PET / CT - çfarë lloj të hulumtimit?

Tashmë shumë nga ju e dini, duke folur për PET / CT, e cila është një metodë e re, shumë të saktë për diagnostikimin e hershëm të kancerit, sëmundjeve neurologjike dhe patologjive kardiovaskulare. Ai, në kontrast me CT ose MRI nuk tregon një pamje të karakteristikave anatomike e pacientit, dhe kap procesin e funksionimit të organeve të caktuara dhe indet. Si saktësisht është kryer skanime PET dhe se si ju duhet të përgatiten për të, ne do të mbulojë në këtë artikull.

Cilat sëmundje janë diagnostikuar duke përdorur PET / CT?

tomography emision pozitron është një studim kompleks ku ndoshta diagnostikimin e tumoreve të cilat nuk prodhojnë manifestime klinike dhe metastazë e kancerit në një fazë fillestare. Përveç kësaj, kjo ju mundëson për të kontrolluar sëmundjen, rezultatet dhe efikasitetin e terapisë.

Në Kardiologji, diagnostifikimi PET / CT përdoret në rastet e sëmundjeve koronare të zemrës dhe të mëparshme koronare arterie shartim anashkalojë. Në neurologji me të janë diagnostikuar me sklerozë të shumëfishtë, dhe në psikiatri - sëmundjes Alzheimer në një fazë të hershme, kur manifestimet e jashtme të shpërthimit të sëmundjeve ende nuk është vërejtur. Nga rruga, hulumtimi ndihmon të dallohet sëmundjes Alzheimer nga patologjitë e tjera që rezultojnë në demenca senile (sëmundja e Parkinsonit ose Huntington).

Me ndihmën e PET vlerësuar funksionimin e trurit pas goditje dhe konfiskimet janë të diagnostikuar me epilepsi.

PET / CT: Shqyrtime përparësitë e kësaj metode e diagnostikimit

Para se të tjera moderne metodat e diagnostikimit ka përparësi të shumta të PET. Para së gjithash, kjo metodë - më të saktë të të gjitha atyre ekzistuese, dhe për më tepër, ajo mund të zëvendësojë disa sondazheve tradicionale. Gjithashtu, PET nuk shkakton asnjë dhimbje, nuk ka efekte të dëmshme anësore në trupin e njeriut dhe mund të zbulojë procesin e sëmundjes në një fazë të hershme.

Në dispozicion në mesin e mjekëve në lidhje me kritikat e PET / CT na lejojë të flas për këtë metodë, si një mënyrë për të marrë informacion të besueshëm mbi fazën në të cilën syri ndryshime të dukshme strukturore në organ nuk ekziston ende. Dhe kjo, siç e dini, bën të mundur për të filluar trajtimin në fazat e hershme të sëmundjes, e cila në mënyrë të konsiderueshme rrit efektivitetin e terapisë.

Parimi i ekzaminimeve PET

Vlen të përmendet, duke folur për PET / CT karakteristika që anketa ju lejon për të regjistruar rrjedhjen e gjakut në organet dhe indet, si dhe konsumin e glukozës fundit.

Në trupin e subjektit administrohet një të vogël, të padëmshme për njerëzit, sasia e substancës radioaktive e cila kryhet me anë të gjakut të indet. Rrezatimi i varfër që vijnë prej saj, PET është e fiksuar dhe transmetohet në kompjuter. Ka vjen përpunimi i informacionit dhe krijimin e imazhit. Dhe më e substancës radioaktive është në inde, aq më shumë ata të shikoni në foto - të ashtuquajturit "të nxehta" zonat, dhe vendin ku substanca është e vogël, duket e shurdhër - një "ftohtë" faqet.

Zhvillimi qelizat e kancerit veçanërisht i fortë ka nevojë glukozë aty rrjedh metabolizmin aktiv që ofron ato për foto pas PET / CT ndritshme ( "nxehtë") imazhit. Kështu, për diagnozën PET mund të zbulohet vetëm të fillojë rritjen e tyre anormale e qelizave të kancerit, dhe madje edhe të rregulluar rritjen e parashikuar.

