Cilat spirale intrauterine janë më të mira? Shqyrtime rreth spiraleve intrauterine

Më shumë se 60 milionë gra në botë preferojnë një mjet të tillë mbrojtjeje nga shtatzënia, si një pajisje intrauterine. Cilat spirale intrauterine janë më të mira, për sa kohë po krijohen, a është kjo një procedurë e dhimbshme? Këto pyetje janë me interes për shumë gra.

Klasifikimi i IUDs

Ky lloj i kontracepsionit përdoret nga më shumë se 16% e grave Sissi të moshës riprodhuese. Për të gjetur se çfarë është e mirë në lidhje me pajisjen intrauterine, e cila më së miri mbron nga shtatzënia, ju duhet të dini se cilat spirale mund të blihen në tregun e brendshëm. Ekzistojnë disa lloje të kontraceptivëve intrauterine:

• non-mjekësore;
• Gjenerata e parë medicinale - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• Brezi i tretë medicinale - "Mirena".

E para janë bërë nga materiale sintetike me shtimin e sulfatit barium. Ata vijnë në forma të ndryshme: në formë T ose në formë S. Këto janë mjete të paefektshme intrauterine. Komentet e mjekëve thonë se ato aktualisht nuk përdoren për shkak të ndërlikimeve inflamatore të shpeshta pas administrimit të tyre.

Grupi i dytë përfaqësohet nga IUD (kontraceptivët intrauterine) që përmbajnë bakër, ar, argjend. Në këtë rast, është e mundur që të ketë një metal ose një kombinim të disa: shufra është argjendi dhe dredha-dredha është bakër. Spiralet intrauterine me argjend dhe metale të tjera nuk gërryen, kontribuojnë në parandalimin e inflamacioneve të ndryshme të organeve të brendshme gjenitale dhe vihen në punë për një kohë të gjatë - për 5 vjet.

Kontraceptivët që i përkasin grupit të tretë janë të ngjashëm me ato të mëparshme, por përmbajnë një enë me një gestagen sintetik që është sekretuar në mikrozodra - deri në 20 μg në ditë. Këto spirale janë vënë për 7 vjet. Ata nuk kanë vetëm një efekt kontraceptiv, duke parandaluar lidhjen e një vezeje të fekonduar, por përdoren gjithashtu për të trajtuar sëmundje të ndryshme: endometrioza, gjakderdhja jofunksionale e mitrës dhe terapi zëvendësuese hormonale me estrogjene për të parandaluar hyperplasia endometrial. Spiralet e tilla janë të përshtatshme për gratë me paragjykime fetare, sepse fekondimi nuk ndodh për shkak të ndryshimeve në balancën hormonale nën ndikimin e një shpërndarjeje të vazhdueshme të progestogjenëve.

Mekanizmi i veprimit

Për të vendosur se cilat pajisje intrauterine janë më të mira, duhet të dini se si funksionojnë. Kjo metodë e kontracepsionit çon në zhvillimin e një inflamacioni specifik si një reagim ndaj një trupi të huaj: depërtimi i leukociteve të endometrit, ndryshimet morfofunksionale që janë të rralla për ciklin normal menstrual dhe në të cilin futja e vezës së fekonduar është e pamundur.

IUD shkakton kontraktime të mitrës, parandalon rritjen normale të endometrit për implantimin e vezës, nxit peristaltikën e tubave fallopiane dhe ndikon negativisht në spermatozoid me jonë bakri, ari dhe argjendi.

Ne nuk duhet të konsiderojmë çdo teori të veprimit kontraceptiv si të përhapur, mekanizmi i veprimit përbëhet nga disa përbërës.

Përparësitë

Për të gjetur se cila pajisje intrauterine është më e mira, është e nevojshme të njiheni me përparësitë e të gjitha llojeve të IUD-ve:

• Efikasiteti deri në 98%;
• Aplikimi i pakomplikuar;
• Një minimum i reaksioneve negative;

• Restaurimi i aftësisë për të fekonduar pas heqjes së DIU gjatë muajit të parë;
• Nuk vuan nga ushqyerja me gji (jo e përshtatshme për IUDs me gestagens);
• Është prezantuar për një kohë të gjatë;
• Kosto e ulët;
• Nuk ka nevojë për futje ditore të tabletave dhe kontroll mbi përdorimin gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë.

mangësi

Ndër të meta, duhet theksuar tërheqja e dhimbjeve në bark të poshtëm, sidomos në ditët e hershme, menstruacionet e shtrenjta, një rrezik i lartë i inflamacionit, kontroll i vazhdueshëm i antenave, kufizime për gratë e reja.

contraindications

Cilat spirale intrauterine janë më të mira: Multiload, Juno Bio, Nova? A ka ndonjë kundërindikacion për një lloj të veçantë spirale? Duhet të theksohet se për të gjitha llojet ekzistojnë kundërindikacione relative dhe absolute.

