Analogjia më e mirë "cordarone" në rusisht

Trajtimi i çrregullimeve të ritmit të zemrës - problem kompleks mjekësor që nuk është zgjidhur deri në fund, edhe sot. Ka shumë barna anti-arritmike, por ata kanë shumë contraindications dhe efektet anësore, për shkak të asaj që mund të provojë të jetë shumë më i rrezikshëm për sëmundjen e pacientit. Ka grupe të tëra të fondeve të destinuara për lehtësimin e aritmisë, të rrezikshme për jetën, por përdorimi i tyre për një kohë të gjatë nuk është e rekomanduar për shkak të rritjes që rezulton nga komplikimet që marrin ilaçe. Prandaj, pacientët kërkojnë një droge të besueshme, efikase, por relativisht të sigurt, ose një analog te tij.

"Kordaron" - një droge efektive antiarrhythmic

Sipas studimeve të ndryshme, "Kordaron" është droga më efektive të produkteve të tjera të ngjashme, ka një aftësi të provuar për të reduktuar vdekshmërinë në pacientët me sëmundje kardiake. Ajo është përdorur me sukses në trajtimin e pothuajse të gjitha arrhythmias kardiake. Në mesin e mjekëve, ai konsiderohet si pikë referimi për drogë anti-arritmike klasës III. Përveç një, efekt antiarrhythmic antianginal që ka, pasi i pari u krijua si një drogë për trajtimin e sëmundjeve koronare të zemrës.

Ajo ka jo vetëm efekt karakteristikë e të III antiaritmikeve klasë, dmth bllokadën e kanaleve kalium, por veprimi, karakteristike për klasën I produkteve, - bllokadës së kanaleve të natriumit, klasës IV - bllokimit të kanaleve të kalciumit. Ndër të tjera, të drogës jep alfa dhe beta-adrenoceptor bllokimin, efekt koronare dilator.

Indikacionet

Përbërës aktiv i drogës - amiodarone. Emri tregtar - "Cordarone." Analoge prodhuar nga emra të tjerë, por përmbajnë të njëjtën substancë aktive. Amiodarone është prodhuar në formën e solucion për injektim intravenoz, dhe tableta.

Zgjidhja është aplikuar në rastin kur është e nevojshme për të ndaluar sulmet e ventrikular dhe takikardi supraventikulare, dridhje atrial, përfshirë konfiskimet. Tableta përdoren për parandalimin e ventrikulare dhe aritmisë atriale dhe spazmatik takikardi.

Parimi i funksionimit

Duke shtypur procesin e transportit intracellular të joneve kalium, drogës zgjat fazën e tretë e potencialit të veprimit të qelizave të muskujve të zemrës. Ajo gjithashtu suppresses transmetimin e pulsin elektrike në fibrave të nyjen atrioventricular. Për shkak të kësaj, pulsi ngadalësohet. Si rezultat, efekti i pjesshëm bllokimi i sistemit nervor simpatik ngadalëson ritmin e zemrës.

Amiodarone metabolizohet në mëlçi dhe excreted kryesisht në urinë. Përmbajtja maksimale e substancës aktive vërehet pas 3-7 orësh pas marrjes së tabletës. Efekti terapeutik qëndrueshme duket jo më herët se një javë pas fillimit të trajtimit.

Analoge "cordarone"

Në shumë raste, pacientët për arsye të ndryshme preferojnë të drogës origjinale dhe ekuivalentet e saj, generics. Që nga "Kordaron" - vetëm një emër tregtar i amiodarone, po vuan nga aritmisë shpesh pyes veten nëse ka droga analoge "Cordarone."

Për sa i përket amiodarone, çështja e analoge të saj është veçanërisht e rëndësishme, sepse ajo është një nga drogat më të njohura në botën e kardiologjisë, ka aplikim të gjerë. Këto droga, siç u përmend më lart, kanë më shumë efekte anësore, shpesh përkeqësimit të shëndetit. Për këtë arsye, mjeku dhe pacienti është i interesuar në është që të zgjidhni të drogës me efikasitet maksimal dhe rrezik minimal për jetën dhe gjymtyrë. Nëse jeni duke kërkuar për kolegët e barabartë drogës "Kordaron", kritikat e mjekëve në këtë rast ju duhet të keni për të kritike, edhe pse, natyrisht, pacientët e vërtetë janë gjithashtu të rëndësishme, pasi që ata mund të ju tregojnë se si ata mendonin gjatë pritjes dhe shpejtësinë e fillimit të përmirësimit. Me këtë trajtim, si "kordaron" apo ndonjë nga analogs duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore dhe monitorimin e gjendjes shëndetësore, duke përfshirë edhe me anë të një EKG.

