Frymëmarrësi. Aparat për ventilim artificial. Teknologjia mjekësore

Ventilimi artificial i mushkërive shpëtoi miliona jetë, kjo është një nga procedurat kryesore mjekësore. Në secilën njësi të kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv, nuk përdoret një ventilator që ndihmon një person të kapërcejë momentet kritike të sëmundjes.

Frymëmarrja është jetë

Mundohuni të mbani frymën tuaj ndërsa shikoni kronometrin. Një person i pa trajnuar nuk mund të marrë frymë për më shumë se 1 minutë, pastaj vjen një frymëmarrje e thellë. Mbajtësit e rekordeve qëndrojnë më shumë se 15 minuta, por kjo është rezultat i dhjetë viteve të trajnimit.

Nuk mund ta mbajmë frymën, sepse proceset oksiduese në trupin tonë nuk ndalen - për sa kohë që jemi gjallë, sigurisht. Akumulon vazhdimisht dioksidin e karbonit dhe duhet të tërhiqet. Oksigjeni kërkohet gjatë gjithë kohës, vetë jeta është e pamundur pa të.

Cilat ishin aparatet e frymëmarrjes së parë?

Ventilatori i parë simuloi lëvizjet e gjoksit, duke hequr brinjën dhe duke zgjeruar gjoksin. Ai u quajt "vathë" dhe vuri në majë të gjoksit. U krijua një presion negativ i ajrit, domethënë ajri u thith në mënyrë të pavullnetshme në traktin respirator. Të dhënat statistikore se sa efektive ishte ajo nuk janë ruajtur.

Më pas, për shekuj me radhë, përdoreshin pajisje të tilla si forme-shakull. Ajri u përplas, presioni u rregullua "me sy". Raste të shpeshta të këputjes së mushkërive për shkak të presionit të tepërt të ajrit të furnizimit.

Pajisjet mjekësore moderne funksionojnë ndryshe.

Një përzierje e ajrit dhe ajrit atmosferik është hedhur në mushkëri. Presioni i përzierjes është pak më i lartë se presioni pulmonar. Kjo metodë është disi kontradiktore me fiziologjinë, por efektshmëria e saj është shumë e lartë: të gjithë njerëzit e lidhur me aparatin marrin frymë - pra, jetojnë.

Si janë rregulluar pajisjet moderne?

Çdo ventilator ka njësi kontrolli dhe ekzekutimi. Njësia e kontrollit është një tastierë dhe një ekran në të cilin të gjithë treguesit janë të dukshëm. Aparatet e modeleve më të hershme janë më të thjeshta, ka një tub transparent të thjeshtë brenda të cilit lëviz kanulla. Lëvizja e kanulës reflekton frekuencën e lëvizjeve të frymëmarrjes. Ekziston edhe një matës presioni, i cili tregon presionin e përzierjes së injektuar.

Njësia ekzekutive është një grup pajisjeve. Para së gjithash, është një dhomë e presionit të lartë për përzierjen e oksigjenit të pastër me gazra të tjerë. Në dhomën, oksigjeni mund të furnizohet nga tubacioni qendror ose cilindri. Furnizimi i centralizuar i oksigjenit është rregulluar në klinika të mëdha ku ka stacione oksigjeni. Të gjithë të tjerët janë të kënaqur me cilindra, por cilësia e frymëmarrjes artificiale nuk ndryshon nga kjo në asnjë mënyrë.

Është e detyrueshme të kemi një rregullator të shkallës së përzierjes së gazit. Kjo është një vidë që ndryshon diametrin e tubit që ushqen oksigjenin.

Në pajisje të mira ka edhe një dhomë për përzierjen dhe ngrohjen e gazrave. Ekziston edhe një filtër bakterial dhe një humectant.

Për pacientin, sigurohet një qark frymëmarrjeje që sjell një përzierje gazi të pasuruar me oksigjen dhe një dalje nga dioksidi i karbonit.

Si i bashkëngjitet pajisja pacientit?

Varet nga gjendja e personit. Pacientët në të cilët gëlltitja dhe mbajtja e fjalës mund të marrin oksigjen jetësor nëpërmjet një maskë. Pajisja mund përkohësisht të "marrë frymë" në vend të një personi me një sulm në zemër, një traumë ose një tumor malinj.

Njerëzit që janë të pavetëdijshëm, hyjnë në tub në intubatën e traheës ose kryejnë një trakeostomi. E njëjta gjë bëhet për njerëzit që janë të ndërgjegjshëm, por që kanë paralizë bulbar, pacientë të tillë nuk mund të gëlltisin dhe flasin në mënyrë të pavarur. Në të gjitha këto raste, ventilatori është mënyra e vetme për të mbijetuar.

Pajisjet mjekësore shtesë

Për të kryer intubim, përdoren pajisje të ndryshme mjekësore: një laringoskop me ndriçim autonom dhe një tub endotraheal. Manipulimi kryhet vetëm nga një mjek i cili ka përvojë të mjaftueshme. Fillimisht, është futur një laringoskop, një pajisje që shtyn epiglotin dhe përhap kordat vokale. Kur mjeku e sheh qartë atë që është në trake, vetë tubi futet përmes laringoskopit. Për të rregulluar tubin, pranga në fund të saj hidhet në ajër.

Tubi është injektuar përmes gojës ose hundës, por përmes gojës është më i përshtatshëm.

