Shkaqet e infeksionit ethe Lassa. Simptomat, trajtimin dhe diagnozën

ethe Lassa është një sëmundje që i përkasin grupit të infeksioneve hemorragjike virale. Si rezultat, ajo ndikon në veshkat, mëlçisë është shkatërruar, zhvilluar ethe të gjerë. Sëmundja është e karakterizuar nga toksikoz akute kapilare, kur e shoqëruar me lekuren dëmtuar nga enëve të sipërfaqes dhe rritje të tyre pėrshkueshmėrisė dramatike. sëmundje shumë të rrezikshme për jetën, vdekja ndodh në 40% të rasteve. Çdo vit gjysmë milioni njerëz vuajnë nga Lassa ethe. Sëmundja ndodh në dy javë, është veçanërisht e vështirë të mbajnë gratë ethe në gjysmën e dytë të shtatzënisë, në këtë rast, shkalla e vdekshmërisë është rreth 80%.

zonat gjeografike të përhapjes

Në vitin 1969, shkencëtarët Nigerian përcaktuar ethe në mesin e banorëve të qytetit të sëmundjes Lassa janë të ekspozuar ndaj kërkuesve dhe infermieret kujdesin e. Nga pesë rastet e para, tre kanë çuar në vdekjen e pacientëve. Mikrobiologët vit më vonë të identifikuar agjent shkaktar. Ethet Lassa në këtë kohë mbulon vendet në Afrikën Perëndimore, të tilla si :. Guinea, Mali, Nigeri, Senegali, dhe të tjerët nuk mbeten prapa në aspektin e pragut epidemiologjike dhe pjesët qendrore të kontinentit afrikan. Ndonjëherë lezione ndodhin në vendet evropiane, Izraeli, SHBA, Japonia, ku patogjen virus është transferuar qytetarët udhëtojnë.

patogjen Përshkrimi ethe

Agjent shkaktar i etheve Lassa është një familje përfaqësues të ARN virale genomike, e cila nuk ka ADN si informacionit gjenetik koduar në një ose dy zinxhirë ARN. Struktura përkon me strukturën e virusit bolivian dhe argjentinas koriomeningjitit ethe patogjen. diametër Viral Virioni i vetëm 80-160 nm, ajo është e mbyllur në një zarf rrethore lipidet sipërfaqja e të cilit është e mbuluar me fibra. Ekzaminimin mikroskop zbulon grimca virale ne largesi dhjetë ribozome përfaqësojnë granula i ngjeshur fine.

Për shkak të pranisë së grimcave të brendshme të ngjashme me kokrra rërë, virusi merr emrin e familjes Arenavirus Arenaviridae (në arenaceus Latine tregon rërë). Gjatë dhjetëvjeçarit të fundit shkencëtarët kanë zbuluar 4 nëngrupe, të cilat janë ethe Lassa dhe të shpërndara në zona të ndryshme të Afrikës. rezistenca Virus të ndryshimeve në zonën përreth është se aftësia e tij për aftësinë për të jetuar në kontakt me gjak ose trupore sekretet nuk është e humbur për një kohë të gjatë. Për të reduktuar saj aktiviteti është përdorur kloroform dhe eter.

Burimet dhe hawkers virus

Bartës të virusit janë konsideruar minjtë multimammate të kontinentit afrikan, pamje Mastomys natalensis. Epidemiologjike të rrezikshme zonat numri i infektuar individët është 14-18% e totali popullsia e rats, i brejtësit është një virus infektuar për jetën, ndonjëherë pa simptoma të sëmundjes. Burimi i infeksionit është gjithashtu një njeri i sëmurë, të gjitha lëngjet që janë infektuese të trupit të tjerët.

Lassa kushtet e infeksionit ethe konsistojnë në transmetimin e infeksionit me ajër me pikat e lëngshme kur kollitjes, teshtimë, të frymëmarrjes. Infeksioni është gjetur në feçe dhe urina e minjve, të cilat mund të merrni në ushqim dhe lëkurën e njeriut. Infeksioni në zonat e kontaminuara ndodh kur të ajrit të thithur atomized jashtëqitje më të vogël të kafshëve, përdorimi i lagështisë nga kontaminimi burim uji nga viruset dhe i gatuar në mënyrë të pamjaftueshme minjtë mishit ushqim zakonisht konsumuar.

Mes tyre brejtësve të transmetojnë virusin pas kontaktit, të pijshëm, të ushqyerit, edukate. Nga një pacient i infektuar me një metoda të ndryshme Personi i kontaktit dhe seksualisht. Nëna shtatzënë kalon trupin virus për fëmijën. infektive sëmundje Klinika stafi mbledh gjatë trajtimit të gjakut dhe kirurgjikale ndërhyrje, autopsitë, që shërbejnë pacientëve me rënda katarrale simptomat. Në gjakun e pacientëve pas sëmundja, ethet Lassa gjethet antitrupa, të cilat vazhdojnë deri në 7 vjet, e cila mund të jetë obnaruzht në laborator kërkimore.

