"Novorapid" (insulinë): udhëzimet për përdorim, dozen, teknikë administrimi, komente

Drogës "NovoRapid" (insulinë) është një krejtësisht të re të drogës. Për mungesën e insulinës njerëzore dhe ka një numër të avantazheve mbi të tjera llojet e hormoneve. zhytur shpejt dhe ul sheqerin në një çast. Ajo mund të aplikohet pavarësisht nga vakt. Ajo është konsideruar si një insulinë ultrashort.

Përbërja agjentë diabetike

Mjetet për diabetikët "NovoRapid" (insulina) është prodhuar në dy forma - një zë vendin fishekë "Penfill" dhe gati stilolaps "FleksPen".

Perberja e fishek dhe trajtimin e njëjtë - një likuid transparent për injeksion, ku 1 ml përmban përbërës aktiv në një sasi prej të insulinës aspart 100 U. Në një fishek këmbyeshëm si në një dorezë pjese rreth 3 ml një solucion që është 300 njësi.

Fishekë bërë nga qelqi i klasës hidrolitik I. Mbyllur më një rrota anësore të polyisoprene dhe bromobutyl gome, e kundërta - Pistons të veçanta të gomës. Flluskë alumini është pesë fishekë zëvendësim, dhe në kuti kartoni të mbyllur një flluskë. bëri të njëjtën gjë stilolaps "FleksPen". Ato janë të disponueshme dhe të dizajnuara për doza të shumta. Kartoni i pesë copë.

Përgatitja është ruajtur në një vend të ftohtë në 2-8 ° C. Ajo nuk mund të vihet në krah të frigorifer dhe ngrirja. Gjithashtu, fishekë lëvizshëm dhe stilolaps duhet të mbrohen nga efektet termike të diellit. Nëse insulina "NovoRapid" (fishek) u hap, ajo nuk mund të ruhet në frigorifer, por duhet të përdoret brenda katër javësh. ruajtjen e temperaturës, nuk duhet të jetë më i madh se 30 ° C. jeta shelfin e insulinës pahapur është 30 muaj.

farmakologji

Medikamenti "NovoRapid" (insulin) ka veprim hypoglycemic, dhe përbërës aktiv - aspart Insulin - është një analog veprim të shkurtër hormon i prodhuar nga njeriu. Ky material është përgatitur nga përdorimi i bioteknologjisë veçantë ADN-së rekombinante. Këtu tendosje e shtuar e Saccharomyces cerevisiae, dhe amino acid i quajtur "proline" zëvendësohet përkohësisht nga aspartik.

Droga lidhet tek receptorët citoplazmës membrana qelizë e jashtme, ku një format komplekse të mbaresa insulinës aktivizon gjitha proceset ndodhin brenda qelizës. Pas zvogëluar sasinë e glukozës në plazmë është një rritje në transportin brendaqelizor, të rritur tretshmërinë e indeve të ndryshme, aktivizimin e lipogenesis dhe glikogenogeneza. Shkalla e reduktuar e prodhimit të glukozës nga ana e mëlçisë.

Zëvendësimi i amino acid proline në aspartik nën veprimin e insulinës aspart zvogëlon pronat e molekulave për të krijuar heksamere. Ky lloj është zhytur mirë hormon nënlëkurës yndyrë, ndikon në trup më shpejt se efekti i standardit të tretshme insulinës njerëzore.

Në katër orët e para pas një vakt, insulina aspart shpejt ul nivelin e sheqerit në gjak në plazmë se hormon shpjegueshëm njerëzore. Por efekti i "Novorapid" administratën nënlëkurës është më e shkurtër se ajo e tretshme njeriut.

Sa akte "NovoRapid"? Kjo pyetje ka të bëjë shumicën e njerëzve me diabet. Kështu, veprimi i drogës ndodh pas 10-20 minuta pas injektimit. Përqendrimi më i lartë i hormoneve në gjak vërehet pas 1-3 orë pas aplikimit të drogës. Ajo ndikon në trup për 3-5 orë.

