Amputim i këmbës: rehabilitimin e pasojave të mundshme

Ka situata kur merren me problemin pa kirurgji e pamundur. Në këtë artikull unë dua të flas për masat rehabilituese pas amputim të këmbës së pacientit.

termat kyçe

Në fillim, ju duhet të merren me kushtet që do të përdoren në mënyrë aktive në artikull.

1. Kështu këmbë amputim - është heqja e gjymtyrëve të sëmura kirurgjike. Qëllimi i këtij veprimi - shpëtimin e jetëve njerëzore. Vlen të thënë se vendimi në lidhje me mjekët e kirurgjisë të marrë vetëm si mjetin e fundit.
2. Niveli amputim quhet vendi në të cilin këmba është prerë.
3. Rehabilitimi - një sërë masash me të cilat specialistët e ndryshme (mjekë, psikologë, podiatrists, prostetike) mësoi njeriun të përshtaten me rrethinat e tij pa gjymtyrë e humbur.

diabet

Indikacionet për amputim të gjymtyrëve të ulët mund të vendosen. Një nga arsyet - diabetit. Në vetvete, sëmundja nuk mund të shkaktojë këtë problem. Megjithatë, në disa raste (neglizhenca e sëmundjes, kalimi i saj në formën decompensated) mund të jenë indikacione mjekësore për amputim (kjo ndodh në rreth 8-10% të pacientëve). Në disa raste, amputim i këmbës në diabet mund të vendoset?

1. Nevropati është i lidhur me dëme nervore.
2. (Shkelje të kësaj strukture dhe funksionimi normal i dy anijeve të mëdha dhe të vogla) dhe mikro-macroangiopathy.
3. ndryshime nekrotike në gjymtyrë të ulët.

Siç është bërë e qartë, shumë të parë dhe treguesi kryesor për amputim është një shkelje e enëve këmbë funksionojnë. Kjo është për shkak të dështimeve në metabolizmin dhe zhvillimin e një procesi të tilla si autoimunizatsiya. Anijet duket kongjestion ndodh anoksi, që e bën këmbën e ndjeshme ndaj infeksioneve të ndryshme. Dhe madje edhe vras vogël mund të shkaktojë zhvillimin e më të tmerrshme të proceseve purulent. Për të shmangur vdekjen, në situata të tilla, mjekët të marrë një zgjidhje radikale. E. Pacientët duhet amputim të këmbës (për diabet raste të tilla nuk janë të rralla). Shpesh e vetmja mënyrë për të shpëtuar jetën e pacientit.

Ajo që është e rëndësishme

Siç është bërë e qartë, amputim i këmbës - një ndërhyrje serioze në jetën dhe shëndetin e pacientit. Kjo është arsyeja pse pas operacionit personi pret një periudhë mjaft të gjatë të rehabilitimit. Vlen të thënë se suksesi i trajtimit tonik varet nga disa faktorë:

1. trungu i mirë (është cilësia e operacionit).
2. protezë përkatës (një cilësi e rëndësishme e punës prosthetist).
3. program rehabilitimi.

Në qoftë se të paktën një nga këto objekte do të kryhet imperfectly, procesi i rehabilitimit mund të vonohet në mënyrë të konsiderueshme.

Periudha postoperative

Pavarësisht nëse ajo është bërë ose amputimi i gishtin më të gjymtyrë, më e rëndësishme është faza e hershme postoperative e rehabilitimit. Atëherë, çfarë është e rëndësishme:

1. Nevoja për të parandaluar lloje të ndryshme të komplikimeve, të tilla si infeksion të trungut.
2. Është e rëndësishme për të monitoruar e gjakut dhe qarkullimin limfatik në gjymtyrë.
3. Nevoja për të parandaluar ngurtësi në nyjeve dhe muskujve gërryes. Në këtë rast, ju do të duhet një masazh dhe fizioterapi.
4. Ajo është gjithashtu e nevojshme për të rregulluar dhimbje, si mund të cilësisë më të mirë të shmangur ato.
5. Dhe, sigurisht, do të duhet mbështetje psiko-emocionale për pacientin. Në fund të fundit, pothuajse të gjithë njerëzit humbja e një gjymtyrë - një goditje e madhe.

Hapi 1. Përgatitja e rehabilitimin e trungut

Nëse pacienti kishte një operacion "amputim e këmbëve", në vitin e parë pas operacionit do të duhet të kalojnë nëpër disa nivele të rehabilitimit. Kështu, siç u përmend më lart, rëndësia më e madhe është cilësia e trungut. Kjo varet nga shumë faktorë:

1. Gjatësia e trungut.
2. Niveli amputim.
3. mbresë postoperative (ajo duhet të jetë e vendosur larg nga vendet e ngarkesës maksimale axial).
4. Format trung (kjo varet nga një teknikë me të cilën është kryer ndërhyrje kirurgjikale).
5. Contracture, t. E. kufizojë lëvizjen e volumit. Është me rëndësi të madhe, pasi ajo është në ky faktor varet nga cilësia e shëtitje të mëtejshëm të njeriut.

