Hernia postoperative në barkun e tij: efektet dhe trajtimi

Komplikimet pas procedurave të hapura kirurgjike janë vërejtur rrallë. Megjithatë, ndonjëherë ato ndodhin. Shpesh kjo është për shkak të kujdesit të pahijshme të pacientit, rritja e aktivitetit fizik, dështimin e rekomandimeve të mjekut. Një nga ndërlikimet që zhvillohet në sfondin e operacionit është hernia postoperative në barkun e tij. Ajo është formuar në vendin ku ishte kryer një laparotomy. Në shumicën e rasteve, hernia pas operacionit të shfaqet në Alba Linea. Megjithatë, ajo mund të ndodhë në çdo fushë. lokalizimit tipike janë plagët pas cholecystectomy, heqja e cysts mëlçisë, operacioni në organet pelvike.

hernia postoperative e murit të përparmë të barkut të barkut - çfarë është ajo?

Pothuajse të gjithë e di se hernia është një zgjatje në sipërfaqe të trupit. Ajo ka disa komponente. Këto përfshijnë: portën, KNSH hernial dhe përmbajtjen e saj. një zgjatje e tillë mund të ketë lokalizimit ndryshme. Inguinale më të zakonshme, hernia kërthizës dhe femurit. edhe ata të jenë në shpinë. KNSH zgavër hernia mund të jenë të lokalizuara në çdo organet e brendshme. Në shumicën e rasteve kjo zorrë unazore (nëse zgjatje është e vendosur në bark). Në llojet e tjera të përmbajtjes hernie mund të jenë të palcës kurrizore, organe gjenitale meshkuj, të mëlçisë, dhe kështu me radhë. D.

Cili është dallimi zgjatje formuar pas procedurave kirurgjike? Dallimi kryesor është për shkak të shfaqjes, ajo është gjithmonë kirurgji. hernia postoperative barkut mund të identifikohet me vendin dhe kohën e shfaqjes. Përmbajtja e qese mund të jetë i njëjtë si për forma të tjera të sëmundjes. Hernial shërben pjesën në të cilën prerje është bërë operacional. Në shumicën e rasteve, kjo është linea alba mbresë pas append-, cholecystectomy. Vete përmban indet hernial SAC e murit të përparmë barkut - lëkurës, muskujve dhe tabelë. Më shpesh sesa jo një diverticulum duket disa kohë pas operacionit.

Lloje të hernias postoperative

Në varësi të madhësisë së herniation dhe lokalizimin e tij në mur mëparshëm të barkut janë disa lloje të kësaj sëmundjeje. Megjithatë, ata të gjithë kanë të njëjtat arsye të zhvillimit. Pavarësisht nga lloji, fryrje zhvilluar në periudhën postoperative. hernia barkut në shumicën e rasteve, hequr kirurgjike. Kjo është një barkut diagnostike kriter (postoperative) defekte. Në varësi të vendndodhjen e llojet e mëposhtme të hernias:

1. Mesor.
2. Lateral.

Në rastin e parë, zgjatje hernial ndodhet në vijën e mesme të barkut. Ajo mund të jetë më lart, poshtë dhe në nivelin e unazës kërthizës. hernia anësore të vendosura në anën e murit të barkut. Përveç kësaj, ekziston një ndarje në zgjatje e majtë dhe të djathtë të njëanshme.

Në varësi të madhësisë të dalluar hernie vogla, të mesme, të gjerë dhe shumë të madhe. Në rastin e parë, konfigurimi i stomakut nuk është thyer. Mesme dhe të gjerë hernia e dukshme me sy të lirë. Ata zënë një pjesë të konsiderueshme të murit të përparmë të barkut. Shumë zgjatimi të mëdha mund të përmbajë hernial SAC disa organeve të brendshme (zorrët, omentum). Ata zënë 2/3 e murit të përparmë të barkut.