Studimet e njerëzve me diabet tipit I kanë treguar një rënie në rrezikun e nate hypoglycemia disa herë në aplikim, "NovoRapid", sidomos në krahasim me administrimin e insulinës tretshme njerëzore. Përveç kësaj, ka pasur një reduktim të ndjeshëm në glukozë pas darkës plazma kur injektuar atë me insulinë aspart.

Indikacionet dhe contraindications

Ilaç "NovoRapid" (insulin) është projektuar për njerëzit me diabet si një tipi 1, e cila është e insulines, dhe pacientët me diabetit të tipit 2 - jo-insulin varur (faza e rezistencës ndaj barnave hypoglycemic, e marrë nga goja, si dhe intercurrent patologji) .

Kundërindikimet për përdorimin e medikamenti është hypoglycemia dhe ndjeshmëria e tepruar te aspart insulinës, përgatitjen substancë lidhëse.

Mos përdorni "NovoRapid" fëmijët nën gjashtë vjet për shkak të mungesës së provave klinike.

Mjekësi "NovoRapid": udhëzimet për përdorim

Përgatitja "NovoRapid" është një analog i insulinës. Ajo hyn në fuqi menjëherë pas injektimit. Doza për çdo pacienti dhe mjeku zgjedhur. Për rezultate më të mira, të kombinuar me hormonit insulinë ose kohëzgjatjes mesatare të zgjatur të veprimit.

Në mënyrë për të kontrolluar glikemisë, vazhdimisht të matur sasinë e glukozës në gjak dhe të zgjedhur me kujdes dozën e insulinës. Si rregull, doza ditore për të rriturit dhe fëmijët është në rangun e 0,5-1 U / kg.

Kur injektuar një medikament "NovoRapid" (udhëzim manual përshkruan në detaje procedurën për injeksion) kërkesat e insulinës njerëzore të ofruara nga 50-70%. Pjesa e mbetur e plotësuar me administrimin e insulinës gjatë (zgjatur) Veprimi. Rritja e aktivitetit fizik të pacientit dhe një ndryshim në dietë, si dhe komorbiditete ekzistuese shpesh e bëjnë të nevojshme për të ndryshuar doza e administruar.

Hormone "NovoRapid" në kontrast me të tretshme të njeriut fillon të veprojë shpejt, por jo në mënyrë të vazhdueshme. Shfaqja injeksion të ngadaltë të insulinës. algorithm injeksion përfshin përdorimin e barnave menjëherë para një vakt, dhe në qoftë se ka një nevojë urgjente, droga është përdorur menjëherë pas një vakt.

Për shkak të faktit se "NovoRapid" efekt në trup një kohë të shkurtër, rreziku i natës hypoglycemia në pacientët diabetik është ulur ndjeshëm.

Në pacientët e moshuar, si dhe në njerëz me kontroll renale ose hepatike pamjaftueshmëria e përqendrimit të glukozës në gjak duhet të jenë më të shpeshta, dhe numri i insulinës aspart është zgjedhur në mënyrë individuale.

Fëmijët "NovoRapid" zëvendësojnë insulinë tretshme njerëzore, por vetëm nëse përgatitjen e nevojshme me veprim të shpejtë. Ajo është përdorur kur një fëmijë nuk mban intervalin e kërkuar mes injeksione dhe ushqim. Nëse pacienti është përkthyer në "NovoRapid" me preparate të tjera që përmbajnë rregullim doza e insulinës është e nevojshme, dhe gjithashtu insulinë basal.

Injeksion nënlëkurës e insulinës (duke përdorur algorithm injeksione hormoneve është përshkruar në detaje në udhëzimet për përdorim) përfshin formulimin injeksion në një rajon përparme të barkut, kofshës dhe muskujt supe trekëndësh, si dhe në mollaqe. Zona në të cilën injeksione, duhet të ndryshohet për të parandaluar lipodystrophy.

