Eklampsia - një ... eklampsia në shtatzëni: Simptomet, Shkaqet dhe Trajtimi

Ndërsa mbante fëmijën çdo grua shtatzënë është duke monitoruar nga afër shëndetin e tyre. Pas të gjitha, kjo shumë varet, duke përfshirë zhvillimin e fëmijës. Në këtë të njëjtën artikull, unë dua të flas për një problem të tillë si eklampsi në gratë shtatzëna.

terminologji

Fillimisht, ne duhet të kuptojmë me terminologjinë që do të përdoret në këtë nen. Pra, eklampsia - është kryesisht një komplikacion i rrezikshëm i shtatzënisë kur ka një kërcënim për jetën, jo vetëm fëmija, por edhe nëna vetë. Megjithatë, mos kini frikë - kjo gjendje është shumë e rrallë. Problemet e tilla ndodhin jo më shumë se 1 herë në 100 shtatzënive. Të jetë i sigurt për të thënë edhe se eklampsi - një ndërlikim të saj gjatë toksikoz, nivelin më të lartë këtë gjendje të pakëndshme.

Burimi i problemit

Vlen të përmendet se mjekët ende nuk e di shkaqet e saktë të gjendjes së grave. Por ende nuk janë si më poshtë:

1. Faktori gjenetik. dmth në qoftë se këto probleme kanë qenë tashmë në familjen e një gruaje.
2. Shpesh ky shtet është përsëritur. Kjo do të thotë se në qoftë se një shtatzëni mëparshme, një grua ballafaqohet me eklampsi, problemi mund të përsëritet.
3. Shfaqja e sëmundjes, sipas mjekëve, është prekur edhe nga mosha e nënave të reja. Besohet se shumica e komplikimet e tilla ndodhin në gratë që janë nën moshën 18 vjeç ose mbi 40 vjet.
4. Eklampsia është shpesh në shtatzëni të shumëfishtë.
5. Shumë shpesh, kjo patologji ndodh në ato gra që kanë probleme të ndryshme me veshkat. Shpesh zhvillohet në sfondin e një sëmundje akute të këtyre organeve.
6. Shkaku mund të bëhet një sëmundje, të tilla si lupus eritematoz sistemik.

Ajo duhet gjithashtu të theksohet se eklampsi - një ndërlikim në të cilin ka një rritje shumë të mprehtë në presionin e gjakut. Kjo, nga ana tjetër, të çon në një vrull të enëve të gjakut, që shkakton lloje të ndryshme të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe si rezultat - ënjtje të trurit.

Problemet shoqëruese dhe sëmundjet

Gjithashtu, mjekët sugjerojnë se eklampsia në gratë shtatzëna shpesh shoqërohet nga një shumëllojshmëri të kushteve. dmth ka disa pika në sfond të cilat shpesh manifestohet me një problem të tillë si eklampsi.

• Hipertensionit. Ajo tashmë është thënë në lidhje me faktin që shpesh eklampsia është treguar kundër një sfondi të presionit të lartë të gjakut. Megjithatë, ky ndërlikim ndodh në gratë me presionin e gjakut normal (rreth 16% të rasteve). Ajo duhet gjithashtu të theksohet se në qoftë se një hipertension shtatzënë rëndë, eklampsia manifest ajo tashmë deri në javën e 32-të.
• Proteinuria (proteina në urinë). Gjithashtu, mjekët thonë se të gjithë ata që vërehet eklampsi, kanë shkallë të proteinuria ndryshme. Megjithatë, 14% e grave problemi është ende mungon.
• Eklampsia shpesh të shoqëruara nga ënjtje. Megjithatë, ky kusht nuk mund të ndodhë në një shtatzënë (siç ndodh në rreth 28% të rasteve).

manifestim i eklampsisë

Nga sa më sipër, u bë e qartë se eklampsia - kjo është një komplikim i shtatzënisë, kur ka një kërcënim për jetën, jo vetëm fëmija, por gruaja vetë. Megjithatë, duhet theksuar se kjo gjendje mund të ndodhë edhe para momentit të ngjizjes, si dhe pas lindjes.

