Shëndetësor, Sëmundjet dhe Kushtet
Simptomet e poliomelitit në fëmijët dhe të rriturit
Polio - një infeksion akut viral që ndodh kryesisht ndikojnë në çështjen gri e trurit, e cila shkakton zhvillimin e parezë dhe paraliza. Simptomet e poliomielitit mund të zbulohet në fëmijët nën moshën 7 vjeçare, por rreziku i kontraktuese e tyre, në rrethana të caktuara, është ruajtur dhe të rriturit.
Një histori pak
Poliomelitit është e karakterizuar nga një infeksion akute të shtyllës kurrizore dhe trurit rrjedhin rezulton në zhvillimin e parezë dhe paraliza, çrregullime bulbar. polio sëmundje, simptomat e të cilave kanë qenë të njohur për një kohë të gjatë, është përhapur gjerësisht në XIX, fillimi i shekullit XX. Gjatë kësaj periudhe, ai ka shënuar një epidemi masive të infeksionit në Amerikë dhe Evropë. Polio u hap në 1908 Vjenë, E. dhe K. Popper Landštejn, dhe ka krijuar A. dhe J. Seybinom jetojnë. Salk vaksinat çaktivizuara lejuar nga 50 vjet të shekullit të kaluar, për të reduktuar ndjeshëm numrin e rasteve kur shenjat janë zbuluar poliomelitit në fëmijët.
Dinamika pozitive në luftën kundër këtij infeksioni vazhdon nëpërmjet imunizimit aktiv, simptomat e shpeshta të poliomelitit janë të ruajtura vetëm në vendet nekotoroyh - Pakistan, Afganistan, Nigeri, Indi, Siri - ndërsa në vitin 1988 numri i tyre arriti në 125. Numri i rasteve për këtë periudhë ka rënë nga 350 000 raste (nga të cilat 17.5 mijë vdekje) për 406 raste të identifikuara në vitin 2013. Evropa Perëndimore, Rusia dhe Amerika e Veriut sot është zona e lirë e sëmundjes dhe simptomat e poliomielitit janë identifikuar këtu vetëm si raste sporadike.
ngacmues
Polio - një sëmundje virale. Arsyeja bëhet Poliovirusi, e cila lidhet me Enteroviruseve. Definimi tri lloje të virusit (I, II, III). Për lloje të njeriut dhe majmunit patogjene I dhe III. II mund të ndikojë në disa brejtësve. virus RNA përmban, madhësia e saj është 12 nm. Të qëndrueshme në mjedis - në ujë, ajo mund të ruhet deri në 100 ditë në qumësht - 3 muaj, për 6 muaj - sekrecionet e pacientit. Konvencionale des. do të thotë i paefektshëm, por virusi është neutralizuar me shpejtësi nga autoklavë, valë, ekspozimi në dritë ultravjollcë. Kur ngrohet në 50 ° C virus vdesin brenda 30 minutave. Kur të infektuar gjatë periudhës së inkubacionit mund të zbulohet në gjak, 10 ditët e para të sëmundjes - një swabs faringut dhe shumë të rrallë - në lëngun cerebrospinal.
Mekanizmi i transmetimit
Burimi i infeksionit në poliomielitit mund të jetë si një njeri të sëmurë, dhe zgarë asimptomatike virus (në disa raste, transportuesi mund të mbahet për tre - pesë muaj pas shërimit). Virusi është lëshuar në mjedis me feçe të pacientit dhe të mukusit nasopharyngeal. Për poliomelitit shtegun përkatës në vijim:
pin;
ajrore;
fekale-oral.
Mjetet më e zakonshme e transmetimit është fekal-orale - virus hyn në trup nëpërmjet kontaminuar duart, enë kuzhine, ushqim, ujë. Gjithashtu i rrezikshëm është mukusit lirohet nga pacientët nasopharynx me 2 ditë të sëmundjes gjatë 2 javëve të para.
