Qafën sup frakturë: Shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Humerus lejon një person për të bërë një shumë të lëvizjes, amplituda e të cilat mund të ndryshojnë. Çdo dëmtim në këtë zonë të ketë një ndikim negativ në aktivitetin e shpatull, një ritëm të fortë të përhershëm të jetës. Ato mund të ndikojnë në pjesë të ndryshme të një strukture të tillë të brishtë. Më shpesh, mjekët diagnostikuar një thyerje të qafës së shpatullën. Në lidhje me karakteristikat dhe metodat kryesore të trajtimit të lëndimeve të tilla do të diskutohet në artikullin e sotëm.

reference anatomike

Humerus - është një strukturë gjatë tubular. Ajo është e vendosur në mes bërryl dhe shpatullën zonës brez dhe përbëhet nga dy diaphysis dhe epiphysis. Një lloj i zonave të tranzicionit në mes të këtyre pjesëve janë metaphyses. Fund e sipërme të kockave është e përfaqësuar nga kreu i përbashkët, i cili i ngjan një top. Ajo është e vendosur vetëm nën shpatullën qafës anatomike. thyerje serioze në këtë fushë janë të rralla.

Vetëm nën qafën e supe janë gunga të mëdha dhe të vogla, të cilat janë të bashkangjitur në pjezë. Nën drejton "kufirit" që ndan diaphysis e kockave dhe në fund të saj të sipërme. I fundit i njohur ndryshe si "qafa kirurgjikale të supe." Është kjo zonë shpesh të ekspozuar ndaj lëndimit.

Ndarja e përshkroi thyerje në dy kategori shumë të paraprakisht. Ato karakterizohen nga pamjen e përgjithshme klinike. Prandaj, mjekët vendosën të kombinuar ato në një grup - Kirurgjikale qafën thyerje të shpatullën.

Shkaqet kryesore të lëndimeve

Shkaku kryesor i frakturave të kësaj natyre është konsideruar të jetë një veprim i tërthortë mekanike. Për shembull, kur bie në dorë ose bërryl. Kështu, ka një përkulje të humerus dhe rritja njëkohshme në presion mbi të në mënyrë aksiale. Në raste të rralla, dëmi është për shkak të një ndikim të drejtpërdrejtë fizik.

Thyerje e qafës kirurgjikale e supe është veçanërisht e zakonshme në gratë e moshuara. Zonja mbi 50 vjet janë në rrezik të lartë të traumës shkak të disa faktorëve:

• menopauza dhe zhvilluar në kushtet e osteoporozës kockore;
• ndryshuar në strukturën e kockave.

Dëmi karakter gjymtyrë përcaktohet nga vendndodhja në momentin e rënies. Me këtë në mendje, qafën sup frakturë është ndikuar, adduktsionnym dhe rrëmbimin. Konsiderojnë që përfaqëson secili nga mishërime.

frakturë si ndikon

Ndër të gjitha lëndimeve traumatike të këtij lloji është më pak e zakonshme në të gjitha. Kur krahu është në pozicionin neutral, por kjo është e shoqëruar nga veprimi mekanik, diagnostikuar thyerje tërthor. element periferike kockave hyn në kokë të përbashkët, duke formuar thyerje tashmë ndikuar e qafës së shpatullën. Ai është i mbyllur gjithmonë.

Adduktsionny thyerje

Ky lëndim është zakonisht rezultat i bie në një krah kërrusur. Në të njëjtën kohë në bërryl Falls më të mëdha të presionit. Për shkak të lëvizshmërisë së skajet më të ulëta të humerus skajor bën ulje maksimale. Të tjerët nuk kanë lëvizshmëri të ngjashme, kështu që janë bosht të veçantë në zonën e sipërme shpatullën. Kështu është formuar një levë e cila ngarkon humerus. kreu kyçeve mbetet në vend për shkak të ligament-kapsulë pajisja ndalon dislokimin e artificiale. Si pasojë, ka një thyerje e adduktsionny qafë shpatullën.

Në rast të lëndimit të kësaj natyre fragmenti qendrore kockave është zhvendosur përpara, dhe periferike - jashtë dhe lart. kënd formuar ndermjet tyre e cila hapet nga brenda.

rrëmbimi thyerje

dëmtim i tillë është e mundur me rënien në dorë të lëvruara. Forca e presionit është në rritje në dy drejtime njëkohësisht. element periferik kockave lëvizë brenda. buzë e saj të jashtme shkakton Stornimi fragment qendror në pozicionin lëvizëse. Dhe pak i fundit është shtrembëruar në rënie dhe përpara. Rezultati është një kënd të hapur jashtë.

foto klinike

Pas marrjes së thyerje duhet menjëherë të kontaktoni departamentin viktimë e spitalit më të afërt. Në qafën e lëndimit sup, zakonisht tregon foto të veçantë klinike. Viktima e parë ndjen dhimbje në zonën e thyerje. Ajo nuk mund të jetë i mundur me analgesics konvencionale. Kjo kërkon ndihmën e painkillers fuqishëm që mund të merret vetëm në një spital.

