Osteoporoza e shpërndarë: shenjat dhe trajtimi

Deri më sot, sëmundjet e sistemit musculoskeletal janë bërë më të rinj. Nëse disa dekada më parë u mendua se njerëzit e moshës janë të prekur nga probleme të ngjashme, tani shumë pak të rinj mund të shihen pranë zyrave të osteopatëve, vertebrologëve dhe ortopedëve. Osteoporoza difuzive konsiderohet gjithashtu një sëmundje "rejuvenated" që kërkon diagnozë dhe trajtim të plotë.

Çfarë është kjo sëmundje?

Humbja e densitetit të kockave, brishtësia dhe brishtësia e të gjithë skeletit, hedhja e indeve të eshtrave - të gjitha këto janë manifestimet kryesore të osteoporozës difuzive. Në krahasim me formën e zakonshme të sëmundjes, ndryshimet nuk kanë të bëjnë me asnjë zonë, por organizmi në tërësi. Sëmundja karakterizohet nga sindroma e theksuar e dhimbjes, e cila shqetëson një person jo vetëm gjatë lëvizjes ose tendosjes fizike, por edhe në pushim. Paralelisht, prirjet për të dëmtuar dhe thyerjet rriten.

Osteoporoza e shpërndarë është e rrezikshme sepse është diagnostikuar tashmë gjatë një periudhe ndryshimesh të rënda të skeletit, sepse manifestimet fillestare nuk janë specifike, apo edhe mungojnë plotësisht.

Etiologjia e sëmundjes

Puna normale e trupit është e lidhur me dy procese paralele: formimi i indit të kockave dhe shkatërrimi i tij. Shkelja e këtij ekuilibri dhe përshpejtimi i katabolizmit çon në brishtësi dhe në uljen e densitetit të kockave. Ky proces lehtësohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Mosha e pacientit - plakja biologjike e trupit - nuk është anuluar. Pas 50 vjetësh, gjendja e sistemit lokomotor përkeqësohet, ashtu si funksionimi i shumicës së organeve.
2. Rirregullimet hormonale që lidhen me menopauzën, heqjen e organeve gjenitale femërore dhe gjëndrat, ndryshimet në punën e gjëndrës së veshkave dhe gjëndrës tiroide.
3. Hypovitaminosis D, i cili provokon një shkelje të përthithjes nga sistemi kockor i kalciumit.
4. Përdorimi afatgjatë i medikamenteve (hormonet, imunosupresuesit, antacidet, antikonvulsantët).
5. Abuzimi me alkoolin dhe pirjen e duhanit.
6. Aktivitet fizik i tepruar.
7. Prania e neoplazmave.
8. Predispozita trashëgimore.

Foto klinike

Për një kohë të gjatë, simptomatologjia e sëmundjes nuk ka manifestime, gjë që e ndërlikon diagnozën e hershme. Në shumicën e rasteve pacienti mëson rreth gjendjes së tij pas traumatizimit. Osteoporoza e shpërndarë e shpinë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Një rënie në rritje me disa centimetra;
• Formimi i pompave, shkelja e qëndrimit;
• Sindromi i vazhdueshëm i dhimbjes;
• Deformimi i kraharorit;
• Mungesa e vijës së belit;
• Ulja e efikasitetit;
• Lodhje e shpejtë.

Osteoporoza difuze e nyjeve manifestohet nga ënjtja, kufizimi i lëvizjes, dhimbjet e dhembjeve, dhimbjet e muskujve të gjymtyrëve të poshtme.

Si të dyshoni për zhvillimin e sëmundjes?

Jo vetëm pacientët, por edhe specialistët me shumë vite praktikë, mund të ngatërrojnë osteoporozën me sëmundje inflamatore të nyjeve. Shpesh, këto patologji shfaqen në të njëjtën kohë, por këto janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme që kërkojnë konsideratë të veçantë.

Për fat të keq, osteoporoza e eshtrave të shpërndara bëhet e ndjerë pas frakturave. Lezionet më karakteristike janë thyerja e shtypjes së shpinës, si dhe kocka e femurit ose radiusit, të cilat ndodhin pas një impakti minimal të faktorit traumatik. Sipas statistikave, gjysma e pacientëve që kanë marrë lëndime me presion nuk janë në dijeni të paraqitjes së tyre. Përveç dhimbjes në shpinë, asnjë manifestim nuk mund të shqetësojë.

Disa muaj më vonë, madje edhe sindroma e dhimbjes zhduket, dhe pacienti nuk dyshon për problemet e tyre deri në traumatizimin e ardhshëm. Hidhërimi i vazhdueshëm nuk ka të bëjë me thyerje të tilla specifike dhe mund të jetë tregues i leukemisë mieloide ose metastazave të kockave.

