Difteria - çfarë është ajo? Shkaqet, simptomat, parandalimi

Një nga sëmundjet më të rënda infektive - difteria ajo. Ajo që është, ajo është e njohur për shumë. Kjo sëmundje, e cila prek të rriturit dhe fëmijët, është e vështirë jo vetëm për të trajtuar, por edhe për të diagnostikuar. Vaksinimi kundër difterisë është e nevojshme dhe është përfshirë në orar të imunizimit.

Pas kontaktit të baktereve të caktuara në trupin e njeriut nga zhvillimi papritur e sëmundjes. Difteria është akute dhe kërkon trajtim të menjëhershëm, përndryshe mund të ketë komplikacione të rënda.

Difteria. Çfarë është ajo dhe çfarë është sëmundje e rrezikshme?

Në këtë sëmundje ndikon mukozën e nasopharynx dhe orofaringut. Përveç kësaj, zhvillimin dehje të përgjithshme, ndikon në sistemin nervor dhe kardiovaskulare. Inflamacion shoqërohet me shfaqjen e filmave fibrinë, kujton arna të bardha. Difteria mund të jetë mirë në natyrë, pa dehje shprehur.

Rreziku është se kjo sëmundje mund të zhvillohet laring asfiksi, paraliza frymëmarrjes, miokardit kronik apo akut pamjaftueshmërinë veshkave, e cila çon në vdekje. Në një sëmundje të tillë si vaksinimit difterisë është metoda më e mirë e parandalimit, e cila parandalon sëmundjet veten nëse jo, atëherë të paktën komplikime të saj.

arsyet

Patogjen - Bacillus Leffler, e cila është shumë rezistent ndaj ndikimeve të jashtme. Në kushte standarde, stabiliteti është mbajtur për dy javë në ujë ose qumësht - tri javë në temperatura të ulëta - rreth pesë muajsh. Gjatë valë ose përpunimit klori patogjen vdesin brenda një minute.

Mund të jenë të infektuar nga pikat ajrore nga një pacient njerëzore ose nga një të shëndetshme bakteret difteria zgarë. Pas kontaktit me mukozës ndodh nazofaringeale difteria bacil rrufe shumimin. Kjo liron ekzotoksinë që propagandon me anë të gjakut, duke shkaktuar dëmtimin e muskulit të zemrës, veshkave, veshkave dhe sistemit nervor periferik. Pacienti ka një ethe, dhe mbahen gjatë. Ndonjëherë infeksioni ndodh nëpërmjet sende shtëpiake, ushqim.

Ndjeshmëria në patogjen e sëmundjes është shumë e lartë. Arsyeja për këtë është mungesa e vaksinimit, një sistem imunitar të dobët, qëndrueshmëria relative e difterisë bacil ndaj ndikimeve të jashtme.

Llojet dhe sigurisht

Në varësi të vendndodhjes, takohet orofaringut difteria, traktit respirator, hundë. Në raste të rralla, syrin e prekur, organeve seksuale, lëkurë. Nëse goditur nga disa organe në të njëjtën kohë, atëherë kjo formë e sëmundjes quajtur kombinuar.

Forma më e zakonshme e sëmundjes është difteria orofaringut (rreth 95% e rasteve). Fillimisht, temperatura e pacientit rritet pak, picking up shenjat e dehje, ka një dhimbje në nyje dhe kockat, një dhimbje koke, dobësi, lëkurë të zbehtë, ul oreksin.

Difteria orofaringut është lokalizuar, të përbashkët dhe toksike, hypertoxic.

Më shpesh sëmundja ndodh në një formë të lokalizuara (të butë). Pas inspektimit vizual në fillim është zbuluar shtresë të bardhë në bajamet me tehe të mprehta dhe struktura e qetë mukozës ndritshme ngjyrë të kuqe. Pas disa kohe pllakë bëhet gri gri ose të verdhë. Ajo nuk mund të hiqet. Nëse ju të përpiqet të bëjë atë me piskatore, mbetet një plagë gjakderdhje. Dhimbje në fyt kur gëlltitjes ndodhin.

formë e zakonshme është më pak e zakonshme. Karakterizohet nga fakti se bastisja janë të mbuluara jo vetëm bajamet, por qiellzor hark, gjuhën, faring, ënjtje dhe skuqje e dhimbjes më të theksuar është e moderuar. Pllakë të zhduket në rreth dy javë.

