Cik dysh dhe shije: shkaku dhe korrigjim

Lindja e një fëmijë - një moment i shumëpritur për shumë. Por ka raste kur një lajm i mirë ndjekur nga ngjarjet për të cilat prindërit nuk janë të përgatitur paraprakisht. të tilla raste janë anomalitë kongjenitale dhe defekte që errësojnë pamjen e lindjes së fëmijës.

cik dysh dhe shije - më e zakonshme personi defekt lindjes. Njerëzit anomali quajtur "cik zaychey" (cik çarë) dhe "shije dysh" (shije dysh). Formimi i tyre zhvillohet në tremujorin e parë të shtatzënisë, nga 5 në javën e 11-të të zhvillimit embrional.

etiologji

"Cik Zaychey" është quajtur një anomali, e cila karakterizohet nga mungesa e pjesshme ose të plotë të mbështjelljes të indeve të buzës së sipërme. Ajo mund të zhvillohet si shtet i pavarur, dhe mund të kombinohet me një shije çarë.

"Shije çarë" - boshllëk, shije të çarë në pjesën qendrore ose anësor. Ajo mund të jetë e vendosur në një rajon të veçantë (kockë e përparme apo indeve të buta pasmë shije), ose të zgjasë të gjithë gjatësinë.

Në trupin e nënës gjatë shtatzënisë mund të ndikohen negativisht nga një numër faktorësh, duke rezultuar në një pamje e anomalive të tilla si cik dysh dhe shije. Shkaqet e patologjive të mëposhtme:

1. Trashëguar predispozicion - një person i cili ka lindur me një të çarë, ka një mundësi për të transferuar këtë kusht është trashëguar fëmijën e saj në 7-10% të rasteve.
2. origjina viral sëmundje, transferohet nënën e tij në tremujorin e parë të shtatzënisë (rubeola, cytomegalovirus, infeksion herpes virus, toxoplasmosis).
3. Kushtet shurdhim mjedisore dhe rrezatimit në fushën e grave që jetojnë në kohën e mbante një fëmijë.
4. sëmundje kronike dhe administrimin e barnave me teratogjenik në sfond të tyre.
5. zakone të këqija nënës (abuzimi i alkoolit, pirja e duhanit, përdorimi i drogave narkotike).

Klasifikimi çarjes labio-palatine

Në bazë të karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të klasifikimit të çarat është zhvilluar. Për lehtësi, ne do të paraqesë të dhënat në një tabelë.

grup	nëngrupe	Features nëngrupe
cik izoluar çarë	submucous	C1 anësore 2 anët
	Jo i plotë (s deformim hundë ose pa)	C1 anësore 2 anët
	i plotë	C1 anësore 2 anët
shije izoluar çarë	Ata që ndikojnë vetëm në zonën e shije të butë	Submucous, jo të plotë, të plotë
	Ata që ndikojnë në rajonin e shije të butë dhe të vështirë	Submucous, jo të plotë, të plotë
shije të plotë çarë dhe kockave alveolar	C1 anësore 2 anët
Çarë e pjesës së përparme e qiellzës butë, buzës së sipërme dhe kockave alveolar	C1 anësore 2 anët
Looping çarë ndikuar buzën e sipërme, proces alveolar, shije të forta dhe të buta	C1 anësor	E drejtë e askujt, mëngjarash
	C2 anët
cik dysh dhe shije (foto më poshtë), natyra atipike

Diagnostics

Patologji është përcaktuar në periudhën e shtatzënisë. cik kongjenitale dysh dhe shije janë visualized tashmë në 16-20 javë të zhvillimit embrional. Nëse të gjithë 3 ekzaminimi i madh ultratinguj fëmija largohet nga njësia sensor në mënyrë që vështirë të dallosh strukturë mund të jetë një studim i rremë rezultat.

Shqyrtime prindërit, të cilët më vonë kishin fëmijë me anomali të lindura, konfirmojnë mundësinë e false positives, dhe në të dy drejtimet. Disa thonë se fëmija është i lindur i sëmurë, dhe si rezultat fëmija nuk është e ndryshme nga kolegët e tyre. Ose, në të kundërtën, prindërit ishin të sigurt në shëndetin e një fëmijë të fuqishmit, dhe ai ka lindur me këtë sëmundje.

