Sa e rrezikshme është sëmundja Chagas? Shkaqet, Simptomet, Diagnoza dhe Trajtimi

Ndonjëherë insektet mund të dorëzojë një njeri probleme mjaft serioze. Njëri prej tyre - sëmundje Chagas, ose sëmundja Chagas, e shkaktuar nga mete gjak-gjiri. E përshkroi atë më shumë se 100 vjet më parë, një mjek nga braziliane Carlos Ribeiro Chagas se vetë përjetësuar. Emri sëmundje tingëllon ndryshme, në varësi të shqiptimit të emrave të zbuluesit të saj. A sëmundja Chagas është e rrezikshme dhe se sa serioz është? Përgjigja për këtë pyetje është po. Po, e rrezikshme, edhe pse ka njerëz që jetojnë me këtë sëmundje për vite edhe pa e ditur se ata janë të infektuar. Por ky është një përjashtim sesa rregull. Sa më shumë i zakonshëm Rezultati sëmundje trishtuar: pacientët vdesin brenda muajve të parë pas infektimit. Si dhe ku ju mund të marr këtë infeksion dhe pse njerëzit në atë reagime të tilla të ndryshme? Le të përpiqemi të përgjigjem.

sëmundja Chagas: Vendndodhja gjeografike

Për rusët, për fat të mirë, ndërsa kjo sëmundje është ekzotike. Por një herë dhe AIDS nga ne ishte shumë larg, diku në Amerikë jashtë shtetit. E njëjta situatë në këtë moment tregon dhe sëmundja Chagas '. Raspostranen Ku është ajo tani? Në mesin e njerëzve në masë për regjistrin e saj në kontinentin amerikan e Jugut dhe në disa vende të Karaibeve, Brazili, Venezuela, Panama, Meksikë, Peru, Argjentinë, Guatemala, Kolumbi, Ekuador, Kosta Rika, Paraguaj, Bolivi, Suriname, El Salvador, French Guiana , Belize, Nikaragua, Honduras. Sa për kafshët e egra, të cilat janë infektuar edhe me Chagas 'sëmundje (ketrat, minjtë, Opossums, macet, qentë dhe të tjera, një total prej 150 specieve) infeksionit parë veri më larg. Ai jep frikë se sëmundja shpejti do të përhapur thellë në kontinentin amerikanoverior. Tashmë ka raste në Teksas, Arizona, California jugore dhe Maryland. Regjistroni tripanosomiazës amerikan në të gjithë planetin të kontribuojë në migrimin e popullsisë, në 15-20 vitet e fundit, duke u zhvilluar në një shkallë që nuk është i verifikueshëm. Banorët e vendeve të Amerikës Latine, të udhëtimit të botës në kërkim të një jete më të mirë, turistët - në kërkim të aventurë. Një tjetër shkak i zakonshëm i infeksionit është se e dobët e këtyre rajoneve jo vetëm të kuptoj në çdo punë, por për paratë dhurimit të gjakut dhe madje edhe të shitur organet e tyre (veshkat, sytë, etj). Kur kontrolluar në disa pika e transfuzionit të gjakut në Shtetet e Bashkuara zbuloi se materiali donatori me sëmundjen Chagas më shumë se me hepatit dhe SIDA. Dhe në hapjen e vdekjeve nga sulmet në zemër ose congestive dështimit të zemrës njerëzve nga rajoni Amerikës Latine është zbuluar se një në dy vuan nga sëmundja e njëjtë, vetëm transferon atë në një formë kronike. Pra, në afërsi të kufijve të ardhmen e zonës së sëmundjes Chagas 'ka të ngjarë të zhduken.

agjent shkaktar

A pak i njohur deri sëmundjes Chagas - infeksioni është mikroskopike parazitët një-qelizor që jetojnë - tripanosomiaza Cruise (Trypanosoma cruzi). Pra, ata të quajtur Instituti Chagas Carlos në nder të Osvaldo Cruz. Këto krijesa janë pa ngjyrë (në foto, ata janë treguar në gjak shënues njolla e pacientit), me organet e zgjatur, të ngjashme me gisht. Në njërën anë ka një bisht të ndihmuar tripanosomiaza lëvizin nëpër trupin e viktimës (kryesisht të gjakut). Duke arritur atyre organin dëshiruar, depërtojnë përmes membranës në qelizat dhe formojnë bezzhgutikovuyu formojnë formën yaytsepodobnogo (amastigote). Në qelizat e tripanosomet aktive riprodhohet, duke formuar veretenopodobnyh reja "fëmijët" me flagjelat, të cilat depërtojnë në gjakun e viktimës për zgjidhjen e mëtejshëm të trupit. tipar shumë i keq i këtyre vrasësve mikroskopike është se ata janë në gjendje të ndikojnë në sistemin imunitar të viktimës, duke e detyruar atë të heqë dorë nga lufta. Tripanosomet janë ekskluzivisht mënyra parazitare të jetës, duke e bërë kështu rrugën: personi (kafshëve) - bug - personi (kafshëve). Në këto qarqe, cikli i jetës është një ndryshim i formave: nga vezë të rritur. Ato janë në mënyrë aktive shumëzuar në mete stomak, të cilat përdoren për rivendosjen në trup të shëndetshëm.