Kundërindikimet absolute përfshijnë procesin akut inflamator, neoplazmat onkologjike të qafës së mitrës dhe trupit të mitrës, gjakderdhje nga vagina me natyrë të paqartë, presupozim ose shtatzëni ekzistuese. Me këto simptoma, futja e spirales është kategorikisht kundërindikuar.

Kundërindikimet relative janë ato në të cilat futja e IUD është e mundur pas një ekzaminimi ose trajtimi të përshtatshëm ose kur kontraceptivi nuk kontribuon në progresin e procesit. Këto janë:

• Përkeqësimi i sëmundjeve kronike dhe gjashtë muaj pas mjekimit;
• sëmundjet veneriane;
Cervicitis, vaginitis;
• menstruacione të bollshme, gjakderdhje ndërmenstruale;
• hyperplasia endometrial ose polyps;
• mioma e mitrës me vendndodhje të nyjeve;
• disa forma të endometriozës;
• keqformimet e mitrës: zhvillimi joadekuat, struktura jo normale;
• ndryshime në qafën e mitrës, në të cilën futja e IUD nuk është e mundur;
• shtatzënia ektopike gjashtë muaj para hyrjes;
• dëbimi (vetë-nxjerrja) e IUD në një histori;
• Komplikime infektuese-inflamatore pas abortit brenda tre muajve të fundit;
• nëse ka shumë partnerë seksualë;
• Sëmundjet somatike: inflamacion kronik, përfshirë. tuberculosis; Anemia ose koagulopatia; Sëmundjet e zemrës reumatike, të metat e valvulave;
• alergji ndaj joneve metalike;
• Sëmundja e Westphal-Wilson-Konovalov është një pikëllim i trashëguar, në të cilin shkëmbimi i bakrit është i shqetësuar;
• trajtimi me imunosupresues.

Në secilin rast, pas gjetjes së të gjithë faktorëve të pafavorshëm dhe ekzaminimit të kujdesshëm, mjeku përcakton mundësinë e përdorimit të IUD. Në farmacitë shiten spirale të ndryshme intrauterine. Paketat e fotografive janë paraqitur më lart. Kostoja e tyre varion nga 200 në 10.000 rubla.

Ekzaminimi para futjes së spirales

Para përdorimit të kësaj metode të kontracepsionit, konsultimi individual me gjinekologun tuaj dhe minimumi i nevojshëm i ekzaminimeve janë të nevojshme:

• Një test klinik i gjakut;
• Ekzaminimi i funksionit të veshkave ;
• Ekzaminimi për sifilis, hepatiti B dhe C, bartës i HIV-it;
• Kolposkopia e avancuar;
• Ultratinguj i mitrës dhe shtojcave.

Koha e futjes së IUD-it

Sipas ekspertëve të OBSH-së, spiralja mund të administrohet në çdo ditë, por ditët më të favorshme janë 4-7 dita e ciklit menstrual. Kjo është për shkak të faktit se në kohën e treguar mucosa e mitrës është rivendosur pas refuzimit të endometrialit, kanali i qafës së mitrës është i hapur, prania e menstruacioneve është një shenjë e besueshme e mungesës së shtatzënisë dhe gjykim minimal që ndodh pas futjes nuk sjell grua ndonjë shqetësim. Pas një aborti artificial ose vetë-abort, IUD mund të administrohet menjëherë ose për 4 ditë, pa shenja të gjakderdhjes dhe inflamacionit.

Pas lindjes së fëmijës (brenda 48 orëve), nuk rekomandohet që menjëherë të futet në IUD sepse ekziston një probabilitet i lartë i dëbimit spiral. Koha më e mirë është 6 javë pas lindjes.

