Sindromi Sideropenic në hekur mangësi anemi: simptomat, trajtimi

Hekur - është një nga elementet, pa të cilat trupi i njeriut nuk mund të funksionojë plotësisht. Megjithatë, ekziston rreziku i shkeljes së furnizimeve të tij nga ndikimi i faktorëve të ndryshëm dhe proceseve. Një nga problemet më të zakonshme është anemi mangësi hekuri (IDA). Ajo mund të zhvillohet në të dy fëmijët dhe të rriturit, dhe madje edhe gratë shtatzëna janë në rrezik. Duke pasur parasysh të gjithë potencialin e shkatërruese të sëmundjes, është e vlefshme për të mësuar më shumë detaje.

Çfarë nënkuptohet me një anemi mangësi hekuri?

Para studimit sindromi sideropenic me anemi mangësi hekuri, duhet të prekë rrënjët e problemit lidhur me mungesën e elementit gjurmë. Ky lloj anemi është një gjendje patologjike e karakterizuar nga një rënie në nivelin e hemoglobinës në gjak për shkak të mungesa e dukshme e hekurit në trup. Direkt deficiti duket për shkak të shkeljes së marrjes së tij dhe asimilimit, apo për shkak të humbjes patologjike të këtij elementi.

Iron mangësi anemi (aka sideropenic) ndryshon nga shumica e anemias tjera se në qoftë se ajo nuk ka një reduktim i qelizave të kuqe të gjakut. Në shumicën e rasteve ajo është diagnostikuar në gratë e moshës riprodhuese, gratë shtatzëna dhe fëmijët.

Shkaqet e sëmundjes

Fillimisht duhet të tregojnë faktorët e rrezikut, të cilat mund të ndodhë kur mangësi hekuri. Rritja e konsumit të hekurit, i cili është ndjekur nga anemia mund të shkaktohet nga shtatzënia përsëritur periudhë bollshme menstruacioneve të rritjes së shpejtë dhe laktacionit gjatë pubertantnogo periudhe. Të moshuarit mund të pengojë shfrytëzimin hekuri. Gjithashtu numri i sëmundjeve senile ndaj të cilit anemia është rritur ndjeshëm (diverticulosis zorrëve, pamjaftueshmëri renale, oncopathology et al.).

Shqetësuar në lidhje me një problem të tillë si mangësi hekuri, është e nevojshme dhe në këtë rast, kur ndërpreu thithjen e këtij elementi në nivel erythrokaryocytes (për shkak të marrjes së pamjaftueshme të hekurit nga ushqimi). Si shkaqet e anemi mangësi hekuri, kjo ka kuptim për të trajtuar ndonjë sëmundje që çojnë në humbjen e gjakut. Kjo mund të jetë ulcerated tumor dhe proceset në gastrointestinal traktit, Endometrioza, hemorroide kronike dhe të tjerët. Në raste të rralla, mund të vërehet humbjen e gjakut nga MECKEL diverticulum e zorrë e vogël, ku një ulcera peptike për shkak të formimit të acidit klorhidrik dhe peptin.

Shkaqet e hekurit mangësi anemi mund të shoqërohet me tumore glomicheskimi në mushkëri, pleurë dhe diafragmë, si dhe në mesentery e zorrëve dhe stomakut. Këto tumore, të cilat kanë një lidhje të drejtpërdrejtë me mbylljen e arterieve, mund ulqerim dhe të bëhet burim i gjakderdhjes. hemorragji nganjëherë themeluar fakt në rastin e sideroza trashëguar ose të fituar pulmonar, e cila është e komplikuar nga hemorragji. Si rezultat i këtij procesi, hekur në trupin e njeriut është lëshuar, e ndjekur nga vënë off mushkërive të tij në formë hemosiderin pa mundësinë e largimit të mëvonshëm. Humbja e hekurit në urinë mund të jetë për shkak të një kombinimi të sëmundjeve të tilla si glomerulonefriti kronik dhe përftuar dritës hemosiderosis, duke pasur origjinë autoimune.