Ajo luan një rol të rëndësishëm dhe përbërjen e drogës. Për shembull, jod, një pjesë e amiodarone është i kundërindikuar në një numër të sëmundjeve. Gjithashtu, ajo mund të shtrembërojnë rezultatet e disa studimeve. Kjo nuk është për t'u habitur që shumë vuajnë nga aritmia kërkuar analog "cordarone" pa jod si 'dronedarone. " Sigurisht, të zëvendësojë ndonjë ilaç vetëm pas konsultimit me doktorin tuaj. Pra, shumë ekspertë rusë nuk do të rekomandojë për të zgjedhur "Dronedarone" të panevojshme, pasi ajo është një analog i dobët "cordarone". Në Evropë, megjithatë, ajo tashmë është mjaft i përhapur.

Kur zgjedhjen e një droge apo analog nevojshme për të krahasuar përbërjen e tyre. Si rregull i përgjithshëm, dhe ekuivalentët e përgjithshme nuk janë krahasuar me njëri-tjetrin - vetëm origjinalit. Për shembull, nëse keni nevojë për një analog "cordarone" në ampula, në një pjesë të të njëjtit tretësirë për injeksion duhet të jetë i pranishëm alkooli benzil, si në origjinal "Cordarone."

Si mjekët e konsiderojnë, jo inferiore në pronat e drogës "Kordaron" analoge në Rusi paraqiti një numër mjaft të madh të produkteve, të cilat përfshijnë: "Ritmiodaron", "Sedakoron", "Amiokordin", "Kardiodaron", "Ritmorest", "Opakorden" "Amiodarone" nga prodhues të ndryshëm ( "Amiodarone-Acre", "Vero Amiodarone" dhe shumë të tjerë). Ata të gjithë kanë të njëjtin përbërës aktiv, por mund të ketë eksipiente ndryshme. Shumë prej tyre janë shumë më të lirë se sa origjinale. Në shumicën e rasteve, ky faktor varet nga prodhuesi. Për shembull, "Amiodarone", e cila është quajtur e njëjtë si substancë themelore të përfshira në përgatitjen "Kordaron". analoge ruse, dhe çmimi i saj është pothuajse tre herë më i ulët, edhe pse forma e lirimit, dhe indikacionet për të njëjtin qëllim.

"Amiodoron" - analoge më të mirë në Rusi. Kjo është praktikisht i padallueshëm nga "cordarone" dhe parimin e veprimit, dhe metoda e aplikimit ka të njëjtën performancë të lartë në arrestimin e episodeve dridhje dhe parandalimin e shfaqjes së tyre. Dëshmi lidhje me atë për pjesën më të madhe pozitive. Shumë prej tyre thonë se "Amiodoron" të prodhimit rus ndihmon për të shpejt dhe pa pobochki rëndë.

Dozimi i drogës në ampula

Siç u përmend më sipër, zgjidhja për injeksion është treguar për lehtësim të shpejtë të problemit. zbatohen "Kordaron" tableta në raste të tjera. Analoge të veprojë në të njëjtën mënyrë. Zgjidhje janë injektuar nëpërmjet një kateteri për 20-120 minuta ose bolus paktën 3 minuta në një dozë prej 5 mg në 1 kg të peshës trupore.

Dozimin tabletë "cordarone"

Drogës është marrë në pilulë në dy faza.

faza e parë, apo ngarkesë faza: 600-800 mg një herë në ditë, duke rritur në 10 g.

Hapi i dytë, apo faza mirëmbajtja: 100-400 mg medikament (kohëzgjatja përcaktohet nga mjeku). Doza maksimale e 1200 mg në ditë.

Një mbidozë e drogës është e mjaftueshme rrezikshme. Për të parandaluar atë, pacienti është e rekomanduar për të dini saktësisht se si për të marrë ilaçe "Kordaron" udhëzim manual. Analoge, duke përfshirë homologun popullor në Rusi "Amiadaron", shumica e tyre të japin të njëjtat simptoma të një mbidozë.

