Thyerje e kupë: Simptomat dhe Trajtimi

Thyerje e kupë mund të jenë të llojeve të ndryshme. Zakonisht procesi është shoqëruar me edemë dhe dhimbje këmbë ndjesi, të cilat janë të përforcohet në përkulje dhe extension këmbës. Me këtë dëm të përbashkët si pacienti nuk mund të lëvizin.

Anatomia e kneecap

Kupë - një kockë banesë rrumbullakosura që ulet në sipërfaqen e gju të përbashkët nga e para. Në krye të quadriceps kneecap pjezë bashkangjitur, të vendosura në hip. Gjithashtu fiksimin është kryer dhe për të ulur vetë ligament saj patellar. Jashtë dhe brenda kockave përmbahet ligamenteve anesore.

Sipërfaqja e butë i kupë ndodhet brenda, ngjitur me një sipërfaqe të vendosur mbi gju. Sipërfaqja e jashtme është e përafërt. Ajo është e mbuluar me fibra pjezë. Kupë është mbrojtja e gju gjatë ndikimet dhe të plagosur.

Llojet kryesore të frakturave

Të bëjnë dallimin në mes të llojeve të mëposhtme të frakturave:

• Kupë thyerje pa zhvendosjes. Ajo është e karakterizuar nga fakti që pjesa e kockave dëmtuar, jo i zhvendosur, janë pranë njëri-tjetrit. Në rast të dëmtimit të këtij lloji kockave gjatë trajtimit mbetet në vend.
• Thyerje në praninë e paragjykim. Ajo është e karakterizuar nga zhvendosja e copave të kupë në raport me njëri-tjetrin. Në shumicën e rasteve, operacioni është e nevojshme për të bashkuar fragmente.
• Thyerje e pranisë së një morise fragmente. Ajo karakterizohet nga fakti se kneecap thyeu më shumë se tre fragmente. Ky ndryshim është konsideruar të jetë më e vështirë dhe kërkon terapi afatgjatë.

forma të hapura dhe të mbyllura të thyerje

Kupë frakturë është e ndarë në llojin e hapura dhe të mbyllura.

Në formën e mbyllur të thyerje e lëkurës në vend thyerje nuk është subjekt i dëmtimit. Ajo mbetet e paprekur.

Në llojin e hapur nuk është një shkelje e fortë e strukturës së lëkurës nga të cilat ajo është parë kockave. Përveç kësaj, lloji i hapur shkakton përçarje serioze të strukturës përreth ligaments, tendons dhe muskujt.

Si ka një thyerje?

Zakonisht, një frakturë të kupë - rezultat i marrjes dëmtim të drejtpërdrejtë, kur bie në gju përkulur ose ndikimin e objekteve të mprehta apo të forta. lloj indirekte e lëndimit është e mundur nga tkurrja e papritur e femoris quadriceps.

mekanizmi i dhënë i llojit të përzier, në të cilën thyerje ndodh në një kombinimi të elementëve të dëmtimeve direkte dhe indirekte.

frakturë patellar është e lidhur shpesh me dëmtimin e palës Bending makine vendosur (fibra quadriceps pjezë vendosura në hip).

Kur ju thyejnë tendons ka një mospërputhje në fragmente patellar kockave.

dëmi Simptomatologjia

Si manifestohet copëtuar kneecap?

Simptomat janë si më poshtë:

• Nëse dëmi paraqitet gju rënda ënjtje në gju të përbashkët.
• Prekje zbulohet dhimbje të mprehtë, nuk është prania e boshllëqet në mes të fragmenteve ndodh hemarthrosis (gjak transmetohen ne gjurit).
• Shpesh zbulon anormale lëvizshmërinë dhe disponueshmërinë crepitations (kriza e) të fragmenteve të kockave.
• Dhimbje kur ju përpiqeni të bëj gju mprehtë. extension aktiv bëhet i pamundur ose ashpër i kufizuar.
• Në rast të lëndimit të pa zhvendosur pacienti nuk e humbasin aftësinë për të ecur, por lëvizjet janë të shoqëruara me të mprehta ndjenjat luftimeve.
• Thyerje e kupë me praninë e paragjykimeve e bën në këmbë e pamundur. Gjithashtu, pacienti nuk mund të ngrejë gjymtyrë shtetin zgjeruar plotësisht dhe për të prodhuar lëvizje aktive të përbashkët.

diagnostikimin e lëndimeve

Diagnostifikimi frakturë trauma Kirurgu kryhet mbi bazën e foto klinike, e cila është tipike për këtë lloj të lezionit. dhënat e marra nga studime shpërbërje X-ray gjithashtu kanë përdorur në mënyrë aktive.

Metodat shtesë të diagnostikimin dëmtimin është një rezonancë magnetike të përbashkët prekur. Hemarthrosis konfirmuar nga birë diagnostik të përbashkët.

diagnoza diferenciale

Thyerje kupë gju është diferencuara nga thyerje patellar ligament, thyerje të pjezë kuadriceps dhe praninë e artritit, ose traumatik natyra bursit prepatellyarnogo. Në të gjitha rastet e mësipërme nuk mund të gjurmohen ekzistencën e një hendeku midis fragmenteve të kockave.

Thyerje e kupë ka për të bërë dallimin me një zhvillim jo normale të përbashkët (kneecap ndarë). Në kontrast me thyerje, në këtë patologji nuk është i pranishëm trauma të mprehtë dhe dhimbje. Hendeku midis fragmenteve kockore e ekuilibër ndryshme dhe smoothness. Në mënyrë tipike, një sëmundje e tillë është zbuluar në të dy anët.

trajtim

Përzgjedhja e një metode të veçantë të trajtimit varet nga dy faktorë kryesorë: llojin dhe natyrën e fragmenteve thyerje kompensuar.

