Kujdesi për Tracheostomy në kujdesin intensiv

Kujdesi i pacientit me një Tracheostomy është kryer në një spital, pas përkthimit të pacientit ICU. Më shpesh, një Tracheostomy është i imponuar në rrugën përçueshëm e ajrit nëse e nevojshme ventilim.

Indikacionet për procedurën

Kryerja Tracheostomy në kushtet më të përshtatshme të palëvizshme përfshin metoda optimale e përzgjedhjes dhe autopsi kujdesshëm të homeostasis trake. Shpesh e përdorur për kirurgji ose endotracheal anestezi topically aplikuar zgjidhje Novocaine.

Nevoja për një operacion për të udhë ajrore Tracheostomy lind:

• në rastin e ventilimit mekanik të zgjatur;
• në prani të çrregullimeve bulbar;
• pa mundësinë për të pėrshkueshmėrisė ajrit të lirë të rrugëve të përçueshëm në një mënyrë tjetër;
• efikasitetit të ulët udhë ajrore tualet;

Teknika e Tracheostomy

Operacioni i Tracheostomy udhë ajrore kërkon disa lloje scalpels - lezioni shtresa e jashtme e lëkurës dhe trakeal prerje. Gjithashtu gjatë zbatohet procedura: rrëshqitje grepa, spreaders e lëkurës dhe muskujt, clips, swabs sterile dhe fshin.

Pacienti është vendosur në pozicionin e shtrirë në shpinë me kokën hedhur mbrapa. Lëkura në sipërfaqen e trake dezinfektohet me alkool, antiseptics, një zgjidhje të jodit dhe i fshiu me kujdes me një leckë steril.

Gjatë procedurës së aplikuar prerje vertikale nga kërc tiroide në skajin e sipërm të kafaz i kraharorit. Më tej, drejtimi horizontal është i prerë tabelë, dhe pastaj duke përdorur kit lartpërmendur MEDINSTRUMENT ndodh muskujve razdvizheniya dhe lirimin e trake. Scalpel shpim trake është dissected dhe heqjen e një panik vogël e indeve, të mjaftueshme për të përshtatur tubin ajrore.

Pa edges trakeal në vende të prerë-off përplasje qepen në lëkurë, e cila kontribuon në ndryshimin e tubave Tracheostomy. Pavarësisht nga një teknikë tepër të komplikuar ju të kryer një traketomi, një procedurë të lehtësuar në masë të madhe nga intubim para-pacient.

Zgjedhja e tubave

Reliable, kujdesi i kujdesshëm i një Tracheostomy në kujdesin intensiv të nevojshme në zgjedhjen e një tub të përshtatshëm, zgjedhja e të cilit varet nga rrethanat. Aktualisht blerë gjerësisht metalike tub dyfishtë me një pranga. Është gjithashtu e mundur që të përdorin tuba plastike, presioni në të cilën është e stabilizuar me anë të bombolave të veçanta.

Zgjedhja e duhur të tubit me cilësi të lartë siguron kujdesin e lehtë e një Tracheostomy në njësinë e kujdesit intensiv pa shkaktuar shqetësim të panevojshme të pacientit. Në përzgjedhjen e një komplikimeve të papërshtatshme tub shpesh lindin si një bllokim i lumen mukusit trasha të thata. Prandaj, zgjedhja e saj duhet të lihet për profesionistët.

tuba traketomi shërbimit

Në rastin e pipëz metalike kërkon nxjerrjen e kamerdare të paktën një herë në ditë për pastrimin dhe përgatitjet trajtimit antiseptik. Megjithatë, pjesët e jashtme të ndryshimit kanulë është shumë e rrallë, jo më shumë se një herë në javë.

Pranga pipëz për traketomi nuk duhet të banojnë në shtetin fryrë. hequr në mënyrë periodike prej tij ajër të tepërt dhe të mbahen duke fjetur rreth 10 minuta, pastaj u kthye në hapësirë. Para se të hyn në pranga parandaluese shërim duhet të hiqni me kujdes përmbajtjen pa lidhje Shkup e orofaringut.

