Infeksionet e rrezikshme të karantinës: lista. Masat e kasafortave

Në Mesjetë, sëmundje të tilla të tmerrshme si murtaja ose të zeza, në një kohë të shkurtër , njerëzit e vogël shkatërruan qytete të tëra - madje edhe luftërat nuk i hoqën kaq shumë jetë. Të njëjtat sëmundje të tmerrshme ishin tifoja dhe kolera, epidemitë e të cilave bartën miliona jetë njerëzish. Vetëm në fund të shekullit XIX u shfaq vaksina e parë, e krijuar nga Vladimir Khavkin, një dishepull i Mechnikovit.

Infeksione të rrezikshme

Ka sëmundje të karakterizuara nga infektimi i jashtëzakonshëm dhe një probabilitet i lartë vdekjeje - veçanërisht infeksione karantine të rrezikshme. Karakteristika e përgjithshme e infeksioneve të karantinës i përcakton ato si proces i ndërveprimit me trupin e njeriut të mikroorganizmave patogjene që mund të çojnë në shfaqjen e patologjisë infektive. Prania e një agjenti infektiv në trup nuk rezulton domosdoshmërisht në zhvillimin e një procesi infektiv. Ai mund të qëndrojë atje për një kohë të gjatë pa ndonjë shenjë prani, derisa disa faktorë të provokojnë fillimin e procesit infektiv.

Në fillim të shekullit të 19-të, fillimisht u identifikuan infeksionet më të rrezikshme të karantinës. Lista e tyre përfshinte në atë kohë katër sëmundje.

Kolera është një sëmundje infektive, një nga më të lashta, situata me të cilën është ende e tensionuar. Deri në fillim të shekullit të 19-të, kolera konsiderohej karakteristike e rajonit të Bengalit, ku origjina e saj u përcaktua nga faktorë të tillë si klima e nxehtë, densiteti i lartë i popullsisë, standardet e ulëta të jetesës. Megjithatë, me zgjerimin e lidhjeve ekonomike me vendet e Azisë Juglindore, u bë e mundur përhapjen e sëmundjes në mbarë botën. Që nga fillimi i shekullit të 19-të, gjashtë epidemitë e kolerës kanë ndodhur mbi njëqind vjet dhe të gjithë kanë origjinën, kryesisht në Indi, që shtrihen nga atje në Azinë Juglindore, Lindjen e Mesme dhe Evropën e mëtejshme dhe Rusinë. Këto epidemi kanë marrë miliona jetë. Në mesin e shekullit të 20-të, kishte një rënie të dukshme të incidencës, por në vitet gjashtëdhjetë u shfaq një lloj i ri kolera vibrio , El Tor. Deri tani, në periudha periodike në rajone të ndryshme ka shpërthime të kolerës, të cilat shënohen nga një rritje në kohëzgjatjen e periudhës së incidencës.

2. Plaga - përshkrimi i epidemive të kësaj sëmundjeje të tmerrshme mund të gjendet në kronikat historike dhe madje edhe në Bibël. Duhet të theksohet se përhapja e shpejtë e epidemisë në mijëvjeçarin e parë ishte e mundur vetëm gjatë luftërave, pasi nuk kishte lidhje të zhvilluara tregtare. Në shekullin e 14-të, epidemia e "vdekjes së zezë", siç ishte quajtur plaga, mori një të tretën e popullsisë së Evropës. Duke depërtuar nga Azia, ajo shpejt u përhap përgjatë rrugëve tregtare tashmë të vendosura. Këto vite ishin të tmerrshme për Europën. Një epidemi tjetër, e quajtur Plaga e Madhe, shpërtheu në Evropë në mes të shekullit të 17-të. Nuk ishte për asgjë që njerëzit ishin aq të frikësuar nga murtaja që ata e konsideronin atë një zemërim. Dhe tani plaga mbetet një infeksion i rrezikshëm. Nga të sëmurët çdo vit, gjysma e njerëzve vdesin, shpesh për shkak të diagnozës së gabuar dhe keqmenaxhimit.