Mënyrat e infektimit

sëmundja Chagas ', e cila transportues - një lloj të veçantë të triatominae bloodsucking, kap kryesisht gjatë natës, ndërsa ju fle në dhoma ku jetojnë këto insekte. Dikush quajtur ata një shaka "ata të puth," sepse ata preferojnë të kafshojë kryesisht në buzë. Emri i mbërthyer. Megjithatë, jo kudo. Në Kili dhe Argjentina, ata janë quajtur është e thjeshtë - vinchuca, kjo do të thotë insekt, dhe në Brazil - berber çimkë. Të gjithë në mesin e madh të ushtrisë triatominae, ka 130 specie në Amerikë vetëm gjenden më shumë se 10 lloje, të cilat janë bartës të këtij mikroorganizmi është agjent shkaktar i sëmundjes Chagas '. Përveç insekteve, mund të jenë të infektuar nga një person i sëmurë me anë të kontaktit të ngushtë, kur gjaku i tij merr në trup nëpërmjet plagë të shëndetshme i kontaktuar në lëkurë. Ajo që nuk është e AIDS e re? Kështu shpesh infeksioni ndodh në spitale përmes transfuzionit të gjakut ose transplantimit të organeve. Foshnjat infektuar në barkun e nënës, në qoftë se ajo është një bartës i sëmundjes. Mënyra më e qetë për të marr infeksionin - nëpërmjet ushqimit, e cila mori feces çimkë. Kjo mund të ndodhë nëse kuhovarili infektuar me sëmundjen Chagas njerëzit nuk ndryshojnë pastërti. Prandaj, që udhëtojnë në disavantazh kundër vendeve triatominae, është e këshillueshme të zgjidhni një vend për të fjetur më të civilizuar (hoteli është më e mirë), ka blerë perime dhe fruta larë tërësisht, dhe në shtëpinë e zahire, të ofruara helpfully nga tregtarët lokalë, të përmbahen.

Si mund të merrni infektuar

Shumë njerëz mendojnë se sëmundja Chagas është e kap kur bug bites nëpërmjet lëkurës dhe fillon për të pirë gjak. Në fakt ajo nuk është. Ju mund të kafshuar dhjetë herë, dhe të qëndrojnë të shëndetshme. Dhe të gjithë për shkak të asaj infeksionit ndodh kur viktima do Tripanosomet Cruz, të vendosura në feces e bedbugs në lëkurën tuaj ose mukozës. Këto insekte përkasin zonjat, të cilët ku hahet atje dhe kar. Njeriu në ëndërr nuk mund të ndihmojë kruarje (dhe kafshë bëj) vendin e kafshuar. Që nga parazitët hyjnë në trup, dhe pronari i saj i ri. Nga vetë, një bug të shëndetshme nuk është e rrezikshme. Por nga thumbues njerëzve të infektuar, ajo është e infektuar pothuajse tërësisht me tripanosomet, dhe në kafshon mëposhtme transmetojë viktimat e reja të sëmundjes Chagas '. Agjent shkaktar jeton dhe shumohet në barkun e insektit. bug ngjitëse është e tërë jeta e tij (rreth 2 vjet). parazitet e pjekur janë të vendosura në zorrët e viktimës dhe me feçe janë hidhet. Pasi në trupin e njeriut, së pari te tripanosomiaza shumohen në sasi të mëdha në gjak, dhe pastaj të vendosen në muskuj (kryesisht në zemër dhe epiteli traktin gastrointestinal). njerëz të varfër në Amerikën Latine jetojnë në të mbushur me njerëz, familje të mëdha në të shkatërruara kasollet, ku bedbugs Ka shumë nooks dhe crannies. Shpesh sëmundja Chagas infekton të gjithë anëtarët e familjes dhe madje edhe të tërë lagje. Ushqim për të menduar: kafshët laboratorike infektuar me tripanosomet, edhe kur lëkura e tyre nuk është dëmtuar.