Zona sup përbashkët e dorës së dëmtuar humbet funksionalitetin e saj, por lëvizja përkulje në bërryl ndonjëherë vazhdojnë. Viktima shpesh mban parakrah sëmurë gjymtyrë. Çdo herë që unë të përpiqet të bëjë një lëvizje, ai fillon të përjetojnë dhimbje torturues.

pamja e përbashkët nuk ndryshon. Kur rrëmbimi frakturë mund të jenë të pranishëm "Tërheqja", si në një përmbysje sup. Lëndimi shumë shpejt shtohet. Pas disa kohe, nuk është një hematoma, e cila arrin madhësinë nganjëherë dimensione të konsiderueshme.

Veçanërisht e vështirë shkon qafën sup thyerje me zhvendosje. Në këtë rast, buzë e kockave mund të compress indeve përreth dhe vaskulare tufa, duke shkaktuar simptomat e mëposhtme:

• shprehur skaj edemë;
• paralizë;
• zhvillimi i një aneurizëm;
• neurozë indeve të buta.

Në rastin e thyerje ndikuar të tablosë klinike lubrifikuar zakonisht, dhe nuk ka dhimbje. Si pasojë, viktima mund të, brenda pak ditësh nuk dyshojnë ekzistencën e lëndimit dhe të mos kërkojnë ndihmë mjekësore.

Metodat e diagnostikimit

Nëse dyshoni se një thyerje duhet të kontaktoni departamentin viktimë e spitalit më të afërt. Fillimisht, mjeku duhet të shqyrtojë viktimën, për të sqaruar ankesat dhe rrethanat e lëndimit ekzistuese. Pasi që është caktuar një numër të testeve shtesë për një diagnozë të saktë.

Më informative është e karakterizuar nga X-ray e brezin sup. Piktura detyrimisht kryhet në dy projeksionet: axial dhe e drejtë. Në rast të rezultateve të diskutueshme gjithashtu mund të kërkojë CT. Nëse ju dyshoni se një frakturë të ultrazërit intra-emëruar.

ndihmë e shpejtë

Qëllimi kryesor i ndihmës së parë për viktimën - lehtësim dhimbje. Ajo është gjithashtu e nevojshme që të përpiqen për të bllokoj gjymtyrë dëmtuar. Në rastin e parë, nuk mund të bëjë pa ndihmën e analgesics. Pothuajse çdo kabineti mjekësi në shtëpi është "Keterol", "Analgin" dhe "nimesulide". Mjekim e dozimit duhet të rregullohet në përputhje me udhëzimet e bashkangjitur tek medikament.

Nëse ju nuk mund të bëjë shtesë, dhe një X-ray për të siguruar për seriozitetin e lëndimit, para se të shkojnë në spital ajo është e rekomanduar për të bllokoj gjymtyrë. Për këtë qëllim nga materiale skrap mund të jetë prodhuar kosynochuyu fashë. Të saj i përshtaten çdo indeve apo shami, një pjesë të veshjeve. Në formën e ajo duhet të ngjajnë një trekëndësh isosceles. fashë trekëndëshi duhet të vendosen në mënyrë të tillë që ajo mbështet krahun në bërryl.

terapi Features

Çfarë duhet të jetë diagnoza "thyerje e qafës sup" trajtimit, mjeku vendos. Në këtë rast, ai duhet të marrë parasysh moshën e pacientit, natyrën e lëndimit të tij dhe praninë e zhvendosjes fragmentet e kockave. Prandaj, terapi mund të jetë orientimi konservative ose kirurgjikale. Disa pacientë janë të këshilluar tërheqje skeletik. Trajtimi i frakturë në pacientët e moshuar pak të ndryshme. Kjo pyetje është e përshtatshme për t'u marrë parasysh veç e veç.

Trajtimi frakturë pa simptoma paragjykim

Në thyerje pakomplikuar rekomanduar trajtim ambulator. Së pari, në vend të hematoma, mjeku fut një mjet anastezik, dhe pastaj do të vazhdojë me vendosjen e një paftë metalike suva për Turner. imobilizimi kompetent i gjymtyrëve thyer pengon zhvillimin e tkurrje. Veshur një paftë metalike ajo është e rekomanduar për 4 javë.

Faza tjetër e trajtimit përfshin administrimin e qetësuesve dhe UHF. Gjatë muajit të parë pacienti është rekomanduar grup i ushtrimeve të tipit statike. Do të ketë ndikim të drejtpërdrejtë në thyerje të aplikojnë phonophoresis dhe electrophoresis me ilaçe.