Ndjeshmëria e virusit është 0,2-1%, shumica e rasteve janë fëmijë nën 7 vjet. pik incidenca ndodh në verë dhe vjeshtë.
faktorët e rrezikut
Faktorët që kontribuojnë në përhapjen e infeksionit mund të përfshijnë:
mungesa e shprehive higjienike të fëmijës;
dendësia e popullsisë;
kushtet e këqija sanitare, duke përfshirë shkeljen e regjimit sanitare në institucionet;
sëmundje të shpeshta (më shumë se 4 herë në vit) të fëmijës;
imunodeficiencës;
niveli i ulët i vaksinimit.
klasifikim
Poliomelitit klasifikohet sipas natyres te sistemit nervor:
nonparalytic formë - ndodhin pa lezioneve rëndësishme të sistemit nervor - meningeal, dështimit (viscerale) inapparatnaya (asimptomatik dhe është i virusit, të cilat mund të jenë të përcaktuar nga laboratorike) formës;
formë paralitik.
Nga ana tjetër, forma paralizuarit klasifikohet nga vendndodhjen e plagë. dallohen:
kurrizore formë - e karakterizuar nga paraliza i dobët të gjymtyrëve, trungu, diafragmë, qafës;
PONTINA formë - vazhdon yl me humbje të plotë të pjesshme të shprehjes fytyrës, sagging këndi goja në anë të fytyrës, lagophthalmos;
bulbar - karakterizohet nga memecat, gëlltitjes, çrregullime të frymëmarrjes dhe aktiviteti kardiak;
Encefaliti - dhe simptomat fokale cerebrale;
përzier formë - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Adrift dallimin midis formave të butë, të moderuar, të rënda dhe subklinike.
periudha e inkubacionit
Periudha e inkubacionit, kur simptomat e para nuk janë manifestuar akoma poliomelitin, zgjat nga 2 deri në 35 ditë. Më shpesh, kohëzgjatja e tij është 10-12 ditë, në varësi të karakteristikave individuale të fëmijës të organizmit. Në këtë kohë, nëpër portat e hyrje (ata janë faring dhe traktit digjestiv) virusi merr në nyjet limfatike zorrëve, ku ka riprodhimi saj. Pas kësaj, ajo hyn në gjak dhe fillon fazën e viremisë gjatë së cilës infeksioni përhapet në të gjithë trupin dhe ndikon në pjesët më të rrezikuara të saj. Në rastin e polios është një bri front të palcës kurrizore dhe qelizat e miokardit.
Simptomet e formës meningeal
Format meningeal dhe dështuara janë forma të poliomielitit paralitik jo. Shenjat e para të polios në fëmijët me formën meningeal gjithmonë duket të mprehtë. Temperatura për disa orë rritet në 38-39 °. Zhvilluar simptomat karakteristike të ftohtë të përbashkët - kollë, mukoze ose seroz shkarkimit hundës. Kur shihet nga fyti është shënuar hyperemia, bajamet dhe qiellzor trajton mund të jetë pllakë. Në kulmin e temperaturës mund të jetë përzier, të vjella. Më pas, temperatura bie, dhe dy ose tre ditë, gjendja e fëmijës është stabilizuar.
Ndjekur nga ethe të përsëritura, dhe simptomat e poliomelitit janë më të dallueshme - ka të qenët i përgjumur, konfuzion, letargji, dhimbje koke, të vjella. Ekzistojnë simptome meningeal: simptomë pozitiv kerning (shtrirë në anën e pasme e pacientit është këmbë vendosur në gju dhe hip përbashkët në një kënd prej 90 °, dhe se për shkak të tensionit të muskujve bëhet i pamundur të shpjegoj gju), muskujt e qafë e ngrirë (pamundësia e shtrirë në shpinë të tij për të arritur në mjekër në gjoks ).