Kur administrohet në rajonin e përparme e drogës hormon është zhytur peritoneum më të shpejtë, në krahasim me injeksione në pjesë të tjera të trupit. efektet e hormoneve në kohëzgjatjen e faqes efekti i dozës injeksion, shkalla e rrjedhjes së gjakut, temperaturën e trupit, niveli i aktivitetit fizik të pacientit.

Do të thotë "NovoRapid" përdoren për infuzione afatgjata nënlëkurës, të cilat janë kryer nga pompë të veçantë. Administruar drogës në peritoneum e parë, por në mënyrë periodike të ndryshojë vende. Nëse një pompë insulinë është përdorur, "NovoRapid" ajo nuk duhet të përzihen me llojet e tjera të insulinës. Pacientët që marrin hormon duke përdorur sistemin e infuzionit duhet të ketë një furnizim të aparatit mjekim thyerje.

"NovoRapid" mund të përdoret për administrimin intravenoz, por procedura duhet të kryhet nga një shëndet të kualifikuar profesionale. Për këtë lloj të administratës është përdorur ndonjëherë sistemet infuzion, ku insulina përmbahet në një sasi prej 100 U / ml, dhe përqendrimi i saj është 0,05-1 U / ml. Medikament është holluar ne 0.9% klorid natriumi, 5 dhe 10% solucion dekstrozë i cili përmban klorid kalium në 40 mmol / l. Tha se mjetet janë të ruhet në temperaturë dhome për jo më shumë se një ditë. Kur insulina infuzion duhet të jetë rregullisht dhurojnë gjak në përmbajtjen e saj të glukozës.

Si për të llogaritur dozën e insulinës?

Për të llogaritur dozen e nevojshme të dinë se insulinës është e kombinuar, e gjatë (të zgjeruar), të mesme, të shkurtër dhe ultra-shkurtër. I pari të çon në sheqerit normal të gjakut. Futet në një stomak bosh. Ajo tregon njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2. Ka njerëz që përdorin vetëm një lloj të insulinës - zgjeruar. Disa individë në një "NovoRapid" është përdorur për të shmangur surges papritur të glukozës. Të shkurtër, të gjatë, insulina mund të përdoren në të njëjtën kohë në trajtimin e diabetit, por ata janë të administruara në kohë të ndryshme. Disa pacientë vetëm kombinuar përdorimin e drogës ndihmon për të arritur efektin e dëshiruar.

Në përzgjedhjen e gjatë vepruar insulinë duhet të merren në konsideratë disa nuanca. Për shembull, ju duhet të, pa injektimit të hormoneve dhe të shkurtër sheqer vakteve kryesore mbeti gjatë gjithë ditës në një nivel të vetëm për shkak të efektit të një insulinës gjatë.

Doza Përzgjedhja e depos insulinës është si vijon:

• Në mëngjes, asnjë mëngjes, të matur nivelin e sheqerit.
• Dreka, hani, dhe pas tri orësh nivelin e glukozës në plazmë. Tjetra, matja kryhet çdo orë para gjumit. Dita e parë e përzgjedhjes së darkë zhdukur dozës, por darkë.
• Në ditën e dytë të lejuara mëngjes dhe drekë, por jo darkë. Sheqeri, si dhe në ditën e parë, ju keni nevojë për të kontrolluar çdo orë, duke përfshirë edhe gjatë natës.
• Në ditën e tretë të vazhdojë të bëjë matjen, hani normalisht, por nuk hyjnë në një insulinë të shkurtër.

treguesit Perfect në mëngjes janë:

• në ditën e 1 - 5 mmol / l;
• gjatë ditën e 2 - 8 mmol / l;
• në ditën e 3 - 12 mmol / l.

Vlerat e tilla glukozës duhet të merret pa një hormon me veprim të shkurtër. Për shembull, në qoftë se sheqerit në gjak në mëngjes është 7 mmol / l, dhe në mbrëmje - 4 mmol / l, kjo tregon nevojën për të ulur dozën e hormonit të gjatë nga 1 ose 2 njësi.