Çfarë është hernia e ndryshme postoperative vija e bardhë e barkut?

hernia postoperative shpesh merr një pozicion medial në mur mëparshëm të barkut. Në këtë rast, ajo është në zonën e vijës së bardhë të barkut. Kjo herniation marrëveshje ndodh pas një operacioni masiv. Në disa raste, përmes një prerje midline është bërë për të diagnostikuar patologjitë kirurgjikale që nuk është i gjetshëm nga metodat e tjera.

Mediana hernia postoperative barkut ndodh për shkak të dobësisë së murit të përparmë të barkut. Kjo zonë është e vendosur muskujt e duhur. Në kryerjen e ndërhyrjeve kirurgjikale në vijën e bardhë të lëkurës prerje është bërë dhe yndyrë. Muskujt e barkut Drejt shtyjnë në drejtime të ndryshme. Prandaj, plaga pas laparotomy merr një kohë mjaft të gjatë. Është e nevojshme për të arritur jo vetëm formimin e mbresë formuar, por edhe reduktim (mbylljes) të muskujve rectus.

Shkaqet e hernie në bark pas operacionit

Normalisht, pasi procedurat kirurgjikale nuk duhet të formojnë një zgjatje hernial. Pamja e tyre tregon mosrespektimin e operacionit pajisjeve, rrugën e gabuar të jetës pas ndërhyrjes (ngritje peshe, ushtrim i tepërt). Përveç kësaj, hernia barkut mund të ndodhë në mënyrë të pavarur. Normalisht, ajo është promovuar nga një shumëllojshmëri të sëmundjeve në të cilën Plagët shërohen më ngadalë se në njerëz të shëndetshëm. hernia postoperative në bark mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

1. Zgjatur bark tamponade. Të saj drejtuar gjatë procedurave të ndërlikuara kirurgjikale, si dhe në qoftë se ka pasur komplikacione. Në mesin e operacioneve, pas së cilës në zhvillim hernia barkut, janë: heqja e shtojcës dhe tëmthit, hepatektomës të ndërhyrjes. Gjithashtu, shërim afatgjatë i indeve ndodh si rezultat i ndërhyrjes në stomak (gjakderdhje, shpim, ulcerat) dhe zorrët (ileus), organeve pelvike, veshkat.
2. histori diabeti. Pacientët që vuajnë nga kjo sëmundje shpesh kanë komplikime vaskulare. Si rezultat, çdo plagë sipërfaqe shëruar shumë më të gjatë dhe më e vështirë, në kontrast me njerëz të shëndetshëm.
3. Shkelja e teknikës kirurgjike. Hernia mund të ndodhë në qoftë se aplikimi me cilësi të dobët e qepje, tensioni i fortë fije, mungesa e përgatitjes për kirurgji.
4. infeksion plagë. Kjo ndodh kur një infeksion bakterial është për shkak të higjienës së dobët, mungesës së antiseptics trajtimin e duhur shtresë.
5. Pacienti mbipeshë.
6. Refuzimi për të veshin një fashë pas operacionit.

Hernia barkut mund të formohen në kohë të ndryshme. Për disa kjo duket disa ditë pas operacionit. Në raste të tjera - është duke zhvilluar për muaj të tërë.

Tabloja klinike në hernia postoperative

hernia postoperative në stomak shpesh nuk shqetësojë pacientët sepse ato nuk ndikojnë në gjendjen e përgjithshme. Megjithatë, në qoftë se ajo duket e nevojshme për të kërkuar ndihmë mjekësore. Në fund të fundit, pavarësisht nga speciet dhe vendndodhjen e hernie mund të zhvillojnë komplikime të rënda. Më të zakonshme dhe të rrezikshme prej tyre është pinching organet e brendshme. Simptomet kryesore të hernias pakomplikuar janë:

1. Paraqitja zgjatimesh (hillocks), e cila ngrihet mbi sipërfaqen e murit të përparmë barkut. Ajo mund të ketë një madhësi të ndryshme dhe formë (zakonisht të rrumbullakët, ovale). Konsistenca është zakonisht hernia butë.
2. Vetë ripozicionuar fryrë. Me një sasi të vogël hernie zhduket kur ndryshon pozicionin e trupit ose të shtypur mbi të me gishtin tuaj.
3. Shfaqja e protrusions në një muskujt e barkut të tensionit, kollë.
4. Hidhërim në fërkimit rreth rrobave.
5. Në disa raste - përzier dhe të vjella.
6. Shkelje e zorrëve (kapsllëk ose diarre).

fotografia klinike e "barkut akute" zhvillon kur herniation shkelje. Kjo është për shkak të compression të sythe zorrë dhe ishemi. Në raste të rënda të shkeljes së organeve nënshtrohen nekrozë. Kjo shoqërohet me dhimbje të forta, ethe, dehje.

Diagnoza e hernie barkut

Diagnoza e hernias barkut është i bazuar në ekzaminimin e të dhënave dhe intervistës pacientit. Ne kemi nevojë për të gjetur se sa kohë më parë është kryer operacioni, nëse shëruar mbresë të gjatë. Nëse pacienti ankohet e arsimit të dhimbshme, të cilat ulin një vetë, mund të diagnostikuar: hernie postoperative në bark. Fotografitë e këtyre protrusions mund të gjenden në literaturën mjekësore. Në pamjen e një hernie mund të ngjajnë një shumëllojshmëri të tumoreve. Prandaj, kur çdo zgjatje është e nevojshme për të adresuar me kirurg. Vetëm ai do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë diferenciale është e saktë.

Trajtimi i hernias post-operativ në shtëpi

Heqja e hernie postoperative në bark mund të jetë vetëm një teknik të kualifikuar. Megjithatë, në disa raste, ajo arrin të shmangur kirurgji. Trajtimi konservativ i një hernie është kryer në shtëpi. Kjo përfshin: dietë, anti-kapsllëk, kufizojnë ushtrimin fizik dhe i veshur me një mbajtëse të veçantë ose hollim brendshme.

Heqja kirurgjikale e herniation postoperative

Në shumicën e rasteve, trajtimi kirurgjik i hernie postoperative barkut. Ajo është përdorur pas dështimit të terapisë konservatore, protrusions në shkallë të madhe. Indikacione për operacion emergjent është mbytur hernie. Në këtë rast, një detoxification dhe terapi simptomatike, necrectomy, ring Plastikë hernial. Ajo është treguar në kirurgji pakomplikuar zgjedhore gjatë trajtimit.

Llojet e operacionit hernie në barkun e saj

Zgjedhja e kirurgjisë varet nga madhësia e hernie. Me një të organeve të vogla zgjatje të mbajtura autoplasty. Ajo përfshin mbylljen defekt indet e vetë pacientit. Nëse hernia është i madh, atëherë operacioni është kryer nën anestezi të përgjithshme. Në mënyrë për të rivendosur tabelë e murit të përparmë të barkut, duke përdorur implante të veçanta - rrjetë sintetike. Ato ndihmojnë për të forcuar muskujt dhe për të zvogëluar gjasat e përsëritje të hernia. Aktualisht, kjo teknikë është e zakonshme në të gjitha vendet.

Parandalimi i hernias postoperative barkut në

Masat parandaluese duhet të merren jo vetëm mjekët, kirurgji kryerjen, por pacientët. Brenda një muaji pas operacionit nuk mund të heqë objekte të rënda apo ushtrim. Është gjithashtu e rekomanduar për të shmangur zhvillimin e kapsllëk. Për ta bërë këtë, ndiqni një dietë, nëse është e nevojshme - për të marrë laxatives. Pas laparotomy, të jetë i sigurt për të veshin një fashë. Kjo ndihmon për të sjellë muskujt e abdominals në gjendjen e mëparshme.