Çfarë tjetër është e rëndësishme të dini për kujdesin për trungu

Pas amputim këmbë është kryer, është e rëndësishme që duhet të kujdeset për qepje postoperative. Në ditët e para të parë do të jetë mjekun, mënde. Këtu është e nevojshme për të sqaruar se vëmendje e veçantë duhet t'i jepet pacientëve me sëmundje kardiovaskulare dhe diabetit, si këto sëmundje të rrisë rrezikun e infektimit të trungut. Ajo që është e rëndësishme:

1. Higjiena është trungu shumë e rëndësishme. Preferuar lavazheve vagjinore përditshme. sapun WASH fëmijë, ju mund të mbani lart, pasi gëlltit thatë me një peshqir.
2. Stump duhet shqyrtuar çdo ditë për ndryshimet në ngjyrën e lëkurës. Kjo është shumë e rëndësishme, dhe në ndryshimet më të vogël duhet të konsultoheni me një mjek.
3. Pas operacionit, lëkura e trungut të bëhet shumë e ndjeshme. Përballja me kjo është e mundur me anë të masazh. Të bëjë të mundur të dy duart dhe një top të vogël gome, duke bërë një lëvizje rrethore. Periodikisht, trungu duhet të rubbed me një peshqir. A këto procedura duhet sa më shpesh të jetë e mundur, mundësisht disa herë në ditë.
4. Ajo duhet të mbahet mend se mbresë postoperative është e nevojshme për lagështoj. Kjo është e rëndësishme sidomos në javët e para pas një amputim këmbë është kryer.

periudhën postoperative e përshtatjes në pacientët me diabet mellitus, zakonisht më e gjatë.

ënjtje

Golf si amputim këmbë është kryer në diabet apo sëmundje të tjera ndryshe, pacienti shpesh lindin edemë. Kjo nuk është e frikshme, sepse ky është reagimi një organ normale njerëzore ndaj operacionit. Megjithatë, situata ende nuk është vlerë udhëtim. Masat e nevojshme:

1. Për herë të parë pas operacionit plaga nuk mund të ushtrojë presion. Prandaj fashë mbi trungun është aplikuar lirshëm.
2. Në mënyrë që të përballen me ënjtje, ju mund të përdorni mjetet e mëposhtme: stockings compression, elastike fashë të rasteve silikoni.
3. Nëse një amputim të lartë të këmbës është kryer, pacienti është rekomanduar dy herë në ditë për të shtrihen në barkun e tij (gjysmë ore), duke e kthyer kokën e tij në një mënyrë të rehatshme. Kjo është e nevojshme për të siguruar që muskujt në trungun shtrirë dhe në këtë mënyrë të trajnuar dhe të relaksuar.

contracture përbashkët

Një problem tjetër që mund të ndodhë pas amputim të këmbës së tij - një kontrakturave përbashkët. . Kjo është, kufizimi i levizjes pasiv në të përbashkët, e cila mund të jetë shkaktuar nga një tendosje e muskujve, tendons, lëkurë, etj Masat parandaluese ..:

1. Më e rëndësishmja - për të siguruar pozicionin e saktë të pacientit gjymtyrë. Stump duhet të vijë i drejtë, për periudha të gjata në një pozitë të kërrusur është e pamundur për të lënë.
2. Çfarë është e rëndësishme është heqja kohë e ënjtje dhe dhimbje. Për të parandaluar deformim të shtyllës kurrizore, është e nevojshme në ditët e para pas operacionit duke përdorur një karrige të veçantë me këmbe cung.
3. Pacienti do të duhet për të dy pasiv dhe aktiv fizioterapi. Megjithatë, ne duhet të kujtojmë se është e nevojshme për të shmangur ato ushtrime që shkaktojnë dhimbje.

Një pikë e rëndësishme: sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit, pacienti duhet të paraqitet prosthetist. Pas të gjitha, njerëzit më shpejt do të bien në protezë, aq më pak ai do të humbasë aftësitë më të rëndësishme dinamike, dhe procesin më të lehtë dhe më të plotë të rehabilitimit.

dhimbja fantazmë

Pavarësisht nga amputim të këmbës mbi gju ose nën është kryer, pacienti mund të mundo dhimbje fantazmë. Kjo është dhimbja që është ndjerë në gjymtyrë pacientit prerë kirurgjike. Për të shmangur këtë, pikat e mëposhtme janë të rëndësishme:

1. Pacienti duhet të jetë sa më shpejt të jetë e mundur për të forcuar, që është. E. konvertuar në një pozicion ulur.
2. Ka nevojë për masazh dhe limfatik kullimit të trungut.
3. Presioni në kult të jenë uniforme. Prandaj është shumë e rëndësishme është gjymtyrët duhur lidhurit.
4. Shmangni dhimbje fantazmë është e mundur në rast se një person sa më shumë që të jetë e mundur para fillimit të ushtruar. Fizioterapia është gjithashtu i rëndësishëm.
5. Dhe, sigurisht, ajo është e domosdoshme sa më shpejt që të jetë e mundur proteza.

