"Pradaksa" - analoge. "Warfarin", "Ksarelto": shqyrtime, çmimet

Në mesin e agjentëve antitrombotik të përdorura për të hequr një thromboembolism në venat pas operacionit, më efikase tregon përgatitje "Pradaksa". analoge e saj kanë indikacione të gjera për përdorim dhe në strukturën e kanë përbërësit të ndryshme aktive. Antikoagulant janë të disponueshme në formë të ngurtë e dozimit me doza të ndryshëm.

Përshkrimi "Pradaksa" drogës

Prodhuesi antitrombike dhe ilaçe antikoagulant "Pradaksa" është kompania "Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. KG ". mjetet në dispozicion në kapsula të forta, të cilat të përfshira fishekëve brenda të vogël të verdhë. Etexilate aktive substanca dabigatran konsideruar formë joaktive, numri i të cilave përcakton dozën e ilaçeve. Ajo mund të jetë 75 mg, 110 mg dhe 150 mg.

Çfarë drogës "Pradaksa" është përdorur

Qëllimi kryesor i kapsula është e lidhur me parandalimin e thromboembolism venoz pas departamentet kirurgji në sistemin musculoskeletal.

Si mjet "Pradaksa"

Ajo është e lidhur me shtypjen e mekanizmit aktivitetit thrombin e veprimit të barnave "Pradaksa". Analoge shfaqin veti paksa të ndryshme. Duke qenë një molekulë e vogël, dabigatran etexilate nuk ka veprim farmakologjik.

lidhur vetëm në trupin e njeriut, substanca është e ndarë pas hidrolizës në dabigatran lirë janë aktiv i kthyeshëm inhibitor direkt konkurruese e enzimës trombines. Rolin e trombozes lidhur tek fibrinë, thrombin, reduktimin e qelizave agregimin e trombociteve e shkaktuar nga aktiviteti i trombines.

këto mjete

Kanë drogës homologët "Pradaksa". Por, në përbërjen e tij, ato nuk përmbajnë dabigatran etexilate, ajo është zëvendësuar me agjentë të tjerë antikoagulant. Në këtë mënyrë, mjeti aktivë përbërës ngjashme "Warfarin" është warfarin, në medikamenti "Ksarelto" përmban rivaroxaban. Përgatitja sinonime "Pradaksa" me titull "Marcumar" dhe "Fenilin" përfshijnë phenprocoumon dhe phenindione respektivisht.

Përshkrimi "Warfarin" drogës

Ne kemi shënuar tashmë, të cilat kanë homologët e drogës "Pradaksa". Le të shqyrtojmë tani më në detaje një prej tyre.

Medikamenti "Warfarin" është prodhuar në formën e tabletave, me nje doze te perberesit aktiv, 2.5 mg. Prodhuesi i drogës është kompania ruse "prodhim Kanonfarma."

Ka dozimit tjetri (1 mg, 2 mg, 3 mg dhe 5 mg) ilaçe bazuar jashtëm warfarin. Formë, ngjyrë dhe madhësia e tableta është e ndryshme në të dyja anët e dozës e aplikuar në mg.

Për çfarë drogës është përdorur

Pritjes "Warfarin" është e mundur:

• tromboza e sistemit venoz ose predispozicion;
• për trajtimin profilaktik të trombozës dhe tromboembolise;
• në trombozës akute venoz gjatë dhe embolizëm në indet e mushkërive;
• në trombozës postoperative;
• akute muskujve miokardit zemrës;
• gjatë operacionit dhe terapi trimbolin e trombozes;
• me sulme rastit ishemike;
• për trajtimin e zgjatur e trombozës periodike venoz;
• gjatë një valvul protezave të zemrës.

Si agjenti

Elementet specifike të lëndës "warfarin" reduktuar faktorë koagulimit të gjakut pengojne prodhimin e (X, IX, VII, II), vitaminë K-e varur të gjakut dhe të shkaktojë koagulimit. Hepatike proteinat antikoagulant C dhe S janë sintetizuar në një masë të vogël sipas ndikimin e medikamentit. E gjithë kjo zvogëlon formimin e gjakut clots që të çojë në formimin e gjakut clots.

Për të eliminuar mjekët venoz trombozë përshkruajnë trajtim me anticoagulants indirekte. Kjo nuk do të ri-zhvilluar trombozë, e cila mund të shkaktojë komplikime.

Llogaritja e dozës së Warfarin me ritme të ndryshme INR

Emërimi "Warfarin" drogës të jetë e mundur pas ekzaminimit të hollësishëm, gjatë të cilave i identifikon të gjitha contraindications. Analiza për trajtim të mëtejshëm përzgjedhur sasinë e dëshiruar të medikamenti "warfarin". Doza në ditë nuk duhet të kalojë 5 mg substancë kryesor aktiv. Me efekt të pamjaftueshëm terapeutik të trajtimit të kryer korrigjim. Është e rekomanduar për të regjistruar dozën e marrë, nivelet INR dhe efektet që dalin për analizën e terapisë.

