Patogjeneza të tuberkulozit. Etiologji të tuberkulozit. Simptomat dhe shenjat e tuberkulozit

Rreth tuberkulozi dëgjuar nga shumë njerëz, por pak njerëz e kuptojnë rrezikun e vërtetë të kësaj sëmundjeje të tmerrshme. Për shumë vite, mjekët në mbarë botën kanë studiuar faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e infeksionit, shenjat kryesore dhe simptomat. Gjatë kësaj kohe, ajo u gjet se faza e hershme e tuberkulozit të mushkërive dhe organeve të tjera mund të ndodhë në një formë asimptomatike, dhe mungesa e trajtimit të çon në komplikacione të rënda.

informacion të shkurtër në lidhje me sëmundjen

Deri më sot, Patogjeneza e tuberkulozit studiuar në mënyrë të plotë. Kjo është një sëmundje e rrezikshme dhe shumë ngjitëse e shkaktuar nga agjentët infektive nga gjini Mycobacterium.

Ka disa lloje të mikroorganizmave që provokojnë sëmundje te njerëzit. Këto përfshijnë:

• njeriut, ndodh më shpesh, të kontabilitetit për 92% të të gjitha rasteve të raportuara;
• gjedhit, rezulton në sëmundje në mënyrë të konsiderueshme më pak, ata vuajnë nga rreth 5%;
• ndërmjetme, të shpërndara kryesisht në Afrikën e Jugut, në Rusi sëmundja zbulohet në 3% të pacientëve;
• miut dhe zog, është gjetur vetëm në individët me shtetet imunodeficiencat në histori.

Pak njerëz e dinë se anatomia e sistemit të frymëmarrjes nuk është i kufizuar në tuberkulozi. Bacillus është gjithashtu i mrekullueshëm:

• kockat;
• traktit gastrointestinal;
• sistemit urogjenital;
• trurit.

Pavarësisht nga vendndodhja, sëmundja është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe në mënyrë të pashmangshme do të çojë në vdekje, nëse nuk trajtohet.

Sëmundja ka një periudhë të gjatë inkubacioni. Simptomat e para mund të shfaqen pas 3 muajsh - 1 vit pas futjes së agjentit infektiv.

të dhëna statistikore

profesionistëve të shëndetit në mbarë botën janë të shqetësuar seriozisht për përhapjen e shpejtë të sëmundjes. Rusia në listën e vendeve zhvillohet 22th.

Më parë, pjesa më e madhe e personave të infektuar po vuajnë dënime në burg. Por, që nga fillim të viteve '90 filloi një shpërthim, dhe bacil për përhapjen masive.

Daily diagnostikuar raste të reja të tuberkulozit në mesin e familjeve të pasura, shumica e fëmijëve ishin nga pacientët.

Në organizim të kujdesit shëndetësor, ky fakt u shoqërua me një rënie në standardin e jetesës së qytetarëve, të cilët sapo kishin parë në atë kohë dhe është shkaktuar nga ristrukturimi politik të vendit.

Për shumë vite kjo epidemi specialistët kanë zbatuar një sërë masash parandaluese që lejojnë shumë pak për të stabilizuar situatën, për të reduktuar sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë. Këto përfshijnë:

• Vaksinimi i sapolindur në spital;
• ndjekjen e rasteve të reja duke përdorur testin Mantoux (për fëmijë), dhe x-rrezet (në të rriturit).

Tuberkulozi bacil është jashtëzakonisht rezistente ndaj ndryshimeve të mjedisit, kështu që një kohë të gjatë është mbajtur në një shtet të qëndrueshëm në ujë, tokë dhe kështu me radhë. N. Për mospërputhjes me rregullat bazë të rrezikut të higjienës personale të gjetjes mjaft i lartë.

shenjat karakteristike

Baza kryesore e patogjenezën është depërtimi i shkopinj patogjene në trup. Njerëz të tillë nuk menjëherë sëmuret, në përputhje me rrethanat, nuk ka ankesa.

Me dobësimin e imunitetit mund të lindin:

• një rritje të lehtë në temperaturën e trupit;
• rritur norma e zemrës;
• djersitje të rënda gjatë natës;
• skuqem kombinuar me zbehje panatyrshme lëkurës;
• dobësi, marramendje;
• kolle;
• pështymë përzier me gjak.

Përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme lind për shkak të mikrobeve toksinave helmuese. Më shumë numrin simptomat më shumë më e theksuar.

Shenjat e para të tuberkulozit në pacientët me një sistem të fortë imunitar mund të jetë i ulët ose mungon fare.

Kursi dhe të shpejtë përparimi më i rëndë është vërejtur në personat me probleme shëndetësore.