Veçanërisht kujdes ostomy

Kujdesi periodik i një Tracheostomy është kryer duke përdorur sterile garzë dhe pambuku swabs. indet përreth pastrohen lëvizje gjysmë-rrethore nga jashtë. indet më tej vlerësohen për komplikacione dhe lezione infektive.

Kujdesi i Tracheostomy kërkon flokët zëvendësim në rast të lagështia e tepërt ose akumulimit poshtër serioze. Të kryejë procedurën e zëvendësimit duhet të jetë në qoftë se ka ndonjë ndihmë. Një person mban tub në një pozicion të qëndrueshëm, dhe asistenti i tij zëvendëson mbajtësit tub.

Gjatë ditëve të para pas operacionit është e dëshirueshme për t'u kujdesur për Tracheostomy dhe peristomalnoy zonë në intervale prej 6-8 orë. Në të njëjtën kohë, ju mund të zëvendësojë rregullisht dressings garzë sipas nevojës. , Tools dhe përgatitjet për kujdesin duhet të jetë gjithmonë në dorë.

Kujdesi i Tracheostomy: algorithm

Për të parë tub zëvendësimit kohë të prodhuara pas disa ditë pas operacionit. Për më tepër, procedura duhet të kryhet të kualifikuar, pasi që këtë herë nuk është e mjaftueshme për të formuar një stoma dendur.

Algorithm i procedurës:

• pacienti është vendosur mbi kurrizin e tij dhe hedh kokën e saj;
• kryhet një pastrimin e plotë të vrimave tracheobronchial;
• për të hequr gëlbazë një kollitet pacient shkaktuar artificiale;
• Ajo është futur në tub zgavër kateterit fleksibel, atëherë ekstraktuar Tracheostomy pipëz;
• tuba Ndërrimi bërë hequr dirigjent;
• Një tub i ri fiksohet dhe të fiksuar në një pozicion të qëndrueshme;

Lidhja e pacientëve me një Tracheostomy për ventilator

Shpesh kujdesen për pacientët me një Tracheostomy kërkon një lidhje me freskore udhë ajrore. Pajisja e lidhur nëpërmjet pipëz vendosur më parë në praninë e komponimeve ndihmëse.

Për qëllim të lidhjes të qëndrueshme të pacientit të ventilatorit pipëz standarde mund të zëvendësohet nga një tub projektuar posaçërisht endotrakeal ose projektimin konvencionale me një pranga inflatable. Direkt me njësinë e vetë për tub ventilimit është e bashkangjitur në fund të standardit të përcaktuar pajisjet.

Komplikime të mundshme

Kujdesi i Tracheostomy shpesh çon për t'u marrë me komplikacione të caktuara që mund të shfaqen sa më shpejt që operacioni është i plotë, dhe shumë më vonë, madje edhe në gjendje të qëndrueshme të pacientit.

Komplikimi më i shpeshtë është dukuri e gjakderdhjes, veçanërisht në qoftë se Tracheostomy është kryer duke përdorur mjetet në dispozicion në një çështje urgjente, pranë shtratit. Eliminimi gjakderdhje të tepërt mund të pulsatile compression nga arterie pranga. Megjithatë, për të shmangur humbjen e tepërt të gjakut të pacientit duhet të jepet kujdesit emergjent specialist.

Kushtet e kujdesit për Tracheostomy kërkojnë shqyrtimin periodik të pacientit, në mënyrë për të zbuluar një vend komplikime të rënda të tilla si emfizemë nënlëkuror. Shkaku i këtyre të fundit mund të jetë instalimi i gabuar i tub trakeal.

Të tjera mjaft të zakonshme komplikim - pengesave udhë ajrore mund të ndodhë spontanisht në çdo kohë gjatë rehabilitimin e pacientit. Më shpesh shkaku i arsimit simptomat obstruktive bëhet një tape dendur, formuar e mukusit trasha. Nëse traketomi është kryer duke përdorur pipëz brendshme, problemi mund të eliminohet me anë të pastrimit të saj. Lehtësuar pengim pacienti gjithashtu lejon ekzekutimin vakum synimeve rrugët.