Exchange bilirubin
funksioni respirator ofron të gjitha indet e gjakut të trupit sasinë e nevojshme të oksigjenit të kryera nga transportues shumë të specializuara - hemoglobinës - në strukturën e qelizave të kuqe të gjakut. Megjithatë, këto qeliza kanë një hapësirë të kufizuar të jetës, mesatarisht 100-120 ditë. Next ata hyjnë organet kroverazrusheniya, ku ata lëshuar hemoglobinën. Ajo lidhet haptoglobin dhe transportohen menjëherë tek qelizat e sistemit retikuloendotelial për konvertimin e mëtejshme të një jo-toksike pigmentit (bilirubin direkt) dhe izolimin e biliare. Në makrofagëve dhe histiocitet hemoglobinës fillimisht dekompozohet me biliverdin, e cila është një katër unaza pirrole metani lidhur ura. Dhe më tej, nuk është reduktimi i saj me bilirubin lirë, e cila është kapur proteina shiritat dhe të transportohen në mëlçi. Në parenchyma e tij është transformimi i saj në bilirubin drejtpërdrejtë, dmth glukuronat detyrueshme për asgjësimin e saj.
Roli i baktereve
Roli i domosdoshëm në reagime të mëtejshme mbi ndarjen e pigmenteve biliare kryen microflora normale zorrëve. Bilirubin do direkt nga mëlçisë në përbërjen e biliare në fellea vesica, dhe kur hapjen faterova thithë hyn duodenum, dhe më tej, në zorrën e hollë, ku çliruar nga acidi glukuronik dhe konvertuar në sterkobilinogena kompjuteri feçe. Pjesë e saj kur kalon nëpërmjet rektumit është zhytur në venat hemorrhoidal hyjnë në gjak, duke anashkaluar të mëlçisë, dhe excreted përmes veshkave në urinë. Kështu, gjaku vazhdimisht zbuluar bilirubin si të lirë, dhe të drejtpërdrejtë. Shkalla e fundit është rreth 5.1 mol / l, dhe totali - 15.
Diagnoza e sëmundjeve të mëlçisë
Sipas dridhje dhe raporti i këtyre treguesve mund të gjykohet në funksionimin e mëlçisë. Pra, në qoftë se parenchyma e trupit ka një dëm infektive ose toksike, shumica e pigment lirë dhe mbetet i pavarur, dhe përqendrimi në gjakun e të dy formave të rritet pigment në mënyrë dramatike. bilirubin drejtpërdrejtë në gjak është zbuluar në të ashtuquajturin verdhëz obstruktive, në të cilën ka pengesa për rrjedhën normale të biliare, dhe për këtë arsye regurgitation bile ndodh në gjak. Arsyeja për këtë mund të jetë compression kanal biliare tumoret e kokës pankreasit, guri, etj zhdukje. Ka suprarenal dhe verdhëz, shkaku i të cilave është rritur prishjen e hemoglobinës në gjak. Kjo mund të ndikojë toksina hemolitik dhe toksina microbial, disa prej të gjendjes fiziologjike. Megjithatë, me të gjitha këto lloje të hepatitit bilirubin ndërton në indet. Unbound njëjtë për shkak të lipophilicity saj, ajo lehtë depërton në qelizat, duke përfshirë edhe përmes barrierës gjak-tru, dhe ndan zinxhirin e transportit elektron në Mitochondria, duke penguar metabolizmin e energjisë. Më të sigurt në këtë drejtim, bilirubin drejtpërdrejtë, norma e të cilit është jo-toksike, pasi ajo është molekulë pazgjidhshëm.