Nëse mikroorganizmi është goditur:

• Bone - nuk është një dhimbje e fortë në të gjitha nyjeve dhe ngurtësi.
• Brain - ka përzier, të vjella, dhimbje koke të rënda, dhe dhimbje të muskujve.
• Sistemi urinar - pacienti vazhdimisht ndjen del nga shtrati fshikëz. Fazën e avancuar të shfaqjes së gjakut në urinë.
• traktit gastrointestinal (GIT) - nuk është një konstante barkut siklet, vjellje, streaks kuqe në stol.
• Skin - në sipërfaqe të formuar nodules e tij të mbushura me qelb, të cilat janë të shpallura në kohën e duhur.

Kundër sfondit të një kurs të gjatë e tuberkulozit ka një lloj inflamator granulomatoze e procesit që mund të vërehet në çdo organ të prekur. Për të identifikuar përdorin metoda e saj moderne të diagnostikimit.

grupet e rrezikut

Mjekësia ka treguar gjatë se Patogjeneza e tuberkulozit varet nga gjendja e sistemit të mbrojtjes së trupit.

Infektimin nga askush nuk është imun, por në grupin e më të lartë të rrezikut përfshin personat:

• HIV dhe AIDS;
• të burgosurit;
• që vuajnë nga sëmundje të ndryshme kronike (ulcerat të sistemit të tretjes, diabet, etj ...);
• kanë zakone të këqija;
• më të rinj;
• neglizhimi i rregullave të higjienës personale;
• kontakte të rregullta me një person të infektuar;
• gjatë shtatzënisë;
• përjeton stres të rregullt;
• nuk i marrin vitaminat dhe mineralet e nevojshme;
• që jetojnë në zonat e pafavorizuara për mjedisin;
• nga familje të ardhura të ulëta;
• Nuk ka vend të banimit fikse.

Kur aktivizohet, procesi patologjike, Patogjeneza e tuberkulozit karakterizohet nga rritur infektive.

formë

Lloji i infeksionit varet nga kohëzgjatja e trajtimit, parashikimi probabilitetin e infektimit njerëzit e tjerë. Ndajë fazën vijuese të tuberkulozit:

1. Open. Vërejtur në lezione të mushkërive. Nëse kryhet analiza pështymë ka konfirmuar praninë e patogjenëve në të, personi është i infektuar.
2. Mbyllur. Me një rezultat negativ, pacienti nuk është një bartës i sëmundjes.

Nëse ngjit për herë të parë mori në trup sugjerojnë formë primare, në rastin e kundërt të mesme.

Përveç kësaj, sëmundja mund të ndryshojnë në shkatërrimin e natyrës:

• miliary;
• shpërndarë;
• infiltrative;
• kufizuar;
• dobët;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• shpella;
• cirrotike;
• pleurit tuberkular.

Kursi i sëmundjes në fëmijëri dhe gjatë shtatzënisë

Etiologjinë e tuberkulozit sugjeron se më shumë gjasa të jenë të infektuar njerëzit me sistemet e dobëta imune. një shkelje e tillë mund të jetë i lindur, por më shpesh shfaqet në procesin e jetës, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm.

Në fëmijëri Sistemi i mbrojtjes nuk është formuar plotësisht, kështu që rreziku i infeksionit është rritur në proporcion të zhdrejtë me moshën e fëmijës. E. Se ai është nën, shkopinj më shumë të ngjarë me qëllim të keq.

Pas infektimit, sëmundja ndodh në të njëjtën mënyrë si në të rriturit, por në një formë më të rëndë. dallime të veçanta nuk kanë rëndësi.

TB gjatë shtatzënisë nuk është një arsye për ndërprerjen e saj.

Kalimi në fazën aktive mund të shihet në tremujorin e parë ose pas lindjes. Në raste të tjera të rralla. Kjo është për shkak të veprimtarisë së sistemit imunitar, dhe ndryshimeve të hormoneve në trup.

Infeksioni i fetusit nuk është vërejtur gjithmonë. Në thelb ajo është tipike për format e mëposhtme:

• fibrocavernous;
• rënda shkatërrues;
• shpërndahen.

patogjene të tilla lehtë të kalojnë pengesën placentar, duke shkaktuar shqetësime të rënda në fetus.

Pasi një diagnozë të saktë pacienti është nën kontrollin e gjinekologu dhe tuberkulozi.

Trajtimi fillon menjëherë, me produkte të zgjedhura që kanë ndikim më pak negativ në fëmijën e palindur.

Nëse sëmundja zbulohet në kohë, prognoza për grua dhe fëmijë-miqësore, por ka edhe përjashtime. Ndonjëherë aborti është i rekomanduar ende.

studim

Pas shfaqjes së shenjave të para të pacientëve të dyshimta rrallë vizitoni mjekun, por më kot. Prapa maskës lodhje padëmshme mund të fshehin jo vetëm tuberkulozi, por edhe sëmundje të tjera të tmerrshme.