Komplikime

Komplikimet janë të mundshme menjëherë dhe pas një kohe pas instalimit të pajisjes intrauterine. Cila është më e mirë në aspektin e efekteve minimale të pakëndshme anësore? Shpesh pas futjes së spirales lind një simptom dhimbje që mund të zgjasë për një orë. Kjo është raportuar në shqyrtime. Më shpesh, siklet ndodh pas marrjes së analgjezikëve. Nëse dhimbja nuk ndalet nga përdorimi i analgjezikëve dhe antispasmodikëve, ultrazërit ose histeroskopia duhet të kryhet për të vërtetuar korrektësinë e futjes së IUD dhe për të diagnostikuar praninë e një spirale në mitër ose jashtë tij (me perforim të mitrës kur administrohet).

Dëbimi i DUD-it më së shpeshti vërehet tek gratë e reja të braktisura për shkak të kontraktimit të rritur të mitrës. Kjo ndodh kryesisht në ditët e para pas administrimit. Dhe frekuenca e këtij komplikacioni varet nga lloji i spiralës: përmbysja e vetë-fshirjes së bakrit në 6-16% të rasteve, përmban progestogjen - në 3-6,5%. Me moshën, një rritje në numrin e lindjeve dhe aborteve, probabiliteti i kësaj ndërlikimi është zvogëluar.

Sëmundjet inflamatore - komplikimet, të cilat janë vërejtur në 3,8-14,5% të rasteve me futjen e IUDs të grupit të dytë. Në këtë rast, nëse inflamacioni ka ndodhur në 3 javët e para, atëherë ndodhja e tij mund të shoqërohet me futjen e IUD; Nëse pas 3 muajsh - atëherë kjo është një sëmundje sapo dalë. Formimi i tubularit purulent është ndërlikimi më i frikshëm inflamator. Kjo ndodh kur spiralja përdoret për një kohë të gjatë - më shumë se 6-7 vjet. Shkarkimi i përgjakshëm është i mundur në ditët e para pas administrimit (2.1-3.8% të rasteve) dhe ndalohen nga emërimi i agjentëve hemostatik. Nëse gjakderdhja vazhdon, shoqërohet nga një sindrom dhimbjeje ose ndodh midis menstruacioneve dhe nuk i përgjigjet trajtimit, atëherë është e nevojshme të hiqet spiralja.

Në 0.5-2% të rasteve mund të ndodhë shtatzënia. Kjo ndodh kur IUD është përjashtuar plotësisht ose pjesërisht. Më shpesh kjo shtatzëni përfundon me një abort spontan, edhe nëse gruaja dëshiron ta mbajë atë.
Dhe çfarë spirale intrauterine janë më të mira në aspektin e komplikimeve, gjinekologu do të ndihmojë në zgjidhjen.

Efikasiteti i kontraceptivëve intrauterine

Shumë varietete të DIU-së bëjnë pyetje të tilla para një gruaje: si t'i shmangni komplikimet dhe cila pajisje intrauterine është më e mirë? Komentet e mjekëve dhe pacientëve flasin në favor të bakrit ose argjendi që përmbajnë IUD.

Shtimi i bakrit dhe argjendit bëri të mundur uljen e rasteve të komplikimeve 2-10 herë. Efektiviteti i IUD-ve të tilla është 93.8%. Spiralet inerte kanë një efikasitet prej 91-93%. Aktualisht, spiralet e bakrit janë më të pranueshmet për shkak të përqindjes së ulët të komplikimeve dhe përqindjes së lartë të aktivitetit kontraceptiv.

Sistemi i lirimit të hormoneve "Mirena" është kontraceptivi më efektiv dhe konsiderohet të jetë pothuajse një sterilizim biologjik, pasi ka shumë veprime që synojnë parandalimin e fekondimit të vezës, duke e lidhur atë me endometrin, duke rritur viskozitetin e mukusit në kanalin cervikal për të mbrojtur kundër gëlltitjes së spermatozoideve në mitër.

Ne shqyrtuam efektet pozitive dhe negative që pajisja intrauterine ka. Cila është më e mirë për të vënë? Kjo çështje duhet të zgjidhet së bashku me një gjinekolog. Në të njëjtën kohë, përcaktohet çmimi për të cilin merret femra dhe indikacionet që mjeku i identifikon pas ekzaminimit.