Kur formë toksike është një rritje të shpejtë në temperaturë të 39,5-41 ° C, në rritje simptomat organizmit dehje lindin dhimbje në bark, dhimbje koke të rënda, të qenët i përgjumur, letargji, i fryrë organet e dëmtuara, të zbehtë të lëkurës. Gjuha mund të gjenden shtresë të bardhë. Me zhvillimin e sëmundjes shfaqet leh kollë, për shkak të edemë laryngeal pacienti është e vështirë për të marrë frymë, ka një humbje e zërit.

Për formën hypertoxic karakterizohet nga simptomat e më të rënda të intoksikimi. Njeriu është pa ndjenja. Nëse trajtimi nuk është nisur me kohë, mund të çojë në vdekje. Dështimi i sistemit qarkullues ndodh, skuqje shfaqet në trup, gjakderdhje në mukozës të traktit gastrointestinal.

difteria imët guri

Difteria (e vërtetë) drithëra mund të jenë të lokalizuara dhe të përhapur. Shkalla e sëmundjes varet shkallën e pamjaftueshmërisë respirator.

Simptomet e difterisë e laring zhvilluar gradualisht. Në periudhën catarrhal, pacienti ka një zë të ngjirur, leh kollë, ethe pak. Pas një ose dy ditë një kollë e keqe, frymë vështirë, gjatë tingujt inspiratory fishkëllimë dëgjohet.

Gjatë periudhës së dytë - stenotic, pacienti vuan episode të kollë vrullshëm që zgjat nga 2 deri në 30 minuta. Personi bëhet cyanotic, zbehje shënuar e trekëndësh nasolabial, rrit djersitje.

Pas kësaj periudhe ndodh asphyxial, karakterizohet nga të qenët i përgjumur, letargji, zbehje të lëkurës, konvulsione, presionit të ulët të gjakut. Nëse pacienti nuk është koha për të siguruar kujdes mjekësor, vdekja ndodh.

Kjo formë e difterisë lini fëmijët e vegjël, të moshuarit dhe njerëzit me imunitet të dobët, e cila është shkaktuar nga abuzimi me alkoolin, kequshqyerja.

difteria e hundës

Kjo formë e sëmundjes nuk është aq e vështirë. Ajo është e karakterizuar nga pamja e purulent rinitit, mukozën e hundës është e mbuluar me plagë, prekje, shtohet fytyrën në fushën e cheeks dhe sytë. Temperatura apo në varg normal ose pak i dehur, nuk ka dehje. Zona rreth hundës është e irrituar, duket me lagështi dhe të freskët. Në rastin e një formë toksike të sëmundjes shtohet faqet nënlëkurës indeve dhe qafën.

sy difteria

Kjo formë e sëmundjes mund të ngatërrohet me konjuktivit zakonshëm. Për sëmundje karakterizohet nga skuqje dhe ënjtje të butë të shekullit konjuktiva. Kur ka të vogla formë katarrale shkarkimet serosuppurative. Kur forma cipë në konjuktiva shfaqen filma gri-të bardhë që janë të vështira për t'u hequr, temperatura është ngritur pak. myk toksik ka një fillimin akut. Qepallave të bëhet i fryrë, ka alokim sukrovichno-purulent karakter. Pjesë e lëkurës rreth syve janë të irrituar dhe të bëhet i lagësht, shtohet celulozës rreth bazat sy.

Difteria e lëkurës, organet gjenitale, veshët

Forma të tilla të difterisë janë të rralla dhe më shpesh zhvillojnë integruar me forma të tjera të sëmundjes. Të gjitha këto variante janë manifestime të zakonshme të kësaj sëmundjeje: ënjtje, skuqje të lëkurës dhe mukozës membranat, Veshje fibrinës në zonën e prekur, nyjet përflakur dhe të dhimbshme limfatike rajonale.

Kur difteria mashkull gjenitale procesi patologjike është e përqendruar në prepucit. Në gratë, ajo mund të përhapet në perineum, anusit, vaginë dhe kapur labia. Në të njëjtën kohë mund të shkaktojë gjakderdhje lëngshëm. Duke pasur vështirësi urinimi, ajo bëhet e dhimbshme.