Shpesh pacientët të përcaktuar doze ditore duke përdorur formulën e Forshema. Nëse glukoza në gjak luhatet brenda 150-216 mg /%, të nivelit të matur sheqerit në gjak të marrë 150 dhe të ndajnë këtë numër deri në 5. Rezultati është një dozë e vetme e një hormon të gjatë. Nëse glukoza në gjak kalon 216 mg /%, sheqeri zbritet nga 200 matur dhe rezultati është i ndarë nga 10.

Për të përcaktuar dozën e insulinës të shkurtër, është e nevojshme për një javë për të matur sheqerit në gjak. Në qoftë se të gjithë treguesit e përditshme janë normale, me përjashtim për mbrëmje, pastaj një insulinë të shkurtër administrohet vetëm para darkë. Nëse sheqerit në gjak hedhje pas çdo vakt, të bërë injeksione pak përpara se të hahet.

Për të përcaktuar kohën për të cilën hormon të administrohet, është e nevojshme për matjen e glukozës parë 45 minuta para një vakt. pas kontrollit sheqeri çdo pesë minuta deri në nivelin e tij të arrijë nivelin prej 0.3 mmol / l, vetëm pas asaj trapeznichat. Kjo qasje do të paralajmërojë fillimin e hypoglycemia. Nëse pas 45 minutash sheqerit do të bjerë, është e nevojshme të presin për të ngrënë për aq kohë sa glukoza nuk bie për të shënuar dëshiruar.

Për të përcaktuar dozën e personave insulinë ultrashort me diabet tip 1 dhe tip 2 sugjerime për një javë për të vëzhguar dietë. Monitor, sa dhe çfarë lloj të produkteve që ata konsumojnë. nuk duhet të kalojë shumën e lejuar për ushqim. Gjithashtu konsiderojnë aktivitet fizik të pacientit, futje ilaçe, praninë e sëmundjeve kronike.

Ultra-insulinë administrohet për 5-15 minuta para vakt. Si për të llogaritur dozën e insulinës "NovoRapid" Në këtë rast? Ajo duhet të mbahet mend se kjo drogë zvogëlon nivelin e glukozës në 1.5 herë më shumë se zëvendësuesit e saj të shkurtër. Prandaj, numri i "Novorapid" është 0.4 dozë hormon shkurtër. Përcaktuar më saktë norma mund të jetë vetëm me anë të eksperimentit.

Kur zgjedhjen e një doza e insulinës duhet të marrë parasysh shkallën e sëmundjeve, dhe fakti se nevoja për çdo hormon në një jo diabetik më shumë se 1 U / kg. Përndryshe, ajo mund të shkaktojë një mbidozë dhe të shkaktojë një numër të komplikimeve.

Rregullat themelore për përcaktimin dozën e sheqerit të diabetikët:

• Në një fazë fillestare e diabetit të tipit 1 dozë hormonit nuk duhet të kalojë 0.5 njësi / kg.
• Në diabet tip 1, e cila është vërejtur në vitin pacientit ose më shumë norma të punës e insulinës është 0.6 u / kg.
• Në qoftë se diabeti tip 1 është shoqëruar nga një numër të sëmundjeve të rënda dhe ka parametra të paqëndrueshme të nivelit të glukozës në gjak, sasia e hormonit është e barabartë me 0.7 IU / kg.
• Në insulinës decompensated diabet është 0.8 U / kg.
• Nëse diabeti me ketoacidosis, është e nevojshme për të futur rreth 0.9 U / kg hormon.
• Gjatë shtatzënisë, një grua në tremujorin e tretë të duhet 1.0 njësi / kg.

Për llogaritjen e një dozë të vetme të insulinës duhet të jetë një dozë e përditshme e shumëzuar me peshë trupore dhe ndarjes nga dy, dhe mbledh shifrën përfundimtare.