Feeding një fëmijë me një anomali

Para se të bëhet fjalë për të korrigjuar problemin, ju duhet për të zgjidhur çështjen me fëmijë-powered. Ushqyer fëmijët me cik dysh dhe shije është i ndryshëm, kështu që nëna duhet t'i përmbahet rregullave, të cilat ndryshojnë në varësi të formën e patologjisë.

Nëse një fëmijë ka vetëm anomali në strukturën e buzëve, problemet me kapjen e dalë dhe gjiri buzët e tij ai nuk do. cik dysh dhe shije ose vetëm qielli kërkon disa modifikime të marrjes të ushqimit të foshnjës që nga hapja në mes të hundës dhe zgavrën me gojë mund të rrjedhin në qumësht, dhe nuk ka presion të nevojshme për procesin gjiri.

Si qumësht merr në zgavrën e hundës, dhe ajrit të ngjashme derdhet në gojë dhe, në përputhje me rrethanat, në stomak. Vegjël duhet pozicionin afatgjatë horizontale pasi të hahet për të flluska të tepërta ajrit jashtë. muajt e parë të jetës janë të shoqëruara me dhimbje barku të shpeshta, regurgitation, mund të arrijnë deri në të vjella.

ushqyerit rregulla:

1. Përdorim ose gji, ose me anë të të ushqyerit shishe (nga një kupe ose lugë nuk është e nevojshme për të ushqyer).
2. Fërkoni gjinjtë para se të ushqyerit. Kjo do të rrisë sasinë e qumështit për të vepruar reflexively, dhe fëmijë nuk duhet të ushtrojë më shumë përpjekje.
3. Vëzhgoni rregullat e mbi-kërkesën ushqyerit. Shpesh vënë fëmijën në gji.
4. Kryerja gishtin squeezing areola, e cila lejon për të rritur zgjatje të dalë. Nëse është e nevojshme, përdorni pads të veçantë, duke zgjedhur madhësinë e gojës së fëmijës.
5. Nëse ju përjetojnë fëmijë unsaturated mbetjet e qumështit të mbledhur pompë gjirit dhe të ushqyerit shtesë nga një shishe. Thithi zgjedhur edhe individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat anatomike.

Udhëzimet e trajtimit

Fëmijët me cik dysh dhe shije në nevojë të kirurgjisë. Kjo është e nevojshme jo vetëm për të hequr defektet kozmetike, por edhe për të rivendosur funksionin e traktit digjestiv dhe sistemin e frymëmarrjes.

Datat e operacioneve, numri i tyre, sasia e ndërhyrjes definon veten kirurg. cik dysh dhe shije është hequr procedurat e mëposhtme:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• transplantim kockave.

Të gjitha këto ndërhyrje janë operacioni kryesor çarë. Në të ardhmen mund të kërkojnë operacione dytësore që janë pjesë e shfaqjes korrigjim dhe efektet e mbetura.

Rinoheyloplastika

Ky operacion për të rivendosur karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të hundës dhe buzës së sipërme. cik dysh dhe shije nuk është eliminuar nga një ndërhyrje e tillë, por për korrigjim "buzët zaychey" konsiderohet rinoheyloplastika procedurën e zgjedhjes.

Detyrat kirurgët:

• restaurimin e sistemit muskulor e buzës së sipërme;
• Korrigjim kufirit të kuqe;
• formimi i normal kavitetin madhësi gojës;
• rivendosur pozicionimin e saktë të hundës;
• simetri e korrektimit;
• formimin e poshtme të pasazhet hundës.

Në shumicën e rasteve, këto teknika janë përdorur, në mënyrë që plagët ishin të dukshme sa më pak të jetë e mundur. Teknika e vërtetë ndërhyrje zgjedhur, shkalla e deformimit të indeve primar dhe mirëmbajtjen kërc dhe periudhën e duhur postoperative - faktorët që përcaktojnë nevojën e operacionit të mesëm pas shërim të plotë të pacientit.