Në lëkurën e difterisë proces patologjik zhvillohet në rajon në të cilin koncentruar Intertrigo, plagët, ekzemë ose kërpudhat. Duket shtresë pista gri në lëkurë, dhe shkarkimin lëngshëm-purulent. dehje përgjithësi nuk është vërejtur.

Më vete të jetë e mundur për të zgjedhur një formë e sëmundjes është hemorragjike difteria. Çfarë është ajo? Në këtë formë ka gjakderdhje nga zonën e prekur. Se trajtimi ka qenë i suksesshëm, është e rëndësishme për të përcaktuar nëse kjo është një shenjë e difterisë ose trauma konvencionale anije. Për ta bërë këtë ju duhet të i kushtoj vëmendje për gjendjen e pacientit dhe prania e simptomave të tjera.

Diagnostics

Bazuar në një inspektim vizual nga prania e filmave të veçanta, gulçim me një zhurmë vërshëllyese në frymëzim, leh kollë diagnostikuar me "difterisë". Diagnoza përfshin metodat shtesë dhe studimet janë përdorur për të identifikuar variacione specifike diagnozë formë atipike të sëmundjes.

Në raste të tilla, përdorin metodën bakteriologjike të hulumtimit, i cili është që pacienti të marrë një shtupë të difterisë nga faring. Kjo metodë ju lejon për të identifikuar patogjen dhe të studiojnë karakteristikat e saj toksike.

Metoda serologjik është e nevojshme për të përcaktuar shkallën e imunitetit të tensionit zbulimin antitoksik dhe antitrupat antibacterial.

Metoda gjenetike duke përdorur testuar ADN patogjeni.

trajtimi difteria

Pavarësisht nga shkalla e sëmundjes, difteria në të rriturit dhe fëmijët trajtohen vetëm në një spital. Pacienti duhet të rrinë në një dietë dhe krevat tjetër. Në mënyrë për të neutralizuar Ekzotoksina difterisë dhe të ndaluar intoksikimit administruar difteria serum (PDS). Ilaçi duhet të administrohen sa më shpejt që të jetë e mundur, kjo do të shmangë zhvillimin e komplikimeve. Kjo është veçanërisht e efektshme për 4 ditë nga fillimi. Drogës është përdorur edhe në rastet e infeksionit të dyshuar pas kontaktit me personin e sëmurë.

Përveç kësaj, pacienti është parashikuar një kurs i antibiotikëve, duke zvogëluar sasinë e patogjen, simptomat e dehjes janë ulur. Zakonisht përdorin një "ampicilin" "Amoxicillin", "Cephalexin", "Oksitsillin". Nëse është e nevojshme, të caktojë hormonet (preparate prednisolon), antihistamines ( "Diazolin" "suprastin" et al.), Antipyretics, vitamina.

Për të parandaluar stenozë, Dhoma duhet të jetë të ventiluar mirë, pacienti është caktuar për një pije të ngrohtë në formën e çajit ose qumësht me sode, mbytje me avull. Për të reduktuar hipoksi administruar oksigjen humidified nëpërmjet kateterit nazal. Nëse këto trajtime nuk ndihmojnë për të përmirësuar gjendjen e pacientit, ajo është caktuar "prednisolon".

Nëse pacienti ka ndodhur dështimi akute respiratore, në këtë rast është e nevojshme për të marrë masa urgjente për të hequr filmin. Për këtë qëllim, përdorni darë, pompë elektrike. Shumë raste të rënda nuk mund të bëjë pa kirurgji. Pacienti është administruar një tub frymë në laring apo trake.

Në difterisë rënda toksike, laryngeal difterisë, shok infektive-toksike dhe komplikime të tjera të rrezikshme të pacientit të hospitalizuar në njësinë e kujdesit intensiv.

Komplikime

Toksina, e cila prodhon difteria bacil, zhytur menjëherë në gjak, ajo shkakton komplikime të rënda dhe të rrezikshme. Ata janë specifike (toksike) dhe jo-specifike.

Zhvillimi i specifike më shpesh ndodh kur formën toksike të sëmundjes, edhe pse është e mundur që në forma të tjera. Komplikimet përfshijnë miokardit, pezmatim nervi, sindromi nefrotik.

