Cili është boshti elektrik i zemrës? Devijimi i boshtit elektrik të zemrës left and right

Boshti elektrik i zemrës (EOS) është një nga parametrat kryesore të elektrokardiogramit. Ky term përdoret në mënyrë aktive si në kardiologji ashtu edhe në diagnostikimin funksional, duke reflektuar proceset që ndodhin në organin më të rëndësishëm të trupit njerëzor.

Pozita e aksit elektrik të zemrës tregon specialistin se çfarë ndodh saktësisht në muskujt e zemrës çdo minutë. Ky parametër është shuma e të gjitha ndryshimeve bioelektrike të vërejtura në organ. Kur heq EKG, çdo elektrodë e sistemit regjistron një ngacmim që kalon në një pikë të përcaktuar në mënyrë strikte. Nëse i transferoni këto vlera në një sistem koordinativ tre-dimensional të kushtëzuar, mund të kuptoni se si është vendosur aksi elektrik i zemrës dhe llogarit këndin e tij në lidhje me vetë organin.

Si hiqet elektrokardiogrami?

EKG regjistrimi kryhet në një dhomë të veçantë, sa më shumë të jetë e mundur të mbrojtur nga çrregullime të ndryshme elektrike. Pacienti është i vendosur mirë në shtrat, duke vënë një jastëk nën kokën e tij. Për të hequr EKG, aplikohen elektroda (4 në gjymtyrë dhe 6 në gjoks). Regjistrimi i elektrokardiogramit kryhet me frymëmarrje të qetë. Në këtë rast regjistrohen frekuenca dhe rregullsia e kontraktimeve të zemrës, pozita e boshtit elektrik të zemrës dhe disa parametra të tjerë. Kjo metodë e thjeshtë ju lejon të përcaktoni nëse ka anomali në punën e trupit dhe nëse është e nevojshme, referojeni pacientin në një konsultim me një kardiolog.

Çfarë ndikon në vendndodhjen e EOS?

Para diskutimit të drejtimit të boshtit elektrik, është e nevojshme të kuptohet se çfarë është sistemi i përçueshëm i zemrës. Është kjo strukturë që është përgjegjëse për kalimin e pulsit në miokardin. Sistemi i zemrës përçuese është një fibër atipike muskulore që lidh pjesë të ndryshme të trupit. Fillon me nyjen e sinusit të vendosur midis gojës së venave të uritur. Më tej, impuls transmetohet në nyjen atrioventrikulare të lokalizuar në pjesën e poshtme të atriumit të duhur. Shkopi i ardhshëm merr një pako të Gajës, e cila shpejt divergon në dy këmbë - majtas dhe djathtas. Në ventricle, degët e pako të Gis menjëherë kalojnë në fibrave Purkinje, të cilat depërtojnë në të gjithë muskujt e zemrës.

Impuls që ka ardhur në zemër, nuk i shpëton sistemit udhëheqës të miokardit. Është një strukturë komplekse me akordime gjobë, të ndjeshme ndaj ndryshimeve më të vogla në trup. Në çdo shqetësim në sistemin e drejtimit, boshti elektrik i zemrës është në gjendje të ndryshojë pozicionin e tij, i cili menjëherë do të fiksohet në elektrokardiogramin.

Opsionet e vendndodhjes EOS

Siç e dini, zemra e njeriut përbëhet nga dy atria dhe dy barkusha. Dy qarqe të qarkullimit të gjakut (të mëdha dhe të vogla) sigurojnë funksionimin normal të të gjitha organeve dhe sistemeve. Zakonisht, masa e miokardit të barkut të majtë është disi më i madh se ai i barkut të djathtë. Rezulton se të gjitha impulset që kalojnë përmes barkut të majtë do të jenë disi më të forta dhe boshti elektrik i zemrës do të jetë i orientuar pikërisht tek ai.

Nëse ne mentalisht transferojmë pozicionin e organit në një sistem koordinativ tre-dimensional, do të shihet se EOS do të vendoset në një kënd prej +30 në +70 gradë. Më shpesh këto janë vlerat e regjistruara në EKG. Aksi elektrik i zemrës gjithashtu mund të jetë i vendosur në rangun nga 0 në +90 gradë, dhe kjo, sipas kardiologëve, është norma. Përse ekzistojnë dallime të tilla?

Vendndodhja normale e boshtit elektrik të zemrës

Ekzistojnë tre dispozita kryesore të EOS. Gama normale është nga +30 në + 70 °. Ky variant është gjetur në shumicën dërrmuese të pacientëve që kërkonin të shihnin një kardiolog. Aksi vertikal i boshtit elektrik të zemrës gjendet në njerëz të hollë, asthenikë. Në këtë rast, këndi do të jetë nga +70 në + 90 °. Boshti elektrik i zemrës është horizontale në pacientë të ulët, të mbushur dendur. Në kartën e tyre, mjeku do të shënojë këndin e EOS nga 0 në + 30 °. Secila prej këtyre opsioneve është norma dhe nuk kërkon ndonjë korrigjim.

Lokacioni patologjik i boshtit elektrik të zemrës

Gjendja në të cilën boshti elektrik i zemrës është hedhur poshtë nuk është në vetvete një diagnozë. Megjithatë, ndryshime të tilla në elektrokardiogram mund të tregojnë anomali të ndryshme në punën e organit më të rëndësishëm. Sëmundjet e mëposhtme çojnë në ndryshime serioze në funksionimin e sistemit të drejtimit:

• Sëmundje koronare të zemrës;

• Dështimi kronik i zemrës;

• kardiomiopat me origjinë të ndryshme;

• keqformime kongjenitale.

