Anatomia: pleksus mesit dhe degët e saj

Në trupin tonë nuk ka asgjë të tepërt - Nënë Natyra u kujdes për atë mirë. Edhe pse, siç vuri në dukje nga disa, një organ i tillë si shtojcë, ishte me vlerë të vogël, dhe kjo është e mundur për të jetuar një jetë të plotë pa të. Por pyetja tani nuk është për këtë, dhe për rolin e rëndësishëm të luajtur nga pleksus mesit, ose lumbalis rrjet. Ajo u përqëndrua një grup prej nervore mbaresa legenit dhe gjymtyrë të ulët.

proceset inflamatore në këtë fushë janë të shoqëruara me nevralgji, i cili mbulon gjysmën e poshtme të trupit. Shpesh në të njëjtën kohë ka dhimbje. Për të kuptuar qartë se si proceset patologjike duhet të jenë të njohur me anatominë e këtij departamenti.

përcaktim

pleksus mesit është një koleksion i disa lloje të nervave. Në formimin e saj merr pjesë para tre nerva kurrizore. Pjesërisht këtu mund të përfshijë 12 degët e kraharorit dhe 4 degë nervore kurrizore. fibrave të mëdha muskujve janë vendi ku pleksus mesit është e vendosur. Anatomia përfshin gjetjen e degëve nervore përpara proceset tërthor të rruaza mesit.

Këto nerva janë përgjegjës për pjesë të caktuara të innervation e fibrave muskulore, duke përfshirë lëkurën e peritoneum. Përveç kësaj, ata janë të lidhur me sipërfaqen e lëkurës e organe gjenitale të jashtme, sipërfaqen mediale e këmbës, aspekti anteromedial të kofshës. Gjithsej në këtë seksion ka disa lloje të mbaresa nervore:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femurit-seksuale;
• laterale;
• sigyruese;
• Femurit.

Konsideroni një pak më shumë në lidhje me atë që ata janë dhe ku shtrihen. Konvencionale, të gjitha nervat mund të ndahen në dy grupe të barabarta.

Tre nervat e para

nervore Iliohypogastric e pleksus mesit janë formuar në brinjë para 12 Një degë mesit nervore. Prej tyre ata kalojnë nëpër muskujve psoas, dhe pastaj të vijnë në kontakt me sipërfaqen e përparme e lumborum quadratus, duke qenë aq afër veshkat. nervore tej shkon nga lart poshtë, duke mbajtur drejtimin e saj përsëri në front. Në rrugën për kreshtë çapokor përshkon muskujt e tërthor barkut dhe pastaj shtrihet në mes tij dhe fibrave brendshme zhdrejtë e muskujve të barkut. Një mënyrë tjetër është tashmë në mes të dy muskujt zhdrejtë.

Në të thellë unazë inguinale nervore iliohypogastric edhe depërton muskujve të brendshëm zhdrejtë dhe gilcë pjatë të gjerë muskujve jashtme zhdrejtë. Pas kësaj, ajo degë në shtojca lëkurore murit të barkut mbi symphysis pubike. Funksionet e tij përfshijnë innervation e më të madhe të muskujve të barkut. Gjithashtu testuar nervat në lëkurë në hip, vithe, murin e përparmë të barkut mbi pubis.

Një tjetër degë, e cila ka origjinën nga pjesa e përparme e rrënjës nervore, por është pak më e ulët se më parë, i quajtur nervore ilioinguinal, përfshirë edhe në pleksus mesit. Anatomia e burrave dhe grave të tij janë të ndryshme. Një nervore fortë seksi kalon përmes kanalit inguinale dhe thyen në degët e vogla lëkurore në të dy sipërfaqet e kofshës pranë qelizave nervore scrotal. E fundit përgjegjës për innervation e lëkurës së penisit dhe scrotum pjesërisht. Gratë kanë të njëjtin fund të sistemit nervor qendror është i lidhur me lëkurë mbi pubis dhe buzët labia.

Femurit-sex përshkon shumicën e psoas dhe madje edhe e ndarë në dy degë - seksual dhe kofshë. Flooring, i quajtur ndryshe si nervore farë drejtuar në rënie dhe, si kordonin sperme kalon përmes kanalit inguinale. Në mashkull, ajo është e lidhur me muskujve, e cila është përgjegjëse për ngritjen vezë, lëkurën e scrotum, si dhe shell mishi dhe sipërfaqen e lëkurës verhnemedialnoy zonën hip. pleksus mesit grave është rregulluar ndryshe - nervore e një çifti me një ligament të rrumbullakët e mitrës së kanalit inguinale dhe pastaj të dërguar në sipërfaqen e lëkurës së Majora labia.

