Akut edemë pulmonare - shkaku i vdekjes. Simptomat e edemë pulmonare dhe terapi

Akute pulmonare edema - një shkelje e gjakut dhe limfatike qarkullimit të, e cila shkakton prizë aktive lëngshme e capillaries në indet e trupit dhe tha, me rezultat që shkëmbimi i gazit provokon shkelje dhe çon në hipoksi. Akute ënjtje rritet me shpejtësi (kohëzgjatja e një sulmi nga një orë deri në tre orë), për shkak të cilat edhe në kohë të iniciuar CPR nuk është gjithmonë e mundur për të shmangur vdekjen.

Si e bën zhvillimin e edemë pulmonare akute

Akute pulmonare edema - një shkaku i vdekjes në shumë pacientë - zhvillohet si rezultat i infiltrimit të serumit të gjakut në indet e mushkërive, ku është mbledhur në një sasi të tillë që mundësitë e kalimit të ajrit janë reduktuar në masë të madhe.

quajtur fillimisht edemë ka të njëjtin karakter si fryrja e organeve të tjera. Por strukturat që rrethojnë kapilarët janë shumë të hollë, e cila është arsyeja pse lëngu menjëherë fillon të bjerë në zgavrën e mushkëror. Nga rruga, ajo shfaqet në zgavrën pleural, megjithatë, në një shkallë shumë më të vogël.

Sëmundje të cilat mund të jenë një shkak edemë pulmonare akute

Akute pulmonare edema - shkaku i vdekjes gjatë e shumë sëmundjeve, edhe pse në disa raste mund të ankoruar ende me ndihmën e ilaçeve.

sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë edemë pulmonare përfshijnë sëmundjet e sistemit kardiovaskular, duke përfshirë edhe shkatërrimin e hipertensionit muskujve të zemrës, të lindura dhe të ngjeshur në qarkullimin sistemik.

Jo më pak shkaqe të shpeshta edemë pulmonare dhe rëndë trauma të kafkës zgjatet, hemoragji celebrale e etiologji të ndryshme, si dhe meningjit, encefalit dhe një shumëllojshmëri e tumoreve të trurit.

Ajo është natyrale për të marrë shkaku i edemë pulmonare dhe sëmundjeve ose dëmtimeve të sistemit të frymëmarrjes, të tilla si pneumoni, thithja e substancave toksike, dëmtim gjoksi, reaksioneve alergjike.

patologji kirurgjikale, helmim, shok insulinë dhe djegiet gjithashtu mund të çojë në edemë përshkruar.

Lloje edemë pulmonare

Pacientët shpesh ka dy të mëdha të tipit, rrënjësisht i ndryshëm nga edemë pulmonare:

• kardiogjenik (edemë pulmonare kardiak) e shkaktuar nga dështimit të majtë ventricular dhe kongjestion pulmonare;
• noncardiogenic të shkaktuar nga rritja e depërtueshmërisë e dëmit fjale trupore akut ose sindromës akute distresit respirator;
• konsiderohet veçmas në lidhje me llojin e edema toksike noncardiogenic.

Megjithatë, pavarësisht nga fakti se shkaqet janë të ndryshme, ënjtje mund të jetë shumë e vështirë për të dalluar, për shkak të manifestimeve të ngjashme klinike të sulmit.

edemë pulmonare: simptomat

Ndihma emergjente dhënë në edemë pulmonare në kohë, ende i jep pacientit një shans për të mbijetuar. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme të dini simptomat e kësaj sëmundjeje. Ata duket mjaft e ndritshme dhe të diagnostikuar lehtë.

• Në fillim të pacientëve sulmit shpesh kollitet, ngjirurit e zërit ai rritet, dhe fytyrë, shtretër tij gozhdë dhe mukozës bëhet kaltërosh.
• Mbytje është rritur, i shoqëruar nga një ndjenjë e ngushtësi në gjoks dhe dhimbje shtypëse. Për të lehtësuar pacienti është i detyruar të ulen ndonjëherë dhe të ligët përpara.
• Shumë shpejt shfaqen dhe shenjat kryesore të edemë pulmonare: frymëmarrje të shpejtë, e cila bëhet ngjirur dhe mbytje, duket i dobët dhe i trullosur. Venat në qafë fryrë.
• Kur kollitet është lëshuar rozë pështymë shkumuar. Dhe kur përkeqësimi i saj dhe mund të lirohet nga hunda. Pacienti është i frikësuar, mendja e tij mund të jenë të hutuar. Sigurisht, dhe pastaj i tërë trupi janë lagur nga djersë e ftohtë ftohtë dhe i lagësht.
• norma impuls deri në 200 rrahje në minutë.

edema veçanërisht toksik mushkërive

Një foto disi e ndryshme është edemë pulmonare toksike. Ajo është shkaktuar nga helmimi me barbiturate, alkool, si dhe depërtimit në toksina trupit, metalet e rënda ose oksidet e azotit. Burn indeve të mushkërive, helmim arsenik, uremia, diabetik, coma hepatike , gjithashtu, mund të shkaktojë sindromën e përshkruar. Prandaj, çdo rënda sulm astma, e cila u shfaq në këto situata duhet të shkaktojë për të dyshuar edemë pulmonare. Diagnoza në këto raste duhet të jetë e plotë dhe kompetente.

