Ethe puerperale: shkaqet, simptomat dhe karakteristikat e trajtimit

Në librin e famshëm nga Jerome K. Jerome "Tre burra në një barkë" karakter kam gjetur në të gjitha, përveç ethet e lehonisë. Çfarë është ajo? Le të shqyrtojmë në këtë artikull.

Një grup i sëmundjeve të shkaktuara nga ndotja, gratë shtatzëna gjatë lindjes është quajtur pas lindjes sepsis, ose siç thonë ata në ditët e vjetër, ethe puerperale (ethe).

informacione të përgjithshme

ethe puerperale origjinën në Mesjetë. Një nga të parët e përshkroi një rast të kësaj sëmundjeje, Hipokrati. Para hapjes së parë të maternitetit në shekullin e XVII, rastet e infeksionit ethet e lehonisë ishin epidemiologjike në natyrë.

Në mes të obstetër hungarez shekullit XIX Ignats Zemmelveys bërë një numër të supozimeve në lidhje me shkaqet e etheve lehonisë. Ai së pari vuri në dukje nevojën për të përdorur zgjidhje antiseptik në shpërndarjen. Megjithatë, përdorimi i tyre i përhapur në obstetrikë u bë i zbatueshëm vetëm në fund të shekullit XIX.

Sipas statistikave, sot vetëm 0,2-0,3% e të gjitha rasteve të komplikimeve obstetrike ndodhin në sepsë, që ndodhin kundër sfondit të endometritis në 90% të grave shtatzëna.

ethe puerperale e përmendur në librat klasike, shpesh përshkruhet si sëmundje të rrezikshme dhe të pashërueshme. Përdorimi i mjekësisë pa mikrobe, përdorimin modern antiseptik, antibiotik çon në faktin se post-partum sepsis trajtuar me sukses.

Llojet e infeksionit pas lindjes përfshijnë:

• Endometritis - inflamacion i mitrës.
• Mospërputhja ndërmjet bigëzim shtresë në seksionin vijues.
• Mospërputhja mes damar pas seksion cezariane.
• Inflamacioni i gjirit.

ethe puerperale: Shkaqet

Cilat janë shkaqet e ethe pas lindjes?

• Si rregull, infeksioni nga agjentë patogjene të organizmit të femrës ndodh kur mos-pajtueshmërinë me antiseptikë gjatë lindjes.
• Infeksioni më i zakonshëm është një "spital" tensionet e baktereve, të karakterizuara nga një rezistencë në rritje ndaj barnave.
• Për shkak të dobësimit të imunitetit të shkaktuar nga stresi gjatë lindjes, trupi i një gruaje mund të aktivizoni florën e veta oportune dhe infeksionit shkaktojnë.

Rreth patogjenëve

patogjene lehonisë Sepsa jane:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonokokun;
• E. coli;
• Klebsiella;
• streptokoket hemolitike;
• peptostreptokokki dhe kështu me radhë.

Por, natyrisht, jo një plesht në ethet e lehonisë. Kjo nuk është një patogjen, vetëm emri i një prej hije të ngjyrës, dhe sëmundja ka të bëjë asgjë.

Më shpesh, lehonisë sepsis - një infeksion polymicrobial shkaktohet nga disa lloje të patogjenëve.

Pjesërisht depërtimi i mikroorganizmave janë:

• Lotët vaginale, qafën e mitrës mitrës, dhe perineum.
• zone placental në zgavrën mitrës.

Infeksioni zakonisht ndodh nga kontakti, në kontakt me duart sipërfaqe plagë pista dhe instrumentet josterile. Atëherë përhapja e patogjenëve zhvillohet përmes limfatike dhe enëve të gjakut.

faktorët e rrezikut

Faktorët e rrezikut për paraqitjen e sepsë lehonisë:

• sëmundjet akute dhe kronike inflamatore të grave - ekstragenital'nye siç cystitis dhe pyelonephritis, dhe gjinekologjik, p.sh. endometritis, colpitis dhe vulvitis;
• përdorimi i metodave invazive të studimeve paralindjes;
• EKG direkt fetal;
• aplikimin korrigjimin kirurgjikale të pamjaftueshmërisë cervikale dhe isthmus;
• Hulumtimi shpeshta vaginale aplikimi në obstetrikë;
• gjakderdhje mitrës.
• shkarkimin e hershme e ujit;
• Operacionet obstetrike Kryerja tilla si kthese zgjerim fetusit duke përdorur pincë.