Një ekzaminim me rreze X për të përcaktuar manifestimet fillestare të sëmundjes u tregohet të gjithë personave që janë në rrezik. Kjo përfshin njerëz që ndryshojnë në shtetet e mëposhtme:

• Menopauza e hershme;
• Përdorimi afatgjatë i barnave hormonale;
• Prania e frakturave të shpeshta në moshën deri në 40 vjet;
• Indeksi i masës trupore është nën normale;
• Historia familjare e komplikuar e sëmundjeve të sistemit musculoskeletal.

Masat diagnostike

Osteoporoza e përhapur kërkon një trajtim kompleks në shkallë të plotë, por është e mundur vetëm pas një ekzaminimi të plotë të trupit, i cili lejon të përcaktohet gjendja e të gjitha kockave të skeletit. Pas mbledhjes së një anamneze të jetës dhe sëmundjes, specialistja i drejton pacientit një ekzaminimi me rreze X, gjë që bën të mundur vlerësimin e shenjave të mëposhtme të osteoporozës difuzive:

• Ulur densitetin e kockave;
• Hollimi i rruazave;
• Vendosja e disqeve ndërvertebrore në trupat vertebrorë;
• Prania e osteophytes (përhapja e indeve të eshtrave në formën e tuberkulave ose spines).

X-ray është një metodë informative e ekzaminimit, megjithatë, ndryshimet përcaktohen pa qartësuar nuancat. Ju mund të shihni vetëm pamjen e përgjithshme. Për një diagnozë më të thellë, densitometria e kockave përdoret për të përcaktuar "sasinë" e indeve të eshtrave.

Një studim i tillë mund të kryhet duke përdorur ndonjë nga metodat diagnostike standarde, por më e zakonshme është absorptiometria me rreze X, e cila lejon përcaktimin e dendësisë së mineralit të kockave. Pacienti është vendosur në një tabelë të veçantë përgjatë së cilës skaneri lëviz. Procedura nuk kërkon përgatitje të veçantë. RA ka dy metoda të diagnozës: periferikja ju lejon të sqaroni densitetin e eshtrave të dorës, duarve ose kalkaneve, dhe qendrore - femurit dhe eshtrat e shtyllës kurrizore.

Metoda e ardhshme e përdorur për të dalluar sëmundjen është tomografia e kompjuterizuar. Rezultatet e sondazhit bëjnë të mundur llogaritjen e indekseve specifike të densitetit, në varësi të peshës trupore dhe moshës së pacientit.

Parimet e terapisë

Osteoporoza e shpërndarë, trajtimi i të cilëve duhet të kryhet në qendra të specializuara me fokus të ngushtë, kërkon pjesëmarrjen e disa specialistëve (endokrinolog, reumatolog, neurolog). Zgjedhja e pjesëmarrjes së mjekëve varet nga shkaku i sëmundjes. Specialisti më i përfshirë shpesh është një endokrinolog.

Terapia e osteoporozës duhet të kryhet njëkohësisht me trajtimin e sëmundjes që shkaktoi paraqitjen e saj (tirotoksikoza, hipotiroidizmi, hipogonadizmi etj.). Osteoporoza e përhapur kërkon përdorimin e grupeve të mëposhtme të ilaçeve:

1. Droga anti-inflamatore nonsteroidal - lehtëson sindromin e dhimbjes, eliminon puffiness, ndalet shenja të reagimit inflamator ("Movalis", "Revmoxicam").
2. Mjetet juridike që ngadalësojnë shkatërrimin e indeve të kockave ("Osteohin", "Miakaltsik").
3. Përgatitjet e kalciumit.
4. Derivatet e vitaminës D.
5. Droga që stimulojnë punën e osteoblastëve ("Ossin").
6. Steroidet që ndikojnë në rigjenerimin e indeve të eshtrave ("Teriparatide", "Testosterone").
7. Kalcitonin në rast të mosfunksionimit të tiroideve.
8. Në klimaterik, përgatitjet e estrogjenit dhe progesteronit janë përshkruar si terapi zëvendësuese.
9. Për përdorim lokal, përdoren vajra me komponime anti-inflamatore.

Lejohet përdorimi i fizioterapisë, në veçanti, ultrafonoforeza, ultratinguj, magnetoterapi, masazh, elemente të gjimnastikës terapeutike.

Masat parandaluese

Ushqimi i duhur konsiderohet si një nga faktorët që parandalon jo vetëm difuzionin, por edhe llojet e tjera të osteoporozës. Së bashku me produktet duhet të vijë një sasi e mjaftueshme e vitaminave dhe elementëve gjurmë, sidomos të kalciumit. Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin.

Njerëzit e moshuar dhe ata që janë në rrezik për këtë sëmundje duhet t'i nënshtrohen provimeve periodike për të përcaktuar zhvillimin e sëmundjes në fazat e hershme.

përfundim

Trajtimi i osteoporozës difuzive është një proces i ndërlikuar dhe i gjatë që nuk mund të ketë gjithmonë një rezultat të favorshëm. Është më e lehtë për të parandaluar sëmundjen duke ndjekur këshillat e specialistëve sesa të shpenzoni një sasi të madhe parash, kohë dhe energji për ta luftuar atë.