Herpetike Keratitis: përshkrimi, format, shkaqet, simptomat dhe trajtimi

proceset inflamatore në korne mund të shkaktohet nga Keratitis endogjen dhe ekzogjen. Në rastin e parë, që të çojnë në e zhvillimit të tyre të brendshme proceset. Ekzogjene Keratitis provokuar nga faktorë të jashtëm. Të identifikuar shkaqet që çuan në zhvillimin e sëmundjes, dhe për të vendosur një diagnozë të saktë duhet okulist.

Përshkrimi i problemit

Herpetike Keratitis - një sëmundje infektive që prek kornea. Ajo mund të shkaktohet nga një prej 5 llojeve të viruseve herpes. Shumica përhapur është HSV-1. Ky herpes simplex tip 1 virus antitrupa që i janë gjetur në 90% të popullsisë. Ajo ndikon si rregull, pjesën e sipërme të trupit. personi më i prekur.

Por shkaku i herpes Keratitis mund të jenë të:

- herpes simpleks virus tip 2;

- herpes zoster (kjo shkakton herpes dhe dhenve);

- Epstein-Barr virus;

- cytomegalovirus.

Por më shpesh ajo godet syri është i HSV-1.

Herpetike Keratitis karakterizohet nga fakti se membranat e syve bëhet me re. Si rezultat i humbjes së një syri i njeriut është shumë më keq, ajo madje mund të shkaktojnë verbim.

simptomat

Virusi mund të ndikojnë në të dy të rriturit dhe fëmijët të cilët nuk janë edhe 5 vjet. Simptomet kryesore të shfaqjes së tij janë:

- sytë e përlotur;

- blepharospasm (shtet, në të cilin janë të mbyllura qepallat spazma e pavullnetshme);

- fotofobi.

Por kjo nuk është një listë të plotë të karakteristikave, të cilat mund të përcaktojë Keratitis herpetike. Simptomat e sëmundjes mund të përfshijnë:

- skuqje e syve;

- ndjenja e gjetjes së një trup të huaj;

- djegia;

- dhimbje në sy.

Gjatë infeksionit primar mund të shfaqet blisters mbi qepallë dhe konjuktiva. Ajo shëron pa dhëmbëza. Kornea është lezioni parësor është në shumicën e rasteve i paprekur.

Riaktivizimi i virusit shkakton Keratitis periodik herpetike. Historia e sëmundjes, format e sëmundjes janë të rëndësishme për strategjitë e mëtejshme diagnostikimin dhe trajtimin. Latent virus vazhdon në ganglia ndijor. Kur riaktivizimi ajo është transportuar në mbaresa nervore, atëherë nuk është një infeksion i syrit.

format e sëmundjes

Në varësi të foto klinike, identifikojnë disa lloje të lezioneve. Sëmundja Classic herpetike shfaqet bronkial ulcerat në korne. Kjo ashtuquajtura Keratitis epiteliale herpetike. Ajo ndikon vetëm shtresa e jashtme të kornesë, i cili përbëhet nga të sheshtë qelizat epiteliale.

Ekspertët identifikojnë pemë dhe llojin gjeografike të sëmundjes. Diagnoza është e bazuar në reagimin inflamator si përhapur. Është e rëndësishme dhe sa keq dëmtuar indeve corneal.

Mjekët diagnostikuar "tree-herpetike Keratitis" në rastet kur ulcera në kornea të ngjashme me degë pemësh. Pak më keq është rasti, nëse mjeku thotë se në lidhje me humbjen gjeografike. Kjo do të thotë se kornea është dëmtuar shumë rëndë. Zona e epitelit të shkatërruara të rëndësishme, si dhe formën e tyre i ngjan një paraqitje skematike e kontinenteve në kartat.

Stromal Keratitis quhet diskor. Në këtë sëmundje nuk është prekur shtresën e jashtme të kornesë, si dhe sipërfaqen e saj të brendshme - stroma. Lloji më i rrezikshëm është nekrotizues stromal Keratitis. Me këtë lloj të sëmundjes inflamacion është zhvilluar me shpejtësi. Ajo mund të shkaktojë shkatërrimin e indeve corneal. Në fund të fundit, kjo mund të çojë në verbëri.

dy forma e para të Keratitis herpetike (pemë dhe gjeografike) me trajtim adekuat fund shërim të plotë.

Diagnostics

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve është e nevojshme në shenjën e parë të kontaktit sëmundjes një okulist. Ai mund të bëjë një diagnozë dhe të zgjedhin trajtimin më të përshtatshme.

Mjeku vlerëson gjendjen e pacientit, shikon në manifestimet e sëmundjes. Ajo gjithashtu mat presionin intraokular. Për të përcaktuar shkallën e dëmtimit është e nevojshme për të dalë në sy fluorescein. Kjo është një reagent të veçantë që mund të shihet nën dritën ultravjollcë. Ajo mund të përdoret për të vlerësuar se si Keratitis herpetike dëmtuar sipërfaqe corneal.