komente bashkëkohore sugjerojnë se Postpartum eklampsia ndodh më shpesh në ditën e dytë pas lindjes. Megjithatë, kjo mund të ndodhë shumë më vonë, pas rreth 28 ditësh. Raste të tilla janë dokumentuar edhe nga mjekët. Statistikat gjithashtu tregon se më shpesh problemi manifestohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë (pas 28 javësh në 91% të rasteve). Por kjo mund të ndodhë edhe para javës së 20 të shtatzënisë fëmija (por vetëm në 1.5% të rasteve).

llojet e eklampsisë

Detyrimisht duhet të thuhet gjithashtu se në mjekësi ka tre lloje kryesore të eklampsisë:

1. Brain. Në këtë rast, shkaku kryesor është luhatjet në presionin e gjakut, hipertension. Gjithashtu mund të zhvillohet si komplikime të goditje ishemike dhe hemorragjike.
2. eklampsia veshkave. Sulmet në këtë rast apnea dhe gjendje kome ndjekur nga anuria.
3. eklampsia hepatike. Në këtë rast, mjekët thonë se në lidhje me çrregullime të thella metabolike.

Simptomet kryesore

Domosdoshmërisht gjithashtu duhet të marrin në konsideratë shenjat e ndryshme të eklampsi. Kjo është e rëndësishme, sepse çdo grua duhet të dinë se si të bëjnë dallimin në mes të kësaj patologjie. Në përgjithësi, eklampsia - është shfaqja e konvulsioneve me humbje të vetëdijes. Megjithatë, shkaku i kësaj gjendje nuk duhet të jetë i lidhur me ndonjë patologji cerebrale. Ajo duhet gjithashtu të theksohet se provokojnë një sulm i një gruaje mund të jetë praktikisht çdo faktor. Ajo mund të jetë drita normal të ndritshme, me zë të lartë duke trokitur apo emocione të forta negative.

Para konvulsione grua shpesh përjeton simptomat e mëposhtme:

1. Nuk mund të jetë një dhimbje koke. Të shpeshta janë edhe rastet e marramendje.
2. Nuk mund të ketë lloje të ndryshme të dëmtim vizual, "fluturon" para syve, shikimi Nebula, imazhe paqartë.
3. Femrat shpesh duket dobësi të përgjithshme të gjithë trupin, dëshira për të menjëherë të ulen ose të shtrihem.
4. Ajo gjithashtu mund të jetë një dhimbje në zonën e epigastrike ose në zonën e hypochondrium duhur.

Simptomë kryesore: dhimbje barku

Duke pasur parasysh shenjat e ndryshme të eklampsi, ia vlen të përmendet se simptomë kryesore në këtë rast - të përshtatet. Ata dalin dhe të zhvillohet në një mënyrë të caktuar. Pra, konfiskimet faza janë si më poshtë:

• Faza e parë zgjat për rreth 30 sekonda. Ka reduktim të vogël të fytyrës muskujve. Twitching mund të shkojë në gjymtyrët e sipërme.
• Kohëzgjatja e fazës së dytë - rreth 25-30 sekonda. Nuk janë të ashtuquajturat konvulsione tonik. Gruaja bends të gjithë trupin, hedh kokën e saj prapa. Kur kjo ndodh frymë intermittently vonon. Fort ngjeshur nofulla. Duhet të theksohet se edhe në qoftë se një periudhë të caktuar dhe jo shumë të gjatë, por ai - më të rrezikshme. Pas të gjitha, kjo mund të ndodhë këtu e shpejtë gjakderdhje në tru që shkaktojnë vdekje të menjëhershme apo gjendje kome.
• Faza e tretë do të marrë minuta afërsisht një e gjysmë. Ka konvulsione kryesisht vëzhguara clonic, dmth twitching e muskujve të trupit dhe gjymtyrë. Frymëmarrje mund të jetë ose të përhershme ose është plotësisht mungon. Foam është lëshuar shpesh nga goja. Në të njëjtën kohë, si nxënësit zgjerohet, ajo mund të shkaktojë humbjen e vetëdijes. Në fund të kësaj faze një frymë shtatzënë fillon rregulluar gradualisht, log normale.
• Faza e katërt është quajtur në koma eclamptic mjekësore. Frymëmarrje një grua e zhurmshme, me zë të lartë. Shpesh zonja e parë është pa ndjenja. Kur ai kthehet, shtatzënë nuk mban mend asgjë dhe nuk e kuptojnë se çfarë ka ndodhur asaj. Në thelb, kjo fazë është e shoqëruar nga një dhimbje koke të rënda.