Nganjëherë shkaqet e anemisë mangësi hekuri lidhur me humbje hekuri së bashku me gjak, janë të lidhura direkt me efektin e krimb zorrësh të cilat depërtojnë në murin e zorrëve, duke shkaktuar dëme në të dhe, si pasojë, mikrokrovopoteri që mund të çojë në zhvillimin e ANZh. Rreziku i këtij lloji të anemisë është e vërtetë dhe për ata donatorë të cilët dhurojnë gjak shpesh. Dhe si një tjetër arsye hemorragji, të denjë për vëmendje, është e mundur për të përcaktuar hemangioma e organeve të brendshme.

Hekuri ne trupin e njeriut, mund të zhytur dobët për shkak të sëmundjeve të vogla të zorrëve, të cilat ndodhin ne lidhje me syndrome malabsorption zorrëve dysbacteriosis dhe heqje e vogël zorrë. Më parë, ju mund të mjaft shpesh takohen pikëpamjen se gastrit atrophic, duke reduktuar funksionin sekretore, ishte e nevojshme të marrin në konsideratë si shkak i vërtetë i anemi mangësi hekuri. Në fakt, një sëmundje e tillë është në gjendje të ofrojë vetëm një ndikim ndihmëse.

mangësi latent hekurit (fshehur, pa simptoma klinike) mund të zbulohet në nivelin biokimik. Karakterizohet nga një mangësi apo mungesë të një rënie të mprehtë në depozitat e makrofagëve palcës mikroelement kockave, të cilat mund të identifikohet me një ngjyrë të veçantë. Vlen të përsëritur se në këtë fazë, humbja hekuri mund të zbulohen vetëm në kushte laboratorike.

Një tjetër tipar, e cila lejon për të identifikuar deficitin - një reduktim në ferritines.

Simptomat karakteristike të hekur-mangësi anemi

Për simptomat janë kuptuar më mirë, kjo ka kuptim për të ndarë procesin e formimit të mungesës së hekurit në 3 faza.

Duke folur për fazën e parë, ia vlen të përmendet se ajo nuk është e shoqëruar me shenjat klinike. Ajo mund të identifikojë vetëm duke përcaktuar sasinë e thithjen e hekurit radioaktiv në traktin gastrointestinal dhe numrin e hemosiderin, i cili përmbahet në makrofagët palcës kockore.

Faza e dytë mund të përshkruhet si një mangësi hekuri fshehur. Kjo është manifestuar nga një rënie në tolerancë stërvitje dhe lodhje të konsiderueshme. Të gjitha këto shenja tregojnë qartë një mungesë e hekurit në inde për shkak të rënies në përqendrimin e enzimave hekurit përmbajnë. Në këtë shtet, dy procese ndodhin në të njëjtën kohë: reduktimin e nivelit të Ferritin në eritrociteve dhe serum, si dhe mungesa e ngopjes hekuri transferina.

Në fazën e tretë është e nevojshme për të kuptuar manifestimin klinik të anemi mangësi hekuri. Simptomet kryesore të kësaj periudhe mund t'i atribuohet çrregullime ushqyese të lëkurës, thonjtë, flokët, simptomat sideropenic (lodhje dhe dobësi), rritjen e dobësi të muskujve, gulçim dhe shenjat e dështimit cerebrale dhe kardiake (tingëllim në veshët, marramendje, dhimbje gjoksi, i dobët ).

Nga simptoma sideropenic gjatë hapin e tretë zbatohet dëshirën për të ngrënë shkumës -. Geophagy, dizuri, mosmbajtjeje urinar, kërkojnë për të erë benzinë, aceton, etj, me drejtim geophagic, kjo është përveç mungesa e hekurit mund të jetë tregues i mungesës në trupin e magnezit dhe zinkut.

Duke përshkruar simptomat e zakonshme të mungesës së hekurit, është e nevojshme që të i kushtoj vëmendje për simptoma të tilla si dobësi, humbje të oreksit, të fikët, palpitations, dhimbje koke, nervozizëm, presion gjaku i ulët ndezje "fluturon" para syve, gjumë të dobët gjatë natës dhe përgjumje gjatë ditës, një rritje graduale e temperaturës, ulet në vëmendjen dhe kujtesën, si dhe tearfulness dhe nervozizmi.