Nëse dhimbja fantazmë u shfaq në periudhën e vonë (menjëherë pas operacionit), kjo do të thotë se për kujdesin trung është kryer si duhet apo jo të mjaftueshme. Megjithatë, në raste të tilla është e mundur për të përballuar me këtë problem. Këtu mund të ndihmojë terapi refleks.

Hapi 2. Rehabilitimi Protetika

Pas amputim këmbë është kryer, rehabilitimit fillon me përgatitjen e trungut në protezë dhe vetë protezë. Çfarë e bën këtë koncept? Kështu, proteza - është një formë e specializuar e kujdesit për pacientët të cilët kanë humbur një pjesë të organit të dëshiruar. E. Me ndihmën e një protezë mund të rivendosur funksionet normale apo afër-normal të organit humbur.

Rreth proteza

Ekspertët moderne mjekësore thonë se pas amputim të këmbës së tij është i rëndësishëm sa më shpejt që të jetë e mundur gjymtyrë proteza. Kështu, proteza primar duhet të kryhet tashmë në 14-21 ditë pas operacionit. Përsëriteni protezat tashmë caktuar si dhe kur veshin ndodh e produktit kryesor.

Fazat e proteza

Procesi proteza përbëhet nga disa faza:

1. Zgjedhja e projektimit të produktit, t. E. proteze.
2. Heqja matjet nga trungu.
3. Përgatitja e suva pozitive dhe negative.
4. Montimin e produkteve të përshtatshëm.
5. Përfunduar duke marrë parasysh të gjitha aspektet dhe kërkesat.
6. Lëshimi i protezë.
7. Trajnimi në përdorim.

Në përgjithësi, suksesi i rehabilitimit profesional të pacientit është pothuajse tërësisht e varur në cilësinë e protezave. E rëndësishme pesha, dimensionet, metoda e kontrollit, dizajn, estetikë dhe kosmetichnost. Ju gjithashtu duhet të duhet të përshtaten të produktit nën pacient individual. Dhe, sigurisht, faza e fundit e rehabilitimit bëhet qëndrim shumë i durueshëm dhe dëshirën e tij sa më shpejt të jetë e mundur për t'u kthyer në një jetë normale. Nëse një person ka mbajtur një gisht prerë protezë këmbën në këtë rast nuk është e nevojshme. Rehabilitimi i sendit mund të shmanget.

Rreth proteza

Vlen të thënë se vetë protezat janë dy llojesh: fillore dhe të mesme.

1. protezë primar quhet mësimdhënies dhe të trajnimit. Ata janë të nevojshme në mënyrë që të pozicionuar saktë trungu, si dhe për të trajnuar aftësitë kryesore e pacientit të përdorimit të tyre. Vlen të thënë se hershme proteza e mundshme parësor bën të mundur për të parandaluar ndodhjen e kufizimeve të lëvizjes në nyje të mëdha. Është gjithashtu e rëndësishme për të sqaruar se protezë është mbajtur në spital, sepse këtu ajo është pjesë e domosdoshme e grup i ekspertëve.
2. Pas fazës fillestare të pacientit protezave është lëshuar një protezë të përhershëm (një mesatare prej dy vjet).

llojet e dhëmbëve

Protezat janë bërë për një shumëllojshmëri të teknologjive. Ata janë modulare dhe jo-modular (protezë modular, por ajo është më të përdorura). Ato përbëhen nga komponentët e mëposhtëm:

1. Mëngë i cili është prodhuar në përputhje me përshtypjen e trungu i pacientit.
2. Rregullimi dhe pajisjeve lidhëse.
3. Moduli transportues. Ajo ndryshon në varësi të gjatësinë e dëshiruar e protezave.
4. këmbë modul.
5. shtojcën proteze.

Është gjithashtu me vlerë të përmendet se proteza e përhershme, në krahasim me trajnim është dhënë edhe me një rimeso kozmetike, në krye të së cilës të veshin stockings të veçanta. Kjo është për të siguruar që proteza ishte më e ngjashme me një këmbë të vërtetë.

paaftësi

Vlen të thënë se njeriu vënë aftësinë e kufizuar në amputim të këmbës së tij. Pra, ka shumë të ngjarë, në fillim ajo do të duhet ta konfirmoj një herë në vit. Megjithatë, pas një kohe të caktuar (brenda katër viteve), ju mund të aplikoni për një të ashtuquajtur aftësi të kufizuar të përhershme. Nëse ka një zhvillim aktiv i protezave, me vendim të komisionit mund të zvogëlojë aftësinë e kufizuar.