Forma dështuar
Simptomet e poliomelitit në fëmijët me formën dështuar gjithashtu të fillojnë të shfaqen serioze. Kundër temperaturë të lartë (37,5-38 °) vërejtur rraskapitje, letargji, xhoko dhimbje koke. Nuk janë fenomene të vogla katarrale - kollë, rrufë, skuqje të fytit mund të jetë dhimbje barku, dhe të vjella. Më pas ajo mund të zhvillohet katarrale pectoris, enterocolitis ose gastroenterit. Se manifestime zorrëve dalluar poliomielitit dështuese. Simptomat e sëmundjes tek fëmijët, në këtë rast më shpesh janë në helmim gjaku shënuar zorrëve sipas llojit të dizenteri apo kolera. manifestime neurologjike e kësaj forme të poliomelitit.
polio paralizuar
Kjo formë e poliomelitit ndodh forma shumë më të rënda e trajtimit të mësipërm dhe shumë më keq. Simptomat e para neurologjike e polios fillojnë të shfaqen 4-10 ditë pas ekspozimit ndaj virusit, në disa raste, kjo periudhë mund të zgjatet deri në 5 javë.
Në zhvillimin e ardhshëm hap të sëmundjes është e izoluar.
Preparaliticheskaya. Karakterizuar nga rritja e temperaturës deri në 38,5-39,5 °, dhimbje koke, kollë, rrufë, diarre, nauze, të vjella. 2-3 ditë në gjendjen normale, por pastaj një rritje të re në temperatura fillon të 39 - 40 °. Në këtë sfond ka një dhimbje koke dhe dhimbje të muskujve të fortë, jerking e muskujve që mund të shihet edhe me sy, vetëdijen paaftë. Kjo periudhë zgjat për 4-5 ditë.
Për fazën e paralitik karakterizohet nga zhvillimi i paralizë. Ata zhvillojnë papritur dhe janë të shprehura në mungesë të lëvizjeve aktive. Në varësi të formës së zhvillimit të paralizës gjymtyrë (zakonisht të këmbëve), trungu, qafës, por ndjeshmëria zakonisht nuk është prekur. Kohëzgjatja e fazës paralizuarit varion nga 1 deri në 2 javë.
Hapi reduktimi ne nje terapi suksesshëm karakterizohet nga reduktimi i funksionit të muskujve paralizuar. Së pari, ky proces ndodh shumë shpejt, por pastaj tempo është ngadalësuar. Kjo periudhë mund të zgjasë nga një deri në tre vjet.
Në hapin e mbetur fenomene të prekur muskujt atrofi, kontrakturave janë formuar dhe zhvilluar deformime të ndryshme të trungut dhe gjymtyrëve, janë aq të njohur edhe si simptoma të polios në fëmijët. Fotografitë e paraqitura në këtë shqyrtim të ilustruar ky hap është mjaft e qartë.
Forma kurrizore
Ajo është e karakterizuar nga fillimi akute (temperatura ngrihet deri në 40 ° dhe, në të kundërt në forma të tjera është të përhershëm). Child letargjik, adynamic, vë në gjumë, por kjo është e mundur dhe hipereksitabilitet (si rregull, simptomat janë më të theksuara në fëmijët shumë të vegjël), konvulsione. Ka dhimbje spontane në ekstremitetet e poshtme, më keq kur ndryshon pozicionin e trupit, dhimbje në shpinë dhe qafë muskujt. Në ekzaminim, zbulojnë simptomat e bronkit, faringjit, rinitit. Nuk janë simptomat cerebrale, hypersensitivity (rritur reagimin për një shumëllojshmëri të patogjenëve). Duke klikuar mbi shpinë, ose në vend të projektimit ndodh mbathje nervore dhimbje të mprehtë.
Në 2-4 ditë nga fillimi i sëmundjes ndodhë paralizë. Kur polio, ata kanë karakteristikat e mëposhtme:
asimetri - humbja e kalon në llojin e majtë - këmbë e drejtë;
mozaik - nuk është prekur muskujt gjymtyrë;
reduktuar ose mungon reflekset pjezë;
ulet në tonin e muskujve deri në ngathtësi, por ndjeshmëria nuk është e zhvlerësuar.