ënjtje Toxic shpesh ndodh pa simptomat karakteristike. Për shembull, në uremia shenjat e jashtme e pakta si dhimbje gjoksi, kollë e thatë dhe takikardi nuk përkon me foto që është e dukshme në shqyrtim X-ray. E njëjta situatë është edhe tipike, kur pneumonia toksike, dhe në rastin e helmimeve metalike Carbonite. Një helmim oksidet e azotit mund të shoqërohet me shenja të ndonjë edemë të përshkruara më lart.

Ndihma e parë jo-farmakologjike për edemë pulmonare

Nëse pacienti është gjetur simptomat e edemë pulmonare përcjellëse, kujdes akute ai duhet t'i jepet më shumë hapësirë në njësinë e kujdesit intensiv. masat e nevojshme për kryerjen ambulancë brigadës në rrugën për në spital.

• Japin pozicionin e pacientit gjysmë-ulur.
• Ajo prish kufizuar rrobat nga traktin e sipërm respirator u hoq shkumë. Dhe për të parandaluar formimin e saj kryhet nëpërmjet inhalacion oksigjen 30% solucion të etanolit së bashku me 15 ml solucion glukoze intravenoz. Ne rastin e formimit shkallë të gjerë shkumë kryhet administrim endotracheal nga 2 ml të alkool etilik (96%) nga shpimi te trake.
• Një nga mënyrat më të shpejtë për të ulur presionin në qarkullim pulmonar është gjakderdhje. Në mënyrë tipike, 300 ml të gjakut është hequr, kjo në mënyrë të konsiderueshme reduktimin e ngjeshur në mushkëri. Por hipotension ose miokardit, edemë pulmonare të shkaktuara, efektet e kësaj procedure mund të jetë e vështirë.
• Përndryshe kryen gjakderdhje vë në detyrim të moderuar Tufa shtrënguar 4 gjymtyrëve, të cilat gjithashtu kontribuon në shkarkimin qarkullimin pulmonar. Në të njëjtën kohë, të jetë i sigurt për të kontrolluar gurgullimë poshtë pajimet dhe për të mbajtur ato jo më shumë se gjysmë ore, pas së cilës fillesat liroj dhe pastaj të aplikojnë përsëri. contraindication drejtpërdrejtë për këtë procedurë është thrombophlebitis.

kujdesit farmaceutik në edemë pulmonare

Manifestimet shumëfishtë shoqëruese sulmi çoi në faktin se ilaçi është aplikuar një shumicë të barnave të aftë të qëndrojnë akute edemë pulmonare. Shkaku i vdekjes në këtë rast mund të qëndrojnë, jo vetëm në shtetin patologjike, por në trajtimin e gabuar e zgjedhur.

Një prej barnave të përdorura në lehtësimin edemë është morfinë. Kjo është veçanërisht e efektshme në rast se sulmi është shkaktuar nga hipertensioni, stenozë mitrale, ose uremia. Morfinë redukton frymarrje, frenimin qendrën e frymëmarrjes, heq stresin dhe ankthin në pacientët. Por ai është në gjendje për të rritur presionin intracranial, duke e bërë zbatimin e tij në pacientët me qarkullimin dëmtuar cerebrale duhet të jenë shumë të kujdesshëm.

Për të reduktuar intravaskular drogë shtypja hidrostatike "Lasix" përdoret intravenoz në edemë pulmonare ose "furosemide". Dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut pulmonar është aplikuar heparin. Heparin bolus injektuar (bollus) në një dozë prej 10,000 njësive vena.

edema kardiogjenik, përveç kësaj, kërkon përdorimin e glycosides kardiake ( "Nitroglycerin") dhe jo-kardiogjenik - glukokortikoideve.

dhimbje të forta hequr përdorimin e drogës "fentanil" dhe "droperidol." Nëse ju mund të ndalojë një sulm fillon terapi sëmundje themelor.

edemë pulmonare: Implikimet

Edhe në qoftë se lehtësimi i edemë pulmonare është i suksesshëm, trajtimi nuk ka fund. Pas një gjendje të tillë të tmerrshme për të gjithë trupin në pacientët shpesh zhvillojnë komplikime të rënda, më shpesh në formën e pneumoni, e cila në këtë rast është shumë e vështirë për të trajtuar.

Oxygen uria prek pothuajse të gjitha organet e prekura. Pasojat më të rënda të kësaj mund të jetë aksident cerebrovaskulare, dështimi i zemrës, dëmtim kardio dhe ishemike organ. Këto kushte nuk mund të bëjë pa mbështetjen e vazhdueshme dhe intensive mjekësore, ata, pavarësisht nga ankorua edemë pulmonare akute - shkaku i një numri të madh të pacientëve me vdekje.