Trajtimi i ruptures së tendinit të Akilit: operacioni, rehabilitimi

Sipas statistikave, shumica e prerjeve të tendinit të Akilit janë regjistruar mes njerëzve të angazhuar në sport aktiv. Kjo është një dëmtim në të cilin tendoni që lidh muskujt e pjesës së poshtme të tibisë deri te kocka e thembra është e prishur plotësisht ose pjesërisht.

Me këtë dëmtim ju mund të ndjeni një klik ose një çarje, pas së cilës ka një dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të këmbës dhe në pjesën e pasme të kyçin e këmbës. Trauma pothuajse gjithmonë ndërhyn me ecjen normale, dhe shumë mjekë rekomandojnë kirurgji si metoda më efektive e trajtimit të këputjes. Megjithatë, qasjet më konservatore gjithashtu mund të jenë të efektshme.

simptomat

Megjithëse tendoniti i tendinit të Akilit dhe prishja e tij pasuese mund të kalojnë asimptomatikisht, shumica e njerëzve vërejnë një ose më shumë shenja të dëmtimit:

• Dhimbje (shpesh e ashpër dhe e shoqëruar me ënjtje në rajonin e kyçit);
• Pamundësia për të përkulur këmbën në një drejtim poshtë ose për të shtyrë pacientin nga toka gjatë ecjes;
• Pamundësia për të qëndruar në majë të gishtave në këmbën e lënduar;
• Zhurma e shtypur ose kërcitje në kohën e këputjes së tendinit.

Edhe nëse nuk ka sindromë dhimbjeje si të tilla, duhet menjëherë të kërkoni këshilla mjekësore pasi të keni dëgjuar një klik ose një goditje në thembra, veçanërisht nëse menjëherë pas këtij tingulli keni humbur aftësinë për të ecur normalisht.

arsyet

Tendosja e Akilit ndihmon në uljen e pjesës së lëvizur të këmbës poshtë, të rritet në thonjtë dhe të shtyjë këmbën nga toka gjatë ecjes. Ajo rezulton të jetë e përfshirë disi çdo herë që të lëvizni këmbën tuaj.

Shpërbërja zakonisht ndodh në një vend gjashtë centimetra mbi bashkimin e tendinit me calcaneus. Kjo faqe është veçanërisht e prekshme, pasi qarkullimi i gjakut është i vështirë këtu. Për të njëjtën arsye, tendoni ngadalë shëron pas traumës.

Të njohur janë shembuj shumë të zakonshëm të prishjeve të tendinit të Akilit, të shkaktuara nga një rritje e mprehtë e ngarkesës:

• Rritja e intensitetit të sportit, veçanërisht nëse ato përfshijnë hedhjen;
• Rënia nga lartësia;
• Goditi këmbën në vrimë.

Faktorët e rrezikut

Disa rrethana rrisin rrezikun e këputjes së tendinit të Akilit:

• Mosha. Më shpesh, trauma e këtij lloji vërehet tek pacientët nga tridhjetë deri në dyzet vjet.
• Paul. Sipas statistikave, ekzistojnë pesë burra me një këputje të një tendence për pacient me grua.
• Të bësh sport. Më shpesh, dëmi është shkaktuar nga aktiviteti fizik, duke përfshirë drejtimin, kërcimin dhe ndërrimin e lëvizjeve të papritura dhe ndalesa. Shembujt janë: futbolli, basketbolli, tenisi.
• Injeksion i steroideve. Mjekët nganjëherë përshkruajnë injeksione të steroideve në kyçin e këmbës për të zvogëluar sindromën e dhimbjes dhe për të lehtësuar procesin inflamator. Megjithatë, këto substanca mund të dobësojnë tendonët e afërt dhe përfundimisht të çojnë në prishje.
• Pritja e disa antibiotikëve. Fluoroquinolones, të tilla si "ciprofloxacin" ose "levofloxacin", rrisin traumën e aktiviteteve të përditshme.

Para një vizite në një mjek

Duke pasur parasysh se këputja (si dhe inflamacioni i thjeshtë) i tendinit të Akilit mund të çojë në një paaftësi për të ecur normalisht, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Ndoshta do të duhet të vizitoni një mjek të specializuar në mjekësinë sportive ose në kirurgji ortopedike.

Për ta bërë konsultimin sa më efektiv të jetë e mundur, shënoni menjëherë informacionin në letër menjëherë para marrjes së tij:

• Një përshkrim i hollësishëm i simptomatologjisë dhe lëndës paraprake, e cila shkaktoi trauma;
• Informacion rreth problemeve të mëparshme shëndetësore;
• Një listë e të gjitha ilaçeve të marra dhe aditivëve të ushqimit;
• Pyetjet që dëshironi të pyesni mjekun.

Çfarë do të thotë mjeku?

Specialisti ka shumë të ngjarë t'ju pyesë pyetjet e mëposhtme:

• Si ndodhi dëmtimi i tendinit?
• A keni dëgjuar (ose, ndoshta, nuk keni dëgjuar, por keni ndjerë) një klik ose plas kur u plagosën?
• A mund të qëndroni në majë të gishtave tuaj në një këmbë të dëmtuar?

Diagnostics

Në ekzaminimin fillestar mjekësor mjeku do të shqyrtojë shin për ndjeshmëri dhe ënjtje. Në shumë raste, një specialist mund të ndjejë manualisht mospërputhjen në pjezë, në qoftë se ajo ka shpërthyer plotësisht.