Gjithashtu diagnoza tregon saktësisht se cilat shtresa virus goditi. Varësisht nga kjo do të përcaktohet nga taktikat e trajtimit.

hulumtimet laboratorike

Në shumicën e rasteve, tabloja klinike Keratitis theksuar. Por ka situata ku edhe me ndihmën e testeve të veçanta Nuk u gjet diagnozë të saktë. Atëherë ju mund të kenë nevojë për hulumtimet laboratorike. Është gjithashtu e nevojshme kur herpes virusi simplex lezione të sapolindur.

Për të kryer këtë test mund të marrë swabs nga kornea. Por ky studim është ndjeshmëria e ulët. Më shumë informative është testimi i ADN-së. Megjithatë, është provim mjaft i shtrenjtë, kështu që është përdorur shumë rrallë. testet serologjike janë informative në lezioni parësor: ata tregojnë antitrupat rritet. Por ata bëhen të padobishme kur riaktivizimi i virusit.

Shkaqet e sëmundjes

Herpetike Keratitis sy është ngjitëse. Në lezioni parësor i virusit herpes simplex në shumicën e rasteve kjo nuk duket asnjë simptomë. Ndonjëherë ju mund të përjetojnë blisters tipike rreth buzëve.

Pasi në trup, virusi mbetet gjithmonë në qelizat e nervore trigeminal. Ajo është në një gjendje latente. Por nga koha në kohë mund të riaktivizohet. Në këtë rast, patogjen fillon të riprodhohet në mënyrë aktive. Viruset mund të udhëtojnë në indet e fytyrës dhe syve.

Herpetike Keratitis zakonisht shfaqet vetëm pas riaktivizimin e virusit. Pasi në kornea e syrit, virusi vazhdon të shumohen.

Por shkatërrimi i indeve fillon për shkak të reagimit të sistemit imunitar. Pas të gjitha, ajo është përgjegjëse për zhvillimin e reaksioneve inflamatore. Qelizat imune mund të njohin dhe shkatërrojnë viruset indeve që ata janë të infektuar. Ndonjëherë dëmi nga përgjigjes imune është shumë më e fortë se sa veprimin e vetë virusit.

E cila çon në një riaktivizimin e virusit?

Pothuajse 90% e njerëzve janë bartës të virusit herpes simplex. Por jo të gjithë duket Keratitis herpetike. Hulumtuesit besojnë se infeksioni mund të zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve dhe kushteve që ndikojnë në trup.

Për një kohë të gjatë, mjekët besojnë se virusi është i aktivizuar në një sfond të stresit. Por një grup i anketës njerëzve hodhi poshtë këtë supozim. Prandaj, mjekët nuk mund të them saktësisht se çfarë është shkaku i kësaj forme të Keratitis.

Por ajo gjeti se më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundje janë njerëzit që kanë vuajtur një shumëllojshmëri të kirurgji sy. Kjo mund të jetë një korrigjim vizion laser, katarakti, glaukoma, transplantimit të kornesë.

taktikat e trajtimit

Terapia e nevojshme mund të administrohet vetëm pas inspektimit të një okulist. Ajo duhet të konfirmuar diagnozën "sy herpetike Keratitis." Trajtimi gjithashtu zgjedh ekspert.

Nëse herpes prekur vetëm qepallat, atëherë ajo do të jetë e mjaftueshme vetëm për të përdorur pilulën "Acyclovir" ose "Valacyclovir." Ata kanë nevojë për të pirë për 5 ditë. Për trajtimin e Keratitis epiteliale nevojë për të blerë xhel sy, që përmban 0,15% gantsilovira ose bie me 1% trifluridine. Vaj "Acyclovir" gjithashtu mund të caktohet. Është e nevojshme për të hedhur mbi qepallë më të ulët të paktën 5 herë në ditë.

Trajtimi është vazhduar deri në shërim të plotë. vetëm tablet "Acyclovir" është e mjaftueshme për të marrë në disa raste. Nëse ky trajtim është i paefektshëm, atëherë përdorni pikat me interferon.

Keratitis stromal trajtimin e komplikuar. Në dy ditët e para janë caktuar tableta "Acyclovir" (2 g në ditë) ose "Valaciclovir" (1 g në ditë). Në këtë dozë ata kanë nevojë për të pirë për 2 javë. Nëse dy ditët e para të kursit sëmundja nuk do të përparojë, të rekomandojë më tej përdorimin e një rënie prej 0.1% dexamethasone. Së pari ata rënë në 8 herë në ditë, por gradualisht të zvogëlojë frekuencën e përdorimit të çdo 3-6 ditë për 1 pikë. një trajtim i tillë duhet të vazhdojë për disa muaj.