Periudha patologjike paraprak: trajtimi. Periudha paraprake - kjo është ...

Periudha paraprake - një betejë në bark gjatë shtatzënisë, i shoqëruar nga dhimbje të lehtë dhe tension në muskuj. Ata janë të parregullt. lufton të tilla janë prekursorët e dorëzimit. Në kushte normale, paraprak fazë e punës duhet të merrni kohë për 6-8 orë. Megjithatë, në disa raste, kjo periudhë mund të vonohet. Kjo mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Në këtë rast nuk është një anomali e punës, që kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të mjekëve. Që efektet e periudhës së zgjatur paraprake mund të jenë shumë serioze për nënën dhe fëmijën: nga ndërprerje të forta në nënën dhe duke përfunduar me vdekjen e fetusit.

Koncepti e periudhës patologjike paraprake

Fiziologjia e çdo gruaje individuale. Në disa raste, kjo periudhë mund të vonohet për disa orë, dhe nganjëherë për disa ditë. Kjo çon në sosje e grave, humbjen e gjumit, akumulimin në kohën e lindjes së lodhjes ekstreme. Në këtë rast, nuk është një fazë patologjike paraprak të punës, që është, periudha paralindjes, e cila zgjati. Ajo karakterizohet nga kontraktimet e parregullt të dhimbshme, të cilat nuk sjellin ndryshime në qafën e mitrës, dhe vetëm hollojnë trupin e një gruaje.

Thelbi i periudhës anormal paraprake

ne mund të shprehin thelbin bazë të patologjisë si vijon:

• Periudha fiziologjike paraprak është i vonuar.
• Rrit tonin e myometrium.
• mitrës Internal shkurtuar.
• Ka reduktime të segmentit më të ulët të mitrës.
• fibrave muskulore të rregulluar në një rreth, dhe spirale transversely;

arsyet

Si rregull, periudha patologjike paraprak është prania e çrregullimeve në nënave trupit. Arsyet kryesore mund të ndahen në tre grupe:

OB:

• Prania e polyhydramnios ose oligohydramnios.
• shtatzënisë të shumta.
• Fryti i barkut merr pozitën e gabuar (prezantim të ndenjura).
• Placenta është i ulët.

psychoemotional:

• Gruaja frikë të lindjes.
• humor negative.
• Neurozat dhe stresi emocional të rënda.
• pacientët fizike lodhje.
• grave të moshës nuk kanë pjellë (frika nga rezultati i punës në shumë herët ose fund të shtatzënisë).

fiziologjik:

• A nënat ngushtuar legen.
• kryer më parë në kirurgji utero (dhëmbëza pas operacion et al.).
• Ndërprerje të sistemit endokrin (obezitetit, anoreksia, etj).
• Sistemi i paqendrueshem ne ambient nervor.
• Sëmundjet e veshkave, zemrës, mëlçisë, dhe të tjerët. Trupa.
• inflamacion i mitrës.
• Preeclampsia.
• aborte të shumta.
• Gabim i fetusit.

simptomat

Pathology periudhën për të ndihmuar të identifikuar simptomat e mëposhtme prelimirnogo:

• Mitra në periudhën përgatitore dhe paraprake reduktuar dhimbje, ndërsa kontraktimet nuk janë të rregullta. Ata mund të ndodhë edhe gjatë ditës dhe gjatë natës. Në nuk ka filluar punët për një kohë të gjatë.
• Rritja e toni i mitrës dhe excitability saj.
• qafën e mitrës nuk është vërejtur, ajo mbetet dendur dhe të gjatë.
• Duke paraqitur një pjesë e fetusit nuk është ngritur kundër legenit të vogël grua.
• Sepse mitrës hypertonus vështirë për t'u zbatuar prekje fetusin.
• Mitra për një kohë të gjatë ul monotonically. Fuqia dhe frekuenca e kontraktimet nuk do të ndryshojë. Pararendësit dhe periudha paraprake janë afat-gjatë në natyrë.
• Gruaja ka përkeqësim në gjendjen mendore, ajo u mbytur në lot dhe i nevrikosur, ajo ka një mungesë të besimit në përfundimin e suksesshëm të dorëzimit.