3. Peshku është një sëmundje e rrezikshme që i përket infeksioneve të karantinës, të njohura për njerëzimin që nga kohërat e lashta. Në Evropë, së pari u shfaq në shekullin e gjashtë, dhe që atëherë epidemitë e kësaj sëmundjeje nuk kanë pushuar. Në fillim të shekullit të 16-të, sëmundja u soll në Amerikë nga kolonizatorët spanjollë. Nga të sëmurët, deri në dyzet përqind vdiqën. Vetëm në fund të shekullit të 18-të, një vaksinë kundër lotit u shfaq, megjithatë, xhepat e lisë mbeti në disa rajone dhe përbënte një kërcënim për zhvillimin e epidemive. Prandaj, një vendim u mor nga përpjekjet e përbashkëta të organizatave ndërkombëtare për të eleminuar lisë si një sëmundje. Në vitin 1980, fitorja u fitua falë vaksinimit masiv të disa gjeneratave njerëzore.

Ethet e verdha. Supozohet se ethet e verdha origjinën në Afrikë dhe pastaj u përhapën në Azi dhe Amerikë. Në Evropë, epidemitë e etheve të verdha u shoqëruan me vdekshmëri të lartë. Studimi i sëmundjes bëri të mundur zbulimin se mushkonja mban bartësin e infeksionit. Më vonë, roli i majmunëve në përhapjen e sëmundjes u zbulua gjithashtu. Qendrat natyrore të etheve të verdha, si rregull, janë pyje tropikale me një klimë të nxehtë dhe lagështirë shumë të lartë - rajonet ekuatoriale të Afrikës, Amerika e Jugut.

Anthraksi dhe tularemia konsiderohen gjithashtu veçanërisht të rrezikshme në Rusi. E para prej tyre ishte e njohur tashmë në kohët e lashta - quhej "zjarr i shenjtë", por në Rusi iu dha një emër tjetër për shkak të shpërndarjes më të madhe në këtë rajon. Tularemia u regjistrua për herë të parë në vitet 1920, megjithëse është e mundur që ajo të ishte më herët.

Sëmundjet konvencionale

Të gjitha këto sëmundje quhen "infeksione në karantinë", sepse kur ndodhin, të gjithë personat e infektuar, si dhe personat që kanë qenë në kontakt me ta, izolohen dhe monitorohen derisa situata të bëhet e qartë. Për herë të parë me infeksionet e karantinës filluan të luftonin në shekullin e 14-të, kur në Itali anijet u ndaluan në vendin e punës deri në praninë e ndonjë sëmundjeje të rrezikshme në ekip. Më vonë, në shekullin e 15-të, objektet mjekësore u vendosën në rrugët tregtare - spitalet, në të cilat u vendosën pacientë që vinin nga foci i murtajës dhe gjithashtu i dogjën rrobat e tyre. Megjithatë, lufta efektive kundër infeksioneve filloi vetëm pasi përpjekjet e shumë vendeve u kombinuan. Për herë të parë, një dokument i përbashkët, Konventa Ndërkombëtare për Kontrollin e Infeksioneve të Rrezikshme, u miratua vetëm në fillim të shekullit të 20-të. Sëmundjet infektive kanë ardhur për t'u quajtur konvencionale. U zhvilluan masa dhe rregulla për sjelljen e stafit mjekësor gjatë shpërthimit të epidemive, të cilat ndryshuan në mënyrë periodike sipas realiteteve të reja.

Pas fitores mbi lisë, ajo u përjashtua nga lista e infeksioneve të rrezikshme, por në fillim të shekullit të 21 ajo u përfshi përsëri në listën e njohur në lidhje me supozimin e pranisë së virusit të lisë si një armë biologjike në laboratorët e çdo vendi. Gjithashtu, lista e infeksioneve të karantinës u zgjerua, disa udhëzime metodologjike u ndryshuan. Ata morën parasysh ritmin e zhvillimit të qytetërimit modern, zgjerimin e kontakteve ndërkombëtare, rritjen e shpejtësisë së mjeteve të komunikimit - gjithçka që lehtëson përhapjen e shpejtë të saj në të gjithë botën.