Procesi i njëanshëm patologjike lejon një operacion për të arritur fëmijën 3-mujor të vjetër, me dy kalime - pas gjashtë muajsh. Pas fëmijëve plastike ushqyer ose me një lugë ose nëpërmjet një tub nazogastrike, në varësi të gjendjes së përgjithshme dhe mosha e pacientit. Pas 3-4 ditëve, ju mund të kthehet në metodën që është përdorur vazhdimisht.

Rinoheylognatoplastika

Fëmijët me cik dysh dhe shije mund të shpëtoj të sëmundjes me anë të një ndërhyrje të tillë. Ky operacion ka për qëllim largimin e çrregullimeve anatomike hundës, cik e sipërme dhe kockave alveolare. Kjo lejon për korrigjim përmes defekte. cik ndërsjelltë çarë dhe shije - një indikacioneve për rinoheylognatoplastike.

Periudha optimal i operacionit është deri në fillimet e mbyllje të përhershëm ende nuk është formuar plotësisht dhe nuk kanë ndodhur ende teething canines sipërme.

Veloplastika

cik dysh dhe shije është restauruar nga të njëjtën kohë duke përdorur procedura të shumta operative. Specialistët dhe elemente të kombinuara heylorinoplastiki veloplastiki (korrigjim i qiellëz e butë). Ndërhyrja kryhet me objektivat e mëposhtme:

• rivendosur gëlltitjes funksion;
• shfryrë proces korrektimit;
• rivendosur phonation dhe të folurit.

Nëse fëmija mund të mësojnë për të ngrënë, kështu që ushqimi nuk ka rrjedhje nga goja në hundë, me aparat vokale është më e keqe. ndryshime serioze në të folurit nuk mund të jenë të vetë-korrigjimin. Kjo është e rëndësishme në vitet e para, kur një fëmijë mëson të flasë dhe të formojnë aftësitë e tyre individuale (duke kënduar, recituar poezi).

Veloplastika mbahet nga 8 muaj të moshës. Zakonisht operacioni është tolerohet mirë, dhe pas 1-2 ditësh, fëmija mund të hani në mënyrë të pavarur.

Palatoplastika

Fëmijët me cik dysh dhe shije (paaftësi e fëmijëve të tillë është në fjalë) mund të kërkojë disa faza të operacionit, i cili është kryer në intervale të rregullta. Nëse një defekt lindjes ndikuar jo vetëm buzën dhe kockave alveolare dhe shije të butë, por edhe në interes të vështirë, ky shtet është një tregues për palatoplastiki.

Pas korrigjimit të anatomisë së hendekut butë qiellza në solid ngushtuar automatikisht. Nga 3-4 vjet ai bëhet aq e ngushtë që ju mund të rivendosur integritetin pa çrregullime të mëdha traumatike. një korrigjim të tillë dy-hap ka përparësitë e mëposhtme:

• Kushtet e shërimit hershme për zhvillimin normal të karakteristika të folurit;
• pengesë për trazirat e rritjes në zonat e nofullës së sipërme.

Një hap i shërim është e mundur, por në këtë rast rrit rrezikun e moszhvillimit të nofullës së sipërme.

shartim kockave

Ky operacion është kryer nga kirurgu, por të koordinuara me ortodont. Kryhet gjatë ndryshimit të përkohshëm në mbyllje të përhershëm (7-9 vjet). Gjatë ndërhyrjes marrë marrje ryshfeti nga fyell e këmbës kockave të pacientit, dhe transplantuar në zonën e kockave dysh alveolare. Marrje ryshfeti mund të rivendosur integritetin e kockave të nofullës së sipërme dhe për të krijuar kushte optimale për të shpërthimit të dhëmbëve të përhershëm.

kirurgji e mesme

cik dysh dhe shije - një anomali kongjenitale që mund të lënë një gjurmë në fytyrën e personit gjatë gjithë jetës së tij. Shumica e pacientëve kanë nevojë për të kryer operacione plastike dytësore, qëllimi i së cilës është si vijon:

• Shfaqja korrigjim;
• rimëkëmbjen e funksionit të folurit;
• eliminimin e komunikimit anormale midis dy kavitetet (hundës, oral);
• Lëvizja dhe stabilizimin e nofullës së sipërme.

