Impuls apikal. Prekje e zemrës

Çfarë është një impuls kardiak? punonjësit e shëndetësisë janë të njohur me këtë nocion. Për ata që nuk është i lidhur me aktivitetet mjekësore, ky përkufizim nuk ka rëndësi shumë. Si për të bërë prekje për të identifikuar vendndodhjen e impulsit kardiak, si dhe disa nga nuancat e kësaj procedure do të jetë me interes për të gjithë, me informatat e paraqitura në këtë artikull do të jetë e dobishme për ata të cilët vetëm dëshirojnë të mësojnë bazat e kujdesit shëndetësor.

impulse kardiak

Kardiak impulse - një pjesë gurgullimë e murit të përparmë kraharorit, që përputhet me kontraktimeve të zemrës. Ajo mund të shihet kur shihet nga pacienti. Edhe pse në disa raste, impulsi apikal nuk mund të shohin:

• obeziteti;
• hapësira ngushta brinjëve;
• Muskujt e zhvilluara;
• zemrat e mëdha.

Më të mirë të të gjitha ajo është e dukshme në njerëzit me kushtetutë astenike. Për të gjetur atë, përveç inspektimit Preket fëmija rajonin atrial dhe për të përcaktuar vendndodhjen e impulsit kardiak, të vlerësojë vetitë e tij për më shumë informacion.

teknikë prekje

dora e djathtë në një projektimit dyshuar shtytje, në mes të 3 dhe 6, në një buzë kulmin e zemrës. Përcaktoni gurgullimë të gjithë sipërfaqen e pëllëmbë, dhe pastaj lokalizimin atë me majën e gishtit tregues. Ajo duhet të jetë i instaluar pingul në gjoks. Në pulsation më të zakonshme të përcaktuar zonën e saj të majtë dhe të ulët. Kjo pikë është vendi i impulsit kardiak. Rruga, vendi i zgjedhur, ku kjo është e përcaktuar zgjatje brumit të kraharorit terminal falangë gisht prek dhe sipërfaqeve anësore të tij.

Nëse kulmi i zemrës të ndjehen një nxitje për shkak të natyrës së gjoksit është e vështirë, ajo është kryer me prekje tilted gjoks përpara, ose pacienti është i vendosur në anën e majtë. Muskuli i zemrës në këto pozita fort përkrahës në gjoks dhe shtyn në buzë të mushkërive majtë.

Në pozicionin e majtë lateral, impuls i zemrës është më poshtë dhe në të majtë 2 cm, kështu që fut të zhvillohet hapësirën ndër brinjëve, e cila është përcaktuar ulje, por për 2 cm medialisht zonën fut. Prekje impuls apikal për të nxjerr rrit shanset e përcaktuar vendndodhjen e saj, sepse në momentin e heqjes së diafragma, zemra, duke bërë një lëvizje lavjerrës në të majtë dhe lart, shkon në një pozicion horizontal, duke shtyrë në buzë të mushkërive majtë.

Mjekët përcaktuar vetitë e caktuara të impulsit kardiak:

• vendndodhja;
• rezistenca;
• përhapja;
• lartësi.

Vendndodhja impuls kardiak

Reduktimin kulmin kardiake formimin impulsit kardiak. Pjesa e sipërme është pak mesor në vijën e mesit-heqësit në hapësirën e 5 ndër brinjëve në të majtë. Ajo është e vendosur relativisht lirshëm dhe bën lëvizje lavjerrës-si. Në qoftë se ju të ndryshojë pozicionin e trupit, lëviz dhe shtytje lokalizimin. Disa mishërime të një zhvendosje shtytje janë të përshkruara më sipër.

Kur një person në të djathtë nga ana anën shprehur fushë zhvendosje pulsation atrial nuk ndodh, dhe mushkërinë e majtë, në këtë kohë, avancimin zemrën, plotësisht mund të lëvizin atë larg nga muri gjoks. Prandaj, zakonisht, në anën e djathtë, pulsation atrial mund të pothuajse të zhduket.

zhvendosje patologjik i pulsation zemrës

Gurgullimë kompensuar ndahet në dy lloje:

1. Offset nuk është e shoqëruar me sëmundje zemre (pneumatoraks, hydrothorax, dhëmbëza mushkërive, emfizema pulmonare, nivelin e ndryshuar e këmbë diafragmë - ascites, shtatzaninë, fryrje, lodhje)
2. pulsation patologjike e shoqëruar me sëmundjen e zemrës.