Përkufizimi modern i infeksioneve të karantinës

Deri më sot, Organizata Botërore e Shëndetësisë përcakton infeksionet e karantinës si sëmundje të tilla që mund të krijojnë një situatë emergjente në fushën e shëndetit në shkallë globale. Lista e tyre është zgjeruar dhe paraqet dy grupe të sëmundjeve:

• Sżmundjet qż kanż njż rrezik pżr shżndetin e njeriut, tż cilat pżrfshijnż poliomyelitis, lżnżs, forma tż reja tż influencżs, dhe tż tjerż;
• Sëmundjet që jo vetëm që mund të kenë një efekt të rrezikshëm në shëndetin e njeriut, por gjithashtu përhapen me shpejtësi në zona të mëdha - ato përfshijnë infeksione të rrezikshme, si dhe forma të reja të etheve që shfaqen në vitet e fundit.

Disa sëmundje paraqesin një kërcënim lokal, rajonal, pasi ata kanë disa foci të origjinës të lidhura me praninë e një vektori ose kushtet klimatike të zonës. Ato përfshijnë lloje të ndryshme të etheve, në veçanti, ethet e Dengut, karakteristikë e zonave me klimë tropikale. Në Rusi, antraks dhe tularemia janë infeksione karantine. Lista e tyre përmban pikërisht formën pulmonare të murtajës, kjo është për shkak të shkallës së lartë të përhapjes së saj.

Pas fitores mbi lisë, bota ishte e bindur se përfundimisht do të ishte e mundur për të eliminuar të gjitha infeksionet e rrezikshme në botë. Megjithatë, koha ka treguar se për fat të keq numri i tyre vetëm rritet. Mikroorganizmat - patogjenët e infeksioneve ndryshojnë, përshtaten me ilaçe të reja dhe një situatë të re ekologjike, e cila gradualisht përkeqësohet dhe bëhet një faktor shtesë i rrezikut për sistemin imunitar të njeriut. Prandaj, rregullat e reja ndërkombëtare nuk e kufizojnë listën në një sërë sëmundjesh të veçanta, duke lejuar mundësinë e shfaqjes së të reja, ende të panjohura.

Masat parandaluese të karantinës

Nëse ndodh një infeksion, duhet të ndërmerren veprime të menjëhershme për ta eliminuar atë. Veçori e infeksioneve nuk është vetëm përhapja e tyre e shpejtë, por edhe prania e një periudhe inkubimi që komplikon luftën kundër tyre. Periudha e inkubimit është periudha gjatë së cilës sëmundja nuk shfaq manifestimet e saj, kjo kohë mund të jetë disa ditë dhe disa javë, atëherë sëmundja mund të zbulohet vetëm përmes analizave laboratorike. Veprimet e ndërmarra për të eliminuar infeksionin përfshijnë masat mjekësore, sanitare për heqjen e infeksionit dhe masat administrative për të parandaluar përhapjen e mëtejshme. Një kompleks i ngjarjeve të tilla quhet karantinë. Masat e kasafortave mund të ndahen me kusht në dy grupe të mëdha.

1. Grupi i parë përfshin masa të karantinës për të parandaluar shfaqjen e focive të infeksionit.

2. Grupi i dytë përfshin masa radikale për të shkatërruar fokusin ekzistues të infeksionit.

Të gjitha masat e natyrës së karantinës rregullohen nga Rregulloret për mbrojtjen sanitare të territorit të vendit, të hartuara duke marrë parasysh kërkesat e Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Kjo organizatë ndërkombëtare përfshin 194 vende, të cilët raportojnë çdo javë mbi situatën epidemiologjike në vendet e tyre dhe masat sanitare që po kryhen. OBSH monitoron pajtueshmërinë me rregullat e vendeve pjesëmarrëse, duke përmbledhur raportet e pranuara. Megjithatë, në vitin 2005 ajo bëri ndryshime në IHR, sipas të cilës ajo mund të nxjerrë përfundime rreth situatës sanitare dhe epidemiologjike në vend jo vetëm në bazë të raporteve, por edhe në raportet e shtypit, të cilat nganjëherë janë shumë më objektive.

