Pleksus qafës së mitrës dhe degët e saj: Struktura dhe funksioni

Është e vështirë të mbivlerësohet domethënien dhe rëndësinë e pleksus qafës së mitrës. degët e saj të shtyrë një pjesë e muskujve të frymëmarrjes dhe për të siguruar përputhshmërinë me referencë funksionin e muskujve të qafës. Prandaj, patologjia e pleksus qafës së mitrës e funksioneve vitale mund të dëmtohet.

anatomi

pleksus i qafës së mitrës është çiftëzohet me një kompleks i formuar nga degët e para të rrënjëve sipërme të qafës së mitrës nervore kurrizore. degët e saj plotësohet nga tre sythe arcuate nderlidhura cung formimin pleksus.

Disa burime të kombinojnë atë me një shpatull të përbërë nga një gjysmën e poshtme të rrënjëve nervore qafës së mitrës dhe dy kraharorit sipërme. Në këto burime përmendura cervikofaciale brachial pleksus përbërë nga nerva kurrizore segmenteve qafës së mitrës kurrizore, dhe dy nervat e sipërme të kraharorit kurrizore.

topografi

Njohja e topografisë së pleksus qafës së mitrës ndihmon për të kuptuar se cilat kushte mjekësore të çojë në mosfunksionimin e rrënjët e saj. Për specialistët, ky informacion është i vlefshëm, sepse, duke e ditur projeksionin e pleksus, ajo është më e lehtë për të shmangur ndikimin negativ në atë gjatë procedurave të ndryshme mjekësore.

pleksus qafës gjendet në nivelin e katër rruaza të lartë të shpinë qafës së mitrës. Duke u mbuluar me anën anësore dhe muskujve para sternocleidomastoid, ajo mbetet me para-ana e grupit të muskujve të thellë qafës.

Struktura dhe Funksioni

Që nga degët qafës së mitrës pleksus përmbajnë dy centripetal dhe efferent fibrave nervore, ata veprojnë si një të ndjeshme dhe motorike funksione.

Prandaj, me humbjen e strukturave të pleksus qafës së mitrës do të vuajnë të dyja këto fusha.

degët motorike

Muskujve apo motorike nervat pleksus qafës së mitrës, bronkial në muskujt e qafës afërta, të rezultojë në lëvizjen e tyre; dhe përveç kësaj, të marrë pjesë në formimin e të ashtuquajturave sythe qafë të përbërë nga degës zbritës të nervit hypoglossal , dhe fibrave nervore, duke u zgjeruar nga rrënja e pleksus nervore. Funksioni i tij është që të innervation e muskujve, të cilat janë të vendosura në pjesën e poshtme në lidhje me kockave hyoid.

Ajo duhet gjithashtu të përmendet se, dhe trapezoidale, dhe muskujve sternocleidomastoid është innervated edhe nga fibrave nervore, duke u zgjeruar nga rrënja motorike të pleksus qafës së mitrës.

ndjerë departamenti

Sensitive qafës së mitrës pleksus innervation është dhënë nga të ashtuquajturit lëkurë degët e saj, domethënë një nerv të madh vesh, nervore nervat vogla zverk tërthor qafës së mitrës dhe supraclavicular.

nervore phrenic

Ky është një tjetër degë e pleksus qafës së mitrës, e cila ka një tipar interesant: si një pjesë e nervore phrenic ka dy fije motor, bronkial në diafragmë dhe duke shkaktuar atë për të lëvizur, dhe të ndjeshme, duke siguruar innervation të perikardit, pleurë dhe peritoneum.

Kjo nervore njihet si dega më e rëndësishme e atyre që formojnë pleksus qafës së mitrës, si të drejtuara në diafragmë, dhe ajo në mënyrë të pashmangshme çon në humbje parezë aperture varion ashpërsi ose paralizë. një kusht i tillë është manifestuar klinikisht dështim të frymëmarrjes, deri në të rënda të saj.

Në disa raste, kur pleksus prekur qafës së mitrës, dhe në veçanti, phrenic patologji nervore manifeston konfiskimet clonic në diafragmë, që nga jashtë duken si një lemzë.

furnizimi me gjak

Burimi kryesor i strukturave të pushtetit të pjesës së sipërme të shpinë qafës së mitrës janë degë të vogla të arterie vertebral, e cila, duke marrë origjinën nga arterie subclavian, ngrihet përgjatë shpinë lart, duke hyrë në zgavrën e kafkës, dhe duke i dhënë të gjithë twigs i gjatë për furnizimin me gjak të strukturave anatomike e shpinë qafës së mitrës.

Patologjia e pleksusin cervikal

Shenjat e pleksus qafës shfaqet në formën e motorike, shqisore dhe çrregullime trofike. Kompleksiteti është shkaktuar nga një kombinim i simptomave në formimin e fibrave nervore kanë funksione të ndryshme. Shkeljet në lidhje me zbatimin, e cila jep degët për të zgjoj pleksus qafës së mitrës. Anatomia është e tillë që me humbjen e secilit prej rrënjëve të vuajnë të gjitha tre funksionet.

lëndim të jetë e mundur

1. Trauma, të tilla si dislokimi ose subluxation e rruaza të qafës së mitrës, shenjat dhe plagët neonatale lindjes.
2. sindromi ngjeshja në neoplazme ngjeshjes, fragmentet e kockave, hematoma ose bandazh (nëse tërhequr gabimisht gjymtyrë mobilizimi).
3. lezione infektive dhe nxitëse që mund të nënshtrohen pleksus qafës së mitrës e nerva kurrizore pas një infeksion (infeksion herpes, Lezioni gripit-si, dhimbje të fytit, Sifilisi).
4. etiologji toksik i plexitis qafës së mitrës. një mishërim i tillë është e mundur me sistematike lezione abuzimi me alkoolin, ose në rastin e helmimit të metaleve të rënda.
5. hipotermi rëndë (hipotermia) mund të shkaktojë inflamacion të trungjet nervore.
6. Humbja alergjik ose autoimune kur ndikimi agresive e qelizave të sistemit imunitar dërguar gabimisht në indet e tij nervor të trupit.
7. sëmundje kronike sistemike që çojnë në kequshqyerjen e trungjeve nervore.

manifestime

Në mesin e lezioneve dhe sëmundjet e pleksus qafës së mitrës mund të identifikohen:

• Njëanshme.
• Bilateral.