Pas katër javësh i immobilization vazhdojë të rehabilitimit aktiv. Për këtë qëllim, ju mund të shkoni në ndonjë qendër të trajtimit rehabilitues, ku profesionistët mund të zgjedhin aktivitetet individuale e programit. Në mënyrë tipike, procedurat e mëposhtme janë të rekomanduara për thyerje pakomplikuar:

• masazh;
• terapi lazer;
• Aplikimet me parafine;
• terapi fizik;
• rrezatim UV;
• Balneotherapy;
• DDT.

Aftësia për të punuar pas dëmtimit të tillë është kthyer në 2 muaj.

Trajtimi i frakturave me zhvendosjen

Kur dëmtimi i tillë kërkon trajtim në spital. Në shumicën e rasteve, kjo bëhet edhe me anë të teknikave konservatore. Mjeku duke përdorur anestezi lokale ose të përgjithshme kryen para mbyllura dorë ripozicionuar. Ajo është kryer në drejtim të kundërt nga lëndime mekanizmi. Në këtë rast elementi periferike është e lidhur me fragmente kockore qendrore.

Vetë procedura është kryer në pozicionin e shtrirë në shpinë. Kirurgu kryen të gjitha fazat e manipulimit dhe drejton veprimet e asistentëve. Pas përfundimit të fashë dëmtuar gjymtyrë ose një paftë metalike suva.

Duration frakturë imobilizimi kompensuar është rreth 2 muaj. Mjeku duhet të monitorojë procesin e shërimit. Për ta bërë këtë, pacienti ka nevojë për të periodikisht krah të shtëna. Paid X-ray ju lejon të merrni rezultate të menjëhershme. pa pagesë mjekësor institucionet picture mund të jetë zgjedhur deri të nesërmen. Punësimi zakonisht kthehet në normale pas 10 javësh.

Tiparet e trajtimit të frakturave në të moshuarit

Në shumicën e rasteve, heqja e thyerje qafe sup në pacientët e moshuar aplikuar metodat konservative. Kur adduktsionnoy dëmtimi tregon fiksimin e hershme të gjymtyrëve për 4 javë. Kur të drejtuar veprimet e para dëme rrëmbimi për tërheqje, dhe pastaj do të vazhdojë për immobilization. Në disa raste, ajo kërkon kirurgji.

Sa për lehtësim dhimbje e zonës së prekur, ka edhe disa kufizime zbatohen. Për shembull, doza e anestezisë duhet të zgjidhni më të ulët. Ndryshe, janë rritur mundësinë e reaksioneve anësore të padëshiruara si hipotension ose marramendje. Trajtimi gjithashtu përfshin emërimin e të gjithë pacientëve pa përjashtim, një numër i barnave. Para së gjithash, ajo është përgatitjet kalciumit dhe ilaçe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Efekti pozitiv i tyre bëhet e dukshme kur ajo fillon të rriten së bashku thyerje e qafës së shpatullën.

të moshuarit kanë periudha e rimëkëmbjes pas lëndimeve pakomplikuar përbëjnë rreth 2-3 muaj. Kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit është përcaktuar kryesisht nga gjendja e përgjithshme e pacientit, aktivitetit të mjaftueshëm fizik. Ky term është rritur ndjeshëm nëse viktima ka probleme serioze shëndetësore. Në mesin e shumë patologjive kronike rreziku më i madh është diabeti.

Ndërhyrja kirurgjikale është caktuar rrallë në pacientët e moshuar të cilët kanë një thyerje e supe qafë u zbulua. Rehabilitimi dhe në këtë rast ajo është e mjaftueshme gjatë. Si rregull, ajo është një periudhë prej rreth tre muaj. Kur ky lloj i ndërhyrjes në mënyrë të konsiderueshme rrit rrezikun e komplikacioneve infektive. Dukuri e thromboembolism në këtë moshë shpesh rezulton në vdekje.

Thyerje e qafës së shpatullën dhe implikimet e saj

Komplikimet nga plagët e këtij lloji - kjo është një dukuri shumë e zakonshme. Ato mund të jenë pasojë e trajtimit joadekuat (gabuar thyerje accrete, pseudarthrosis). Ndonjëherë efektet negative të traumave të shkaktuara nga ekspozimi në zonën shpatullën. Për shembull, në fraktura shpesh dëmtuar ligaments dhe tendons, muskujt dhe nervat. Si pasojë, ka gjakderdhje, çrregullime funksionale ose neurologjike në gjymtyrë e prekur.

Për të eliminuar probabilitet të lartë të këtyre komplikimeve, është e nevojshme në rastet e lëndimit të dyshuar menjëherë të kërkoni ndihmë profesionale mjekësore. Pas dhënies së provimit, mjeku mund të përshkruajnë trajtim adekuat, nëse ka nevojë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet procesit të rehabilitimit. Në thyerje të ndërlikuara është më mirë që të kthehet në një qendër të specializuar për trajtim rehabilitues, që ekspertët do të jetë në gjendje për të zgjedhur programin më efektive për normalizimin e duarve.