Masat quarantine janë kryer në stacionet hekurudhore, aeroportet, pikat kufitare. Ato përbëhen nga inspektimi i transportit, ngarkesave, pasagjerëve, dokumenteve sanitare ndërkombëtare, identifikimi i personave që vijnë nga mosfunksionimi në respektimin sanitar dhe epidemiologjik të territoreve. Ata janë subjekt i inkubacionit, dmth. Prania në spitale gjatë periudhës së inkubacionit të sëmundjes së dyshuar.

Masat e kasafortave në fokusin e infeksionit

Nëse ka infeksione veçanërisht të rrezikshme dhe karantinë, në organizimin e përqendrimit epidemik dhe kryerjen e masave të karantinës kryhen nga komisione emergjente anti-epidemike - CIC, vendimet e tyre janë të detyrueshme për ekzekutimin nga të gjithë popullsia dhe institucionet e vendosura në këtë territor. Masat e kasafortave në fokus të infeksionit përfshijnë veprimet e mëposhtme:

• Ndalimi i lëvizjes së njerëzve dhe transportimi i mallrave përmes shpërthimit, si dhe pas saj;
• Shtrimi urgjent i pacientëve të identifikuar, si dhe personat që e kanë kontaktuar;
• Hulumtimi dhe varrimi i kufomave;
• Vaksinimi masiv i popullsisë;
• Dezinfektimi i territorit;
• Ekzaminimi epidemiologjik i burimit të infeksionit;
• Edukimi për shëndetin publik;
• Ndalimi i ngjarjeve masive;
• Krijimi i një sistemi të pranimeve për hyrje dhe dalje.

Në perimetrin e grykës së infeksionit ngrihet kordoni, i cili sigurohet nga trupat e Ministrisë së Punëve të Brendshme ose të Ministrisë së Mbrojtjes. Ata janë jashtë territorit të kontaminuar dhe siguria e brendshme kryhet nga përfaqësues të organeve të punëve të brendshme. Vendimi për përfundimin e karantinës merret vetëm pas përfundimit të periudhës së inkubacionit të pacientit të fundit të identifikuar. Masat e karantinës në fokusin e infeksionit mund të ndryshojnë pak në varësi të llojit të sëmundjes. Mund të ketë, për shembull, periudha të izolimit ose forma të ekspozimit ndaj burimeve të infeksionit.

Për të kryer masat e karantinës në mënyrë cilësore dhe efektive, nevojiten resurse të mjaftueshme materiale dhe profesionalizëm të lartë të personelit mjekësor.

Sëmundje infektive për fëmijët

Ka sëmundje infektive të fëmijërisë që ndodhin kryesisht në fëmijëri dhe kanë një shkallë të lartë të infektimit. Për shkak të kësaj, ato shkaktojnë epidemi në institucionet e fëmijëve. Sëmundje të tilla përfshijnë difterinë, kollën e keqe, fruthin, ethet e kuqe të ndezur, shpendët e puleve dhe të tjerët. Ata quhen fëmijë, sepse fëmijët e sëmurë marrin imunitet dhe në të ardhmen nuk sëmuren me këto sëmundje. Masat quarantine dhe izoluese për infeksionet e fëmijëve përfshijnë veprimet e mëposhtme:

• Izolimi i pacientit për të parandaluar përhapjen e sëmundjes;
• Ndalimi i pranimit të fëmijëve në një institucion në karantinë;
• Ndarja - ndalimi i transferimit të fëmijëve nga një grup në tjetrin deri në fund të karantinës;
• Imunizimi i fëmijëve.

Masat parandaluese për infeksionet e fëmijërisë janë vaksinimi në kohë, si dhe masat për forcimin e trupit të fëmijës. Masat e karantinës dhe izolimit për infeksionet e fëmijëve synojnë të thyejnë vazhdimësinë e zinxhirit të procesit infektiv, i cili duhet të përshpejtojë përfundimin e epidemisë.

