Metoda e shqyrtimit të palpimit të barkut

Palpimi është një metodë për të ekzaminuar një pacient, në të cilin përdoret ndjenja e prekjes së gishtërinjve. Metoda plotëson të dhënat e ekzaminimit dhe lejon zbulimin e hidhërimit, temperaturës lokale, lagështisë së lëkurës, lëvizshmërisë dhe madhësisë së nyjeve limfatike. Të gjitha strukturat e jashtme, kockat, muskujt, nyjet, anijet sipërfaqësore janë ekzaminuar në mënyrë të palatueshme. Kjo metodë përcakton praninë e edemës dhe bruises. Me rëndësi të veçantë në diagnostikimin e sëmundjeve është palpacioni i gjoksit dhe barkut. Le të shqyrtojmë karakteristikat e kryerjes së inspektimit të dhënë.

Palpacioni i barkut është një nga metodat kryesore të ekzaminimit të organeve të brendshme të zgavrës së barkut. Duke përdorur këtë metodë, mund të identifikoni disa ndryshime patologjike në organe, si dhe vendndodhjen e tyre. Në praktikën klinike, përdorimi i sipërfaqes dhe thellësimit të stomakut të barkut.

Para përplasjes, duhet të uleni në anën e djathtë të pacientit, mundësisht në nivelin e shtratit të tij. Pacienti duhet të shtrijë pa tension, në një jastëk të ulët, të vendosë duart përgjatë trungut, këmbët të bëj në gjunjë. Duart e atyre që tronditin duhet të jenë të ngrohtë, të thatë, me thonjtë e shkurtër. Palpacioni sipërfaqësor i barkut përcaktohet nga:

- tensioni i muskujve, i cili është pjesë e murit të mëparshëm të barkut;

- lokalizimi i vendit të dhimbjes;

- ënjtje e murit të barkut, obeziteti, ascites dhe fryrje;

- ënjtje e murit të barkut dhe zgavrën e barkut ;

- çdo vulë në muret e barkut;

- Divergjenca e muskujve rectus barkut, një hernie, një simptomë e acarimit të peritoneumit.

Duke përdorur këtë metodë, ju merrni informacion paraprak për gjendjen e organeve të brendshme.

Para fillimit të palpimit, pacientit i kërkohet të tregojë një vend të lënduar. Gjatë ekzaminimit është e nevojshme që pacienti të informojë mjekun kur ai ka dhembje dhe kur zhduken. Në një pacient të shëndetshëm, nuk ka ndjesi të dhimbshme gjatë kryerjes së palpimit sipërfaqësor, tensioni i mundshëm i muskujve në muret e barkut është shumë i vogël dhe simetrik në të dyja anët.

Me peritonit, palpacioni i barkut në sipërfaqe shkakton dhimbje të rënda dhe tensioni i muskujve mbi të gjithë sipërfaqen e zgavrës së barkut. Në rastin e apendiksit akut ose kolecistitit, palpacioni lokal shkakton dhimbje të forta, e cila rrit ndjeshëm me heqjen e papritur të dorës. Kështu, përcaktohet simptoma e mirënjohur e Shchetkin-Blumberg. Me ndihmën e palpimit sipërfaqësor të barkut, mund të merren shumë të dhëna diagnostikuese për të përcaktuar rritjen e organeve të brendshme, tensionin e stomakut ose lakeve të zorrëve dhe praninë e tumoreve.

Palpacioni i thellë i barkut kryhet sipas metodës së Obraztsov-Strazhesko. Kjo metodë u propozua në fund të shekullit XIX nga VP mjek-terapist Kiev Obraztsov dhe u plotësua më vonë nga student-terapist ND Strashesko i Obraztsov.

Shenja e thellë e barkut kryhet me një metodë rrëshqitëse. Mjeku sugjeron që pacienti të relaksohet muskujt e murit të barkut. Gjatë daljes, mjeku e zhyt dorën në zgavrën e barkut deri në ndjesinë e sipërfaqes së organit që ekzaminohet. Pastaj dora slides mbi sipërfaqen me këshilla e gishtave, të vendosura pingul me aksin e saj. Lëvizjet e dorës janë të rregulluara nga lëvizjet e frymëmarrjes. Duke përdorur metodën e përshpejtimit të thellë, ju mund të merrni të dhënat e nevojshme mbi formën, madhësinë, qëndrueshmërinë, lëvizshmërinë, ndjeshmërinë e organeve të brendshme të vendosura në zgavrën e barkut.

Palpacioni i thellë metodik i zgavrës së barkut kryhet në një sekuencë të pranuar përgjithësisht. Së pari, zorrës së trashë sigmoid është i palpuar , pastaj i verbër, shtojca vermiforme, pjesët e djathta dhe të majta të zorrës së trashë, stomaku, pjesa tërthore e zorrës së trashë, mëlçisë, pankreasit, shpretkës dhe veshkave. Pra, ekzaminimi i palpimit të çdo pacienti, pa marrë parasysh se çfarë sëmundje duhet të ketë.