Edhe një përkeqësim të lehtë të shëndetit pa shenja të infeksioneve respiratore akute, por me ethe duhet të jetë një rast për të vizituar mjekun.

Inspektimi fillestar do terapist i cili dëgjon të gjitha ankesave, do të marrë parasysh etiologjinë e tuberkulozit dhe ta drejtosh të testeve të zakonshme (të gjakut dhe të urinës), dhe studime të tjera të nevojshme, ajo mund të jetë:

• Flyorografi. 1 mbahet çdo vit që nga mosha 15 vjeç. Kjo ju lejon për të identifikuar tuberkulozi pulmonar dhe sëmundje të tjera të frymëmarrjes. Përfshirë në listën e anketave të detyrueshme për punësim, para se të shkojnë në ushtri, dhe kështu me radhë. N. Nëse rezultati i radiografitë është e diskutueshme, e shtesë X-rrezet bëjë.
• Testi Mantoux. Shumë njerëz gabimisht ngatërruar atë me një marrje ryshfeti. Ky është një lloj i veçantë i diagnozën e tuberkulozit. Ajo kryhet për të gjithë fëmijët në moshën nga 1 vit deri në 14 - 15 vjet, ndonjëherë deri në 17. Një gjilpërë e vogël është futur nën lëkurën e një substance - tuberkulinës. Në strukturën e saj përmban produktet e mbeturinave e shkopinj patogjene. "Një buton" të paraqiten pas kontaktit të tillë. Për rezultatin e vlerësimit të matur diametrin e saj.
• Lidhur shqyrtim immunosorbent (ELISA). Kjo ju lejon për të përcaktuar praninë e mikroorganizmave në gjak në kohën e studimit.
• Analiza pështymë Ziehl-Neelsen. Kryer në të gjithë pacientët me kollë të zgjatur. Pështymë është i ngjyrosur me një zgjidhje të veçantë, e cila lejon për të përcaktuar praninë e bacilet patogjene.
• sowings bakteriologjike. Kjo ju lejon të dini se çfarë lloj të rrinë provokuar sëmundjen. Mbjellje maturohet rreth 1-2 muaj, por ajo i jep rezultate shumë të sakta, ju lejon të zgjidhni një terapi efektive.

Për tuberkulozin dyshuar të organeve të tjera përveç kryer:

• Rrezet X;
• MRI ose CT scan e zonës së prekur;
• encephalogram dhe m. p.

Patogjeneza e tuberkulozit ka karakteristika shumë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera, të tilla si kanceri, kështu që nuk është gjithmonë e mundur për të dyshuar atë menjëherë.

trajtim

Zgjedhja e terapisë varet kryesisht nga klinikat Patogjeneza dhe TB. Kjo është kryer nën kontrollin e specialistëve TB dhe të merr një kohë të gjatë. Në shumicën e rasteve, ajo është 2 vjeç, më pak 3-4.

Zgjedhja e skemës së drogës varet nga shumë faktorë. Zakonisht, mjeku merr një vendim të tillë në bazë të:

• gjendja e pacientit;
• mosha dhe gjinia;
• rezultatet e ekzaminimit, dhe kështu me radhë. n.

Qëllimet kryesore të trajtimit:

• të bëjë pacienti jo-ngjitëse;
• nxitur shërimin e indeve të dëmtuara;
• rivendosur shëndetin.

Rezultatet pozitive mund të arrihet me ndihmën e barnave të mëposhtme:

• Acidi para-aminosalicilik.
• "Streptomicina".
• "Kanamicina".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Amikacina".

Kryesisht përdoret 3, 4, ose 5 komponentë të njëjtën kohë.

Të jetë i sigurt për të përdorur kimioterapia, kohëzgjatja dhe doza përcaktohet individualisht.

Pas aplikimit agresive procesin rigjenerimin e indeve ilaçe është i ngadalshëm dhe jo aq e nevojshme, pra, për një proces riparimin e indeve natyrore phthisiatricians përshkruar shpesh trajtimit pathogenetic. Kjo përfshin një gamë të tërë të aktiviteteve për të arritur rezultate të mira. Këto përfshijnë pritjen:

• agjente anti-inflamatore;
• immunomodulators;
• enzima;
• vitamina B;
• sorbents;
• droga për mbrojtjen dhe restaurimin e mëlçisë (hepatike);
• acid glutamik;
• antikoagulant;
• antikininov;
• steroid anabolik;
• Agjentët antiallergic dhe të tjerët.

operacion

Më shpesh, forma fillestare e sëmundjes nuk kërkojnë trajtim kirurgjik. Në raste të avancuara pa metoda të tilla nuk mund të bëjë. Nëse ajo prek mushkëritë kryhet:

• Lobectomy.
• Heqje.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumatoraks.

