Simptomë Kocher. shenjat karakteristike të apendiksit.

Është e vështirë të teproj rëndësinë e diagnostikimit në kohë të apendiksit akute. Pas injoruar tiparet karakteristike mund të shkaktojë peritonit dhe të rezultojë në vdekje. Një prej tyre është një simptomë Kocher. Por, për fat të keq, ajo nuk është vërejtur në të gjithë pacientët.

semeiography

Ka shumë shenja që pacienti ka një inflamacion të shtojcë. Por një simptomë e parë duket të ardhshëm. Së pari, ka një dhimbje në rajonin epigastrike. Gjithashtu, ajo quhet gropa. Ajo është e vendosur menjëherë nën procesin xiphoid - pjesën më të shkurtër të gjoksit, të cilat konvergojnë në frontin e brinja.

Simptomë Kocher-Volkovich është se pas 1-3 orë pas fillimit të dhimbjes një person thotë se ata lëvizin në rajon çapokor. Si rregull, ata janë të lokalizuara në fund të anën e djathtë të murit të barkut.

Në mënyrë që të lehtësuar gjendjen, pacientët shpesh të marrë një pozicion: ata shtrihem në anën e tij të djathtë, këmbët vendosur në gjunjë dhe do të forcojë në bark.

shenjat karakteristike të apendiksit

Në fazat fillestare, jo të gjithë janë në gjendje për të dyshuar u shfaq inflamacion shtojcën. Shpesh problemet fillojnë me siklet në traktin e tretjes. Shfaqen dhembje epigastrike, nganjëherë ata janë të lokalizuara në zonën kërthizë. Kjo është një simptomë Kocher apendiksit. Shumë prej tyre kanë theksuar ndjenjën e dhimbje barku, bloating dhe ndjenjat e plotësi. Pas daljes gazi apo gjendjen jashtëqitjes shkurtimisht mund të përmirësohet.

Por dhimbja intensifikuar pas 1-3 orësh. ndjesi konvulsiv janë zëvendësuar nga të përhershëm. Dhimbjet janë duke shpërthyer dhe karakter shtypës. Siklet është lëvizur poshtë barkut. Në këtë rast, çdo lëvizje dhe ngarkesa vetëm përkeqësojnë situatën. Dhimbje rënduar nga një frymëmarrje të thellë, kollitjes, duke ecur, ngarje mjetet e transportit (me dridhje). Kjo ndodh në mënyrë të barabartë në të dy të rriturit dhe fëmijët.

Lokalizimin e shtojcë përflakur

Duke ditur se Kocher simptomë vëzhguar në apendiksit akute, është e mundur për diagnostikimin fillimin e sëmundjes. Gjithashtu në lokalizimin e dhimbjes ju mund të kuptoni saktësisht se ku ky trup. Në rregullimin standard të versionit klasik, ai do të jetë në anën e djathtë. Por në qoftë se dhimbja është e lokalizuar në një vend tjetër, atëherë është e mundur që ajo është e vendosur ndryshe. Kjo duhet të kihet parasysh kur kryerjen e diagnozës.

Pra, në qoftë se fokusi i dhimbjes në zonën e mitrës dhe barkut të poshtëm të djathtë, pozicioni legenit i organit përflakur mund të vërehet. By vendndodhjen e saj në zonën mesor (mesatare) të linjës së trupit, siklet do të lokalizohet në kërthizë.

Ndonjëherë dhimbja përqendruar në regjionin e mesit, ijë dhe organet gjenitale. Kjo mund të tregojë se shtojcë është e vendosur prapa cecum. Megjithatë, në këtë rast, është e rëndësishme për të bërë një diagnozë diferenciale dhe për të përjashtuar sëmundje të veshkave ose lëndime të uretër.

vërejtur rrallë dhimbje në bark majtë të ulët. Kjo do të thotë se shtojcë është e vendosur jashtë kutisë. Ai, së bashku me cecum në të majtë.

Diagnostics

Për të përcaktuar apendiksit, jo të mjaftueshme për të dini vetëm një simptomë Kocher. Ka një numër të karakteristikave të tjera me të cilat ju mund të bëni një diagnozë të saktë. Kështu, pacienti nuk mund të ulen deri nga një pozicion i shtrirë pa ndihmë. Kjo simptomë quhet Bailey.

Dhimbje intensifikuar kur tilted në të majtë të pacientit. Ajo është gjithashtu një tipar karakteristik i quajtur simptomë Volkovich. Gjendja përkeqësohet në rast, në qoftë se ju të përpiqen për të sjellë në këmbën e djathtë të stomakut.

Mendel simptomë është se kur gishtat effleurage në frontin e dhimbje në stomak rëndë në çapokor anën e tij të djathtë. Ai rezulton të jetë pozitiv në 80% të rasteve.

Për të përcaktuar fillimin e peritonit do të jetë disa diagnoza të ndryshme. Simptomë Kocher është përcaktuar vetëm në fazat fillestare të sëmundjes. Me zhvillimin e inflamacionit, ai është vërejtur më. Nëse pacienti të shtypni në rajonin e duhur çapokor dhe befas tërhoqi dorën e tij, atëherë pasi që rritet dhimbje. Ky tipar është quajtur simptomë Shchetkina-Blumberg. Kjo është vërejtur në 98% të pacientëve me peritonit fillestare.

Next në mjekësi

Kirurgu zviceran Kocher parë përcaktuar se inflamacion i apendiksit fillon me dhimbje në rajonin epigastrike nën procesin xiphoid. Ai jetoi në fillim XIX- të shekullit XX. Është në nderin e tij dhe u emërua shenjën e procesit të fillimit të inflamacionit të cecum.

Simptomë Kocher vërejtur një rëndim të apendiksit. Prandaj është diagnoza e rëndësishme në kohën e duhur. Kalimi nga dhimbje epigastrike në rajon duhur çapokor quhet një simptomë Kocher-Volkovich.

Por, në nder të kirurg ai u emërua jo vetëm atribut specifikuar. Gjithashtu i njohur në mesin e endocrinologists simptomë Kocher. Ajo qëndron në faktin se kur ju shikoni lart lëvizjen e syrit pas shpejtësisë së lëvizjes së qepallë e sipërme. Kështu mes skajin e sipërm të irisit dhe dele e lëkurës bëhet e sclera dukshme. Kjo është një shenjë e toksike goiter përhapur.

Kocher është i njohur edhe si shpikësi i një numri të instrumenteve të veçanta kirurgjike. Kështu, për shembull, clips për enët e gjakut, stomak, hetimet, përmes të cilave operacioni është kryer në organet e tretjes, tuba kullimit bërë prej qelqi të përdorura dhe mjekët bashkëkohore.