Pajisje mjekësore për mbështetjen e jetës

Për të shpëtuar jetën dhe për të ruajtur shëndetin, një ventilim artificial nuk mjafton. Kemi nevojë për pajisje të ndryshme mjekësore: defibrilatorë, endoskopë, pajisje laboratorike, pajisje me ultratinguj dhe shumë më tepër.

Defibrilatori ju lejon të rivendosni ritmin e zemrës dhe qarkullimin efektiv të gjakut. Ato janë domosdoshmërisht të pajisura me grupe të emergjencës kardiake dhe njësi të kujdesit intensiv.

Një vlerësim objektiv i gjendjes së shëndetit të trupit është i pamundur pa një shumëllojshmëri të analizuesve: hematologjike, biokimike, analizuesit e homeostasit dhe lëngjet biologjike.

Teknologjia mjekësore ju lejon të studioni të gjitha parametrat e nevojshëm dhe të zgjidhni trajtimin e duhur në çdo rast.

Pajisjet për ekipet e shpëtimit

Një katastrofë, një fatkeqësi natyrore ose një aksident mund të ndodhë në çdo kohë dhe me këdo. Një person në gjendje kritike mund të shpëtohet nëse ka pajisje në dispozicion për ringjallje. Në makinat e ekipeve të shpëtimit të Ministrisë së masave emergjente, mjekësisë së katastrofave dhe "shpejtë" kardiologjike duhet të ketë një ventilator portativ, i cili bën të mundur transportimin e viktimave gjallë në spitale të palëvizshme.

Pajisjet portative ndryshojnë nga stacionare vetëm në madhësi dhe në numrin e mënyrave. Oksigjeni i pastër është në cilindra, numri i të cilave mund të jetë arbitrarisht i madh.

Mënyrat e përdorimit të pajisjes portative domosdoshmërisht përfshijnë ventilimin e detyruar dhe ndihmës.

Pajisjet për kujdesin emergjent mjekësor

Në të gjithë botën janë miratuar standarde të caktuara, si dhe pajisje mjekësore dhe mjete për ndihmë emergjente. Pra, makina duhet të jetë me një çati të lartë, kështu që punonjësit mund të qëndrojnë për të ndihmuar. Nevojiten një mjet për ventilim, impuls oksimetri, infusorë për administrimin me dozë të barnave, katetera për enët e mëdha, grupe për konikotomi, stimulim intrakardik dhe shpime spinale.

Pajisjet e një automjeti emergjent dhe veprimet e personelit mjekësor duhet të shpëtojnë jetën e një personi derisa ato të shtrohen në spital.

Foshnja e lindur duhet të jetojë

Lindja e një burri nuk është vetëm ngjarja kryesore dhe emocionuese në familje, por edhe një periudhë e rrezikshme. Gjatë lindjes së fëmijës, fëmija është i ekspozuar ndaj stresit ekstrem dhe shpesh kërkohet reanimimi. Rivitalizimi i të sapolindurve është i mundur vetëm nga një neonatolog, meqenëse organizmi i fëmijës së sapolindur ka karakteristika specifike.

Menjëherë pas lindjes, mjeku vlerëson 4 kritere:

• Pavarësia e frymëmarrjes;
• Shkalla e zemrës;
• Pavarësia e lëvizjes;
• Pulsi i kordonit të kërthizës.

Nëse fëmija tregon të paktën një shenjë jete, atëherë gjasat e mbijetesës janë shumë të larta.

Rivitalizimi i të sapolindurve

Ventilimi artificial i mushkërive të të sapolindurve ka veçoritë e veta: frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes është nga 40 në 60 (në një të rritur në pushim deri në 20), frymëmarrja është diafragmatike. Në mushkëri mund të mbeten zona të pazbuluara dhe kapaciteti vital i mushkërive është vetëm 120-140 ml.

Për shkak të këtyre karakteristikave, përdorimi i pajisjeve të rritura për ringjalljen e të sapolindurve është e pamundur. Prandaj, vetë parimi i rivendosjes së frymëmarrjes është i ndryshëm, domethënë ventilimi i avullit me frekuencë të lartë.

Çdo ventilator i sapolindur është projektuar për të dhënë 100 deri 200 ml të përzierjes së frymëmarrjes në rrugët e frymëmarrjes së pacientit në një frekuencë prej më shumë se 60 cikle / minutë. Përzierja ushqehet përmes një maskë, nuk përdoret intubacioni në frekuencën dërrmuese të rasteve.

Përparësia e kësaj metode është se presioni negativ ruhet në gjoks. Kjo është shumë e rëndësishme për jetën e mëvonshme, sepse është ruajtur fiziologjia normale e të gjitha organeve të frymëmarrjes. Futja e gjakut arterial është maksimalisht i pasuruar me oksigjen, gjë që rrit mbijetesën.

Pajisjet moderne janë shumë të ndjeshme, ata kryejnë funksionin e sinkronizimit dhe përshtatjen e vazhdueshme. Kështu, frymëmarrja spontane dhe mënyra më e mirë e ventilimit mbështeten nga ventilatori. Udhëzimi për aparatin mëson për të matur vëllimin më të vogël të baticës, në mënyrë që të mos shtypë frymëmarrjen e pavarur të porsalindur. Kjo bën të mundur rregullimin e funksionimit të pajisjes me një fëmijë të caktuar, për të kapur ritmin e tij të jetës dhe për ta ndihmuar atë të përshtatet në mjedisin e jashtëm.