Teknikat e PET / CT

Varësisht se çfarë detyra inspektimi, mjeku mund të kenë nevojë ata ose metoda të tjera të diagnostikimit të përshkruara me preparateve radiofarmaceutike të ndryshme:

• PET me 11C-choline;
• PET me 18F-fluorodeoxyglucose;
• PET me 11C-metionine;
• PET me 13N-amoniak.

Për shembull, për diagnozën e glioma malinje (tumoreve të trurit) e kërkuara nga PET / CT me methionine, të cilat lejojnë për të vlerësuar shkallën e keqdashje.

Për të maksimizuar rezultatet ishin të besueshme, një ditë para studimit pacienti është e rekomanduar për të përjashtuar nga dietë e të gjitha ushqimeve proteinike që përmbajnë: mish, peshk, qumësht dhe soje. Ju mund të hani vetëm perime dhe fruta. Në klinikë duhet të vijë agjërimin, dhe lejohet për të pirë ujë në sasi të pakufizuar (por jo të gazuara apo ëmbël).

Në disa raste, diagnoza është kryer me choline

Për të vlerësuar gjendjen e trupit në kancerit të prostatës, si dhe në tumoret e mëlçisë dhe të trurit shpesh kryer PET / CT me choline.

Kjo substancë është e përfshirë në ndërtimin e mureve qelizore, kështu që futja e radionukleideve në të lejon të kujtoj praninë e metastases edhe të vogla që janë të dukshme në imazhet në formë të pikave që shkëlqen.

Këto studime janë kryer në 2 faza - menjëherë pas administrimit të produktit radiofarmaceutik dhe pas 40 min. Skanimi është bërë në një stomak bosh dhe pa përdorimin e një të lëngshme (në mëngjes ajo është përjashtuar plotësisht).

1-2 javë para ekzaminimit pacienti është rekomanduar përjashtuar nga dietë:

• vezë;
• bizele;
• soje, thjerrëzat dhe fasule;
• mëlçisë (dhe produkte të tjera);
• spinaq;
• lakër;
• kikirikë;
• tërshëra;
• lëng portokalli dhe çdo vitamina (sidomos të grupit B).

Si studim është kryer

Në dhoma ku ekzaminimi PET / CT, pacienti është kërkuar për të fikur e pajisje të lëvizshme dhe të ofrojnë për të shkuar në dhomën e pritjes ku pacienti brenda 20 minutash duhet të relaksoheni dhe të qetë poshtë. Është e nevojshme për të përmirësuar cilësinë e imazheve.

Pas kësaj provim injektuar radiofarmaceutik dhe të presin për një tjetër gjysmë ore, derisa çështja është e shpërndarë në indet e trupit. Nga rruga, në qoftë se në këtë kohë ka një nevojë për të shkuar në tualet, ju nuk mund të injorojë atë. Më tej, pacientët janë të inkurajuar për të shkuar në skaner PET që duket si një makinë X-ray. zgjat rreth 45 minuta vetë procesin e anketimit (skanim të trurit, megjithatë, mund të marrë orë dhe 1.5).

Nëse është e nevojshme gjatë procedurës ndaj pacientit mund t'i afrohet dikush nga stafi mjekësor. Në rastin e studimit të pacientëve të zemrës mund të japin diplomuar ushtrim që do të demonstrojë tiparet e qarkullimit të gjakut dhe funksionimin e këtij organi.

Për trajtimin e materialit mund të kenë nevojë disa orë për 2 ditë. E gjitha varet nga lloji dhe kompleksiteti i studimit.

Sa është i tërë trupi ekzaminimi

Procedura e PET / CT gjithë trupi është bërë zakonisht në fund të legenit. Çështja e nëse janë apo jo në të njëjtën kohë të rrëmbyer kafkë, mbetet e diskutueshme. Ata nuk e bëjnë në shumë qendrat. Nëse Sondazhet e nevojshme anatomike vende të vështira i kryer me qëllim skanimi agjent kontrast (përgatitjet e jodit).