Dega e dytë e femurit kjo mbyllja e zakonshme përballet me poshtë dhe shkon në anën e arteries jashtëm çapokor menjëherë nën ligament inguinale. Më poshtë nervore e tij ndahet në degë kofshë sipërfaqe të lëkurës.

E dyta tre nervat

Më poshtë janë listuar të gjitha tre nervat janë tre degë të mëdha. Kjo lateral, femurit dhe obturator nervat. Lista e parë është e vendosur në anën e ligament inguinale. Ajo mund të jetë në sipërfaqe ose brenda muskujve Sartorius, ndërsa nën mill indit lidhor. Nervore është përgjegjëse për ndjeshmërinë e sipërfaqeve anësore të ndenjurat a tej trochanteric kockave pak hip dhe afër sipërfaqen anësore të femurit.

Duke vazhduar të kuptoj saktësisht se si është formuar pleksus mesit, është e nevojshme për të shkuar në nervore sigurues. Ai shkon poshtë përgjatë muskujve psoas, më saktësisht, në buzë e saj dhe në zonën e legenit. Duke u bashkuar me sistemin e qarkullimit të gjakut, ajo vjen së bashku me anije në rajon femurit të kanalit sigurues, duke filluar adductors intermedia. Nervore është i lidhur me një grup të adductors, gju dhe nyje legenit. Gjithashtu nervore innervates fytyrën e pjesën e mesme të kofshës pranë gju.

Nga të gjitha dega femurit e pleksus mesit është më e madhe. Ajo vjen në kufirin e pestë belit rruazë në të njëjtin emër e fibrave muskulore. Shkuarja me buzë anësore të muskujve, nervore është nën mes të dy grupeve të tjera të muskujve: mesit dhe çapokor, duke shkuar nën shell fundit.

Vjen nën ligament inguinale, nervat mesit pleksus janë të ndarë në degë të shumta që janë të lidhur me lëkurën dhe muskujt e para të hip, gju dhe hip joints të.

pjesë e së tërës

mbaresa nervore mesit janë pjesë e një sistemi të quajtur "mesit-sakrale pleksus." Degët e mesit, sakrale, dhe departamentet coccygeal, thurur me njëri-tjetrin për të formuar dy pleksus primare: lumbare dhe sakrale. Meqë termi i parë tashmë është e qartë, ajo mund të transferohet në një tjetër përkufizim.

Në formimin e pleksus sakrale (sacralis pleksus) merr pjesë e degës së përparme, e cila shkon nga mesit katërt dhe të pestë dhe i pari që dega e tretë sakrale mbaresa nervore kurrizore. pleksus Panevojshme mesit është e vendosur në legen direkt me lidhës mill indeve Piriformis. Ajo është e përfaqësuar në formën e një pjatë të trashë e formë trekëndëshi, kulmi i cili përballet drejt Subpiriforme çarë.

Baza e trekëndëshit është rreth hapje legenit. Në të njëjtën kohë disa pleksus është e vendosur në frontin e kryqe, dhe të tjera - në Piriformis para. Në të gjitha anët është e rrethuar nga ind lidhës të lirshme. Ashtu si në rajonin e mesit, nuk është i pranishëm edhe një grup të mbaresa nervore që mund të jetë e shkurtër dhe të gjatë.

nerva të shkurtra sakrale

nervat degë të shkurtra përfaqësojnë në vijim:

• gluteal (sipërme dhe të poshtme);
• sex;
• sigyruese brendshëm;
• dardhë;
• nervore kofshë katrore muskujve.

nerva gluteal pleksus lumbosacral janë të ndarë në sipërme dhe të poshtme. Origjinë avull me gluteal arteries daljet zgavrën legenit nëpërmjet një nadgrushevidnoe hapjes. Nervore është i lidhur me muskuj të vogla dhe të mesme gluteal dhe fibrave të lidhur me Lata tabelë. nervore të ulëta së bashku me arterie lënë Subpiriforme legenit nëpër vrima dhe të lidhur me muskujve gluteus Maximus. Por përveç se ajo është e lidhur me kapsulë e hip përbashkët.