llojet patologji

Periudha patologjike paraprak mund të jetë dy llojesh:

• Në rastin e parë muskujt e mitrës nuk janë të relaksuar, fibrat e muskujve të mitrës krahasueshme me "pjekur" qafë, oligohydramnios, membranat banesë.
• Në rastin e dytë, qafën e mitrës është "papjekur", ka një formë ovale, duke paraqitur një pjesë e fetusit nuk është ngjitur në hyrje të një pellg të vogël. Më shpesh, një situatë e tillë është vërejtur në fetus perenashivanii.

kohëzgjatje

Kohëzgjatja Periudha anormal paraprak në varësi të karakteristikave individuale të çdo grua mund të ndryshojnë nga 6 orë deri në 24-48 orë. Për disa gra, ajo mund të marrë disa ditë.

pasojat e mundshme

Periudha patologjike paraprak në shumicën e rasteve çon në komplikime gjatë lindjes. Mundua shumë nënave rrjedh jashtë normales. Në veçanti:

• Mundohet të dobët. Në këtë gjendje, e karakterizuar nga mungesa e forcës së kontraktimet e mitrës, intervale të gjata mes kontraktimet, qafën e mitrës dilates ngadalë, të nxitur fetusit vonuar.
• Diskoordinirovannaya mundohet. Duket kontraktimet parregullt të departamenteve mitrës. Asnjë sinkronizimi në tkurrje dhe relaksim të seksioneve të veçanta. Si rezultat i luftës janë të shoqëruara me dhimbje të forta, janë të shpeshta dhe të parregullt, që shteron nënën dhe e bën atë relaksohuni.
• Labours vazhdon me shpejtësi. Për këtë anomali është e karakterizuar nga kontraktimet shumë të forta dhe të mprehta dhe shtyrë. Si rezultat i kësaj, ofrimit të është shumë e shpejtë (deri në 5:00). Kjo mund të çojë në thyerje të vaginës dhe perineum në gratë shtatzëna, gjakderdhje të rënda. Në të fetusit mund të zhvillohet hipoksi. ofrimit të shpejtë mund të shkaktojë dëmtimin e lindjes së fetusit.
• mitrës tetanus - një anomali e rrallë. Në këtë rast, një gjendje ku mitra është plotësisht i relaksuar. Ajo zhvillohet në rast të stimuluesve kardiakë të shumta në pjesë të ndryshme të mitrës. Ajo të çon në përçarje të kontraktimet e mitrës dhe të ofrimit të ndaluar. Në të fetusit mund të zhvillohet hipoksi, e cila mund të çojë në çrregullime të zemrës.

Mund të zhvillojë pasoja serioze e rrjedhjes abnormale të punës:

• Heqja e parakohshme e lëngut amniotik.
• Shfaqja në betejat e para të mekonium, që do të thotë "ankth" të fetusit.
• ofrimit Surgical.
• Pincë.
• gjakderdhje të rënda anormale.
• Në periudhën pas lindjes, zhvillimit të sëmundjeve purulent-infektive.
• hipoksia fetal dhe lindja e fëmijës me kardiak dëmtuar ose sëmundjen e arterieve koronare.

Diagnostics

Nëse ju dyshoni se periudha paraprake shkon jashtë normales, ju menjëherë të shihni një obstetër-gjinekolog. Ai ka të bëjë një provim të jashtëm. Prekje ndihmon për të identifikuar pozitë të lartë apo të ulët të fetusit. Në qoftë se fryti nuk është rënë, kjo tregon praninë e patologjisë së punës. Edhe në patologjinë mund të gjykohet nga prania e tensionit të fortë të muskujve të vaginës, mitrës për papjekurisë lindjes dhe spazma.

Në periudhën paraprake patologji diagnostike në bazë është e studimeve klinike dhe laboratorike të përfunduar reduktimin e aktivitetit acetylcholinesterase eritrociteve, të rrisë nivelet e gjakut e hormoneve të adrenalin dhe noradrenaline.

Ndoshta një mjet studim. Për ta bërë këtë, të bëjë kardiotokografike. Me atë që ju mund të regjistroni forcën dhe kohëzgjatjen e kontraktimet.