Të gjitha rastet ku infektimi dhe pleksus qafës së mitrës degë, të karakterizuara nga një motor, ndijor dhe çrregullime trofike të innervation në zonën përkatëse. Pathology kalon në fazën e ardhshme të zhvillimit:

• Faza nevralgjike. Manifestimet lidhur me acarim e trungjeve nervore. Zakonisht fillimin akute e dhimbje të forta në paraqitjen e anën e poshtme të fytyrës radiating në vesh dhe rajon zverku, si dhe e paqëndrueshme radiating në krahun deri në majë të gishtave. Lokalizimin e dhimbjes korrespondon me anën e prekur. Sëmundshmërisë rritet në mënyrë të konsiderueshme me lëvizje aktive dhe pasive; gjendja e paqes mund të sjellë një lehtësim, por dhimbja në pushim, dhe madje edhe natën, nuk zhduket plotësisht. Pain shoqëruar nga paresthesia, ftohje e çrregullimit të lëkurës dhe ndjeshmëri të temperaturës në zonën innervation prekur rrënjë nervore.
• Faza e paralizuar. parezë hap dhe paralizë (në varësi nga shkalla e lezioneve) karakterizohet nga shenja e nervave qafës së mitrës dysfunctions përbëjnë pleksus qafës së mitrës. Për shkak të lezioneve të nervit phrenic dhe vëzhguar hiccups, për shkak të mungesës së koordinimit të muskujve, vështirësi me shkeljet kollitjen; Çrregullimet e zërit, frymëmarrje - deri shortness të rënda të frymëmarrjes dhe në raste të rënda, çrregullime të frymëmarrjes, deri në dështim të frymëmarrjes. çrregullime trofike të shkaktojnë ënjtje dhe ngjyrim kaltërosh të lëkurës, duke ndryshuar TURGOR e tyre; Përveç kësaj, zhvlerësohet djersitje në drejtim të forcimit të saj. Një kohëzgjatje më të gjatë i sëmundjes është i aftë të çojë në ndryshime atrophic e muskujt e brezin sup, e cila rezulton në formimin e mëtejshëm është dislokimi i përhershëm i shpatullën e përbashkët; ose paraliza e muskujve të qafës, ashpërsia e rëndë e cila çon në humbjen e muskujve të qafës së mitrës janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre: koka e pacientit në raste të rënda mund të ligët përpara në mënyrë që mjekër është ngjitur në kafaz i kraharorit. Kur lezione të tilla të thella lëvizje aktive përmes muskujve të prekur nuk është e mundur; në mënyrë të pavarur të ngritur kokën e tij në mënyrë që pacienti nuk mund të.
• reduktimi hap. Në këtë fazë, çrregullime të funksioneve nervor fillojnë të shërohen gradualisht. Në disa raste, shërim është vërejtur jo të plota, me fenomene të mbetur në formën e parezë apo paraliza e periferike tipit (natyra ngadaltë), dhe ndryshimet atrophic e muskujve (formulimit në diagnozën e efekteve të mbetur në formën e parezë periferike duhet të përmbajë një tregues të rrënjës nervore prekur).

Efektet e mbetura:

• Ngadaltë (periferike) parezë ose paraliza e muskujve të qafës dhe shpatullave brez, dislokimit të përhershëm të përbashkët shpatullën dhe sjellje karakteristike kokë për shkak të muskujt e dobët e qafës.
• Çrregullim e tonin e muskujve; dhimbje dhe spazma në degët e pleksus innervated grupeve të qafës së mitrës muskujve.
• trazirat shqisore në formën e paresthesias dhe dhimbje mbindjeshmërisë në fushën e pleksus ndijor innervation.
• çrregullime trofike e lëkurës dhe indeve të buta në zonat e prekura.

anestezi

Qafës pleksus anestezi lejon operacioni në qafë, tiroide, trauma grup enët e gjakut brachiocephalic, plagë, kanceri.

Që nga qafa para në vijën e mesme degët e qafës së mitrës pleksus anastomose, anestezi rrënjët e ndjeshme pas buzë sternocleidomastoid muskujve duhet të bëhet me të dyja palët. Kjo ju lejon për të kryer anestezi përfshirë ndërhyrjeve të mëdha në shtresat e thella të indet e qafës (përfshirë laryngectomy, heqjen e tumoreve të kancerit).

Në mënyrë për të rritur efektin e degëve anestezi të pleksus qafës së mitrës, të lejuara shtesë sipërfaqe bllokimin e degëve nervore, përballet me pjesën e përparme të qafës.

Për të kryer të gjitha këto manipulime anestezi kryer qasje të mëparshëm, që nga përdorimi i qasjes anësore (injeksion i zgjidhjes anestezisë në hapësirën subdural) është e lidhur me një probabilitet të lartë të një komplikacione tepër të rënda, kështu teknikën e qasjes anësore, për të mos përdorur karakteristika.