Infeksionet me pika ajrore

Shumica e infeksioneve të shkaktuara nga viruset ose bakteret kanë një model të përhapur në ajër. Kur teshtitni ose kolliten, pacienti liron grimcat e mukusit të infektuar në ajër, të cilat bëhen burim i infeksionit masiv. Këto përfshijnë pothuajse të gjitha infeksionet e fëmijërisë, si dhe tuberkulozi, gripit, salmonelës dhe të tjerëve. Në këto raste, izolimi i pacientëve dhe ndërprerja e të gjitha kontakteve ndërmjet njerëzve luajnë një rol vendimtar. Masat quarantine për infeksionet ajrore janë si më poshtë:

• Identifikimi dhe hospitalizimi i pacientëve;
• Pastrimi i lagur, ventilimi, dezinfektimi i dhomës me një zgjidhje me gjysmë përqindje të kloramines mund të jetë gëlqere e klorit;
• Dezinfektimi i pjatave, liri dhe sendet shtëpiake;
• Kufizimi i ngurtë i kontakteve;
• Në institucionin e fëmijëve, mbikëqyrjen e kujdesshme mjekësore të grupit në të cilin pacienti është identifikuar.

Infeksionet e zorrëve

Në mesin e shumë sëmundjeve infektive, një vend i rëndësishëm është i zënë nga infeksionet e karantinës zorrëve, të cilat janë ende një problem serioz. Infeksionet quarantine të zorrëve përfshijnë sëmundje që kombinojnë mekanizmin e lokalizimit të patogjenit në zorrë. Mikroorganizmat që shkaktojnë sëmundje janë gjithashtu në gjendje të qëndrojnë në mjedis për një kohë të gjatë, duke ri-hyrë në trup me ushqim ose ujë. Një simptomë e rëndësishme e infeksioneve të tilla është diarrea, për shkak të kësaj, ato nganjëherë quhen infeksione diarre. Ato mund të ndodhin në çdo grup moshe, por më shpesh ato i ekspozohen fëmijëve të vegjël, në të cilët proceset metabolike janë ende të paqëndrueshme. Nga origjina, infeksionet e zorrëve ndahen në katër lloje.

1. Viral, të cilat përfshijnë poliomyelitis, infeksion rotavirus, lloje të caktuara të hepatitit. Pas infektimit të zorrëve, viruset me feces futen në mjedisin e jashtëm. Në shumicën e rasteve, fëmijët nën moshën nëntë vjeç sëmuren. Por ka viruse që shkaktojnë gastroenterit me diarre më pak të rëndë. Një shembull është infeksioni i rotavirusit, ky është më i zakonshmi prej tyre dhe shpesh ndodh tek fëmijët e vegjël.

2. Infeksionet bakteriale përfshijnë sëmundjet e zorrëve të tilla si kolera, dizenteria, tifoja, dhe shumë të tjerë. Pas kontaktit me bakteret në trup, riprodhimi i tyre fillon menjëherë me lirimin e toksinave të cilat varen në mekanizmin e zhvillimit të infeksionit zorrëve:

• tifoid - një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga baktere të gjinisë Salmonella, dhe burimin - një njeri sëmurë. Në vitet e fundit, përqindja e rasteve është reduktuar, sëmundja trajtohet mirë me antibiotikë.
• Kolera - një sëmundje e rrezikshme me një shkallë shumë të lartë të infektueshmërisë, agjenti i cili mund të gjatë të mbajë qëndrueshmërinë e saj në mjedis, duke u transferuar në ushqim apo ujë. Vibrio cholerae është ruajtur edhe për një kohë të gjatë në det dhe ujë të freskët. Infeksioni mund të ndodhë edhe kur konsumojnë ushqim deti papërpunuara.
• Grupi i infeksioneve karantinës përfshijnë dizenteri - kjo është agjent shkaktar i dizenteria bacilare, i cili për një kohë të gjatë që të mbijetojnë në produktet e qumështit. Nëpërmjet vetë dizenteri mund të bëhet kronike.