Duke marrë parasysh patogjenezën e ekstrapulmonale tuberkulozit to gjithashtu mund të aplikohet kirurgji.

Kur komplikimet nga trakti gastrointestinal të një rutinë apo emergjente përshkruar operacionit të infektuar për të hequr pasojat.

Tuberkulozi CNS trajtohen mjete kryesisht konservative. Nëse ata nuk të ndihmojnë, të vazhdojë me heqjen e lezioneve. Kjo është një procedurë shumë e ndërlikuar, e cila mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

granulomat purulent lëkurës gjithashtu mund të operohet.

Qëllimi kryesor i veprimeve të tilla - për të eliminuar pasojat e sëmundjes dhe ndoshta rivendosur sistemet e prekura.

Çfarë duhet të bëni për të mos marrë

Në dritën e luftës të dëshpëruar me tuberkuloz mjekësor, patologji është ende shumë e zakonshme në popullsinë, kështu që asnjë të keqe do të dinë se si për të mbrojtur veten dhe familjen tuaj:

• Vaksinimi. Bëni këtë vaksinimin nga prindërit e tyre, por nuk e braktisin atë. Kjo ju lejon për të zhvilluar imunitet të fortë fëmijën kundër infeksionit, e cila bëhet më e fortë pas arritjes 1 vit. Si rezultat, fëmija nuk është i sëmurë me tuberkuloz, ose mbajnë atë në një mënyrë të lehtë.
• Inspektimi i rregullt. Kjo ju lejon për të identifikuar sëmundjen në fazat e hershme, dhe për të kryer një trajtim efektiv për të parandaluar infeksionin e një numri të madh të personave. Kjo përfshin Mantoux provë dhe gjoks X-ray.

Disa grupe të pacientëve janë treguar kimioterapia parandaluese, ajo përballet me:

• Që ka një sistemit imunitar të dobët ose sëmundje kronike të mushkërive, traktin gastrointestinal, sistemit qendror nervor.
• Duke qëndruar në të njëjtën dhomë me një person të infektuar.
• Duke pasur një ndryshim në traktin respirator kundër sfondit të vuajnë tuberkulozit.
• Fëmijëria me rezultatet e dobëta testin Mantoux.

Përveç ndërhyrjeve mjekësore, ka një numër të rekomandimeve që mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Për ta bërë këtë:

• ushtrojë rregullisht;
• hani një dietë të shëndetshme;
• luftojnë me varëshme;
• lani duart tërësisht para se të hahet dhe pas duke shkuar në vende publike;
• kufizojë kontakt me personin e sëmurë;
• dezinfektuar dhe dhomë të bardhë ku është i infektuar;
• rregullisht të marrë vitaminat dhe përgatitjet që përmbajnë acide yndyrore polyunsaturated omega-3.

Të gjitha-TB specialistët, mjekët e di një sekret të vogël se si për të zvogëluar rrezikun e tuberkulozit kontraktues. Për ta bërë këtë, ju duhet të ketë mëngjes në mëngjes dhe për të shmangur periudha të gjata e urisë gjatë ditës (sidomos kur nevoja për të përdorur transportin publik). Besohet se që nga bacil ka pothuajse asnjë shans për të depërtuar në trup.

Komplikime

Efektet negative të tuberkulozit është shënuar në fytyrat e tyre, për të shtyrë vizitën tek mjeku dhe neglizhenca diagnostifikimit të. Drejtimin formë mund të kërcënojnë të njerëzve:

• kardiak dhe dështimi respirator;
• gjakderdhje nga organet e prekura;
• ulcera, gyp;
• dëmtohet funksionin e veshkave dhe të mëlçisë;
• zhvillimi i granulomat të gjithë trupin;
• amyloidosis;
• pneumatoraks;
• përkeqësim të funksionit të motorit;
• paralizë;
• sepsis;
• gangrenë;
• nekrozë;
• coma;
• fatal.

Kur komplikimet e prognozën e sëmundjes është jashtëzakonisht e dobët.

Nga sa më sipër mund të përfundohet se sëmundja provokon një shumëllojshmëri të simptomeve. Shenjat e para të tuberkulozit pulmonar mund të shfaqë kollë gjatë, mos të eliminuar drogë mucolytic. Kjo duhet të lajmërojnë pacientin dhe për të marrë atë për të parë një mjek. Vlen të kujtojmë se sëmundja të përgjigjet edhe për trajtim me trajtimin e duhur, dhe në rastin e një tranzicioni në një formë të avancuar të një rrezik të lartë të komplikimeve në zhvillim, në mënyrë të pashmangshme çon në një vdekje të dhimbshme.