Thyerje janë të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme. Kur formë të qëndrueshme tenton të zhvendoset. Forma e paqëndrueshme nënkupton praninë e frakturave në të cilën kockave ka lëvizur ose mund të zhvendoset me kalimin e kohës.

Parimet terapi konservative

Shumë njerëz pyes veten se si është trajtuar kneecap frakturuar? Trajtimi ne prani te anshmërisë mbi 0.5 cm kryhet metodë konservativ. Për kryerjen e terapi të tillë është bërë kryesisht thyerje lokal anestezi duke administruar anestezike.

Zbatuar me anë të fiksimit të prekur gjymtyrë suva pacientit gomë, ndërsa lejohet të lëvizë me paterica. Pas heqjes gomave është e rekomanduar për të kryer porositë, seanca terapi fizike. Gjithashtu kryhet procedura fizioterapeutike (electrophoresis magnitolazer et al.).

Në mungesë të paragjykim dëmtuar gjymtyrë është fiksuar në shtetin korrigjohet. Mbivendosur autobus të suva në krye të kofshës në vetë kyçin e këmbës. Si rregull, kohëzgjatja e një fiksimi të tillë është 4-6 javë. Ajo është treguar mban kontrollin X-ray.

Trajtimi konservativ përfshin mobilizimi i zgjatur të përbashkët, që është zhvillimi - një proces i gjatë dhe i përpiktë.

ndërhyrje kirurgjikale

trauma Sipas, thyerje e kupë me zhvendosjen kupë të fragmenteve të mëdha se 2 mm kërkon një operacion në të cilën fragmente krahasohen, ka një restaurimi i sipërfaqes kyçeve e kupë dhe fiksimit. Eliminimi i një metodë të tillë të shtetit jo-kirurgjikale është e pamundur.

Kur ndërhyrja kirurgjikale mund të zbatohet duke përdorur metoda të ndryshme qepje indeve të buta, kockave dhe muskujve përbashkët tendons plastike.

Metoda droops veçanërisht popullor u bë operacion Schultze-Berger, gjatë së cilës konvergjenca e fragmenteve ndjekur nga futja e indeve afërta kupës së gjurit. Kohëzgjatja e immobilization pas operacionit është 1 muaj. Pas largimit të tyre nga gips caktuar masazh, fizioterapi dhe fizioterapi.

Në praninë e thyerje të pluralitetit të fragmenteve dhe pamundësisë për të rimarrë kupë u excised ndërhyrje kirurgjikale të përdorura, të cilat përfshijnë heqjen e fragmenteve të eshtrave apo kupë.

Nëse është e mundur për të shpëtuar të përbashkët, ajo nuk është e rekomanduar për të kryer operacione të tilla.

Sa shpejt është trajtuar thyerje të kneecap? Ora Trajtimi varet nga shkalla e fragmentimit të përbashkët. Në mënyrë tipike, rehabilitimi zhvillohet në 2 muaj. Nëse gjakun e përbashkët të mbledhur, ajo duhet të hiqet nga birë e kupë. Kur forma të thjeshta fraktura rikthim të plotë zakonisht ndodh brenda 3 muajve.

Rehabilitimi dhe fizioterapi

Pas heqjes gomave nga suva duhet të kalojnë masa përmirësuese, të cilat përfshijnë një sërë stërvitje të veçantë, terapi fizike, dhe masazh. Është e rëndësishme që të gjitha masat e rehabilitimit, frekuenca e tyre do të përcaktohet nga mjeku.

Një rol të rëndësishëm ka luajtur nga ushtrime sistematike, pasi ato janë një mënyrë e shkëlqyer për zhvillimin e përbashkët të dëmtuara.

Përdorur një grup i ushtrimeve mund të duket si ky:

• Një këmbë i shëndetshëm është vënë nën këmbën e dëmtuar, i bërë lëvizjet aktive në një rreth në gju të përbashkët.
• Pacienti është duke qëndruar pranë një mur. Pas tij është një top i madh me të cilin kryhet squats.
• Ajo kryhet duke ecur në punë rutine në të kundërt. Norma duhet të jetë jo më shumë se 2 km në orë.
• Kryer një stërvitje në një biçikletë stacionare me pedals jo më shumë se 10 cm. Selia duhet të jetë i pozicionuar në mënyrë të tillë që këmbën e prekur mund të vijë i drejtë plotësisht.
• Kryer hedhur në këmbën e dëmtuar. Një kusht i rëndësishëm është mungesa e dhimbjes.

Komplikime të mundshme

Çfarë mund të shkaktojë një frakturë të pasojave kneecap? Duhet të theksohet se metoda konservatore e trajtimit është rrezik shumë të lartë të shkrirjes jo të duhur të eshtrave në gju të përbashkët, e cila nga ana mund të shqetësojnë funksionin e tij dhe të çojë në zhvillimin e kushteve të rënda patologjike të tilla si osteoarthritis ose gonartroze kneecap.

përfundim

Kupë frakturë është një dëmtim serioz. Duhet të theksohet se një gjendje e tillë nuk është e rrallë të mjaftueshme. Si rregull, copëzimi ndodh kur gunga apo aksidentet. Në rast të një sëmundje të tillë duhet të jetë sa më shpejt të jetë e mundur për të kërkuar ndihmë në traumatologist. Në kryerjen e procedurave të duhura diagnostike një mjek mund të përcaktojë shkallën e shkatërrimit të përbashkët dhe të zgjedhin strategjinë e duhur të trajtimit.