Duke ditur për këto patologji, kardiologu do të jetë në gjendje të vërejë problemin në kohë dhe të dërgojë pacientin në trajtimin e pacientëve. Në disa raste, kur regjistrohet një anomali e EOS, pacienti ka nevojë për kujdes emergjent në një mjedis të kujdesit intensiv.

Devijimi i boshtit elektrik të zemrës në të majtë

Më shpesh, ndryshime të tilla në EKG janë vërejtur me një rritje në ventrikulumin e majtë. Zakonisht kjo ndodh me progresin e dështimit të zemrës, kur trupi thjesht nuk mund ta ushtrojë plotësisht funksionin e tij. Nuk është përjashtuar që një shtet i tillë mund të zhvillohet në rast të hipertensionit arterial të shoqëruar nga patologjia e enëve të mëdha dhe një rritje në viskozitet e gjakut. Me të gjitha këto kushte, barkushe e majtë është e detyruar të punojë në veshin dhe lot. Muret e saj trashësohen, duke çuar në shkeljen e pashmangshme të kalimit të pulsit përgjatë miokardit.

Devijimi i boshtit elektrik të zemrës në të majtë ndodh edhe kur aorta aortale ngushtohet. Në këtë rast ndodh stenoza e lumenës së valvulës që ndodhet në daljen nga barkushti i majtë. Kjo gjendje shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes normale të gjakut. Një pjesë e saj vazhdon në zgavrën e barkut të majtë, duke e bërë atë të shtrihet, dhe, si rrjedhim, shtrydhjen e mureve të tij. E gjithë kjo shkakton një ndryshim të rregullt në EOS si rezultat i sjelljes së pahijshme të pulsit në miokard.

Devijimi i aksit elektrik të zemrës në të djathtë

Ky shtet qartë tregon hipertrofinë e barkut të djathtë. Ndryshime të ngjashme zhvillohen në disa sëmundje të sistemit të frymëmarrjes (për shembull, në astma bronkiale ose sëmundje pulmonare obstruktive kronike). Disa defekte kongjenitale të zemrës gjithashtu mund të shkaktojnë një rritje në barkun e djathtë. Para së gjithash, vlen të përmendet stenoza e arteries pulmonare. Në disa situata, një dështim i valvulës trikopale mund të çojë gjithashtu në shfaqjen e një patologjie të ngjashme.

Cili është rreziku i ndryshimit të EOS?

Më shpesh devijimet e boshtit elektrik të zemrës shoqërohen me hipertrofinë e një ose një barke tjetër. Ky kusht është një shenjë e një procesi të gjatë kronik dhe, si rregull, nuk kërkon një kardiolog emergjente. Rreziku i vërtetë është ndryshimi në aksin elektrik në lidhje me bllokadën e paketës. Në këtë rast, impulsi është i prishur në miokardin, që do të thotë se ekziston rreziku i arrestimit të papritur të zemrës. Kjo situatë kërkon ndërhyrje urgjente të një kardiologu dhe trajtimi në një spital të specializuar.

Me zhvillimin e kësaj patologjie, EOS mund të refuzohet si në të majtë dhe në të djathtë, varësisht nga lokalizimi i procesit. Shkaku i bllokadës mund të jetë infarkti i miokardit, dëmtimi infektiv i muskujve të zemrës, si dhe marrja e medikamenteve të caktuara. Elektrokardiogrami i zakonshëm ju lejon që të diagnostikoni shpejt, dhe për këtë arsye, t'i jepni mjekut mundësinë për të përshkruar trajtimin duke marrë parasysh të gjithë faktorët e rëndësishëm. Në raste të rënda, mund të jetë e nevojshme të instaloni një stimulues kardiak (pacemaker), i cili do të dërgojë impulse drejtpërdrejt në muskujt kardiak dhe në këtë mënyrë të sigurojë funksionimin normal të organit.

Çka nëse EOS ndryshohet?

Para së gjithash, vlen të merret parasysh se, në vetvete, devijimi i boshtit të zemrës nuk është bazë për përcaktimin e një diagnoze. Pozita e EOS mund të japë vetëm shtysë për një shqyrtim më të plotë të pacientit. Në çdo ndryshim në elektrokardiogram, një kardiolog mund të konsultohet. Një mjek me përvojë do të jetë në gjendje të njohë normën dhe patologjinë, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme, të përshkruajë një ekzaminim shtesë. Ajo mund të jetë echocardioscopy për shikimin e gjendjes së atria dhe ventricles, monitorimin e presionit të gjakut dhe teknika të tjera. Në disa raste, një konsultim i specialistëve të lidhur është e nevojshme për të trajtuar çështjen e menaxhimit të mëtejshëm të pacientit.

Duke përmbledhur, duhet të theksojmë disa pika të rëndësishme:

• Vlera normale e EOS varion nga +30 në + 70 °.

• Pozicionet horizontale (0 deri në + 30 °) dhe vertikale (+70 deri +90 °) të boshtit të zemrës janë vlera të pranueshme dhe nuk tregojnë zhvillimin e ndonjë patologjie.

• Devijimet e EOS në të majtë ose të djathtë mund të tregojnë shkelje të ndryshme në sistemin e përçimit të zemrës dhe kërkojnë këshilla të specializuara.

• Ndryshimi në EOS zbuluar në një cardiogram nuk mund të vendoset si një diagnozë, por është një rast për të vizituar një kardiolog.

Zemra është një organ mahnitës që siguron funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit të njeriut. Çdo ndryshim që ndodh në të, në mënyrë të pashmangshme ndikon në punën e të gjithë organizmit. Ekzaminimet e rregullta të terapistit dhe kalimi i EKG do të lejojë të zbulojë me kohë shfaqjen e sëmundjeve të rënda dhe të shmangë zhvillimin e ndonjë komplikime në këtë fushë.