Influenca syndrome sideropenic

Është e rëndësishme për të kuptuar se hekuri është një komponent i shumë enzimeve. Për këtë arsye, kur ka një mangësi, aktiviteti enzimë është reduktuar dhe gjatë proceseve normale metabolike në trup është i shqetësuar. Kështu, sindromi sideropenic është shkaku i shumë simptomave:

1. ndryshime të lëkurës. Kur ka një mangësi të hekurit, ajo mund të shihet lëkurë dhe thatësi e lëkurës, e cila përfundimisht çara. Ndodhja e çara mund të palmave, qoshet e gojës, dhe madje edhe këmbët e anusit. Flokët me këtë sindrom fillim kthyer gri, të bëhet i brishtë dhe të bjerë jashtë në mënyrë aktive. Përafërsisht një e katërta e pacientëve ballafaquar me brishtë, hedh lëng dhe tërthor striations thonj. mungesa e hekurit ind Kjo është në fakt një pasojë e mungesës së enzimeve indeve.
2. Ndryshon sistemi muskulor. Hekuri Rezultatet mangësi në një mungesë të enzimeve dhe Myoglobin në muskujve. Kjo çon në lodhje dhe dobësi. Në adoleshentët, si dhe në fëmijët, mungesa e hekurit në enzimeve provokon një vonesë të zhvillimit fizik dhe rritjen ekonomike. Për shkak të faktit se sistemi muskulor është dobësuar, pacienti ndjen një thirrje bindëse për të urinoj, vështirësi në mbajtjen e urinës kur qesh dhe kollitjes. Vajzat me mangësi hekuri shpesh duhet të merren me bedwetting.

sindromi sideropenic gjithashtu ndryshon mukozës të traktit të zorrëve (të çara në cepat e gojës, stomatiti kendore, është rritur ndjeshmerine te karies dentare dhe sëmundje periodontale). Gjithashtu, ka një ndryshim të perceptimit të aromave. Me një sindrom të tillë pacientët të fillojnë për të si polish erë këpucëve, naftë, benzinë, gaz, naftalinë, aceton, terren të lagur pas shiut, bojra.

Ndryshimet të ndikojë edhe në shije. Kjo është një dëshirë të fortë për të shijojnë produktet joushqimore të tilla si pluhur dhëmb, brumë të papërpunuara, akull, rërë, balte, mish te grire, drithëra.

Në një sëmundje të tillë që sindromës sideropenic, mukozës ndryshojnë membranat e sipërme dhe të poshtme të rrugëve të frymëmarrjes. Ndryshime të tilla të çojë në zhvillimin e rinitit atrophic dhe faringjit. Shumica dërrmuese e njerëzve me sindromin mangësi hekuri duket sclera blu. Si rezultat i shkeljes gidroskolirovaniya lizinen mosfunksionim ndodh në procesin e sintezën e kolagjenit.

Nëse mungesa e hekurit është rreziku i ndryshimeve në sistemin imunitar. Ne po flasim për uljen e nivelit të imunoglobulinave të caktuara, B-lysine, dhe Lizozima. Gjithashtu, ka një shkelje të veprimtarisë fagocitare të neutrofileve dhe imunitetit qelizor.

Kur një problem i tillë si sindromi sideropenic, nuk përjashtohet pamjen e ndryshimeve distrofike të organeve të brendshme. Këto përfshijnë mesme sideropenic miokardi anemik. Ajo manifestohet duke forcuar nga fusha e parë në kulmin e zemrës dhe zgjerimin e kufijve të trokitje dullness.

mungesa e hekurit mund të ndryshojë dhe gjendja e traktit digjestiv. Ne po flasim për simptoma të tilla si semundjen disfagia sideropenic, membranat mukoze të thatë të ezofagut dhe ndoshta shkatërrimin e tij. Pacientët fillojnë të ndihen vështirësi në gllabërim gjatë natës ose në një gjendje të lodhjes. Mund të pengojë frymëmarrje indeve, duke çuar atrofi gradual të mukozës të stomakut, në të cilin në zhvillim, gastriti atrofik. Sindromi Sideropenic dhe mund të çojë në një reduktim të sekretimit stomakut, e cila mund të rezultojë ahilii.

Pse është hekur mangësi anemi në gratë shtatzëna?

Në gratë që mban një fëmijë, mungesa e hekurit mund të jetë për shkak të paraqitjes së sëmundjeve extragenital dhe gjinekologjike para shtatzënisë, si dhe kërkesës së lartë për hekur gjatë zhvillimit të fetusit.