Përdorimi i "NovoRapid FleksPen" drogës

Prezantimi i hormonit mund të kryhet duke përdorur një shiringë-stilolaps "NovoRapid FleksPen". Ajo ka një ngjyrë të koduar bombol me vrimë nxjerrëse. Doza e insulinës mund të variojë nga 1 deri ne 60 U, një hap është e barabartë me 1 IU shiringë. Në përgatitje "NovoRapid" gjilpërës përdorur TM "Novotvist" ose "Novofayn" 8 mm. Në qoftë se ju përdorni stilolaps, mos harroni që gjithmonë duhet të ketë një sistem të back-up për injeksion - vetëm në rast, në qoftë se shiringë dëmtuar ose humbur.

Para futjes së hormoneve stilolaps nevojshme:

• Lexoni etiketën dhe të sigurohemi se "NovoRapid" është pikërisht insulinë që ju duhet.
• Hiq shiringë nga çelës-cap.
• Hiq gjemb cila është e vendosur në gjilpërë disponueshme.
• Vidhos gjilpërë për të trajtuar. Për çdo injeksion nevojë për një gjilpërë të re për të parandaluar rritjen e baktereve. Gjilpëra nuk duhet të jetë i vendosur apo dëmtuar.
• Për të shmangur gjilpërë aksidentale mbi kapak gjilpërë pas administrimin e insulinës nuk veshin.

Injeksion stilolaps "NovoRapid" mund të përmbajë një sasi të vogël të ajrit brenda. Flluska oksigjeni nuk e grumbulluar, dhe doza është futur si duhet, është e nevojshme që të përmbahen rregullave të caktuara:

• ED hormon dalje 2 sipas rradhës përzgjedhës matëse.
• Lokalizuar gjilpërën stilolaps lart dhe rubinet fishek gishtave. Që nga flluska e ajrit janë lëvizur në rajonin e sipërme.
• Holding shiringë "FleksPen" gjilpërë përpjetë, shtypni butonin e fillimit deri sa të ndalet. Matëse përzgjedhës në këtë kohë do të kthehet në pozicionin "0". Trainspotting do të jetë një hormon rënie. Në qoftë se nuk ka, procedura mund të përsëritet gjashtë herë. Nëse insulina nuk vjen, atëherë shiringë është i dëmtuar.

Para se të vendosur dozën që ju duhet të bëni të sigurtë që zgjedhësi doza është vendosur në "0". Në vijim është e nevojshme për të thirrni numrin e njësive, sasia e drogës është e rregulluar me përzgjedhës në të dy drejtimet. Kur vendosjen dozën që ju duhet të jenë të kujdesshëm dhe të përpiqet të mos aksidentalisht prekni butonin Start, përndryshe do të ketë një lirim i parakohshëm i hormonit. A nuk instaluar ndonjë normë më të madhe se ai që është në produkt, "NovoRapid." Gjithashtu, nuk përdorin një shkallë ekuilibër për të përcaktuar dozën e hormoneve.

Gjatë administrimit të insulinës nën-lëkurë e ndjekur nga teknikë të rekomanduar nga mjeku juaj. Për injeksion, shtypni butonin Start. Keep it up për aq kohë sa përzgjedhës doza nuk ka marrë një pozicion të "0". Gjatë injektimit të mbajë butonin Start vetëm. Në treguesin normale rotacionit ofrimit doza insulinë nuk ndodh.

