NWFP - çfarë është? Sindromi i retardimit të zhvillimit fetal

Diagnoza e mjekëve "NWFP" i vë të gjithë fëmijët që në lindje kanë një deficit në peshë trupore në krahasim me moshën e tyre të gestacionit. Shumë gra mësojnë për këtë patologji gjatë shtatzënisë. Nga materialet në këtë artikull, ju do të gjeni se cilat simptome shoqërohen me zhvillimin e vonuar të fetusit, pse ndodh.

NWFP - çfarë është?

Sindroma e retardimit të zhvillimit fetal (FGR) është një patologji e karakterizuar nga një vonesë në madhësinë e foshnjës nga vlerat mesatare të regjistruara si normë për një periudhë të caktuar të shtatzënisë. Në Rusi, prevalenca e këtij çrregullimi varion nga 5 në 18%. Madhësitë e vogla të fëmijëve nuk e tregojnë gjithmonë këtë sindrom. Rreth 70% e fëmijëve që kanë marrë këtë diagnozë, nga natyra e tyre kanë një peshë të vogël trupore. Në ato babai ose nëna mund të jenë rritje të vogël. Përveç kësaj, gjinia duhet marrë parasysh (vajzat zakonisht janë më të vogla se djemtë me 5%, që është rreth 200 g) dhe kombësia.

Si rregull, gjendja e foshnjës kompensohet gjatë vitit të parë të jetës. Ai gradualisht fiton peshë dhe shton rritjen, duke iu afruar treguesve normativë. Nëse diagnoza e konfirmuar nga mjeku bëhet arsyeja kryesore për vonesën në zhvillimin e fëmijës, ndikon në shëndetin e tij dhe në cilësinë e jetës, konsiderohet një paketë speciale trajtimi.

Ka dy forma të NWFP: simetrike dhe asimetrike. Çdo variant i patologjisë ka karakteristikat e veta. Ne do të flasim për ta më vonë në këtë artikull.

Forma asimetrike e NWFP

Patologjia zakonisht ndodh në tremujorin e dytë dhe karakterizohet nga një mangësi në masë fetale me rritje normale. Fëmija ka një vonesë në zhvillimin e indit të stomakut dhe gjirit. FWR asimetrike nganjëherë karakterizohet nga formimi i pabarabartë i sistemeve të brendshme të organeve. Në mungesë të trajtimit me kohë, madhësia e kokës së fëmijës zvogëlohet dhe zhvillimi i trurit mbetet i vonshëm, gjë që mund të provokojë vdekjen e saj.

Forma simetrike e NWFP

Patologjia karakterizohet nga një ulje proporcionale në madhësinë e trupit të fëmijës në krahasim me vlerat mesatare për një periudhë të caktuar shtatzanie. Zakonisht diagnostikohet në tremujorin e dytë. Forma simetrike e sindromës në shumicën e rasteve është për shkak të infeksionit intrauterin të fetusit, anomalive kromozomale. Fëmijët me këtë diagnozë lindin me një zhvillim jo të plotë të sistemit nervor qendror.

Shkaqet kryesore të patologjisë

Një fëmijë mund të shfaqet në botë i vogël për disa arsye. Nuk duhet ta përjashtojmë faktin se ky është tipari i tij fiziologjik. Një fëmijë i vogël mund të trashëgojë një lartësi të vogël nga prindërit e tij. Megjithatë, edhe në këtë rast, mjeku do të diagnostikojë një "sindromë të vonesës së zhvillimit të fetusit". Nëse pas lindjes organizmi i fëmijës funksionon plotësisht dhe reflekset e tij korrespondojnë me normat, nuk kërkohet trajtim specifik.

Mjekët identifikojnë shkaqe të caktuara të FGRS, të cilat mund të çojnë në hypoxia dhe madje edhe në venitje të shtatzënisë. Vonesa zhvillimi është vërejtur nëse foshnja brenda mitrës nuk merr oksigjen dhe lëndët ushqyese të nevojshme. Pa to është e pamundur të imagjinohet një aktivitet vital i plotë i organizmit.