Forma akute e sëmundjes

Është vërejtur se koha lëkura prokusyvaniya çimkë pa dhimbje dhe të padukshëm. Më pas, në vend ka një të kuqe pak (dhe ndonjëherë asgjë), disa njerëz vërejtur ënjtje dhe kruarje. Fshehur (inkubacionit) periudha, ndërsa parazit në gjakun e viktimës përhapur këmbëngulje, mund të marrë disa ditë për 10 ditë, në varësi të fuqisë së trupit të pacientit dhe tendenca e tij për alergji. Pastaj vjen e ashtuquajtura formë akute. Ishte gjatë kësaj periudhe është sëmundje shumë e rrezikshme Chagas vdekshmërinë. Simptomat përfshijnë:

• një rritje të mprehtë në temperatura në një nivel kritik;
• ethe;
• dhimbje koke të rënda;
• probleme të frymëmarrjes;
• mosfunksionim të zemrës;
• konsiderueshme dhimbje bark, gjoks, të gjitha muskujt;
• dështim i veshkave;
• rritja e gjëndrës tiroide, shpretkë, dhe nyjeve limfatike.

Me futjen e parazitëve në fibrave nervore sidomos sëmundjes shkon vështira Chagas. Simptomat në këtë rast janë si më poshtë:

• paralizë;
• dëmtim fjalim;
• athetosis;
• aftësi të kufizuara intelektuale.

simptomat:

• ënjtje të buzëve;
• ënjtje e syve;
• blerjen e lëkurës bronzing.

Forma akute mund të zgjasë dy muaj, gjatë së cilës shumë njerëz (sidomos fëmijët) vdesin. Të mbijetuarit e krizës simptomat kryesore të zhduket dhe sëmundja shkon në fazën e ardhshme. person i infektuar bëhet infektive pas 10-11 ditë pas kafshimit.

Forma kronik

Në këtë fazë të sëmundjes Chagas 'mund të jetë një kohë të gjatë në përgjithësi nuk shfaqet, që është vërejtur në rreth 80% të pacientëve. Tripanosomet dominojnë nuk është më në gjak dhe grumbullohen në indet dhe qelizat e pacientit dhe gradualisht të shkatërrojë ata. E "Chronicle" periodikisht vërejtur rëndim të alternuara me faljen e plotë. Chagas identifikuar këto lloje të sëmundjeve kronike:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervor;
• zemra.

lloj Psevdomiksedematozny është shënuar në fëmijët e moshës 15 vjeç e më të vegjël. Kjo është karakteristikë e një rritje të lehtë në tiroide dhe limfatike nyjet. Në periudhat e acarimin tek fëmijët fillon ethe, ethe, takikardi vërejtur. Parazitëve depërtojnë në indin nënlëkuror, e cila është veçanërisht e disfiguring fytyrën e tij. Ënjtje karakteristike dhe skuqje mund të njihet me sy sëmundje Chagas '. Fotografitë e paraqitura në një gamë të gjerë të burimeve të specializuara mbi tema mjekësore, shkaku, për ta vënë atë butë, të pakëndshme.

type myxedema ndryshon nga trazirat e mëparshme shumë më të mëdha në tiroide.

lloj nervor është i mbushur me vonesë në zhvillimin e fëmijëve dhe infantilism.

Kardiak çon në pericarditis, bradycardia dhe probleme të tjera të zemrës.

Me lokalizimin e TRIPANOSOMIAZËS Cruz në muret e organeve traktit gastrointestinal vëzhguara achalasia, dmth çrregullime lëvizshmëri të muskujve të këtyre organeve. Kjo çon në pengim esophageal dhe rritja e stomakut dhe zorrët. Pacienti ka dhimbje kur gëlltitjes ushqim dhe kalimin e saj përmes ezofagut, të vjella, belching, humbjen e peshës trupore, pavarësisht një oreks të kënaqshme. Këto simptoma nuk varen nga konsistencën e ushqimit, dhe ka ushqim edhe më të lëngshme.

Diagnostics

sëmundja Chagas 'është themeluar nga shenjat e jashtme në ekzaminimin klinik të pacientit dhe nga studime të mëtejshme laboratorike të gjakut nën mikroskop dhe analiza serologjike. Megjithatë, në formën kronike të sëmundjes në tripanosomet e gjakut mbetet i ulët, për shkak të cilat ajo bëhet e vështirë për të zbuluar ato.

Kur është e pamundur për të izoluar parazitin në mostrën e gjakut, prania e tyre është kontrolluar në nyjet limfatike (bëni një biopsi).

Gjithashtu përdoret xenodiagnosis. Ajo qëndron në faktin se një person i sëmurë i shëndetshëm mbjellë bedbugs laboratorike, dhe më vonë (pas 14 ditësh) studimi, e cila u shfaq në zorrët e parazitëve apo jo të tyre.

