Lebër (lebër) etiologji, patogjeneze, simptomat dhe karakteristika trajtimit

Fjala "lebroz" edhe në kohën tonë është i pajisur me konotacion negativ ashpër. Koncepti i "lebrës" është për shumë njerëz, edhe pse nuk është kuptuar plotësisht, por ajo është shumë e pakëndshme, por para se ajo ka vënë në të gjithë tmerrin e dhe terrorit. Në këtë artikull, ne do të ju tregojnë se çfarë lloj sëmundje - lebrës, çfarë simptomat e tij, etiologji, epidemiologjia, patogjeneza, ka një kurë, dhe më e rëndësishmja, ju duhet të jetë frikë nga njerëzit lebrosur, dhe se si për të kapur ato.

Lebra ose lebra?

Nuk është një sëmundje në të cilën një person bëhet tepër të pështirë, dhe duart dhe këmbët janë bërë shëmtuar për shkak të humbjes së gishtave. Emrat e saj në lidhje me një duzinë. Ka ekzotike - sëmundje e trishtuar, sëmundje fenikas vdekje dembel. Nuk janë të ndërlikuar, për shembull, hansenoz ose granulomatoza kronike, dhe nuk janë të njohur, të tilla si lebra ose lebra, lindi një fjalë e tmerrshme "lebrozit." Secili Emri thekson një apo një tjetër tipar i sëmundjes. Për shembull, "hansenoz" u shfaq në nder të shkencëtarit Hansen parë zbuluar agjent shkaktar i sëmundjes dhe "lebra" rrjedh nga lepras greke, dmth "peshore". Me sa duket, ajo ngjante rritje lashtë grekët dhe scabs tmerrshme në pacientët përballet. Sllavët e lashtë në bazë të fjalëve "pro" dhe "kazIt", që është, të ndryshuar pamjen, e quajti një "lebra" lënduar. Etiologji, patogjeneza, dhe trajtimin e shumë sëmundjeve ende shkaktojnë mosmarrëveshje, dhe para popullit të saj absolutisht nuk e di asgjë, aq të frikësuar. Kisha e shpalli Sëmundja dënim për mëkatet e Zotit dhe besimtarët nuk guxojnë të dyshoj për këtë. Kjo ishte mëkatet trajtimi i vetëm zamalivanie.

Disa fakte historike

Shkencëtarët kanë kryer një sërë analizash të eshtrave të lashta dhe ka gjetur se më shumë se 6000 vjet është i njohur për njerëzimin horror quajtur lebër. Etiologji, patogjenezën e sëmundjes përshkruar nga Hipokrati, por ai gabimisht atribuohet të njëjtë, dhe psoriasis. Lebra është konsideruar vendlindja e Afrikës (sipas burimeve të tjera të Azisë, prandaj sëmundja fenikas) infeksion në Evropë kanë sjellë "trim" kryqtarëve, dhe Amerika pionierë e tij dhe pasardhësit e tyre. Pas marrjes së një sasi të madhe të viktimave të freskëta dhe pa barriera ndeshi, sëmundja është pushtuar lehtësisht gjysmën e botës. Askush nuk kishte asnjë ide, lebra - çfarë është ajo. Etiologjia dhe patogjeneza e lebrës erdhi poshtë për faktin se njerëzit papritmas u bë një përbindësh, ai ra off gishtat e tij, këmbët, dhe pastaj ai kalbet i gjallë. Njerëzit ishin në një panik, dhe me të gjitha mjetet të heqin qafe e lebrozëve. Në më të mirë, ata thjesht dëbuar. Nuk ishte një ritual për të "varrosur" aksidenti, gjatë së cilës ajo ishte vendosur në arkivol, gozhduar, ishte ulur në gropë, dhe madje edhe të mbuluara me tokë. Pasi, megjithatë, duke marrë jashtë, por për të gjithë të njeriut në mesin e të gjallëve, nuk ekzistonte më. Në rastin më të keq, të sëmurët u vranë për të vërtetë. Çfarëdo qoftë ajo ishte e gjatë, ajo nuk është e njohur, por e pabesueshme ka ndodhur - sulm Europe plagë të tjera vdekjeprurëse, shpërnguljes e parë. Pas plagë lebre pandemisë është bërë një dukuri e rrallë këtu.