3. Infeksionet fungale candidiasis intestinal janë paraqitur, agjenti i tij shkaktar - maja kërpudhave që jetojnë në numër të madh në trupin e njeriut. Me imunitet të lartë të kërpudhave në trup nuk do të rritet, kështu zhvillimin e sëmundjes në radhë të parë, kjo tregon hollim ose shkelje të sistemit imunitar.

4. infeksionet antiprotozoale - ato ndryshojnë në atë që ata të ndikojnë jo vetëm në zorrë, por edhe organe të tjera.

masave të karantinës në infeksionet e zorrëve përfshijnë:

• çaktivizuar burimin e infeksionit, d.m.th. izolimin e pacientit në një dhomë të veçantë ose në spital;
• masa të dezinfektoj vendin e infeksionit;
• Imunizimi i personave të cilët janë burimi i infeksionit.

Stafi Operacioni junior

Masat Kompleksi karantinës e nevojshme për t'i dhënë efekt në shpërthimin e epidemisë rregullon jo vetëm një listë të masave ekzistuese, por shuma dhe koha e zbatimit të tyre, përgjegjësitë e shërbimeve të ndryshme - mjekësore, veterinare dhe të tjerët. Organizator dhe koordinator i të gjitha punëve është një mjek-epidemiolog. Në varësi të tij janë mjekët e tjerë, teknikë laboratorike, asistentë mjekësore. Plani i veprimit përcaktohet nga masa e rinj të kontrollit të personelit mjekësor gjatë infeksioneve karantinë, dhe janë si më poshtë:

• pacientët aktuale dezinfektim shkarkimit;
• dezinfektimin e objekteve, të cilat të përfshira pacientin;
• dezinfektimi i dhomave mjekësore;
• rrobat e punës dezinfektim dhe mjetet që janë përdorur gjatë pritjes dhe ekzaminimit të pacientëve;
• dezinfektimin e hapësirave publike.

Këto aktivitete janë kryer nën drejtimin dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të një infermiere të lartë dhe të jetë i sigurt për veshje mbrojtëse, e përbërë nga:

• këpucë të veçanta rezervë, të cilat janë vënë në çizme të gomës;
• gown antiplague, të plotë me mushama platformë;
• respirator mjekësore;
• doreza gome;
• peshqir, e cila është ndryshuar përditshme.

Të gjitha rrobat mbrojtëse pas punës të decontaminated. Half-pikë duart dezinfektuar me zgjidhje chlorhexidine ose Chloramine.

Veprimi mjekësore karantinë kur ai zbulon infeksion

Nëse infeksionet gjenden karantinë, mjeku përcaktuar taktikat e masave anti-epidemike up:

• Njoftimi sanepidemstantsii menjëhershëm i mundshëm shfaqjes së infeksioneve të rrezikshme;
• izolimi i pacientëve me infeksione të karantinës dhe ofrimin e emergjencës;
• materiali dhe drejtimi i gardh në laboratorike bakterologjise për diagnozën mëtejshëm;
• dezinfektimin e objekteve, ku pacienti;
• hartimin e listave të personave të cilët kanë qenë në kontakt me pacientin;
• personi i kontaktit izolimin para skadimit të periudhës së inkubacionit dhe ngritjen e mbikëqyrje mjekësore mbi ta;
• kryer masa kufizuese, krijimin e posteve të vëzhgimit, duke ndaluar dhe shkarkimin e pacientëve;
• Duke edukuar personat e kontaktit;
• sigurimin e Brigadës karantinë materialet e nevojshme dhe ilaçe.

Sëmundje infeksionet karantinë të kërkojë masat më urgjente për të luftuar për shkak të rrezikut të tyre për jetë dhe shkalla e lartë e sëmundjes, si dhe shpejtësinë e përhapjes mbi një zonë të madhe, e cila është e mbushur me katastrofë mjedisore. Aktualisht, në sajë të përpjekjeve të përbashkëta të shumë vendeve, këto sëmundje janë të lokalizuara dhe të eliminohen shpejt, dhe do të lejojë masa parandaluese për të mbrojtur popullsinë nga pamja e vatrave të epidemive.