Trokitje e zemrës - metoda e përcaktimit të kufijve të trupit

Trokitje e zemrës është përdorur për të përcaktuar vendndodhjen, madhësinë, konfigurimin e zemrës. Percussion mund të kryhet në pozicion vertikal dhe horizontal të pacientit. Ajo duhet të kihet parasysh se madhësia vendosur e zemrës në një pozicion vertikal ulët se sa horizontal. Ky fenomen është i lidhur me një lëvizshmëri të vogël të zemrës dhe lëvizjen e diafragmë një ndryshim në pozicionin e trupit.

Kufiri drejta e zemrës është formuar në krye të Cava superiore vena dhe atrium të drejtë më poshtë. kufiri i tij e majtë është formuar në krye të anën e majtë të harkut të aortës, trungu pulmonar, një veshin e majtë atrium dhe barkushe të majtë. Sipërfaqja e para formon një barkushe të drejtë, një pasme - barkushe të majtë. Zemra si organ që nuk përmban ajër jep tingull topitur trokitje. Në të dy anët ai është i mbuluar pjesërisht me një marrëzi të lehta, në mënyrë të përcaktuar relative apo absolute. dullness Relative zemra korrespondon me kufijtë e saj dhe ky është një projeksion në një sipërfaqe përparme të gjoksit, dhe absolute - përcakton vetëm dritë sipërfaqe përpara pamaskuar.

Trokitje e zemrës. Përcaktimi i budallallëku absolute

sound Percussion mbi një sipërfaqe prej dullness relative të qetë, se sa për një pjesë të absolute. Kjo e fundit përcakton perkusion qetë zemrës. Normalisht, kufiri drejta e dullness kardiak përkon me buzë e majtë të gjoksit në fushën e IV deri VI brinjë të lartë - me buzë të ulët të kërc majtë brinjë në linjë majtë prigrudinnoy IV. Kufiri la të vendosur në hapësirën e pestë ndër brinjëve për 10-15 mm në të djathtë nga vija e majtë midclavicular.

Rritja në marrëzi absolute të madhësisë vërejtur në hypertrophy drejtë ventricular, që ndodh si rezultat i stenozë mitrale, emboli pulmonare, pericarditis exudative. Në emfizemë është përcaktuar nga një rënie apo edhe të plotë pjesë për mungesë dullness absolute.

rrahje të zemrës për të përcaktuar dullness relative

dullness relative kardiak përcaktohet si më poshtë. Së pari, të gjetur të lartë buzë dullness hepatik, atëherë, dy tehe rritje deri percussing në hapësirën e pestë ndër brinjëve në drejtim të kafaz i kraharorit deri në deadening shëndoshë që është i përafruar me kufirin e djathtë të zemrës. Normalisht, kjo është e ligjshme, përgjatë buzë të kafaz i kraharorit ose 5-10 mm në të djathtë të saj. Pastaj, gjeni kufirin e sipërm. Për këtë percussing nga klavikul majtë negativisht duke i linjës prigrudinnoy. Brinjën e tretë auscultated dullness normale që është një linjë me pjesën e sipërme të kufirit të zemrës. Për të përcaktuar kufirin e majtë percussing në hapësirën e pestë ndër brinjëve, në një drejtim nga vija e përparme axillary të kafaz i kraharorit deri në zë pa majë. Normalisht, kufiri mbetur është në hapësirën e pestë ndër brinjëve për 10-15 mm në të djathtë nga vija e majtë midclavicular.

Në disa sëmundje të madhësisë së zemrës mund të rritet. Për shembull, në hipertension, valvula valvulare aortic lënë lëvizje kufitare në të majtë, me miokardit janë të zgjeruar të gjitha zgavrat e zemrës, dhe kufijtë e saj janë zhvendosur në të majtë dhe në të djathtë.

Percussion dhe përdoret për ekzaminimin e organeve të vendosura brenda zgavrën e barkut, edhe pse ajo është më pak e informative në këtë rast se sa prekje. trokitje barkut përdorur kryesisht për të përcaktuar kufijtë e organeve individuale, që është aplikuar pamje topografike e studimit.

Që në zorrë gjithmonë përmban një sasi të mjaftueshme të ajrit përcaktohet nga tingujt e lartë goditje mbi zgavrën e barkut. Percussion shpretkë, mëlçisë, veshkave jep tingull shurdhër. Këto karakteristika të lejojë të shëndoshë për të identifikuar vendndodhjen, vendndodhjen topografike të zgavrën e barkut.