Shumë faktorë mund të ndikojnë në shfaqjen e sëmundjeve të tilla si anemia. Mungesa e hekurit në gratë shtatzëna, si rregull, të zhvilluar për arsyet e mëposhtme:

• lartpërmendur ekstragenital'nye semundjeve kronike (sëmundjeve të zemrës, ulcera duodenale dhe të stomakut, gastrit atrofik, dështimi i veshkave, Infestations nematodik, sëmundjet e mëlçisë, sëmundjeve që shoqërohen me epistaxis dhe hemorroide);
• Ndikimi mbi trupin e kimikateve të ndryshme e një gruaje dhe pesticideve, të cilat janë në gjendje të pengojnë absorbimin e hekurit;
• mangësi kongjenitale;
• çrregullimet e procesit të përthithjes hekur (pankreatitit kronik, enterit, heqje e zorrëve të vogël, dysbiosis intestinal);
• dietë të pahijshme, e cila nuk është në gjendje të sigurojë shpërndarjen e elementit gjurmë në trup në shumat e kërkuara.

Mungesa e hekurit në fëmijët

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, në trupin e fëmijës është formimi i përbërjes bazë e elementit gjurmë në gjak. Megjithatë, dorëzimi më aktive hekuri nga anijet placentare mund të vërehet në tremujorin e tretë. Në fëmijën të plotë-gjatë nivelet normale të saj në trup duhet të jetë e barabartë me 400 mg. Në këtë rast, ata fëmijë që kanë lindur para afatit dëshiruar, ky tregues nuk ngrihen mbi 100 mg.

Është e rëndësishme të marrin në konsideratë faktin se qumështi i gjirit përmban mjaft e këtij elementi gjurmë për trupin e fëmijës rimbushje para 4 muajsh. Prandaj, në qoftë se ajo është shumë herët për të ndaluar dhënien e gjirit, fëmija mund të zhvillohet mangësi hekuri. Shkaqet e hekurit mangësi anemi te fëmijët mund të shoqërohet me periudhën e paralindjes. Ne po flasim për sëmundje të ndryshme infektive të nënës gjatë shtatzënisë, në fillim dhe në fund toksikoz dhe sindromi hipoksi. Ndikojnë zbrazje hekuri mund faktorë të tillë si shtatzënitë shumëfishta kur syndrome fetal transfuzionit, kronik anemia mungesa e hekurit gjate shtatzanise, dhe gjakderdhje mitrës-placental.

Rreziku është periudha intrapartum gjakderdhje masive gjatë lindjes dhe kurrizit parakohshme e barazimit. Në lidhje me periudhën pas lindjes, në këtë fazë të mungesës së hekurit mund të jetë pasojë e normë të përshpejtuar të rritjes së fëmijës, në fillim të gjirit qumësht dhe sëmundjeve krejt e lopës, të cilat janë të shoqëruara me thithjen e zorrëve.

Një test i gjakut për të zbuluar IDA

Kjo metodë e diagnostikimit është e nevojshme për të përcaktuar nivelet e reduktuara të hemoglobinës dhe të qelizave të kuqe të gjakut. Ajo mund të përdoret për të identifikuar anemi hemolitike dhe mangësi hekuri, duke fiksimin karakteristikat morfologjike të qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizat e kuqe të mbushura.

Në rastin e IDA kimisë gjakut domosdoshmërisht do të ulet në përqendrimin e ferritines, rritje TIBC, ulur përqendrimin e hekurit në serum dhe në mënyrë të konsiderueshme më pak se transferina mbushje element normal të dhënave gjurmë.

Është e rëndësishme të dini se një ditë para dorëzimit të analizës nuk mund të pini alkool. Nuk është e nevojshme për të ngrënë për 8 orë para se diagnoza është e lejuar vetëm ujë të pastër pa gaz.

diagnoza diferenciale

Në këtë rast, në masë të madhe ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes është e aftë të historisë. Iron mangësi anemi shpesh zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera, në mënyrë që informacioni do të jetë jashtëzakonisht e dobishme. Sa për qasjen diferenciale për diagnozën e anemi mangësi hekuri, ajo është kryer me ato sëmundje që mund të shkaktojnë mangësi hekuri. Kështu talasemia është e karakterizuar nga shenja klinike dhe laboratorike shemoliza eritrociteve (zgjeruar madhësinë e shpretkës, rrit nivelet e bilirubin tërthortë, anemi hypochromic, reticulocytosis dhe përmbajtje të lartë hekuri në depo dhe serum të gjakut).

