Programi bazë i sigurimit shëndetësor të detyrueshëm në vitin 2011

Ju duhet të dini dhe të kuptojnë parimet bazë, të cilat janë kryer në praktikë, programin bazë të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm:

· Garanci kujdes mjekësor falas

OMS · Kontributet janë të përcaktuara nga shteti

· Barazia e të gjithë subjekteve dhe pjesëmarrësit OBK

· Disponueshmëria dhe cilësia e kujdesit shëndetësor për të gjithë personat e siguruar

Personat e siguruar mund të jenë shtetas të Federatës Ruse, refugjatëve dhe shtetasit e huaj. Siguruesit janë punëdhënësit. Noterët, avokatët dhe sipërmarrësit privatë paguajnë kontributet për veten e tyre. Siguruesi është organi ekzekutiv për qytetarët jo-pune të Federatës. Siguruesi është Federal Fondi i Sigurimeve Shëndetësore.   Dhe të gjithë së bashku - a subjekte të sigurimit shëndetësor.

Personat e siguruar kanë të drejtë të zgjedhin organizatat mjekësore të sigurimit dhe institucioneve për të ndryshuar atë një herë në vit me kërkesë të dhe gjithmonë kur ju hyni në një vend të ri, zgjidhni një mjek, për të marrë informacion mbi shërbimet e ofruara, të marrin kompensim për dëmin e shkaktuar nga gabimi ose lëshimi të mjekëve.

Kur ju të kontaktoni një strukturë mjekësore për trajtim mjekësor një person duhet të paraqesë politikën MHI. Gjithmonë raportojnë çdo ndryshim në kompaninë tuaj të sigurimit, një ndryshim të emrit, vendbanimit, institucion mjekësor. Për fëmijët një kompani e sigurimit të zgjedhur nga prindërit.

Të drejtat dhe detyrimet e siguruesit të rregulluara nga programi themelor i sigurimit shëndetësor të detyrueshëm, i cili siguron informacion mbi regjistrimin dhe çregjistrimin në lidhje me përfundimin e të siguruarit, për pagesën në mënyrë të plotë ose të borxheve mbi kontributet chi.

Programi bazë i sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe akteve të vetme në të gjithë territorin e vendit. Ajo rezulton ndihmën e parë, parandalimin dhe ndihmën e parë. Specializuar kujdesi mjekësor është në shumë kirurgjikale, sëmundjet terapeutike, lëndimet dhe sëmundjet infektive, fëmijëve dhe grave gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Përjashtimet janë tuberkulozi, infeksioni HIV, infeksione gjenitale, sëmundje mendore.

Programi bazë i zhvilluar nga Ministria e Shëndetësisë së sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, e cila është miratuar nga qeveria. primet e sigurimit paguhen nga i siguruari të shkojnë në llogaritë e fondeve territoriale -2% dhe -1.1% fondet federale, të cilat janë akumuluar dhe të përdorura në ofrimin e shërbimeve të kujdesit shëndetësor.

organizatat e sigurimit shëndetësor të monitoruar vëllimin, cilësinë, kushtet e ndihmës për personat e siguruar, duke mbrojtur interesat e tyre. Përveç kësaj, ata kalojnë pritjen e qytetarëve të siguruar, të sigurojë atyre me informacion në lidhje me listën e shërbimeve mjekësore në kuadër të MLA. Hyjnë në kontrata me klinikat shëndetësore dhe spitaleve, si dhe politikat e sigurimit çështje për punëdhënësit. Punëtorët në uzinën për politikën e punësimit të marrë punëdhënësin tuaj dhe ta kthejë atë në shkarkimin. Nëse ju e humbni një punonjës është lëshuar një kopje të politikës për një tarifë, dhe politika ish anulohet.

C 2011 prezantoi politikën e një mostër të vetme. Sistemi i sigurimit shëndetësor në Federatën Ruse garanton kujdesin e nevojshëm mjekësor falas për të gjithë qytetarët dhe qytetarët jo-rusë jetojnë në territorin e saj. Por disa njerëz këshilla praktike duhet të mbani mend se sa më pak të jetë e mundur të konfliktit apo mosmarrëveshjeve në jetën e tyre:

1. Ka shumë profesionistë të ndryshme kompetente dhe objektet e kujdesit shëndetësor, e di se si duhet të bëni zgjedhjen tuaj.

2. Nëse keni probleme në komunikimin me mjekun tuaj, gjithmonë kontaktoni kreu i departamentit apo deputetit. Mjeku kryesor i punës mjekësore për të zgjidhur të gjitha çështjet.

3. Në rast të shkeljes së të drejtave tuaja për kujdes mjekësor falas, kontaktoni kompaninë e sigurimeve me shkrim për të mbrojtur interesat e tyre.

4. Në rast të dyshimit, si për legjitimitetin e pagesës për shërbimet mjekësore, specifikoni një listë të kompaninë tuaj të sigurimit.

5. Kur ju të paguani për shërbimet mjekësore të mbajtur të kontratës, kontrollon për të paraqitur ato gjatë procedimit para kompaninë e sigurimeve për të marrë kompensim.

6. Trajtoni të gjitha pyetjeve të menaxherëve të spitaleve, kompanive të sigurimit ekspertë dhe specialistë të fondit territorial të CHI.