Gjymtyrë e prekur zbehtë, cyanotic, të ftohtë në të prekur. Sindromi dhimbje çon në faktin se fëmija merr një situatë të detyruar, e cila, nga ana tjetër, bëhet shkakun e tkurrje të hershme.
Mbulimi i funksioneve motorike të fillojë me 2 javë të sëmundjes, por ky proces vazhdon gjatë dhe të pabarabartë. lezione shprehura trofizmen e indeve, stunting gjymtyrë, deformity përbashkët, Atrofi e indit kockore. Sëmundja zgjat 2-3 vjet.
Forma bulbar
laryngeal paralizë - shkelje e gëlltitjes dhe phonation;
crregullime të frymëmarrjes;
çrregullimet e qarkullimit te shikimet - dhe rotarny horizontal nistagmus.
Sëmundja mund të jetë i komplikuar nga pneumonia, atelectasis, miokardit. Ajo është gjithashtu e mundur zhvillimi i gjakderdhje gastrointestinale, pengimi zorrëve.
Forma Pontin
Forma PONTINA ndodh për shkak të polio virus plagë fytyrës, shkarkimit, dhe disa herë nervat e trigeminal (V, VI, VII, kombinimet e nervave kraniale). Kjo çon në paralizë të muskujve përgjegjës për shprehjet e fytyrës, dhe në disa raste, dhe muskujt masticatory. Klinikisht është shprehur në asimetrinë e muskujve të fytyrës, zbutjen folds nasolabial, mungesa e rrudhave horizontale në ballë, ptosis (venitje) e kënd të gojës ose një shekulli, mbylljen e saj jo të plotë. Simptomat bëhen më të dukshme kur ju përpiqeni të buzëqeshni, të mbyllë sytë tuaj ose të fryj cheeks.
trajtim
trajtim specifik për poliomelitit ekziston. Kur vendosjen diagnozën e pacientit pranohet të infeksionit në spital, ku ai jep pushim fizik dhe mendor. Në periudhat preparalitichesky dhe paralizuar përdorur analgjezik dhe diuretics, sipas indikacioneve të dhëna anti-inflamator droga, ose kortikosteroidet. Kur gëlltitjes çrregullim funksioni - ushqyerit tub, në kundërshtim me frymëmarrje - freskore. Periudha e rimëkëmbjes treguar terapi stërvitje, masazh, fizioterapi, vitamina dhe nootropics, trajtim sanatorium.
parandalim
Polio është një prej atyre sëmundjeve që janë të lehtë për të parandaluar se sa për shërim. Kjo mund të bëhet me anë të vaksinimit. Në Rusi, të gjitha të sapolindur po e bëjnë këtë vaksinë. Vaksinimi kryhet në disa faza - në 3 dhe 4.5 muaj fëmijën vaksinuar me një vaksinë të çaktivizuar. Në 6, 18, 20 muajsh, procedura përsëritet duke përdorur një vaksinë jetojnë. Vaksinimi i fundit është kryer në 14 vjet. Dhe të mos humbasë atë, sepse, pavarësisht nga fakti se ai besohet se poliomelitit është e rrezikshme vetëm për fëmijët, kjo nuk është kështu, si në rastin e simptomave të sëmundjes të poliomelitit në të rriturit janë shumë të theksuara dhe të rrezikshme.
Në identifikimin e parandalimin e sëmundjeve është një element i rëndësishëm i izolimit kohë pacientit, karantinë dhe mbikëqyrjes për 3 javë për një grup kontakti, përputhje me higjienën personale.
Kështu, ne kemi shqyrtuar në detaje të mjaftueshme se çfarë simptomat e poliomelitit atje, dhe çfarë të bëni për të shmangur këtë sëmundje.
Similar articles
Trending Now