1. Upper Lip

Shumica e pacientëve të cilët dëshirojnë për të kryer korrigjimin e buzës së sipërme, përqendrojnë vëmendjen e tyre në faktin se pas ndërhyrja fillestar ishte kukurec. Dëshira për të eliminuar atë dhe të çon në kirurg. Ajo duhet të mbahet mend se çdo mbresë apo mbresë mund të bëhen ulje më pak të dukshme në shumën, por është e pamundur për të marrë plotësisht shpëtoj prej tij.

tendosje të shpeshta:

• bending panatyrshme kufirit të kuqe;
• asimetri;
• Shkelja e funksioneve të sistemit muskulor;
• plotësia anormale.

2. Nose

Anomali e buzës së sipërme të kombinuar me deformime të hundës. kirurgji hundë të mesëm është e nevojshme për pothuajse të gjithë pacientët. Shkalla e deformimit varet nga ashpërsia e sëmundjes primare. Për të korrigjuar asimetrinë, pamjen estetike, restaurimi i septum hundës është mbajtur rhinoplasty.

ndryshime të vogla që kanë nevojë për korrigjim mund të kryhet në fëmijërinë e hershme. Ndërhyrja e gjerë lejohet vetëm pas 16-17 vjet, kur skeleti i fytyrës është i formuar plotësisht.

3. shije të butë

Pasojë e çara komplekse dhe velofaringealnaya tyre operacioni kryesor mund të bëhet i pamjaftueshëm. Kjo është një gjendje patologjike lidhur me zë të hundës, fjalim slurred. procedurat kirurgjikale që synojnë heqjen e një defekt fjalim.

Operacioni është e lejuar në çdo moshë, por para se ajo është e mirë që të konsultoheni me një terapist i të folurit, dhe të konfirmuar pamundësinë e fjalës lidhur në mënyra të tjera.

Ajo është e parakohshme për të vlerësuar rezultatet e operacionit në shije të butë është e pamundur, sepse sistemi muskulor i rajonit është shumë e ndjeshme për ndërhyrje nga jashtë, që do të thotë se dhëmbëza pas operacionit kryesor është gjithmonë i rëndësishëm. Për të rivendosur karakteristikat funksionale të kryer manipulimet e mëposhtme:

• Re Youth muskujve pa ose me zgjatim të njëkohshme;
• shije plastike butë përdorur një panik faringut.

Një tipar i periudhës së vonë postoperative është për t'u marrë me të dhe logopedin aftë audiologun.

4. Oronazalnye gyp

Ky është një problem i zakonshëm i pacientëve të operuar për cik dysh dhe shije. Gyp është një hapje në mes të dy dëmtimit të dhëmbëve. lokalizimi shpeshtë - rajoni i kockave alveolar, shije të rëndë. Në një moshë të re, hapje të tilla bëhen shkak për të marrë ushqimin në hundë, por fëmijët mësojnë për të kontrolluar gjendjen. Si rezultat bëhet i hundës dhe zëri slurred.

Largimi i fistulas oronazalnyh kryhet nga kocka shartim për të formuar pjesën e poshtme të fragmenteve të hundës.

përfundim

cik dysh dhe shije, në të cilin aftësia e kufizuar mbetet në fjalë i referohet një gjendje kongjenitale. Në rastin e një kombinimi të patologjisë bilateral të rënda me anomali të tjera mund të marrin një aftësi të kufizuara.

Prania e një sëmundje të vetme pa anomalitë kongjenitale të lidhur të karakterit të përcaktuar si të tillë, që nuk ka parandaluar një person në mënyrë të pavarur të kujdeset për veten e tyre dhe jo i shoqëruar nga anomalitë në zona të tjera (mendore, mendore, shqisore). Në raste të tilla klinike, pacienti nuk e njeh pavlefshme.