Reduktimi i numrit të substancave hyrëse mund të shkaktohet nga shumë faktorë:

1. Problemet e placenit. Ky trup është përgjegjës për transportimin e oksigjenit tek fetusi në mitër. Nëse placenta është deformuar, ajo nuk mund të funksionojë plotësisht.
2. Patologjitë në punën e organeve të brendshme në një lindje të ardhshme (presioni i lartë i gjakut, anemia, zemra dhe sëmundjet respiratore, diabeti mellitus).
3. Në zhvillimin e fetusit, një rol të veçantë i takon grupit kromozom, të cilin ai e pranon nga prindërit e tij.
4. Zakonet e ashpra. Shumë nga tymi i seksit të drejtë dhe pije pije alkoolike. Zakonet e dëmshme, madje edhe nëse një grua i braktis ato pak para konceptimit, mund të shkaktojë FGR në shtatzëni.
5. Mjekët këmbëngulin vazhdimisht që një grua në një pozicion të hahet fjalë për dy. Kjo është vërtet e vërtetë. Pajtueshmëria me një dietë ose një reduktim të mprehtë në marrjen e kalorisë mund të ndikojë negativisht në fëmijën. Nëse fetusi i mungon lëndët ushqyese, fillon t'i marrë ato nga trupi i nënës. Të ushqyerit për dy nuk do të thotë që ju duhet të hani gjithçka. Dieta duhet të jetë e balancuar dhe përbëhet ekskluzivisht nga produkte të dobishme. Gjatë shtatzënisë, nuk duhet të kesh frikë të fitosh mirë, rreptësisht të ndalosh të ulesh në dietat strikte.
6. Pritja e barnave. Nga barnat gjatë shtatzënisë së fëmijës duhet të hiqet dorë. Ju mund të merrni medikamente vetëm me këshillën e mjekut, kur nuk mund të ndihmoni më.
7. Sëmundjet e natyrës infektive të transferuara gjatë shtatzënisë (rubeola, toksoplazmoza, sifilizi) mund të ndalojnë zhvillimin e fetusit. Kjo është arsyeja pse mjekët këshillohen fort që të vaksinojnë shumë kohë përpara konceptimit të foshnjës.
8. FERD-të e nivelit të dytë shpesh vendosen tek gratë që jetojnë në një zonë të lartë mbi nivelin e detit. Në rajone të tilla, presioni është rritur, dhe kjo shpesh çon në hypoxia në fetus dhe në një zhvillim të ngadaltë të fetusit.

Përcaktimi në kohë i shkakut të sindromës dhe eliminimit të tij të mëvonshëm i lejojnë mjekut të zgjedhë një trajtim efektiv.

Cilat janë simptomat e sindromës së retardimit të rritjes së fetusit?

Pamja klinike e kësaj patologjie fshihet zakonisht. Nuk ka gjasa të dyshojë për një diagnozë të tillë të një gruaje shtatzënë. Vetëm mbikëqyrja e rregullt në gjinekolog për nëntë muaj lejon të identifikojë problemin në kohë.

Ekziston mendimi se nëse një grua gjatë shtatzënisë ka më pak gjasa të fitojë peshë, ka shumë të ngjarë që të ketë një fryt të vogël. Pjesërisht kjo është e vërtetë, por rrallë përmbush të vërtetën. Kur gruaja e ardhshme në lindjen e fëmijës kufizon dietën ditore në 1500 kcal, i pëlqen dietat, probabiliteti i shfaqjes së fetusit të fetusit është mjaft i lartë. Nga ana tjetër, shfaqja e patologjisë nuk duhet të përjashtohet në ato gra që kanë një rritje tepër të madhe në peshë.

Një shenjë e qartë e sindromës është lëvizja e rrallë dhe e zbehtë e fetusit. Një simptomë e tillë duhet të lajmërohet dhe të bëhet një justifikim për një apel emergjent për një specialist.

Ekzaminimi i retardimit të rritjes së fetusit

Nëse një mjek dyshohet për një zhvillim patologjik të foshnjës, mund të ruhet mospërputhja mes lartësisë së fundusit të mitrës dhe parametrave normativë karakteristikë për këtë periudhë shtatzanie. Diagnoza më e besueshme është ekzaminimi me ultratinguj i fetusit, gjatë të cilit eksperti vlerëson madhësinë dhe peshën e tij. Përveç kësaj, përdorimi i ultrazërit mund të përcaktojë gjendjen e organeve të brendshme të fëmijës.