lebër sot

Edhe në mesjetë kur manastiret krijuar një shtëpi për lebrozët, ku jetoi deri në vdekjen e tij. Ne quajtur ata një koloni lebroz. Në vitin 1873, shkencëtari Hansen, punës në një nga këto institucione, ajo ishte e mundur për të zbuluar në materialin e marrë nga pacienti, deri tani bakteret padukshme. Ata ishin të quajtur Mycobacterium leprae. Por u deshën shumë vite para se ajo kuptova lidhjen e tyre ndaj sëmundjeve të tilla si lebra. Etiologji, Patogjeneza dhe trajtimit metodat tani janë kuptuar mirë. Njëherë e një kohë në botë ka pasur mijëra leprosariums sepse lebrozë atëherë ishte më shumë se 20 milionë. Vetëm në Rusi, ka pasur 19 copë leprosariums. Në sajë të gjetur drogën deri në fund të shekullit të 20, numri i pacientëve në botë, ra në 12 milion, dhe në këtë moment ka rreth gjysmë milioni. Statistikat, megjithatë, përsëri tregoi një rritje të lehtë të numrit të pacientëve në vitin 2015. Në Rusi leprosariums tani vetëm 4, dhe 600 pacientë me lebër. Pjesa më e madhe e "lebrozëve" Tani përqendruara në Kinë, Indi dhe vende të tjera të Azisë Jugore, pothuajse në të gjithë Afrikën, duke përfshirë Madagaskar, Amerikën e Jugut, Gadishullin Arabik, Filipinet, dhe Karaibe.

Portret i një patogjen

Patogjeneza e lebrës fillon të depërtojnë bacil trupin e njeriut Hansen. Kjo mikroskopike bakteret për 8 mikronë i gjatë dhe me një diametër prej deri në 0.5 mikronë. Shkopinj janë mprehur ose thickened skajet dhe i mbuluar me katër shtresa të membranave shumë i dendur, mbrojtjen e tyre nga stimuj të jashtëm. Ata ende nuk formojnë spore shumohen tepër të ngadalshëm. Ndarja e një bakter zgjat rreth 14 ditë. Grupet mbajnë shkopinj, atëherë ata ngjajnë cigare shpërndara. Ndonjëherë parazitët mund të gjenden në një. Ata jetojnë vetëm në viktimat e qelizave, pra, një herë në mjedisin e jashtëm, vdesin shpejt. Mycobacterium leprae parazitoj vetëm në njeriun, por besohet se ata mund të infektojnë minj, armadillos, chipmunks dhe disa lloje të majmunëve. Etiologjia dhe patogjeneza e lebrës (lebra) ka studiuar e vështirë, sepse kolonia Hansen shkopinj të mesme lëndë ushqyese në laborator të rritet jashtëzakonisht e keqe dhe i ngadalshëm - nga 6 javë kundrejt disa orë bakteret e tjera. Një vështirësi tjetër - jashtë qelizës, ata janë jo-patogjenike, dhe praktikisht nuk do të marrë rrënjë në kafshët eksperimentale. Megjithatë, kemi gjetur se Mycobacterium leprae dhe Koch (shkaku tuberkulozi) janë zbritur nga një bakter i vetëm, por në procesin e evolucionit për të pak më të ndryshuar strukturën e tij. Dhe në vitin 2009 ne kemi hapur një tjetër lloj të baktereve që shkakton lebra përhapur lepromatous.

Mënyrat e infektimit

Burimi i mikrob lebra mund të vuajnë vetëm nga kjo sëmundje në formë aktive e njeriut. Por sipas disa raporteve herë pas here shkaktojnë infeksion bëhet punë pa doreza me kafshët që infektojnë bakteret Hansen. Si është Patogjeneza e lebrës? Infeksionet e transmetuara nga pikat ajrore, është gjithmonë më virulent dhe të aftë të infektojnë shumë njerëz. Por në rastin e lebrës, kjo nuk ndodh për arsye ende të panjohura. Ajo është e njohur vetëm se coli Hansen aktive riprodhohet në faqet e trupit të cilat mund të ftohtë e ajrit, domethënë, mucous gojë. Nga shëndetin e pacientit, ata janë të transmetueshme nga teshtitjes, kissing, kollitjes, bisedë emocionale. Përveç kësaj, mikrob mund të transmetohet nga gjaku i pacientit ose kur ajo hyn në eksudate, parazitët pasur, direkt në lëkurë scarred një viktimë të re.