Vlen të përmendet se pas fazës së katërt mund të ndodhë një konfiskim të re. Eclamptic koma mund të zgjasë edhe një ditë, gjatë së cilës një grua mund të mbijetojnë rreth 15-18 sulme. pastaj Parashikimi mjekët bëjnë në bazë të ekzaminimit të pacientit, studime të tjera janë kryer nëse është e nevojshme.

Manifestimi i eklampsia pas lindjes

Siç u përmend më lart, ajo është gjithashtu eklampsia pas lindjes. Ajo mund të fillojë edhe gjatë procesit të lindjes së fëmijës, dhe pas tij (ditën e parë). Ajo duhet gjithashtu të theksohet se ky kusht shpesh çon në komplikime të rënda, të tilla si dështim akute renale, ose të ashtuquajturin HELLP-sindromi. Kjo është manifestuar në mënyrën e mëposhtme.

1. Enzimë të mëlçisë ndryshon përmbajtjen çelësin që mund të çojë në dëmtime të rënda ndaj saj.
2. Kjo mund të ndodhë edhe hemolizë - shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut.
3. Kjo mund të ndodhë edhe reduktim të mprehtë në numrin e trombocitet. Ajo trombocitopenia - një çrregullim kompleks që vjen në koagulimit të gjakut.

Vlen të përmendet se në qoftë se pas lindjes eklampsia dhe nuk do të kërcënojë jetën e fëmijës, ajo është kusht jashtëzakonisht e rrezikshme për nënën. Prandaj, kjo çështje kërkon trajtim të menjëhershëm.

Prognoza e eklampsisë

Ne po flasim për një problem të tillë si eklampsi. Simptomat tashmë janë konsideruar të mjaftueshme. Ajo duhet gjithashtu të theksohet se parashikimet e mjekëve pas komplikacioneve mund të japë bazuar në faktorët e mëposhtëm.

• Shkalla e sëmundjes. Në këtë rast, ajo merr parasysh të gjitha simptomat dhe ndriçimin e ekranit të saj.
• Faktori më i rëndësishëm është ashpërsia dhe frekuenca e konfiskimeve. Sa më shumë prej tyre - më keq.
• Prognoza është prekur edhe nga ndërhyrja në kohë të mjekëve. Nëse ndihma është dhënë në kohë, prognoza mund të jetë jashtëzakonisht pozitiv.
• Sigurisht, kursi i mëvonshëm i shtatzënisë ndikuar nga prania dhe natyrën e komplikimeve.

Faktorët që ndikojnë në parashikimin

Parashikimi do të jetë pozitiv nëse sulmet janë duke u bërë më pak të zakonshme, ndodhin më rrallë. Ajo është gjithashtu një faktor pozitiv - rritja në shumën e urinës.

Parashikohet të jetë negative në rastet e mëposhtme:

• Nëse konfiskimet ndjekin njëri-tjetrin;
• kur frekuenca e tyre është rritur;
• në qoftë se ka një rritje të temperaturës në rreth 38 ° C;
• kur ka një aritmi, rrit normën e zemrës.

Nëse sulmi i eklampsi përfundon hemorragji në çdo organ - ajo është konsideruar si një komplikacion serioz i problemit. Me inspektimit të dobët personeli mjekësor mund shtatzënë gjatë konfiskimeve aktualisht aplikohet lëndime të rënda, deri në gjuhë të ashpër.

Ajo duhet gjithashtu të theksohet se shkaku i vdekjes mund të jetë një lloj të ndryshme të ndryshimeve degjenerative në organe të ndryshme (më shpesh në veshkat ose mëlçinë), e cila është e mundur me zhvillimin zgjatur e problemit.