Ethet primiparous lehonisë zhvillohet më shpesh se me lindjen e fëmijës të përsëritura.

simptomat

1-2 ditë pas lindjes mund të tregojnë simptome të sepsës lehonisë:

• ethe dhe ethe;
• takikardi;
• gjendja e keqe përgjithësi dhe simptomat e tjera të dehjes;
• etje, humbje e oreksit;
• dhimbje në të gjithë sipërfaqen e stomakut, dhe jo vetëm në fund;
• fyese, me shkarkimin papastërtitë qelb (lochia) nga kanalin e lindjes, ndonjëherë në mungesë të ndonjë përzgjedhje;
• kur mastite ndërprerje të plotë ose uljen e laktacionit.

Përveç ethet e lehonisë, ka Sëmundjet të tjera.

Së pari, inflamacion nuk shtrihet përtej plagëve fisnore. Më pas, në varësi të lezioni, ka manifestime të veçanta të ethe stërgjyshore:

• ulcerat lehonisë - lezione me poshtme gri, me tehe fryrë e të ngjeshur, të cilat janë vendosur në të qafës së mitrës, mur vaginale, perineum;
• coleitis lehonisë - nje inflamacion i mukozës vaginale.

Nga përhapja e inflamacionit të bashkohet me simptomat e mesme të sëmundjes:

• Dismenorrea goditjen membranën mukoze të mitrës;
• parametrat goditës fibra parauterine;
• adnexitis ose inflamacion i mitres;
• pelvioperitonit - humbjen peritoneum legenit;
• metrotromboflebit - inflamacion venat e mitres;
• thrombophlebitis - inflamacion venat e legenit dhe ekstremitete më të ulëta.

Për fazën e tretë e sëmundjes karakterizohet nga simptomat e sepsis përgjithësuar dhe simptomat e përgjithshme peritonit. Si zbulohet ethet e lehonisë?

Diagnostics

Diagnoza e "ethet e lehonisë", është vendosur në bazë të simptomave klinike në dispozicion pas vizite te kujdesshme mjeksore dhe testi të gjakut.

trajtim

Trajtimi sepsis lehonisë caktuar me peshën e sëmundjes. Fushat kryesore:

• Duke pasur parasysh ndjeshmëria ndaj antibiotikut të antibiotikut kryer. Drogës është përshkruar në përputhje me dhënien e gjirit, në raste të rënda, të ushqyerit është ndalur.
• droga imunostimulues (imunoglobulinave antistaphylococcal, T-aktivin, transfuzionit të treguara plazma, administrimin toksoid).
• terapi infuzion është e nevojshme për heqjen dhe rikuperimin e bilancin toksike ujë kripë (zgjidhje alkaline gemodez, proteina dhe reopoligljukin).
• I emëruar nga antihistamines ( "suprastin", "Tavegil").
• Ajo tregon futjen e enzimeve proteolitike (tripsinen).

Në sepsis përgjithësuar formë administrohet glukokortikoideve dhe hormonet anabolik.

Ndoshta shpenzimeve dhe fizioterapi:

• electrostimulation mitrës;
• UHF;
• rrezatim UV;
• mikrovalë;
• ultratinguj.

Trajtimi lokal i burimit të infeksionit:

• larje ulcerat klorur natriumi dhe peroksid hidrogjeni, për plagët mëdha - truncation skajet me sutures;
• në endometritis, kur mitra është vonuar gjak, heq placentën e mbetur dhe inspektimin instrumental të zgavrën e mitrës.

Në peritonit, pra, në raste të rënda, një hysterectomy është kryer - heqja e mitrës me shtojca.

pikëpamje

Rezultati i sëmundjes në një infeksion të përgjithshëm varet nga shumë faktorë:

• koha kur trajtimi është iniciuar, dhe sistemi imunitar shumica e nënave;

• shkalla e bakterieve shkaktojnë sëmundje.

Nëse procesi inflamacioni është i kufizuar vetëm për plagë shëruese, si rregull, të plotë dhe pa pasoja. Në sepsë formë të përgjithësuar vdekshmërisë arrin 65%.

parandalim

Në mënyrë për të parandaluar ethet e lehonisë duhet të respektojë masat e mëposhtme:

• sanitare i extragenital akute dhe kronike inflamatore dhe sëmundjet gjinekologjike;
• gjatë lindjes parandaluar ndërprerje indet e traktit gjenital;
• respektimin rigoroz të rregullave pa mikrobe dhe antiseptik.

Heroi i librit, ndoshta simptomat e kësaj sëmundjeje të njohur si gjenden në të gjitha sëmundjet, me përjashtim të ethet e lehonisë. Qëndrojnë të shëndetshme!