grupet e rrezikut

probabilitet të lartë për të kapur ata që familjet e të cilëve kanë lebre. Së pari, për shkak të faktit se në mes të anëtarëve të familjes është e vështirë për të shmangur kontakt të gjatë, dhe së dyti, për shkak se ekziston një predispozitë gjenetike për sëmundje. Çiftet nuk lejohet të ketë trashëgimtarë. Por në pacientët me nënat e foshnjave kanë lindur të shëndetshëm. Nëse këta fëmijë menjëherë izoluar ato plotësisht amazes lebra (lebra). Etiologjinë e sëmundjes nuk është ende e qartë, dhe për kategoritë e tjera të rrezikut në të popullsisë. Ndërsa është vërtetuar se sëmundja është aktivisht zhvillimin në individët me sistemet imun të dobësuar. Ka raste kur njerëzit janë të kujdesen për lebrozët, ata qëndruan të shëndetshëm, por të sëmurë e të afërmve të tyre, të cilët nuk kanë marrë pjesë në kujdesin. Doktor Daniel Danielson shumë vite prezantua gjakun e lebrozëve, të vënë në exudate tyre plagë nga gunga mbi trupin e tyre, por nuk ka qenë i infektuar. Në përgjithësi, sëmundja është më e mundshme ku standardi i ulët i jetesës.

Patogjeneza e lebrës

Me sa duket, për shkak të rritjes së ngadaltë të baktereve Hansen zhvillon një kohë të gjatë dhe shkaku i lebrës. Etiologjinë dhe patogjeneze e sëmundjes janë: patogjen, goditjen plaga mukozës ose depërtuar në gjak dhe limfatike, dhe këto lëngje të sistemit nervor dhe organet e tjera të brendshme. Aty baktere prodhojnë granulomat përmbajnë nje teresi makrofag. Infektuar, një person mund të jetojnë për dekada të tëra dhe janë në dijeni të sëmundjes së tyre. Periudha e inkubacionit zgjat për disa gjashtë muaj, më shumë se 5 vjet, dhe në disa raste, 20 apo edhe 40 vjet. Përveç inkubacionit, ka një periudhë latente (koha nga e cila në gjendje infektuar i infektuar të tjerët). ajo është disi më pak se inkubacionit për lebra. Pacienti në këtë kohë mund të ketë asnjë simptomë ose të vini re një gjendje e sëmurë të vogël, humbje e oreksit, lodhje të pashpjegueshme, por kjo nuk ka të bëjë me një sëmundje të rëndë, edhe pse ajo është infektive.

simptomat

Mikrob ndikon jo vetëm mukozës në gojë, por në mushkëri, dhe qelizat në mbaresa nervore (Schwann). Me përparimin e sëmundjes baktereve që gjenden në sytë, në mëlçi, madje edhe në tru. Shenja e parë e sëmundjes - kjo është dhimbje e vështirë tolerueshme në gjymtyrë, dhimbje prapa. Në të njëjtën kohë, pacientët mund të ankohen për dobësi, të qenët i përgjumur, humbje e oreksit, çrregullime të zorrëve. Në të ardhmen, dhimbja zëvendësohet nga një ndjesi shpimi gjilpërash, dhe pastaj personi i humb të gjitha ndjenja në zonat e prekura. Kjo shpesh shkakton lëndime, infeksione të tjera, dhe në fund humbjen e gishtave, defekte të pakthyeshme e duart dhe këmbët. Mycobacterium leprae në veten e tyre nuk e privojnë gjymtyrë e pacientit. Në lebra janë dy lloje kryesore - lebra tuberkuloidet dhe lepromatous. simptomat e tyre janë të ndryshme, kështu që shikoni në secilin më në detaje.

Tuberkuloidet lebër, etiologji, simptomat, trajtimi

Ky lloj sëmundje është diagnostikuar në tri forma:

• polare;
• kufitare;
• padiferencuara.

Simptomë kryesore është lebra tuberkuloidet në (i lehtë) njollat e lëkurës të qarta hypopigmented. Forma padiferencuar është e aftë të vetë-shëruar, ose të shkojë në një më të rënda. Fillimisht, lëkura në vendin e pigmentim është shumë e ndjeshme, por së shpejti njollë fillon të rritet, edges fryrje, ndërsa pjesa qendrore, në të kundërtën, mbytet. Nuk ka gjëndra djerse, flokët zhduket, lëkura humbet ndjeshmërinë e saj. Jashtë spote nervat trash si bacil Hansen rritet dhe fryj qelizat e prekura. Infeksioni i nervave shkakton atrofi të muskujve, kontrakturë e këmbët dhe duart. Kur bakteret ndikojnë nervore fytyrës në pacientët e zhvillimit të sëmundjes së syve, përfundimisht çon në verbëri.

lebër lepromatous

Ky lloj i sëmundjes është më e rëndë dhe më e rrezikshme për njerëzit e rrethuar nga pacienti. Ka dy forma:

• polare;
• kufitare.