Diagnoza: hulumtimet laboratorike

Ne e kuptojmë se simptoma të tilla eklampsia dhe shkakton komplikime siç e kemi parasysh. Tani le të kthehet në metodat e diagnostikimit të sëmundjes. Pra, në qoftë se një grua kishte një konfiskim, për të konfirmuar diagnozën, testet shtatzëna mëposhtme laboratorike mund të caktohet:

• kontrolluar koagulimit të gjakut;
• përcaktimin e nivelit të hemoglobinës;
• kontrolloni nivelin e acidit urik dhe komponentëve të tjera thelbësore të serum.

Diagnostics: Disa studime

Nëse grua kishte një sulm të eklampsi, përveç testeve të gjakut dhe ajo do të caktohet për procedurat e tjera.

1. Gjoksi rreze-X. Nëse është e nevojshme, ajo mund të kryhet X-ray e trurit (por kjo është bërë në raste ekstreme).
2. Ekzaminimi Child. Kjo është shumë e rëndësishme, për shkak se gjatë sulmit të saj amtare fetusi mund të zhvillojë bradycardia, hipoksi. Ajo mund të jetë abruption placentës.

Diagnoza e mjekut vë në bazë të rezultateve të studimeve të mësipërme.

Trajtimi i problemit

Sot trajtim aplikueshme vijim eklampsia: grua intravenoze sulfate magnez. Futja e këtij produkti në mënyrë të konsiderueshme zvogëlon rrezikun e konfiskimit. Për më tepër, aktiviteti i tij është mbajtur për dy ditë. droga më pak efektive, e cila, megjithatë, mjekët përshkruara edhe: droga "phenytoin" dhe "Valium". Por ne duhet të kujtojmë se përdorimi i tyre është i mbushur me paraqitjen e efekteve anësore. Kur gjendja e pacientit është e qëndrueshme, mjekët janë duke u përgatitur për gratë cezariane apo lindjes artificiale vaginale. Nëse koha e mbante fëmijën shumë herët, vendimi mund të merret vetëm konsultim ofrimit të mjekëve.

metodat Helper

Ndihmë për eklampsia nuk është vetëm trajtim mjekësor. Pra, ajo është shumë e rëndësishme për të vëzhguar udhëzimet e mëposhtme në qoftë se zonja ka një rrezik të përsëritjes së konfiskimit.

• Është e nevojshme për të eliminuar çdo stimujve menjëherë.
• Dr. VV Stroganov rekomandon sistematikisht futur drogë grua narkotike, për shembull, "morfinë". Kjo do të ndihmojë në parandalimin e konfiskimet.
• Lehtësim të konfiskimeve. dmth duhet të përpiqen për të shmangur zhvillimin e tyre në shenjat e para.
• Është e rëndësishme për të monitoruar punën e të gjitha funksioneve të trupit të nevojshme - për të përmirësuar.
• Është e nevojshme për të monitoruar luhatjet në presionin e gjakut. Në qoftë se ju rritet ajo duhet të reduktohet.

metodat e parandalimit

Në atë që duhet të jetë parandalimi i eklampsia, është i detyruar të dijë çdo grua shtatzënë. Pas të gjitha, ajo është e mirë për të parandaluar ndodhjen e problemit, në vend se të merren me pasojat e saj. Pra, parandalimi eklampsia nga metodat e mëposhtme kryhet sot.

1. Administrimi profilaktik i sulfat magnezi. Në këtë rast, frekuenca eklampsia është reduktuar me rreth 60%. Megjithatë, kjo çështje është ende e hapur. Pra, zonjat me preeclampsia të rëndë, ky i drogës duhet të administrohet saktësisht. Por, me një formë të butë - kjo nuk është ende e qartë.
2. Është gjithashtu e rëndësishme për të monitoruar nga afër luhatjet në presionin e gjakut në gratë shtatzëna.
3. Është e nevojshme për të trajtuar një shumëllojshmëri të komplikimeve të toksicitetit. Është gjithashtu e rëndësishme për të identifikuar shkakun.

Respektimi i këtyre rekomandimeve, ju mund të shmangur një problem të tillë si eklampsi. Dhe, sigurisht, ia vlen të kujtohet se kur dyshimet e para apo dyshime për problemin e gruas duhet menjëherë të kërkojnë ndihmë mjekësore.