Nëpër të njëjtën vrimë Subpiriforme zgavër legenit lë nervore pudendal, pala prapa anashkalon ischium dhe shkon drejt e në fossa ischiorectal. Këtu ajo është e ndarë në degët më të ulët rektale dhe perineal. Për më tepër, lidhur së pari me një muskul unazor jashtëm të anusit dhe zonën anal lëkurës. Ndërsa kjo e fundit janë përgjegjës për innervation e muskujve dhe lëkurës së perineum dhe scrotum e trupit mashkullor. Pak ndryshe rregulluar pleksus femra lumbosacral. Anatomy karakterizuar në atë që dega perineal lidhur me Majora labia.

nerva gjatë sakrale

Dega e gjatë përfshin:

• pasmë nervore e lëkurës;
• nervore sciatic.

Pasmë lëkurës nervore përfundimi lë legen nga Subpiriforme vrima, poshtë pranë sciatic nervore. Pasmë nervore femurit e lëkurës pranë buzë e poshtme e Maximus gluteus është e ndarë në gluteal ulët dhe degët perineal nervore. Dega e ulët innervates e ulët sipërfaqe të lëkurës vitheve.

Pasmë dega lëkurës femurit kalon nëpër zakon Intermedia semitendinosus dhe biceps muskujve femurit. degët e tij përshkojnë Lata tabelë dhe të ndarë në më të vogla nga brenda të kofshës, duke arritur në fossa popliteal.

Sciatic dhënë fund nervore, një pjesë e pleksus sakrale dhe mesit, është dega më e madhe e trupit të njeriut dhe meriton vëmendje të veçantë. Përmes vrimave Subpiriforme nervore del legen, së bashku me nerva tjera (vithe më të ulët, seksi, posterior lëkurore femurit) dhe arteries sciatic, drejtuar në rënie. Afërsisht në përputhje me një depresion diamanti në formë se prapa gju, ajo është e ndarë në dy degë: tibia dhe fibula të përgjithshëm.

dega tibial

Ajo është e drejtuar vertikalisht poshtë në drejtim të kanalit SOLEUS golenopodkolennogo. Gjatë gjithë gjatësinë e saj nervore ndahet në degë të shumta. Disa prej tyre janë të përshtatshme për muskujve tre koka viç, tjetri drejtuar për shumë kohë flexor fibrave muskulore gishtat dhe gishtin e madh të. Ka nga ata që janë të lidhura me fund dhe kofshë muskujt.

Fundi më të ndjeshme të përfshira në sakrale dhe mesit pleksus, lidhur me kapsulë të përbashkët gju, membrana interosseous të ulët këmbë, kyçin e këmbës, kockave shin. Dega më e madhe e degës tibies ndjeshme është nervore medial lëkurës e havjar. Ajo niset nga ajo dege dhe e dërgoi nën sipërfaqe të lëkurës dhe thurur me nervore havjar lëkurës, e cila nga ana vjen nga nervore përbashkët peroneal.

Rezultati i bashkimit të dy terminaleve është formimi i nervore Sural. Ai e mbajti të parë anën e kyçin e këmbës dhe pastaj shkon përgjatë diferencë anësore të këmbës. Në këtë pikë ai e kishte quajtur tashmë dorsal lateral nervore lëkurës përgjegjës për innervation e lëkurës në këto zona.

dega Total peroneal

Ai shkon pak qafa e fibula në vendin ku fossa popliteal. Vazhdimi me pleksus mesit dhe të degëve të saj, ia vlen të përmendet se në këtë pikë të fundit ndahen në dy degë kryesore:

• sipërfaqësor;
• të thellë.

nervore Sipërfaqja poshtë. Ai është përgjegjës për innervation e muskujve shkurtër dhe të gjatë peroneal. Pas largimit këtë kanal, nervore shkon në anën e pasme të këmbës, ku ajo ndan në mbylljen e pasme mesor dhe të ndërmjetme të lëkurës.

Furnizimet mesor nervore lëkurë të ndjeshme mbrapa anë e këmbë pranë buzë e saj anë, dhe në anën e pasme të lëkurës 2 dhe 3 e gishtave. Për lëkurës innervation sipërfaqeve anësore të pasme 3, 4 dhe 5 korrespondon gishta e ndërmjetëm fund lëkurës nervore.

nervore thellë hyn në para hapjes intermuscular fyell e këmbës mur ndarës dhe i shoqëruar nga arterie të njëjtin emër rushes poshtë. nervore ndan në nivelin e këmbë të ulët për një mbaresa disa që lidhin muskujt tibialis mëparshëm dhe muskujt e gjatë të këmbëve. Përafërsisht në kufirin e hendekut intertarsal nervore parë aktiv më i largët ka dy degë që zgjoj sipërfaqe të lëkurës së gishtit 1 dhe 2.

situata patologjike

Një nga Sëmundjet më të zakonshme është e mundur pleksus lumbosacral, e cila është e lidhur me pinching ose shkelja e sciatic nervore. Në këtë rast, nervore e madhe është i ngjeshur, duke shkaktuar këmbën e dhimbje të fortë. Pothuajse gjithmonë patologji ndodh vetëm në njërën anë, dhe rrallë ndodh në formën e dy anë. Gjysmën e meshkujve të njerëzimit e cila detyrë është e lidhur me një punë të rënda fizike, është në zonën e rrezikut të lartë.