Një tjetër test - kultura e gjakut dhe shartim atë në kafshë.

Në pikat e teknikave të transfuzionit të gjakut janë përdorur, bazuar në reagimet e antitrupave fluoreshente, si dhe reagimet gammaglyutinatsii frenimit, të cilat janë më të ndjeshme, edhe pse jo aq specifike.

rezultate të mira dhe tregon mostrës Mashad-Guerreyro. Është i bazuar në një reaksion çiftezimi i një kompliment, që është, zbulimin e antitrupave të antigenit të parazit. Ky shqyrtim është jashtëzakonisht e vlefshme në fazën kronike të sëmundjes, kur metodat e tjera nuk janë veçanërisht të forta.

trajtim

Aktualisht, ka tashmë droga që mund të ju ndihmojë plotësisht të mposhtur sëmundjen Chagas. Trajtim është efektive, për fat të keq, vetëm në fazën fillestare deri te tripanosomiaza nuk kanë depërtuar në organet vitale. Kjo "Nifurtimox" dhe "Benznidazole". Ato mund të blihen në Amerikë SHBA dhe Latine, në mënyrë rigoroze në recetë. Cakto medikamente të dhënave në pacientët me formë akute të sëmundjes, fëmijët, gjatë rifillimi, nëse forma kronike e sëmundjes nuk është i rrjedhshëm. Në fazat e mëvonshme, ajo absolutisht nuk punon. Prandaj, të gjitha veprimet e mjekëve fokusuar në trajtimin komplikime - sëmundje të zemrës, të traktit gastrointestinal, të sistemit nervor, tiroide dhe organet e tjera.

pikëpamje

Shumë njerëz, veçanërisht ata që kanë ardhur pas formën akute të shërimit të dukshme, nuk e kuptojnë sëmundjen Chagas se sa e rrezikshme. E megjithatë çdo vit ajo shkakton rreth 50 mijë banorë të planetit. Ajo infektuar në këtë moment, sipas vlerësimeve të ndryshme, nga 15 deri në 20 milionë, por këto shifra nuk janë shumë të besueshme, si të varfër, duke përfshirë sëmundje Chagas / Chagas është përhapur veçanërisht gjerësisht konsultohen mjekët rrallë. Prognoza e kësaj sëmundjeje është e favorshme vetëm në rastet e diagnostikimit të hershëm të duhur dhe trajtim. Në fazën fillestare, nëse koha ngrihej, shërim ndoshta absolute. Në kjo e fundit nuk mund të shërohet. Gjithashtu, është e pamundur për të rivendosur organet e prekura dhe parazitet të shkatërruara. Çdo vit, në prani të sëmundjes kronike vret shumë pacientë nga dështimi akute të zemrës, sulmet në zemër, tru dhe probleme të tjera shëndetësore të shkaktuara nga TRIPANOSOMIAZËS cruzi.

parandalim

Në sëmundje Chagas kursyer ', parandalimi është shumë e rëndësishme si një vaksinë kundër Trypanosoma cruzi nuk ekziston. është kjo e rrezikshme për banorët e rajoneve:

• maksimale inspektuar shtëpinë tuaj për dëshmi të foleve të mete të jetë e mundur për të kryer kanalizime në shtëpi me insekticid;
• nëse është e mundur, për të ndërtuar mbi perde krevat;
• higjienës.

Për turistët:

• shmangur vizituar xhungël, sidomos në rroba të verës të hapur;
• një qasje kritike për zgjedhjen e një vend për të fjetur;
• nuk duhet të joshet për goodies jashtë shtetit për një rostiçeri ofruar nga rrugë dhe tregut tregtarët (nëse nuk ka siguri se ushqimi është përgatitur, duke ndjekur rregullat higjienike).

Për Sanepid:

• shqyrtojë foshnjat dhe fëmijët më të vjetër nënat e të cilëve regjistruar sëmundje Chagas ';
• të kryer rindërtimin e ndërtesave të vjetra;
• rregullisht kanalizime insekticid banesore lokalet qytetarët;
• shqyrtimit të gjakut të dhuruar dhe donatorët që të shqyrtohet me kujdes.

Ka një propozim për të shqyrtuar të gjithë emigrantët që vijnë nga vendet endemike, të cilat duhet të parandaluar përhapjen e sëmundjes Chagas në rajonet e tjera. Megjithatë, duke pasur parasysh ndotja e lartë e tripanosomiaza cruzi problemit sëmundjeve të kafshëve në vitet e ardhshme ka gjasa që të zgjidhet.