Nuk është një bradycardia e fortë, madje edhe deri në një arrest kardiak. Në qoftë se ajo është shkaktuar nga formë tabletash, është e nevojshme për të larë nga e stomakut dhe për të marrë chelators. Gjithashtu mbahet trajtim tjetër simptomatike, bilanci electrolyte rregullohet. Nëse është e nevojshme, të vendosur një stimulues kardiak.

Rreth informacion intravenoz mbidozë është i paplotë. Përshkruar raste të rralla të bradycardia sinus, takikardi, arrest kardiak. Trajtimi është i ngjashëm me atë të treguar për mbidozë shkaktuar nga pilula. Hemodializë amiodarone dhe metabolitëve e saj nuk janë hequr.

efekte anësore

Ashtu si me çdo mjet efikas të veprimit të fuqishëm, "Kordaron" "Amiodarone" dhe seri të tjera të analogs provokojë ngjarjet negative. Ato shkaktojnë bradycardia deri në arrest kardiak, presionin e gjakut, të ketë një efekt negativ në mëlçi, kështu kanë një listë mjaft mbresëlënëse të contraindications.

Nga dhimbje koke më pak të rënda, por megjithatë të pakëndshme efekte anësore mund të vërehet dhe marramendje, pleurit, kollë, pacienti mund të ankohen për dobësi, humbje e mprehtësi vizuale. Mund të shkaktojë reaksione alergjike. I njëjti problem mund të merret duke marrë ndonjë analog. "Kordaron" dhe të tjera tableta droga amiodarone për këtë arsye, janë shitur në barnatore vetëm me recetë. Një zgjidhje për injeksion është përdorur vetëm në një mjedis spital.

Megjithatë, me kujdes të marra në përzgjedhjen maksimale efektet anësore doza janë shprehur pak ose nuk mund të shfaqet në të gjitha. Siç është theksuar në një shqyrtim të "kordaron" dhe "Amiodarone" pacientët që marrin këto barna, pobochka zakonisht i dobët, eliminohet lehtë nga rregullimi i dozë të drogës.

contraindications

Që amiodarone - një droge goxha i fuqishëm, nuk është e çuditshme se ajo nuk mund vetëm të ndihmojë për të përmirësuar gjendjen në një numër të problemeve të zemrës, por në të njëjtën kohë duke pasur një efekt shkatërrues në organet e tjera apo gjendja përkeqësohet me sëmundje të caktuara shoqërues. Për të shmangur rrezikun, nuk rekomandohet terapia me këtë drogë në disa raste.

Ka një gamë të kushteve për të cilat janë të ndaluar të pranuar "Kordaron", "Amiodarone" dhe homologët e tjerë në pllakat. E para është një kusht jo normale të zemrës - bradycardia sinus, bllok shkallë atrioventricular serioze, hipotension, zgjatja e intervalit QT në EKG. Ajo nuk mund të përdoret në qoftë se pacienti është ulur në përmbajtjen e trupit të kaliumit dhe magnezit.

Kundërindikimet përfshijnë sëmundje tiroide, si dhe shtatzëninë dhe dhënien e gjirit - arsyen e jodit, i cili përmban të drogës "Cordarone." Analog, që nuk përmbajnë atë, mund të merret vetëm në këshillën e mjekut.

Pacientët në të moshuarit është e rekomanduar që kujdes të merret si "Kordaron" dhe "Amiodarone" dhe analogë të tjera. Pacientët më të rinj se 18 vjet, këto ilaçe nuk janë emëruar.

Mos caktojë një mjet për ata që vuajnë nga astma bronkiale, dështim të frymëmarrjes, ka shprehur dështimit të zemrës. sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave - gjithashtu një arsye për të refuzuar trajtimin nga kjo metodë.

Pa dyshim, ne nuk duhet të marrë të drogës në qoftë se ka një intolerancë individual për komponentët e drogës "Cordarone." Analoge në Rusi dhe vende të tjera evropiane kanë të njëjtën përbërje, kështu që në këtë rast për të zëvendësuar një agjent tjetër nuk ka gjasa të ketë sukses.

Në lidhje me injeksione, ata nuk mund të bëjnë foshnjat nën 3 vjeç, për fëmijët më të vjetër se 3 vjet, doza nuk duhet të kalojë 5 mg / kg. Mos përzierje të drogës në të njëjtën shiringë me droga të tjera. Në përgjithësi, contraindications në një zgjidhje të ngjashme me Kundërindikimet për tableta. Kjo bradycardia sinus, sindromi i sëmurë sinus dhe çrregullime të rënda përçueshmëri, si sinoatrial bllok zemrat dhe takikardi konvulsiv ventricular. Në veçanti, fenomene të tilla janë të mundshme kur të marrë amiodarone në kombinim me disa droga të tjera.