Në mjekësi, sëmundja është referuar si dhimbje të nervit shiatik, gjatë diagnoza mund të klasifikohen si dhimbje të nervit shiatik , ose nervit shiatik. Ky emër vjen nga fjala greke «ishia», që do të thotë "vend". Nervore sciatic në latinisht quhet kështu - nervus ishiadicus.

Simptomatologjia

Simptomë kryesore që tregon për të mposhtur pleksus mesit janë mollaqe forta dhimbje dhe këmbët, të cilat mund të ndodhin në manifestime të ndryshme. Shpesh, kur kjo dhimbje është aq e fortë që personi humb vetëdijen. Në raste të tjera, dhimbja mund të jetë djegur, thikat apo prerja natyrën. Ajo është gjithashtu Simptomat e mundshme:

• Pozicioni i drejtë nuk është e mundur të mbështetet në këmbën e dëmtuar dhe të shtrirë duhet të shikoni për një pozitë të rehatshme.
• Pain vjen kryesisht gjatë natës, sidomos pas punuar në mot të ftohtë.
• Në disa raste, patologjia është parë për herë të parë në anën e pasme të kofshës, dhe pastaj vjen në këmbë dhe këmbë.
• Nëse keni kohë të jetë në të njëjtin pozicion (shtrirë, ulur), rritet dhimbje, ajo është gjithashtu e dukshme në këmbë të gjatë.
• Teshtitjes, kollitjes, duke qeshur, gjithashtu, të provokojë dhimbje.
• Pas pranimit përgatitjet e duhura ose pas rënie sulmeve dhimbje mbetura të kalojë në fileto mishi.

hequr në fytyrë shpesh shpinë pleksus lumbosacral nuk shkojnë kot dhe mund të çojë në shqetësime të ecur dhe shkaktojnë djersitje të këmbëve. Ju gjithashtu mund të ndjeni një ndjesi ndjesi shpimi gjilpërash ose djegia e këmbë dhe këmbë të ulët. Shpesh në të njëjtën kohë për shkak të sëmundjes gju është pothuajse e pamundur të bëj. E njëjta gjë mund të thuhet për të këmbëve dhe këmbët, të cilat nuk rrotullohet.

Diagnostics

Përcaktoni dëme nervore sciatic do të ndihmojë pasqyrë të qartë klinike, e cila përshkruan një pacient në një pritje në mjeku. Çdo ekspert do të vini re ndryshimin e natyrës së reflekset pjezë, dhe ndjeshmërinë në anën në të cilën pacienti ankohet. Ndonjëherë, shqyrtimi fillestar nuk lejon një diagnozë të saktë të sëmundjes doli. Në këtë rast, studime të tjera janë të nevojshme, ndër të cilat janë:

• Rrezet X;
• tomography llogaritur;
• MRI;
• ultratinguj;
• radioisotope scan e shpinë.

Për shkak të CT, e cila është një metodë më të detajuar X-ray, edhe ndryshime të vogla në shpinë mund të zbulohen.

Por në disa raste, kur ky studim është i kundërindikuar, mjeku përshkruan MRI e pleksus lumbosacral.

trajtim

Për të hequr qafe patologjisë drejtuar në një nga dy trajtimeve - konservative ose operative. Por gjithmonë fillojnë me metodën e parë, e cila përfshin një gamë të ngjarjeve të ndryshme. Në nervit shiatik akut rekomandohet regjim shtrati në një dyshek të fortë me një minimum prej aktivitetit fizik dhe dietë. Ju duhet të përdorni të ngrohtë, jo djegëse, jo i tymosur dhe jo i pjekur në skarë, ushqime kryesisht të lëngshme (mish supave perime dhe qull qumësht).

Trajtimi i drogës përfshin administrimin e barnave, të përshkruara nga mjeku. Sapo dhimbja fillon të ulet, kjo tregon fizioterapi. Të gjitha ushtrimet janë zgjedhur në varësi nga natyra e sëmundjes.