Dopplerometry është gjithashtu e përshkruar për FGR dyshuar. Çfarë është ajo? Ky ekzaminim kryhet për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut në enët e fëmijës dhe placentën. Një metodë e rëndësishme e diagnozës është kardiotokografia e fetusit (ekzaminimi i rrahjeve të zemrës). Shkalla normale e zemrës shkon nga 120 në rreth 160 rrahje në minutë. Kur foshnja në mitër mungon oksigjen, shkalla e zemrës rritet gradualisht.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku mund të konfirmojë diagnozën dhe të përcaktojë ashpërsinë e sëmundjes.

• Shkalla e parë FERD konsiderohet të jetë më e lehtë, e karakterizuar nga një vonesë në zhvillim nga të dhënat mesatare antropometrike për dy javë.
• Shkalla e dytë e FERD ndryshon nga indekset normative brenda dy deri në katër javë.
• Më e rënda është shkalla e tretë e FGR. Treguesit e madhësisë dhe peshës së foshnjës në mitër nuk plotësojnë standardet për më shumë se katër javë. Në shumicën e rasteve, shkalla e tretë e FERD rezulton në venitje të fetusit.

Metodat e trajtimit

Një arsenal i madh i barnave përdoret për të trajtuar këtë sindrom në obstetrikë, të cilat kanë për qëllim normalizimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental.

1. Agjentët katalitikë për zbutjen e mitrës ("Ginipral", "Papaverin").
2. Përgatitjet për normalizimin e metabolizmit në indet ("Kurantil", "Actovegin").
3. Terapi infuzion duke përdorur glukozë dhe zëvendësues të gjakut.
4. Vitaminë terapi.

Të gjitha barnat janë të përshkruara për një periudhë të gjatë kohore me monitorim të vazhdueshëm të fetusit.

Vëmendje e veçantë në trajtimin e FGRS gjatë shtatzënisë jepet për të ushqyerit. Dieta duhet të jetë e balancuar sa të jetë e mundur. Nuk rekomandohet të mbështeteni në produkte të caktuara. Ju mund të hani absolutisht gjithçka. Mos e përjashtoni mishin dhe produktet e qumështit, sepse ato përmbajnë një sasi të madhe proteina me origjinë shtazore. Është në të deri në fund të shtatzënisë që rritet nevoja për rreth 50%. Është e rëndësishme të mos harrosh se qëllimi kryesor i terapisë nuk është të ushqehet fëmija, por të sigurojë atë me rritje të plotë dhe zhvillim harmonik.

Gratë shtatzëna gjithashtu rekomandojnë ecje të përditshme, qetësi emocionale. Tradicionalisht, besohet se një gjum në mesditë është i dobishëm jo vetëm për gjendjen e lindjes së ardhshme, por edhe për foshnjën brenda mitrës.

Kryerja e shtatzënisë në NWFP

Pas konfirmimit të diagnozës përfundimtare të gruas së ardhshme të barkut, kërkohet monitorim i vazhdueshëm nga specialistët. Ekografi përshkruhet të paktën dy herë në muaj. Një studim i detajuar është i nevojshëm për të identifikuar anatominë e fëmijës dhe defektet strukturore, të cilat mund të jenë shkaku i diferencës së mbetur. Gjithashtu, nënave të ardhshme u caktohet një procedurë amniocentezie për të vlerësuar anomalitë kromozomale nëse ultrazërit janë diagnostikuar me patologji.

Pavarësisht nga faktorët që ndikuan në shfaqjen e FGR, pasojat për fëmijën mund të jenë të pakthyeshme. Për t'i parandaluar ato, një grua duhet t'i nënshtrohet ultrazërit çdo dy javë. Është e nevojshme të vlerësohet madhësia e fetusit dhe shkalla e rritjes së saj.

Kur një grua është në javën e 37, zakonisht mjekët vendosin të stimulojnë lindjen. Deri në atë kohë, menaxhimi i shtatzënisë varet nga gjendja e thërrmijave brenda mitrës. Nëse një grua ka simptoma të para-eklampsisë, mjekët vendosin të kryejnë lindje të parakohshme.