Situata epidemiologjike

Sëmundja është konsideruar të jetë një fevers fokale virale. Ata që janë më në rrezik janë banorët e pjesës perëndimore të Afrikës. Infeksioni është po aq e mundshme si në fshat dhe në qytet, për shkak të popullsisë së madhe të minjtë multimammate. Më shumë se gjysma e rasteve janë fatale.

Ndodhja e imunitetit ndaj sëmundjes përsëritëse studiuar pak, por raste të tilla të infeksionit ndonjëherë ndodhë, me trajtimin e përsëritur dhe parandalimin e etheve Lassa nuk kërkon shumë përpjekje, sëmundja është në mushkëri. Në pothuajse të gjitha pjesët e infeksionit Jugut konstatuar gjatë gjithë vitit, por numri më i madh i shpërthimeve janë në sezonin e ftohtë, kur një luzmë e minjtë lëvizur më afër njerëzve strehimit.

Rastet e virusit të lëvizë vendi në kontinentin evropian janë duke u zhvilluar, por për parandalimin e përhapjes të tillë të gjitha ethet e sëmura janë subjekt i kontabilitetit të rreptë në shkallë ndërkombëtare. Individët e të dy gjinitë janë njëlloj në rrezik të infeksionit. Më intensive Virusi përhapet në zonat me higjienës së dobët, zonat e varfra me popullsi të dendur.

Patogjeneza e sëmundjes

Membrana mukozës të trupit njerëzor është një portë per konsum infeksionit. Virus për kalimin e periudhës së inkubacionit, është lokalizuar në nyjet limfatike në fazën fund të periudhës akute febrile fillon me përhapjen e grimcave mbi të gjitha sistemet e trupit. Qelizat e organeve vitale, që përmbajnë virusin, të marrë shfarosja e limfociteve citotoksike, ka ethe Lassa. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes është në rritje të interesit në mesin e specialistë. Në rrjedhën e zhvillimit të sëmundjes nekroza e mëlçisë dhe veshkave, shpretkë dhe shkatërrimin e muskujve të zemrës.

Ashpërsia e sëmundjes varet imunitetin e trupit, kështu që vdekja është e paracaktuar shkeljen e reaksioneve celulare. Nëse ka febrile periudha sëmundje formimin e antitrupave për të eliminuar viruset pezulluar dhe është vonuar për - kjo manifestohet si Lassa ethe. Foto e pacientit është paraqitur më poshtë.

Simptomat e sëmundjes Lassa

Periudha e inkubacionit zgjat nga një javë në tre, pastaj fillon fazën akute të sëmundjes të shoqëruar me simptoma karakteristike:

• shtet ethshme fillon me një rritje të lehtë në temperaturën e trupit;
• gjendja e keqe manifestuar, një ndjenjë e dobësisë;
• atje mialgjia, dhimbje në fyt kur gëlltitjes;
• sytë janë të prekur nga konjuktivit;
• me rritjen e temperaturës trupore të dridhura dobësi përforcohet;
• duke shkaktuar të rënda dhimbje në mbrapa, bark, gjoks;
• nganjëherë ka vjellje, diarre, konvulsione;
• kollitjes bëhet vjella;
• Perceptimi i shqetësuar i hapësirës vizuale.

ekzaminimi i pacientit

Gjithmonë i pranishëm gjatë inspektimit ënjtje të qafës dhe fytyrë, gjoks zonë, ka hemorragjike efekte në të ndryshme fusha, prekje vuri në dukje një rritje të madhe në nyjet limfatike. Ekzaminimi laryngeal zbulon ulcerat, mukozale karakterizuar nga pamja e njolla të bardha, lajmëtar të ulcerat e mëvonshme që jep ethe Lassa. Simptomet e shqyrtimit të zemrës janë treguar në tonet mbytur, bradycardia, dhe rrit ose zvogëlon në presionin e gjakut. Me rrjedhën e mëtejshme të sëmundjes zhvilluar miokardit, bradycardia dhe takikardi zëvendësohet.

Sondazhi i sëmundjes dyshuar sjell në lëkurën e pacientit hemoragji të shumta, përveç tyre, ka patches, papules, roseola, nganjëherë një skuqje në natyrën kujton manifestimin e fruthit. Zemra është zgjeruar, pacienti shqetësuar në lidhje me gulçim, kollë, wheezing në mushkëri lagësht apo të thatë karakter. Zona e brendshme e peritoneum duke u ndjerë dhimbje, rumbling në bark, diarre. Në një studim të mëlçisë zgjeruar. çrregullime të sistemit nervor gjithashtu manifestohet ethe Lassa. Epidemiologjia vëren raste të humbjes së vetëdijes, humbjen e dëgjimit, tringëllimë në veshët, nuk është një kokë e plotë ose i pjesshëm balding.