Një nga simptomat kryesore të sëmundjes janë gjithashtu pika të, por ata kanë pasqyrë pak më të ndryshme - e madhe, rregulluar simetrike në lidhje me vijën e kushtëzuar mesatare e trupit të njeriut, me kufij të paqarta dhe qendra dendur konveks. Përveç njerëzve të pamend e spoteve mund të jetë në formën e nodules, pllaka apo papules. Të gjithë ata janë quajtur leproma dhe përmbajnë depërtojnë mijëra shkopinj Hansen. Shumë tipike e asaj që ndodh kur pacientët me persona lebre. Ata bien nga qerpikët dhe vetullat, hunda bie (faza vonë), është shtrembëruar (bëhet trashë) formën e veshëve, lëkura në fytyrë ( "lion fytyrë"), thyer shprehjeve të fytyrës. Simptoma të tjera:

• probleme me hundë (hundës, frymëmarrje të vështirë, nganjëherë gjaku shkon nga hunda);
• ndryshimet e zërit (bëhet ngjirur);
• probleme vizion (Keratitis, iridocyclitis);
• Nyjet limfatike fryrë në ijë;
• infiltrimi i indeve të testikujve;
• Arsimi në vend të lebrës thyer ulcerat që deformojnë;
• gjymtyrë dobësi, atrofi dhe eventualisht nekrozë.

Nuk është një formë e përzier me lebër, në të cilën të dy kanë simptomat e tuberkuloidet dhe forma lepromatous.

Diagnostics

sëmundje lebër, Etiologjia dhe patogjeneza e cila është ende duke u studiuar, diagnostikuar me disa metoda.

1. Klinike. Kjo është një inspektim vizual i lëkurës së pacientit, duke identifikuar mukozën jo-ndjeshme dhe lëkurë.
2. Mikroskopike. Në nasofaringeal bërë mjaft intensive (gjak) scraping, duke marrë materiale nga nyjet limfatike. Mikroskop tregon pacientit praninë e ovale karakteristike apo qelizat rrumbullakëta lepra. Smears janë ngjyrosur nga Ziehl - Nielsen, si rezultat i leprae vjetër Mycobacterium bëhet e kuqe, dhe të rinjtë kryesisht blu.
3. Testi alergjik (Meath-gjykatës). Nën lëkurë administrohen Lepromina (përgatitur nga indet e marra nga pacientët me lebër). Nëse subjekti është i infektuar, ajo ka më pak se një ditë lëkura në vendin e bymehet mostrës dhe skuq.
4. Serologjik.

trajtim

Lebra kurë është shumë e gjatë, deri në 12 muaj, dhe nganjëherë vjet. Vetëm një terapi të plotë që përfshin Ophthalmologists, orthopedists, neurologët. droga Antibacterial janë përdorur edhe në kombinim. Kjo "dapsone" së bashku me "Clofazimine" dhe "rifampicin". Për çdo pacient merr një algoritmi të dozës dhe drogë individuale. Disa forma të sëmundjes mund të trajtohet me përdorimin e vetëm dy prej tre antibiotik lart që të përcaktuar nga mjeku. Ne jemi kryerjen e testeve "minocycline" droga "klaritromicinë", "ofloxacin" si një drogë kundër lebrës. Si rezultat, pacientët po vriten të gjitha bakteret e lebra, por dëmi që shkaktojnë organet dhe lëkurës (nëse vijnë në këtë) mbetet.

pikëpamje

Nëse trajtimi është filluar në kohë, rezultati i mjaft të favorshme. Pacientët nuk mund të qëndrojë në lëkurë asnjë gjurmë. Në fazat e avancuara prapa për shëndetin nuk është më e mundur, personi mbetet i paaftë për jetën, por është e mundur të shërohet organet e brendshme, të cilat mund të zgjasin jetën e tij.

Parandalimi i sëmundjes përfshin:

• higjienës, veçanërisht kur në zonat ku lebra është i lulëzuar;
• diagnoza hershëm dhe trajtimi;
• Monitorimi parandaluese të gjithë, i cili për një kohë të gjatë në kontakt me pacientët lebra (mjekët, familjes).