Komplikime dhe pasoja të mundshme

Fëmijët me këtë sindrom shpesh regjistrojnë komplikime serioze jo vetëm gjatë jetës intrauterine, por edhe pas lindjes. Shkalla e rrezikut varet drejtpërsëdrejti nga shkaqet e procesit patologjik, ashpërsia e tij dhe koha e fillimit. Sipas statistikave, prania e komplikimeve është më e mundshme në ato fëmijë pesha e të cilëve në lindje nuk i kalon 1 kg.

Duke pasur parasysh faktin se oksigjeni dhe ushqyesit vijnë në sasi të pamjaftueshme të fetusit me këtë sindrom, këta fëmijë mund të lindin të vdekur. Shpesh ata nuk janë në gjendje të përballojnë barrën gjatë lindjes, kështu që mjekët zakonisht vendosin për një seksion cezarian.

Në fëmijët e lindur me FGR, pasojat e kësaj diagnoze reflektohen drejtpërdrejt në punën e sistemeve bazë të organeve të brendshme. Ata zakonisht kanë hypoglycemia, rezistencë të dobët ndaj infeksioneve. Ata janë të prirur për verdhëz dhe aspirimin e mekonit, domethënë, thithjen e feces origjinale.

Nëse mjekët diagnostikojnë FVR të shkallës së dytë, pasojat e patologjisë janë pothuajse të pamundura të parashikohen. Cilësia e jetës së një fëmije kryesisht varet nga shkaqet rrënjësore të sindromës. Disa foshnje gradualisht po arrijnë me shokët e tyre në zhvillim. Të tjerë kanë probleme serioze shëndetësore. Ata kanë diagnozë të hershme të obezitetit, e cila më pas çon në përçarje të zemrës, diabetit dhe hipertensionit.

Masat parandaluese

Mos e injoroni FERD-in. Çfarë është ajo, ne i kemi thënë tashmë. A mund të parandalohen?

Profilaksia më e mirë e FGRS është planifikimi paraprak i shtatzënisë. Para konceptimit të menjëhershëm të fëmijës, prindërit e ardhshëm duhet të kalojnë një numër testesh, për të trajtuar sëmundjet kronike. Sëmundjet e sferës gjenitale dhe kariesit nuk duhet të mbeten pa vëmendje.

Vizitat e rregullta në gjinekolog pas regjistrimit për shtatzëni luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin e FGRS. Më parë doktori zbulon një patologji, aq më e lartë është probabiliteti i përjashtimit të ndërlikimeve të rrezikshme në zhvillimin e foshnjës gjatë dhe pas lindjes së foshnjës.

Një grua shtatzënë duhet të kujdeset për mënyrën e punës dhe pushimit. Gjumi i plotë duhet të jetë të paktën 10 orë gjatë natës dhe 2 orë pasdite. Nëse nuk mund të flini pas drekës, mund të përballoni të shtriheni për një kohë në një pozicion horizontal. Gjumë gjatë ditës kontribuon në normalizimin e qarkullimit të gjakut ndërmjet fëmijës dhe nënës, duke përmirësuar transferimin e ushqyesve.

Duke ecur në ajër të hapur, një dietë të ekuilibruar dhe aktivitet të moderuar fizik - parandalim i shkëlqyeshëm i NWFP. Çfarë do të thotë kjo? Një grua duhet të hanë ushqime jashtëzakonisht të shëndetshme, të pasura me vitamina dhe elementë gjurmë. Disa mjekë rekomandojnë një dietë të lartë në karbohidratet, pasi këto substanca përmirësojnë disponimin e gruas shtatzënë dhe shëndetin e fetusit brenda mitrës. Sa për çështjen e ushtrimit, një zgjidhje e shkëlqyer është yoga, notuar në pishinë.

Sindromi i zhvillimit të vonuar të fetusit nuk është një dënim për prindërit e ardhshëm që mezi presin paraqitjen e foshnjës. Një rol të madh në trajtimin e kësaj patologjie i takon afateve kohore të diagnozës. Sidoqoftë, serioziteti i tij nuk është një justifikim për ta braktisur fëmijën. Nuk ka pengesa që prindërit e dashur nuk mund ta kapërcejnë. Sidomos kur çështja ka të bëjë me lumturinë e vërtetë amtare.