Periudha patologjike paraprak: trajtimi

Kur mitrës papjekur dhe mungesa e zhvillimit të pavarur të punës vërejtur model perenashivanie shtatzënisë. Terapia pastaj do të emërohen në bazë të patogjenezën e sëmundjes. Qëllimi i trajtimit do të përshpejtojë procesin ripening e mitrës. Mund të aplikohen trajtime të tilla:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya mitrës.
• Trajtimi me medikametov: antispasmodics, analgesics, prostaglatinov E2.

Nëse pacienti është vërejtur lodhje të rënda dhe rritjen e nervozizmi, ajo është emëruar si një trajtim për gjumë të drogës-nxiti. Gjithashtu shkruar jashtë sedativë.

Një rezultat pozitiv trajtim është reflektuar në fillim të mprehta të kontraktimet rregullta. Ose ripening trupin për lindjen e fëmijës. Kur mitra bëhet e "pjekur", fshikëza fetusit është e hapur dhe brenda dy orëve nga kontraktimet rregullta fillojnë. Në qoftë se punët nuk do të fillojë, atëherë administruar intravenoz prostaglandins.

Kur trajtimi i paefektshëm bashku me komplikime të tjera (historia obstetrike, madhësia e madhe e fetusit, prezantim të ndenjura, OPG-preeclampsia, fetusit hipoksi lartë) kryer një seksion cezariane emergjence.

Qasjet për menaxhimin e grave shtatzëna që kanë vëzhguar periudhën patologjike paraprak

Ekzistojnë dy qasje:

• pushim të plotë.
• Induksioni e punës duke përdorur oxytocin.

Të dyja metodat kanë për qëllim për të eliminuar shkeljet e punës. Rezultati favorshme vërejtur në 85% të rasteve. Kur zgjedh metodën e merr parasysh karakteristikat e mëposhtme të patologji:

• Shtrirja e ankthit të pacientit dhe lodhje.
• Arsyeja për të cilën një komplikacion.
• Zgjedhja e metodës, i cili është më i përshtatshëm për pacientin dhe obstetër.

Kur zgjedhjen qasjen e pushimit subjektit shtatzënë, ajo është intramuskulare 0.015 g morfinë. Pastaj secobarbital në 0.2 g Ky opsion është mjaft efektive. Në mënyrë tipike, pasi administrata e pacientit morfinë fle për një orë. Pas 4-5 orësh pushimi, gjatë së cilës trupi lodhur shërohem, një grua zgjohet pa asnjë çfarëdo shenja të lindjes, ose në punë aktive.

Kur zgjedhjen rrugën e dytë, dmth, stimulimi i oksitocinës duhet të shmangë hapjen e membranave. seksion cezariane justifikohet vetëm në rastet më të rënda.

parandalim

masa të mëdha parandaluese për parandalimin e periudhës paraprake patologjisë janë:

• konsultimi në kohë i obstetër.
• Dorëzimi i të gjitha analizat e nevojshme.
• Kryerja udhëzimet e mjekut-së lidhur me mënyrën dhe fuqinë.
• Përgatitja psikologjike dhe fizike të grave shtatzëna për lindjen e fëmijës.

obstetër kompetent duhet të mbajnë nën kontroll gratë që janë në rrezik të shfaqjes së kësaj sëmundjeje. Domethënë nuk kanë pjellë nën moshën 17 vjeç dhe pas 30 vjet, si dhe gratë që kanë sëmundjen e organeve të caktuara (mëlçisë, veshkave, zemrës).

Kështu, periudha patologjike paraprak është një nga llojet e anomalive të aktivitetit të punës. Kjo ndodh mjaft shpesh. Megjithatë, në sajë të mjekësisë moderne, 85% e ndërhyrjes në kohë të mjekëve fund dorëzimit të sigurtë. Prandaj, kur shenjat e para të sëmundjes duhet të kontaktoni menjëherë një kompetent obstetër-gjinekolog. Pasojat e periudhës anormale paraprake mund të jenë shumë serioze, deri në hipoksi fetusit e ndonjë dështimet në organet e saj të brendshme dhe vdekje. përshkruar saktë trajtim për të ndihmuar të shpëtuar jetën e nënës dhe të fëmijës.