Përshkruajnë injeksione gjatë shtatzënisë është e mundur vetëm në raste të jashtëzakonshme, kur qumështi është një metodë e trajtimit është e përjashtuar tërësisht. Ajo është e mundur për të kryer terapi duke përdorur "cordarone" zgjidhje me mosfunksionim tiroide, reaksioneve alergjike te jod ose amiodarone.

Ndërveprimi me droga të tjera

"Kordaron" mund të kombinohet me medikamente të tjera. Pra, efekti i tij antianginal është zgjeruar në kombinim me medikamente nitrateve zgjatur veprim. Ajo mund të përdoret në lidhje me antikoagulantë, diuretics, droga cardiotonic, nuk ndërveprojnë dhe, respektivisht, të mos dobësojë apo të forcojë efektin e çdo "Kordaron" dhe disa neuroleptics tjera, analgesics, hipnotike dhe qetësuesve. Pothuajse si të përgjegjshëm për këto barna ndonjë analog.

"Kordaron" nuk mund të përdoret njëkohësisht me inhibitorët MAO dhe beta-blockers (në raste të jashtëzakonshme vetëm).

Masa për trajtimin e "kordaron" dhe "Amiodarone"

Gjatë pritjes së këtyre mjeteve kërkon monitorimin e gjendjes trupore para trajtimit, gjatë dhe pas saj.

Para dhe gjatë terapisë tabletë formë të mbajë EKG është i rekomanduar. Efekti i drogës shkakton ndryshime në elektrokardiograme, në veçanti, zgjatjen e intervalit T dhe Q-Q-T. Pas rezultateve të ekzaminimit mjeku mund të rregullojë dozen dhe për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit.

Trajtim ndërpritet kur zhvillimin atrioventricular bllok II dhe III sinoatrialnaya shkallë, intraventrikulare dy-trare.

Që një nga komponentët e drogës është jod, kërkon monitorim të rregullt të funksioneve të tiroides. Para trajtimit është e nevojshme për të përcaktuar nivelin e hormoneve T3, T4 dhe TSH. Ju lutem vini re se në sfondin e "cordarone" të studimeve tiroide radioisotope mund të jetë i pabesueshëm. Në nivelin e hormoneve të jodit nuk ndikon të dhënat.

Një faktor tjetër i rëndësishëm është për të përcaktuar nivelin e kaliumit në serum të gjakut para se të trajtimit dhe gjatë saj.

Kur administrohet "cordarone" rekomandohet vetëm infuzion intravenoz, dhe jo një injeksion shiringë. Ndryshe, ndoshta zhvillimin e çrregullimeve hemodinamik - hipotension arterial, pamjaftueshmëri akute kardiovaskulare. Shiringë për të injektuar drogën vetëm në situata të jashtëzakonshme emergjente në mungesë të mundësive të tjera. Në këtë rast doza është 5 mg / kg dhe është gjetur për tre minuta, ri - jo më shpejt se 15 minuta pas administrimit parë. Procedura mund të kryhet vetëm në departamentet e kujdesit koronare nën mbikëqyrjen e EKG. "Kordaron" nuk jenë të përziera në një shiringë me droga të tjera. Nëse keni për trajtim afat-gjatë është e nevojshme për të shkuar në infuzion. Çdo amiodarone intravenoz kryer në spitale.

Nëse pacienti do të ketë një anestezion të përgjithshëm, anestezisti duhet të këshillohen që të marrë këtë mjekim.

Për të shmangur efektet anësore, pacientët duhet të jenë në përputhje me dozen e përcaktuar e një mjeku.

Gjatë trajtimit, pacientët duhet të shmangur rrezet e diellit dhe të përdorin mbrojtje kundër tij (duke përfshirë krem të veçantë), nëse është e nevojshme.

Të jetë i sigurt për të folur me mjekun tuaj, nëse për ndonjë arsye nuk duan të marrin "Kordaron" dhe homologu i saj. "Kordaron" dhe droga të ngjashme me të, ashtu si çdo droga të tjera kardiake mund të jetë shumë e rrezikshme nëse pritje të pakontrolluar. Vetëm një mjek mund të përcaktojë se cilat ilaçe do të jetë mirë në rastin tuaj dhe do të zgjedhë një dozë të sigurt, por efektive.