Studimet laboratorike tregojnë leukopenia gjakut, atëherë leukocytosis, duke zhvendosur në WBC majtë, e karakterizuar nga një rritje trombociteve numërimin dhe ulur prothrombin, rrit ESR të 50-80 mm / h. koagulimit të gjakut është zvogëluar, një rritje në kohën e protrombinës. dështimi i veshkave bën vetë të njohur përmbajtje të lartë të ure në gjak, studimi identifikon pacientit urinës dhe proteinuria cylindruria. Urina përmban leukocite, eritrocitet, papastërtitë proteina cilindra grimcuar.

Që ethe Lassa referohet sëmundjes fokale natyrës është një virus i dyshuar është kryer histori epidemiologjik, identifikojnë parakushtet për shfaqjen e sëmundjes, për shkak të qëndrimit të pacientit në zonat e kontaminuara. Si një mjet hulumtimi përdorur X-ray, FDSG, ultratinguj, MRI dëmtuar organet dhe sistemet e trupit. Për përcaktimin e sëmundjes, pacientët të kërkojë këshilla nga një pulmonologist, kardiolog, neurolog, gastroenterologist.

Sigurisht rëndë dhe komplikimet

Në 37-52% të rasteve, ashpërsia e sëmundjes të çon në lezione të rënda të mushkërive (pneumonia ndryshme ashpërsia), zemrës (miokardit), mëlçisë (cirroza), veshkave (dështim). Ashpër edema pleural fushat e trupit manifestohet Lassa ethe. Epidemiologjia, karakteristikat klinike, parandalimi nuk ka gjithmonë të japë parashikime pozitive dhe kanë efekte kurative. Më shumë se gjysma e rasteve të parashikojnë një pacienti me vdekje pas dy javësh nga fillimi. Sëmundje të përshtatshme vazhdon për 3 javë, dhe pastaj fillon për të ulur temperaturën. Rimëkëmbjes është i ngadalshëm, simptomat ri-shfaqin herë pas here ka rifillimi.

Diagnoza Diferencimi me sëmundje të tjera

Sipas shumë e simptomave të manifestimit të sëmundjes të ngjashme me ethet hemorragjike të llojeve të tjera. Tifoja, ethet tropikale, ethet e verdha, sëmundje Kyasanur pyll, West Nile, Chikungunya, tropikët malaria, ethet e kuqe e ndezur, meningjit ngjan ethe Lassa. Marburg, Ebola është gjithashtu në baza kanë shumë gjëra të përbashkëta dhe duhet të përjashtohen nga sëmundja e dyshuar.

Malaria është e ngjashme me simptomat e Lassa faktin se kur të dy sëmundjet ka një tregues temperaturë të trupit të lartë, dhimbje koke, yellowing e lëkurës. Dallimi qëndron në faktin se malaria nuk është karakterizuar nga pamja e ulcerat necrotic në fyt, dhe një rritje të madhe në nyjet limfatike, rrallë zhvillohet sindromi hemorragjike. Përveç kësaj, malaria karakterizohet nga zbehtë të lëkurës, e tepruar djersitje dhe e pabarabartë manifestim i ethe, me hope skuqje.

ethet hemorragjike me sindromën renale karakterizohet nga simptomat e zakonshme të sëmundjes Lassa, shfaq me dhimbjet e kokës dhe të muskujve dhimbje barku, sclerite, konjuktivit, oliguria. Por ajo nuk shkakton HFRS në njerëzit përsëritura të vjella, faringjit ulcerative dhe diarre. Ndryshe nga sëmundje rrjedhës Lassa nga dita e parë e sëmundjes ndodh goja e thatë, etje dhe dobësi të rëndë të muskujve.

Për Leptospirosis karakterizohet nga simptomat e ngjashme si ethet, dhimbje koke, mialgjia, konjuktivit, skleritis, oliguria. Por mungesa e Leptospirosis me nekrotik ulcerat në gojë natyra e dallon atë nga Lassa ethe. Nëse Leptospirosis nuk është kollitjes, diarre, retching, nuk ka dhimbje gjoksi nuk është zbuluar në studimet laboratorike leukopenia, bradycardia. shenja mjaft të ndryshme kanë ethe Lassa. Fotografitë e prekur nga sëmundja është paraqitur më poshtë.