Metodat e trajtimit

Në mënyrë për të kapërcyer një problem të tillë si një mungesë të hekurit në gjak, është e nevojshme për kompetencë qasen strategjinë e rikuperimit. Çdo pacient duhet të manifestohet qasje individuale, përndryshe niveli i dëshiruar i efikasitetit të ndërhyrjeve terapeutike për të arritur të vështira.

Kur një problem i tillë si mungesa e hekurit në trup, trajtimi kryesisht përfshin ekspozim nga një faktor që provokon anemi. Korrigjimi i këtij kushti me ilaçe gjithashtu luan një rol në procesin e shërimit.

Vëmendje duhet t'i kushtohet dhe të ushqyerit. racion IDA pacientët të duhet të përfshihen produktet që përmbajnë hekur heme. Ky mish lepuri, mish viçi, viçi. Mos harroni succinic, limoni dhe acid Askorbik. Plotësoni mangësi hekuri do të ndihmojë në përdorimin e fibër dietik, kalcium, oxalate, dhe polyphenols (proteine soje, çaj, kafe, çokollatë, qumësht).

Duke iu referuar temave të trajtimit të drogës më në detaje, ia vlen të përmendet se droga hekuri janë të përshkruara normë prej 1.5 deri në 2 muaj. Pasi niveli i Hb është normalizuar, tregohet terapi mirëmbajtjes duke përdorur gjysmë-doza për 4-6 javë.

Shtojcave Hekuri për anemi pranuar bazuar 100-200 mg / ditë. Pas doza është reduktuar në 30-60 g (2-4 muaj). Më të njohura përfshijnë barnat e mëposhtme: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Zakonisht, mjekim është kryer para ngrënies. Përjashtimet janë pacientët që janë diagnostikuar gastrit dhe ulcerat. Ilaçe mësipërme nuk mund të pini produktet, të aftë për të lidhur hekuri (qumësht, çaj, kafe). Përndryshe, efekti i tyre do të jetë e pavlefshme. Ajo fillimisht duhet të jetë i vetëdijshëm për një efekt anësor të padëmshme, e cila është e aftë për të prodhuar suplemente hekuri për anemi (dmth errët ngjyra e dhëmbëve). Të jenë të frikësuar nga një reagim të tillë nuk është e nevojshme. Sa për pasojat e pakëndshme të trajtimit mjekësor, ajo mund të shkaktojë çrregullime gastrointestinale (kapsllëk, dhimbje barku), dhe të përzier.

Metoda themelore e administrimit drogë me mangësi hekuri - brenda. Por në rastin e sëmundjeve të zorrëve, në të cilën procesi i ndërprerë thithje treguar administrimit parenteral.

parandalim

Në shumicën e rasteve, duke përdorur trajtimin mjekësor të mjekëve të menaxhuar për të korrigjuar mangësi hekuri. Megjithatë, sëmundja është në gjendje të përsëritet përsëri dhe zhvillimin (rrallë). Për të shmangur një zhvillim të tillë, nevoja për parandalimin e anemi mangësi hekuri. Kjo do të thotë një kontroll vjetor të parametrave të analizave klinike të gjakut, eliminimin e shpejtë të të gjitha shkaqeve të humbjes së gjakut dhe të ushqyerit. Ata që janë në rrezik, mjeku juaj mund të përshkruajnë marrjen përgatitjet e nevojshme për qëllime parandaluese.

Është e qartë se mungesa e hekurit në gjak - ky është një problem shumë serioz. Kjo mund të konfirmojë ndonjë histori mjekësore. Hekur mangësi anemi, pa marrë parasysh se çfarë lloji të pacientit në fjalë, është një shembull kryesor i një sëmundje tejet destruktiv. Prandaj, kur simptomat e para të mungesës së këtij elementi gjurmë është e nevojshme të konsultoheni me mjekun dhe të marrin trajtim në kohën e duhur.