Nën INR (raporti normalizuar ndërkombëtare) të thotë standarde për përcaktimin e veprimtarisë së elementeve të koagulimit të gjakut. Faktorët e koagulimit të gjakut të ndikojnë në vlerën e treguesit. Është e rëndësishme për të monitoruar INR kur merr "Warfarin" racionimin e cila është në përpjesëtim me koagulimit të gjakut. Kështu, në raport të lartë të normalizuar ngadalëson koagulimit dhe rrit hypocoagulation.

Kur shtete të ndryshme duhet të monitorohet në INR caktuar.

1. Për një organizëm të shëndetshëm, norma e tij është rreth 1.0 (apo devijon pak - nga 0.85 në 1.25).
2. Kronike dridhje atrial kur merr "Warfarin" fishekëve duhet të shoqërohet nga një raport normalizuar prej 2.0 deri në 3.0 njësi.
3. protezë mekanik valvul e karakterizuar nga nje INR prej 2.0 në 3.0, një mekanik protezave valvulës mitrale nga 2.5 deri 3.5.
4. Në trajtimin e thromboembolism në arteries pulmonare dhe disa defekte në zemër nevojë për një indeks të nivelit prej 2.0 në 3.0.
5. Për të parandaluar trombozë në humnerë venat pas operacionit dhe për trajtimin e venoz trombozë, t'i përmbahen vlerave të 2,0-3,0.

Drogës "Warfarin" duhet të kryhet me monitorimin e kujdesshëm të indeksit INR dhe mbikëqyrje të rreptë mjekësore, të jetë në gjendje për të rregulluar dozen. Stabilizim raporti normalizuar dhe zgjedhja e shumës së kërkuar të medikamenti kryhet për rreth një javë, dhe pastaj çdo 4 javë kjo vlerë është e kontrolluar.

Për të ardhur nga efekti i zbatimit të "Warfarin" të drogës, si për të marrë se sa për të larë poshtë dhe nëse kombinimi i ushqimit, ju duhet të dini. Pllakat pini dy herë në ditë, nuk kombinuar me konsumin e ushqimit. Ata larë poshtë me ujë dhe të marrë në të njëjtën kohë. Përveç kësaj, ofrimit të analizave mbi INR duhet të jetë në të njëjtën orë dhe në laborator të përhershëm. Kur duke lënë mënjanë dozat e nevojshme për të kryer të ardhshëm pjesë e pritja koha.

Në normat më pak se 2.0 INR konsiderohet gjak i trashë, të drogës është i paefektshëm, prandaj, është e nevojshme për të përdorur një të lartë dozë "Warfarin".

Në kushtet e më shumë se 3.0 INR ajo konsiderohet të lëngshme në gjak, gjakderdhje mund të ndodhë, për këtë arsye është e nevojshme për të aplikuar të paktën e lartë doza e drogës.

Çmimi i një ilaç "Warfarin"

Në krahasim me të drogës gjermane "Pradaksa" rus ekuivalent i saj i "Warfarin", çmimi i së cilës është nga 80 rubla për paketë, ajo është shumë më i lirë dhe më të arritshme.

Përshkrimi "Ksarelto" drogës

Në medikament "Pradaksa" analoge mund të jetë me pronat antikoagulant, ka ndikim të drejtpërdrejtë. drogës "Ksarelto" i referohet atyre. Ajo prodhoi atë në formën e tabletave të filmit të rrumbullakta të veshura në kompaninë gjermane "Bayer".

Përbërja ka rivaroxaban në formë të mikronizuar. Tableta "Ksarelto" janë në doza të mëposhtme: 2.5 mg, 10 mg, 15 mg dhe 20 mg.

Mekanizmi i veprimit

Rivaroxaban referuar faktor direkt frenuesit si shumë selektive Xa që kanë bioavailability lartë vërehet pas administrimit oral.

Kaskada koagulimit është formuar nga aktivizimi i faktorit X, i cili, per shkak te shtegut të brendshëm dhe të jashtëm të koagulimit është konvertuar tek faktorit Xa. Ky komponent është i përfshirë në formimin e prothrombinase përbërë nga veprimi i të cilit prothrombin është konvertuar në thrombin. Këto procese të formojnë një mpiksje fibrinë, dhe aktivizon trombocitet. Nuk është një "hov", në të cilën për shkak të një faktori Xa molekulë janë të sintetizuara në një mijë e këtyre qelizave të gjakut.

Duke përdorur frenuesit selektiv që reduktojnë activator punës ndodh ndaluar "shpërthim trombin". rivaroxaban Veprimi drejtuar për të ndryshuar rezultatet e një analize specifike ose të përgjithshme laboratorike duke vlerësuar një shtet të sistemit të koagulimit. aktivitet faktori Xa ndryshon në varësi të dozës frenues, e cila sherben si medikament "Ksarelto" (15 mg e tabletave ose doze tjetër të).

