Glycosylated hemoglobin - një test i detyrueshëm për diagnozën e diabetit mellitus dhe vlerësimin e nivelit të kompensimit të saj

Në praktikë mjekësore ka raste kur për të vlerësuar efektivitetin e barnave glukozës-uljen, dhe përshtatshmërinë e trajtimit të parashikuar në pacientët me diabet mellitus mund të jetë e vështirë. Kjo duket të jetë një person ndihet mirë, dhe agjërimi glukozës në normal të tij, por ajo që është mundësia e komplikimeve në këtë pacient? Në fund të fundit, sasia e glukozës në gjak është vlerësuar vetëm në kohën e studimit, kjo shifër herë.

Ndonjëherë të rritur nivelet e glukozës në gjak gjenden në njerëz të shëndetshëm, për shembull, pas marrjes së një sasi të madhe të karbohidrateve ose stresit të tepruar mendore dhe emocionale. Në sheqer nivelet mund të ndikojnë marrja e barnave të caktuara, të tilla si kontraceptivëve oral, disa diuretics, droga psikiatrike. Në të gjitha rastet e vështira të vijnë në ndihmë të një analize endokrinolog për hemoglobinës, në drejtim të hetimit, ai është përmendur si HbA1c.

hemoglobinë glycosylated - kjo lidhje u shfaq molekula të glukozës dhe hemoglobinës A, zakonisht ky proces zhvillohet në vazhdimësi në njerëz të shëndetshëm. Shuma e hemoglobinës kaluar nëpër glycation - 5-8%. Në pacientët me diabet, kjo shifër rritet nga 2-3 herë dhe vazhdon gjatë gjithë jetës së qelizë të kuqe të gjakut, dmth, 120 ditë. Sepse gjaku përmban dy corpuscles të rinj dhe të pjekur e kuqe, pra, të marra mosha mesatare e qelizë të kuqe të gjakut, e cila është e barabartë me një periudhë gjysmë të jetës së tij - 60 ditë.

Glycosylated hemoglobin, shkalla e të cilit është 4-6,1% e nivelit të përgjithshëm hemoglobinës, tregon glukozë mesatare për dy muaj deri në testin e gjakut. Prandaj, është e mundur për të përcaktuar nëse rritja afatgjatë në glukozë ose brenda 2 muajve të këtij indeksi ishte në gjendje normale. Korrelacioni ndërmjet HbA1c dhe glukozës në gjak provuar viteve të hulumtimit, empirikisht vendosur që rritja e glukozës në gjak në 1.59 mmol / l për 1% hemoglobinës nënshtruar glycation.

Në disa raste, testi përshkruar për hemoglobinës?

- për diagnostikimin e diabetit dhe identifikimin nivelin e saj të kompensimit;

- për të monitoruar trajtimin e agjentëve hypoglycemic ;

- për të përcaktuar rrezikun e komplikacioneve vaskulare te diabetit;

- në çdo rast të tolerancës dëmtuar e glukozës dhe diagnoza e para-diabetit;

- gratë shtatzëna që janë në rrezik të zhvillimit të diabetit.

Interpretimi i rezultateve të provës për diabet:

Në 5.8% - diabeti është kompensuar mirë.

Nga 8 deri 10% - pjesërisht kompensohet diabet.

Mbi 12% - sëmundje e keqe lëndim.

Endocrinology të përpiqet për të zgjedhur terapi mënyrë që hemoglobinës ishte në rangun e nga 7 deri 8%. Kur trajtimi ngritur përshkruar në mënyrë të përshtatshme niveli HbA1c kthehet në normale një muaj pas rregullimit.

American Diabetes Association rekomandon një studim i kryer jo më pak se çdo 6 muaj. Në Rusi, analiza e HbA1c është caktuar për të gjithë pacientët që marrin insulinë dhe hypoglycemic drogë, një herë në 3 muaj. Sipas nivelit të hemoglobinës HbA1c mund të gjykohet nëse probabilitet të lartë të patologjisë pacientit të microvessels retinës, dëmtime në veshka, dhe fibrave nervore.

Në disa raste, është e mundur analiza shtrembërim HbA1c?

Në mënyrë të gabuar ngritur rezultatet e vëzhguara me rritjen e nivelit të hemoglobinës fetale në gjak dhe hekurit mangësi anemi. treguesit false zbuluar ulje frakturë për shkak të hemolizës së eritrociteve pas transfuzionit të gjakut ose humbje masive të gjakut.

Analiza për hemoglobinës së caktuar disi më (1 muaj) në pacientët të cilët kanë kurs jo-standarde e sëmundjes, në qoftë se ata kanë sëmundje të rënda shoqërues, gratë shtatzëna me diabet për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve në fetus.