, simptoma e parë që shkakton një mjek është dhembja në pjesën e poshtme të shpinës, shpinë dhe kockat, dhe dhimbja tenton të rritet. Mund të zhvillohen simptomat që lidhen me hematopoezën (anemi, trombocitopeni), sindromi hemorragjik, infarkti i brendshëm, zhvillimi i trombozave. Në kulmin e sëmundjes, simptomat lidhen me dështimin në rritje të veshkave dhe hyperproteinemia.

Diagnostics

Në periudhën fillestare në gjak ka një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve si pasojë e dispepniminës. Me përparimin e procesit, anemi, shfaqet një rënie e trombociteve dhe leukociteve. Në analizën e urinës vërehen humbje të mëdha të proteinave. Një studim biokimik i përbërjes së gjakut përcakton rritjen e proteinave totale. Në fenomenin e pamjaftueshmërisë renale - një rritje në kreatinin dhe ure, një çekuilibër i elektroliteve.
Diagnoza e "myelomës së shumëfishtë" është bërë në bazë të rezultatit të analizës së qelizave të palcës së eshtrave. Ky është stërvitja kryesore diagnostike. Një metodë ndihmëse është radiografia e indeve të kockave për të zbuluar defektet dhe deformimet e eshtrave, foci i osteoporozës. Është e përshtatshme për të kryer një proteinogram.

Trajtimi i myelomës së shumëfishtë

Nëse myeloma gjendet gjatë ekzaminimit, trajtimi i kësaj sëmundjeje për sot është një problem i pazgjidhur. Ajo duhet të jetë e njohur Jetëgjatësia e pacientëve me trajtim të duhur dhe një rrjedhë relativisht e zakonshme e sëmundjes është rreth pesë vjet. Në trajtimin e kësaj sëmundje përdoren medikamente që pengojnë zhvillimin e tumorit (barnat citotoksike). Por këto barna vetëm zgjasin jetën e pacientëve. Në fillim të trajtimit, ata janë të përshkruar në doza shokuese, në fund të kursit ata kalojnë në trajtim mbështetës.

Në kombinim me ilaçet citostatike përdoret prednizoloni. Përdorimi i saj pengon shkatërrimin e indeve të eshtrave dhe ka një efekt pozitiv me rritjen e kalciumit. Janë zhvilluar regjime mjekimi që përfshijnë disa kombinime të drogës, doza të ndryshme në varësi të ashpërsisë dhe llojit të mieloma. Rezultatet e trajtimit vlerësohen tre muaj pas fillimit të kimioterapisë.

Kur lidhja e dështimit të veshkave është e bashkangjitur, mund të kërkohet trajtim me hemodializë.

Është e mundur të përdoret radioterapia. Është përshkruar për trajtimin e nyjeve tumorale të kufizuara të vendosura në kocka dhe inde të buta.