Pas injektimit, gjilpërë nën lëkurë duhet të mbahen edhe për gjashtë sekonda pa liruar butonin shkaktojë. Që nga doza e insulinës është futur plotësisht. Pas gjilpërë injeksion është drejtuar me kapak jashtme, dhe kur ajo hyn në të, ajo është e unscrewed dhe fshi, duke kryer të gjitha masat. Shiringën u mbuluar. Gjilpërë është hequr pas çdo injeksion dhe nuk të ruhen me stilolaps. Përndryshe, rrjedhje lëngu do të ndodhë, e cila mund të sjellë administrimin e një dozë të gabuar. Për informacion mbi se si të shpoj insulinës "NovoRapid" ju tregoj shume udhëzimet për përdorim.

efekte anësore

Drogës "NovoRapid" mund të shkaktojë një numër të efekteve anësore. Kjo është hypoglycemia, e cila manifestohet në formën e djersitje të tepruar, lëkurë të zbehtë, nervozizmi, ankthi pajustifikuar, dridhje të gjymtyrëve, dobësi në trup, çorientimin dhe koncentrim të zvogëluar. Gjithashtu, ka marramendje, ndjenja e urisë, një mosfunksionim i vizuale aparat, vjellje, dhimbje koke, dhe takikardi. Glikemisë mund të shkaktojë humbje të vetëdijes, konfiskimet, dëmtimit të trurit dhe vdekjen.

Rrallë, pacientët thonë se rreth reaksioneve alergjike të tilla si amave, skuqjen. përçarje e mundshme e stomakut dhe zorrët, paraqitjen e angioedema, takikardi, gulçim. Në pacientët vërejtur uljen e presionit të gjakut.

Reagimet lokale është vërejtur në fushën e kruarje injeksion, skuqje, ënjtje të lëkurës. Rrallë ka ndodhur simptoma lipodystrophy. Drogës mund të shkaktojë fazën fillestare të edemë trajtimit dhe shkeljes së thyerjes.

Mjekët thonë se të gjitha manifestimet janë të përkohshme në natyrë dhe janë vërejtur kryesisht në pacientët me dozë-varur dhe për shkak të veprimit të ilaçeve insulinës.

analoge

Nëse hormon nuk i përshtatet, ju gjithmonë mund të zëvendësojë produktin "NovoRapid FleksPen". Analoge, sigurisht, është që të zgjidhni një mjek. Më të njohura janë:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

Kostoja e hormonit

Është shitur në mënyrë rigoroze në recetë për ilaçe, "NovoRapid." Çmimi i pesë fishekë "Penfill" është rreth 1.800 rubla. Kostoja e hormoneve "FleksPen" i është 2000 rubla. Çdo paketë përmban pesë lapsa injeksion insulinë "Novorapid". Çmimi në varësi të rrjetin e tregtimit mund të ndryshojnë pak.

Dëshmi

Cilat janë "NovoRapid" komente përgatitje? Njerëzit thonë se kjo është një insulinë të mirë dhe të butë. Ajo vepron shpejt. I përshtatshëm për trajtimin e diabetit të tipit 1, ku sheqerit në gjak është e vështirë për të reduktuar. Shumë nga pacientët e tij të përdorur në trajtimin e diabetit të tipit 2. Shumica diabetikët ndjehen stilolaps shumë të rehatshme "FleksPen". Ata të eliminojë nevojën për të blerë veç e veç shiringa.

Si rregull, pacientët përdorin drogën "NovoRapid" kundër sfondit të një insulinë të gjatë, e cila ndihmon të mbajë nivele normale të sheqerit në gjak gjatë gjithë ditës. Ajo ndihmon për të ulur nivelet e glukozës në gjak pas një vakt, i cili në masë të madhe lehtëson jetën e shumë diabetikët dhe lejon për të ngrënë pas orarit. Disa individë janë këshilluar në fillestar faza e sëmundjes vetëm përdorimi ky hormon.

Ka njerëz që thonë se të drogës - kur administrohet me fëmijët e vegjël - shkakton në swings fundit të mprehtë në sheqerit në gjak, duke rezultuar në fëmijët ndihen keq. Për të shmangur këtë, shumë prindër preferojnë "NovoRapid" insulinës gjatë.

Më shumë pacientë theksohet se përputhet saktë doza shpesh provokon hypoglycemia dhe dëmton shëndetin. Për të shmangur efektet e tilla nuk janë të vetë-mjekoj, dhe kërkoni ndihmë profesionale.