Sëmundja Dego së. stentim vaskulare

Sëmundja Dego - një sëmundje e rrallë që fillon me simptoma të lëkurës dhe shpesh janë fatale me paraqitjen e "barkut akute". Ajo fillon me shfaqjen në lëkurë të lehta korrente trëndafili. papular pak i fryrë skuqje, pjesa qendrore e cila pas një kohë tërhoqi dukshëm. Në këtë kohë ata bëhen të bardha. Ato janë të vendosura kryesisht në trungu dhe qafën lëkurë. Në këtë fazë, pëlhurë modifikuar janë hedhur poshtë, dhe në vend të tyre, plagë të hapura me rim shtyer. Disa javë më vonë pacienti ka një dhimbje të mprehtë në të drejtën epigastrike rajon, ethe, gjaku vjella. Sulmet e dhimbjes të ndodhë pasi të hahet. Pothuajse pas çdo sulmi ka diarre harlisur. Dhimbje të vazhdueshme të shoqëruar dobësi, humbje të fuqisë dhe shterimin e pacientit. Pacientët zhvillimin proteinemiya, hipotension, bilirubinemia. foto gjakut në sëmura zakonisht janë normale. Pas shfaqjes së simptomave të tilla vdekja mund të ndodhë brenda disa ditësh. Gjatë autopsisë zbuluar trombozë e venave dhe nekrozë të zorrëve të zorrëve pa vrimë.

Sëmundja Dego së - syndrome lëkurore të barkut, në të cilën mjekët pothuajse gjithmonë japin një prognozë të keqe. Rash në këtë sëmundje zakonisht përbëhet nga disa elemente të cilat kanë faza të ndryshme të zhvillimit. Papules ka rreth një muaj dhe një mbresë është formuar gjatë 0.5 viteve.

Në hulumtime histologjike në dermis e pacientit janë vërejtur ndryshime të mëdha në sistemin e enëve të gjakut. Pra, shpesh ka clots gjakut, arterioles, endoteliale, bllokim të enëve të mëdha dhe të vogla. Kolagjenit indeve përreth enëve të prekur dhe muret e tyre janë vërejtur vatra të nekrozë fibrinoid. Në kapilarët e vogla ndodh tromboendoteliit. Në vend të pjesë kolagjenit atrophic fort kompakte dhe është e mbuluar me luspa dhe veshje e guaskës është holluar. Në formacionet perimetër papular ka enët e Dilated gjakut që janë të rrethuar nga infiltrat lymphohistiocytic. kap sëmundja Dego dhe anije të mëdha të vendosura thellë në dermis dhe indin nënlëkuror. Ky proces me infiltrimit të shumta dhe degjenerimin e enëve të gjakut zorrëve, lëkurës dhe organet e tjera është shumë e ngjashme me panarteriit ndërlikuara.

Edhe pse sëmundja Dego me zhvillim akut ka një prognozë të keqe, ka edhe raste me një histori të gjatë që mund të trajtohet. Terapia e sëmundjes është kryer me antibiotikë, transfuzionit të gjakut, kortikosteroid, heparin, vitamina dhe antihistamines. Në trajtimin "bark akute" pothuajse nuk jep rezultate pozitive.

Çdo sëmundje vaskulare, sidomos në të moshuarit, mund të ketë pasoja shumë të rënda. Ndryshimet aterosklerotike nganjëherë të ndikojë në gjithë sistemin e enëve të gjakut. Në lezione të koronare dhe karotide arterie, gjymtyrë, restenosis arterial rekomandohet një operacion të tillë si stentimi vaskulare. Sidomos tregon një procedurë e tillë është në rrezik të lartë të infarktit të miokardit, çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, shkelja e funksionit gjymtyrë, ndryshimet trofike.

Stentimi kundërindikuar në arterieve të vogla diametër (më pak se 2.5 mm), stenozë difuze (për faqet mëdha vasoconstriction), pamjaftueshmëri renale dhe të frymëmarrjes, patologjive në sistemin e koagulimit të gjakut, alergji te formulimeve jodit permban (përdoret në rreze-X formulimit kontrasti).

Para operacionit, kryer këtë organizëm kërkimore e pacientit, ultratinguj intravaskular studim, Doppler me ultratinguj, angiografi, tomography llogaritur, MRI, EEG, echocardiography, electrocardiography. Para se operacioni është kryer nga droga antiplatelet terapi që të zvogëlojë rrezikun e komplikacioneve trombotike.

Operacioni i stentimi enëve të gjakut është kryer nën anestezi lokale, kryhet në një vend të madh arterie në këmbë apo krah. Për operacionet radiale, femurit ose arterie qumështit mund të përdoret. Kirurgu kryen birë muret e arterieve periferike dhe hyn në të mill (tub përmes së cilës janë futur instrumente të tjera).

kateteri i hollë të japë një stent përmes enëve balonchikom periferike tek një arterie dëshiruar. Spray mund të është një agjent rreze-X kontrast. Ajo është e shtrirë dhe stent, e cila është palosur, struktura metalike rrjetë është vijë i drejtë. I tërë operacioni është reflektuar në ekran. Fiksimi i stent ajo kryhet nga përshtypja në muret e arterieve. Në të njëjtën kohë të jetë e mundur për të instaluar stents të shumta. Pastaj mjetet janë shtrirë nga lumenin e anijes. Operacioni zgjat rreth një orë. Pacienti pothuajse nuk ndjejnë dhimbje dhe parehati të shfaqet vetëm në kohën e ekzagjerimit balonchika. Pas operacionit, pacienti u largua nga spitali në disa ditë. Në këtë kohë të caktuar antiagregatnaya, antibacterial, terapi anti-inflamator.

komplikimet e mundshme pas operacionit: dëmtimi muret e arterieve, formimin hematoma, në vendin e shpimit, gjakderdhje, bllokojnë arteriet, mosfunksionim renal, reaksionet alergjike, rajonin e koagulimit të stent.