Në rastin e fundit, kalimi majtë ndodh për shkak të rritjes së barkushe të majtë, disa herë në vijën e përparme axillary, dhe poshtë për të 6,7,8 hapësira brinjëve. Zgjerimi i barkushe të drejtë gjithashtu jep kompensuar deri në kufirin e majtë të zemrës, por shtytje është 5 hapësirë ndër brinjëve.

Përhapja e pulsation kardiak

zgjatimi katrore impulse kardiake është rreth 2 cm ². Në qoftë se ajo është më e madhe, atëherë flasim për Shperndare ose përhapur e pastër dhe hov. Në një zonë të ulët ajo është e kufizuar.

pulsation përbashkët ndodh kur zemra e më të madhe të sipërfaqes së saj është ngjitur në mur gjoks. Ajo vërejti:

• me një frymëmarrje të thellë;
• shtatzënisë;
• në tumoret e mediastinit dhe të tjerët.

Në mungesë të këtyre kushteve derdhur goditje mund të jetë rezultat i zgjerimin e zemrës (të gjitha ose ndonjë prej pjesëve të tij).

impuls Limited kardiak ndodh kur zemra është një zonë e vogël është ngjitur në gjoks. Arsyeja për këtë mund të jetë:

• emfizemë;
• diafragma të ulët këmbë;
• efuzioni rreth zemrës ;
• hidro, pnevmoperikard.

Lartësia e impulsit kardiak

Kardiak impulse lartësia - amplituda e pjesës pulsating e gjoksit. Dalluar të lartë, të ulët dhe normale impuls kardiak. Shkaqet e ulët janë të njëjta si për të kufizuar. Në përputhje me rrethanat, shkaqet e formës përhapur impuls të lartë apikal. Ajo gjithashtu ndodh kur takikardi tirotoksikozë shkak, ethe, duhanpirësve, në tension të lartë.

Resistant kardiak impuls - pulsation, i cili jep ndjenjën e të trashë, prekje dendur muskujve, presioni nuk është e lehtë në dorë. Pra, në qoftë se ajo është ende e përhapur, karakter të fortë, atëherë ajo është përcaktuar si një impuls apikal kube-formë. Normalisht, kjo nuk është përcaktuar, por është formuar me hipertension apo defekte aortës kur zhvillimin hypertrophy majtë ventricular.

impulse negativ kardiak

Tërheqja e murit gjoks në fushën e impulsit kardiak gjatë sistollë - një impuls negativ apikal. Ai shfaqet me zgjerimin e shprehur të barkushe të drejtë, e cila e shtyn majën e prapme të barkushe të majtë. tkurrje sistolik ajo mund të gjenerojnë një fenomen të tillë.

Terheqes i hapësirave të brinjëve ndodh kur perikarditi ngjitës.

pulsation tjera

Diagnostikisht luhatje të mëdha janë pulsation e aortës, arteries pulmonare dhe epigastrium Ripple. I pari prej tyre është e padukshme në normale. njëjtën gurgullimë patologjike shfaqet në II hapësirë ndër brinjëve në buzë e djathtë të kafaz i kraharorit. Arsyet për shfaqjen e saj përfshijnë:

• dhëmbëza drejtë të mushkërive;
• zgjerimin e aortës (sifilizi, aneurysm e aortës në ngjitje, defekte aortës valvulave).

Pulsation arterie pulmonar (II hapësirë brinjëve të majtë të gjoksit) - rezultat i hipertensionit pulmonar në defekte mitrale valvulave.

pulsation epigastrike është zbuluar në fossa epigastrike. Arsyet për shfaqjen e saj:

• ptosis e barkushe të drejtë;
• aneurysm abdominal aortic.

përfundim

Metodat e përshkruar më sipër i hulumtimit është e rëndësishme për praktikuesit, por në lidhje me zhvillimin e diagnostifikimit hardware, mjekët angazhim për përcaktimin patologji me inspektim vizuel dhe prekje të dekadës së fundit ka rënë dukshëm.

Në të njëjtën kohë, nevoja për të vazhduar praktikën e mësipërme është shumë e lartë. Specialistët përcaktojnë impuls apikal me prekje, duhet të inkurajohen dhe në mënyrë aktive të shpërndajë më shumë informacion mbi aplikimin e kësaj metode në mjekësi.

Në shumë raste, përdorimi i prekje çuar në rezultate pozitive, duke përfshirë diagnostikimin e hershëm të sëmundjes. Zgjedhur impuls aftë apikal (në patologjitë normale dhe të ndryshme) është një parametër i rëndësishëm për krijimin e metodave të trajtimit të pacientëve.