Që është trajtuar me këtë drogë

Manuali pershkruan përdorimin e një medikamenti për parandalimin e vdekjes së pas sëmundjeve kardiovaskulare të lidhura me të miokardit muskulit të zemrës dhe sindromi akut koronare. Mjekësi "Ksarelto" ratings karakter pozitive merret për terapinë efektive te kombinuar ne lidhje me aspirina ose aspirina dhe thienopyridine.

Si për të marrë doza të ndryshme të drogës

Drogës është menduar për përdorim të brendshëm. Pllakat të gjitha dozat e marra me ushqim.

Në mënyrë që të eliminuar akute koronare syndrome këshillojmë që të marrë një tabletë prej 2.5 mg dy herë në ditë. Së bashku me përgatitjen "Ksarelto" (ratings tregojnë efikasitetin e përdorur një kombinim të tillë saj) mund të administrohet acidit acetilsalicilik ne nje doze ditore prej nga 75 deri në 100 mg, dhe kombinimi i aspirin dhe klopidogrel ne nje sasi prej 75 mg në ditë. Kjo terapi kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore për respektimin e bilancit, e cila është kompensuar në një anë mund të shkaktojë probleme ishemike apo gjakderdhje. Marrjen e drogës gjatë dhe merr rreth një vit, në disa pacientë deri në dy vjet.

Tableta në dozë prej 10 mg rivaroxaban marrë një herë në ditë. pije e parë pas 6-9 orëve të operacionit në terren me hemostasis efektiv. Kohëzgjatja e trajtimit është e vendosur në mënyrë të tillë një sasi të drogës për çdo pacient individualisht, varësisht nga rreziku i venoz thromboembolism, kompleksiteti dhe lloji i operacionit.

Kur administrata e drogës termi "Ksarelto" zëvendësim hip (10 tableta mg) zgjat deri në 5 javë, gjatë të gjurit arthroplasty ajo është marrë 14 ditë.

Nëse pacienti ka harruar për të pirë një dozë e rivaroxaban, ajo duhet të jetë menjëherë konsumuar, dhe ditën tjetër për të vazhduar trajtimin, 1 tabletë.

doza më të larta të 15 mg ose 20 mg gjithashtu nuk marrin në një stomak bosh.

Në mënyrë që të parandalohet gjendjen e një goditje dhe karakter sistemik emboli me jo-valvulës atrial fibrilacioni atrial zemrës natyral duke përdorur një dozë prej 20 mg tabletë një herë në ditë.

Në dështim veshkave, kur shkalla e eliminimit kreatininës gjysmë-jeta e më pak se 30 ml për 1 minutë, duke përdorur një dozë të 15 mg 1 herë në ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga prania e kërcënimit të goditje dhe shtetit thromboembolism sistematike.

Doza ditore maksimale tolerueshme nuk duhet të jetë më shumë se 20 rivaroxaban mg.

Trombozë, venë të thellë ndikojnë, për parandalimin e përsëritjes së sëmundjes dhe tromboembolike ndikojnë arteries pulmonare, duke përdorur një dozë fillestare prej 15 mg dy herë në ditë gjatë tre javëve të para. Më pas të lëvizte në tableta nga 20 mg rivaroxaban një herë në ditë për një kohë të gjatë-gjatë trajtimin dhe parandalimin e ri-trombozë dhe korrente pulmonare emboli.

Kjo nuk është gjithmonë e mundur që pacientët të përtypë tërë tabletë, veçanërisht një madhësi të madhe, atëherë ajo është e lejuar të rëndë dhe përzierjen me ujë të pastër ose një ushqim të lëngët para konsumit. Menjëherë pas marrjes së drogës pacienti duhet të hani.

Ajo është gjithashtu e mundur për të futur pilula grimcuar nga gavage, pozita e të cilit në sistemin e tretjes është koordinuar paraprakisht me mjekun tuaj. Kushtet marrje grimcuar tableta në këtë mënyrë konsiston në përzierjen e drogës me një të vogël sasia e ujit dhe pas administratës. Pas kësaj, derdhi një lëng pak më shumë për të hequr mbetjet e drogës me sondë. Pas mjekim nevojshme për të kryer futje enteral ushqimit.

Çmimi i drogës "Ksarelto"

Ky mjet vlen të barnave të importuara me kosto të lartë. Për shembull, të drogës "Ksarelto" çmimi më të vogla doza do të jetë në 56 fishekëve prej rreth 950 rubla. Ajo është shumë më shtrenjtë se analog i saj rus - mjekim "Warfarin". Në mjekësi "Ksarelto" rritjet e çmimeve në varësi të rritjes së dozen. Kështu, vlera 14 pllakat e 15 mg rivaroxaban do të jetë rreth 850 rubla, ndërsa paketimi (28 copa të tableta) me dozë më të lartë (përbërës 20 mg kryesor aktiv) do të paguajë 1450 rubla.