Miokardit mund të jetë një fillim dhe në fund. Në fillim mund të ketë 1-2 javë të sëmundjes. Gjatë rëndë, dështimi progresive të zemrës. Në pacientët që kanë dhimbje barku, të vjella, puls quickens. Nuk është një shushurimë systolic zemër, arrhythmias, rënie e papritur në presionin e gjakut. Rritja e mëlçisë dhe të bëhet e ndjeshme.

miokardit vonë, e cila zhvillohet në 3-4 javë, ka një kurs më beninje.

Një komplikim tipik i difterisë - në fillim dhe në fund paralizë dobët. Në javën e dytë të sëmundjes mund të zhvillohet paraliza e hershme të nervave kraniale. Pacienti bëhet zë i hundës, vështirësi shënuar me gëlltitjes, mungesa e reflekset me shije të butë. Nganjëherë pacienti nuk mund të lexojnë dhe nuk bëjnë dallimin në mes objekteve të vogla.

Pas 4-5 javësh, ajo mund të jetë vonë paraliza dobët. Reduktuar reflekset pjezë, shënuar dobësi të muskujve, koordinimin e dëmtuar.

Nëse muskujt habitur e qafës dhe trungu, një person nuk mund të jetë në një pozicion ulur, është e vështirë për të mbajtur kokën tuaj. Ndoshta zhvillimi i paraliza laryngeal, faring, diafragmë. Kjo çon në humbjen e zërit dhe paraqitjes së kollë heshtur, pacienti është e vështirë të përtypë, stomak thithur.

Në fazën akute të sëmundjes mund të zhvillohet sindromi nefrotik. Urina është vërejtur një sasi në rritje të proteinave, më e lartë se qelizat normale të kuqe të gjakut dhe qelizat e bardha të gjakut. Kështu, funksioni renal nuk është e zhvlerësuar.

Për komplikime jo-specifike përfshijnë pneumoni, otitis media, limfadeniti, dhe të tjerët.

pikëpamje

Prognoza varet nga sa e vështirë sëmundja ndodh difteria serum nga koha e trajtimit, si dhe zhvillimin e komplikimeve të ndryshme.

Në pjesën e dytë në ditën e pestë të sëmundjes vdekjes mund të ndodhë kryesisht në formën e difterisë toksike. Arsyeja - shok toksike dhe asfiksia. Pas dy deri tre javë nga fillimi i vdekjes sëmundjes mund të ndodhë nga miokardit rëndë.

parandalim

Parandalimi është më i mirë se kurë, sidomos një të rrezikshme të tilla si difterisë. Çfarë është ajo, ne kemi gjetur tashmë, por si mund të mbroheni? Masa kryesore parandaluese është - është vaksinimi, i cili është kryer në bazë të skemës nga mosha 3 muaj, në tri faza. Vaksinimi kundër kësaj sëmundjeje është përfshirë në orar të imunizimit. Perdorimi DTP vaksinë ose tjetër, qe permban nje toksoid difteria. Të rriturit duhet një përforcues për të ruajtur imunitetin kundër difterisë.

Nëse do të bëjë vaksinimin kundër difterisë? Sigurisht, vaksina - kjo nuk është një garanci që ju nuk do të merrni të sëmurë, por sëmundja do të ndodhë lehtë dhe pa komplikime të rënda. Rivaksinimi rritur kryhet çdo dhjetë vjet.

parandalimi kompetent i difterisë do të parandaluar përhapjen e infeksionit. Pacienti duhet menjëherë të izoluar dhe të shqyrtojë njerëzit që kishin kontakt me të. Identifikuara transportuesit Korinebakterium difterisë gjithashtu të izoluar dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.

Në kopshte dhe shkolla futur lokalet karantinë, në të cilin pacienti, dezinfektoj. Pacienti duhet të jetë në spital derisa ata janë shëruar, e cila është konfirmuar nga dy teste me rezultat negativ.

Një person i cili ka pësuar një sëmundje që prodhon imunitet kalimtare. Dhjetë vjet më vonë, ai mund të ri të sëmurë, por sëmundja do të ndodhë lehtë.

Dështimi në përputhje me kushtet e vaksinimit dhe rivaksinim reduktuar tensionet antidiphtheria imunitetit dhe janë parakushte për zhvillimin e sëmundjes. difteria vaksinohen është i butë, komplikimet janë të rralla.

Profilaksia jospecifik i difterisë - një forcim, ushtrim i moderuar, të ushqyerit e mirë, ekspozimi në ajër të pastër.