ethe Marburg është një kalon akute virale me simptoma të rënda, me simptomat e ngjashme me sëmundjen Lassa. Një shkallë e lartë e vdekjeve, zhvillimin e etheve, sindromi hemorragjike, lezione të rënda të organeve të brendshme dhe sistemit nervor qendror. Burimi i infeksionit nuk është saktësisht të caktuar, supozohet se virusi transmetohet tek njerëzit nga e gjelbër majmun pikëza ose ajër mënyrë, si dhe në kontakt me kafshë.

terapeutik metodat

Të gjithë pacientët dyshohet të jetë e infektuar do të jetë subjekt i detyrueshëm në spital në të veçantë klinika. Kur përmbajtja e pacientit për trajtim vërejtur një regjim të rreptë të izolimit pa ndonjë shkelje. Përshkruar pozita krevat horizontal, ngarkesës përjashtuar, trajtim ka për qëllim eliminimin e simptomave të sëmundjes ndodhin. Në javët e para të shkaqeve të përcaktuara, dhe trajtimi i etheve Lassa në vendin e parë është përdorimi i plazmës Convalescent. Kjo është efektive vetëm në fillim të sëmundjes, që nga përdorimi i barnave për ethe të zgjatur gjatë provokon në disa raste, përkeqësimi i sëmundjes dhe zhvillimin e komplikacioneve.

nje komplikim e sëmundjes është trajtuar me antibiotikë forta dhe kortikosteroide. Në biznesin modern mjekësor farmaceutik etiotropic zhvilluar barna të reja dhe vaksinave. Efektive mbetet sot përdorimi i drogës në trajtimin e virazole, ribamidil, ribavirine. Ata janë marrë në fazën fillestare të sëmundjes me gojë, në një sasi 1000ed në ditë. Pritja nuk ndalet për 10 ditë. Intravenoze administruar ilaçe të mjaftueshme për 4 ditë, e cila ndihmon për të përmirësuar rrjedhën e sëmundjes dhe për të zvogëluar shkallën e vdekshmërisë.

Parandalimi i sëmundjes

Shumë humbja e jetës ka për ethe Lassa. parandalimin e sëmundjeve është e një rëndësie të madhe në zonat me rrezik epidemiologjike. Për të parandaluar depërtimin e banuar nga njerëzit të virusit, të ndaluar qasjen në të rats multimammate dhe specie të tjera të brejtësve. Zakonisht, ushqim dhe ujë të pijshëm puset e produkteve të freskëta kujdes strehuar në mënyrë që të eliminohet depërtimin e urinës dhe jashtëqitjes së brejtësve. Si profilaksi etched kudo minjtë e ndjekur nga djegia kufomat.

vlerë e madhe parandaluese është paguar për përmirësimin e standardit të jetesës së popullsisë indigjene të Afrikës, për të përmirësuar cilësinë e ushqimit për daljen e një mbrojtje të mjaftueshme imunitar të organizmit. Bisedimet mbahet dhe leksione për të rritur kulturore - nivel të ekonomive familjare, shpjegon nevojën për pajtueshmërinë me standardet shëndetësore individuale për çdo person.

Mjekët dhe klinikat tjera të infeksionit personelit mjekësor janë të detyruar për të siguruar mjetet e nevojshme për profilaksi personale, të tilla si doreza dhe maska për kujdesin e pacientit. Janë të trajnuar dhe dërguar për mjekët zonës epidemiologjike rrezik lokale për kryerjen e duhur dhe të sigurtë të evakuimit dhe për të siguruar që regjimi anti-epidemisë.

Kryerjen e aktiviteteve në shpërthimin e epidemisë shfaqjes

Sistematik karantinë veprimet domosdoshmërisht të marrë vend, në qoftë se në çdo zonë ka Lassa ethe. masat e kontrollit kryhen menjëherë pa vonesë. Ata kanë për qëllim organizimin e karantinë vështirë me izolim të plotë të pacientëve infektive në gropa, duke paralajmëruar popullatën lokale në lidhje me fillimin e epidemisë. I gjithë personeli relevant duhet të veshin kostumet anti-plaga dhe pajisje personale mbrojtëse.

Ai është në spital i detyrueshëm i personave të dyshuar se kanë kontakte me të sëmurë, djegie me asnjë vlerë materiale të gjëra dhe sende shtëpiake Bolney dhe njerëzit e kontaktit, djegia e trupave në krematorium e sëmundjes, dezinfektimin e lokaleve dhe shtëpitë. Personat të cilët arritën në zona "të pastër" e vende të epidemisë, të izoluar në spitale në rast të dyshimit të vogël të shfaqjes së sëmundjes.

Në përfundim, duhet theksuar se ethet vdekjeprurëse recedes, në qoftë se bëhet në mënyrë rigoroze për të siguruar që masat e sigurisë janë kryer masa efektive për të zvogëluar rrezikun e sëmundjeve, trajtimi me kohë është nisur.