Duke analizuar fillimin, zakonisht me zonën e legenit, për të shmangur duke ndryshuar imazhin që shfaqet si rezultat i mbushjes gradual të fshikëzës. Çdo artikull është skanuar të paktën 4 minuta (Emisioni scan) plus një tjetër 2 minuta (transmetimit scan).

PET scan të gjithë trupin ju lejon të bëni një plan të plotë operacional, nëse është e mundur, për të hequr të gjitha të indet e prekur.

Contraindications për PET / CT

Duhet të theksohet, duke iu referuar PET / CT, e cila është shqyrtuar në disa raste shpenzimet është i kundërindikuar, pasi që të dhënat mund të shtrembërohet. Për shembull, kjo ndodh në periudhën e hershme postoperative pas biopsi të hapur (në këto raste minimale pritet të 4 javë pas operacionit). PET është e kundërindikuar edhe pas kimioterapi fundit apo terapi rrezatimi. Në rastin e fundit, ka rekomanduar pushim tre-mujor.

proceseve inflamatore në trup: abscese, infeksionet dhe sarkidoz - mund të japin rezultate të rreme-pozitive kur skanimit. Në situata të tilla, ju duhet të jenë të kujdesshëm për atë që tregon PET / CT.

Në disa raste të tjera (të tilla si claustrophobia, ose në qoftë se pacienti ka vështirësi në të shtrirë në shpinë pozita) skanimit protokollit ndryshon në varësi të gjendjes së pacientit.

Çfarë duhet të mbani në mend kur u përgatitur për PET / CT

Për PET diagnostifikimi / CT nuk do të ju jap siklet, dhe rezultatet ishin të cilësisë si të mirë, ju duhet të ndiqni disa rregulla të përgjithshme për secilin lloj të procedurës:

• Për të kryer një PET / CT duhet të vishen me rroba të ngrohta dhe të qetë.
• Në rrobat e trupit nuk duhet të përmbajë pjesë metalike dhe bizhuteri.
• Që një mund të marrë 1 litër pijshëm dhe ujit unsweetened gazuara.
• Gratë janë të nevojshme për të vënë në një mjek i njohur në lidhje me shtatzëninë ekzistuese ose të mundshme, si dhe të ushqyerit me gji, sepse skanimit është e ndaluar shprehimisht në këto situata.
• Të jetë i sigurt për të përmendur praninë e reaksioneve alergjike.
• Për pacientët me diabet, kërkojnë përgatitje të veçantë për PET / CT.
• Në situatat kur studimi është kryer në legen mund të kenë nevojë administrimin në kateterit fshikëzës urinare.
• Gjatë ekzaminimit pacienti duhet të jetë fikse, ju nuk mund të ndryshojë pozicion.
• Nëse rekomandimet tjera nuk është dhënë, atëherë menjëherë pas skanimit të anketuar mund të kthehen në jetën normale, dhe për të përshpejtuar eliminimin e preparateve radiofarmaceutike, është e nevojshme për të pirë sa më shumë të lëngshme të jetë e mundur.

Si për të interpretuar rezultatet e PET / CT: ky përfundim mund të thotë?

Pas skanimit është kryer me anë të një pacienti janë dhënë. Menjëherë e nevojshme për të paralajmëruar të gjithë ata që është caktuar për këtë anketë, nga duke u përpjekur për të vetë-trajtimin e tyre - është përgjegjësi e vetëm mjekut të ndjek (personeli mjekësor, kryerja e PET, edhe nuk i japin ndonjë rekomandim).

Mungesa e ekspertizës mund të çojë në keqinterpretimin e rezultateve. Ata mund të duket më e vështirë se ajo në fakt është, apo, anasjelltas, nuk kërkojnë ndërhyrje mjekësore. Rezultatet e PET / CT mund të interpretohet në mënyrë korrekte vetëm nga një mjek, që ju ka dërguar për këtë studim. Dhe në qoftë se ju keni vendosur të tij, atëherë, pa marrë parasysh se çfarë do të jetë përfundimi nga pika juaj e parë, ajo është e mirë për të treguar ekspert profilin e tij për diagnozë të saktë dhe caktimin e duhur të trajtimit.