Ndoshta mjeku do t'ju kërkojë të qëndroni në një karrige në gjunjë ose të qëndroni në barkun tuaj në tavolinë për t'u ekzaminuar në mënyrë që këmbët tuaja të varen nga buza e tryezës. Me këtë metodë të diagnozës, mjeku festohet muskujt e viçit të pacientit për të kontrolluar refleksin: ndalesa duhet automatikisht të përkulem. Nëse ajo mbetet e palëvizshme, ka shumë të ngjarë, ka pasur inflamacion të tendinit të Akilit. Ishte kjo që përfundimisht çoi në traumë.

Nëse ka pasur një pyetje në lidhje me shkallën e dëmtimit (domethënë, nëse tendoni është copëtuar plotësisht ose vetëm pjesërisht), mjeku do të përshkruajë imazhe me ultratinguj ose rezonancë magnetike. Falë këtyre procedurave pa dhimbje, ju mund të merrni fotografi të detajuara të çdo indeve dhe organeve në trup.

trajtim

Shumë njerëz në një farë mase dëmtojnë tendinën e Akilit. Trajtimi shpesh varet nga mosha, niveli i aktivitetit fizik dhe ashpërsia e dëmtimit. Në përgjithësi, pacientët e rinj dhe njerëzit fizikisht aktivë zakonisht zgjedhin ndërhyrjen kirurgjikale, kjo është metoda më efektive. Pacientët e grupmoshave të moshuara kanë prirjen të trajtojnë konservativisht. Sipas studimeve të kohëve të fundit, terapia konzervative e përshkruar si duhet mund të jetë jo më pak efektive sesa operacioni.

Trajtimi pa kirurgji

Me këtë qasje, pacientët zakonisht veshin këpucë të veçanta ortopedike me një platformë nën thembra - lejon që tendoni i ndarë të shërohet në mënyrë të pavarur. Kjo metodë eliminon shumë rreziqe operacionale, të tilla si infeksioni. Megjithatë, rimëkëmbja me këpucë ortopedike zgjat shumë më tepër se trajtimi i traumës përmes operacionit, dhe ekziston një rrezik i lartë i ripërtërimit. Në rastin e fundit, ende duhet të mbështeten në kirurgji, por ekziston një probabilitet i lartë që kirurgu tani do të jetë shumë më i vështirë për të rregulluar këputjen e tendinit të Akilit.

operacion

Zakonisht, ndërhyrja kirurgjike është si më poshtë. Mjeku bën një prerje në pjesën e prapme të këmbës së poshtme dhe qep pjesën e shqyer të tendinit. Varësisht nga gjendja e indit të dëmtuar, mund të jetë e nevojshme të forcohen nyjet me tendona të tjera. Ndër komplikimet e mundshme pas operacionit janë infeksionet dhe dëmtimet nervore. Rreziku i infeksionit zvogëlohet ndjeshëm nëse gjatë operacionit kirurg prodhon prerje të vogla.

contraindications

Trajtimi i prishjes së tendinit të Akilit nga metoda operative është kundërindikuar për ata që janë diagnostikuar me një infeksion aktiv ose një sëmundje të lëkurës në zonën e traumës. Terapia konservative është e përshkruar edhe për pacientët me një gjendje të përgjithshme të pakënaqshme shëndetësore, diabet, një predilection për pirjen e duhanit. Kundërindikimet janë gjithashtu rrethana të tilla si një mënyrë jetese të ulur, përdorimi i steroideve dhe pamundësia për të ndjekur udhëzimet kirurgjikale të kirurgut. Çdo pyetje në lidhje me shëndetin tuaj duhet të diskutohet me mjekun tuaj paraprakisht.

riaftësim

Për të shëruar më në fund thyerjen e tendinit të Akilit (pas operacionit ose terapisë konservatore - nuk ka rëndësi), do të caktoni një program rehabilitimi që përfshin ushtrime fizike për trajnimin e muskujve të këmbëve dhe tendinit e Akilit. Shumica e pacientëve kthehen në stilin e tyre të zakonshëm të jetesës katër deri në gjashtë muaj pas përfundimit të terapisë ose operacionit.

ushtrime

Pas trajtimit konservator, ushtrimet e rehabilitimit mund të fillojnë menjëherë pas zhdukjes së sindromës së dhimbjes, pas ndërhyrjes kirurgjike - sapo plaga e shëruar shëron. Aktiviteti fizik është çelësi për të përfunduar shërimin pas lëndimit (sidomos nëse kjo trauma është një këputje e tendinit të Akilit). Rehabilitimi fillon me një masazh dhe rrit lëvizjen e përgjithshme të kyçit të këmbës - ndjenja e ngurtësisë duhet të zhduket. Pas dy javësh terapie të butë, ushtrimet aktive janë të përshkruara dhe rezultatet më të mira mund të arrihen duke ndriçuar një ngarkesë fizike shumë të nevojshme nga 12 në 16 javë. Ngarkesa fillon me shtrirje, pastaj shkon në ushtrimet e pushtetit, duke përfshirë përkuljen dhe drejtimin e gju.

Nëse sindroma e dhimbjes ka kaluar krejtësisht, ju mund të lidheni në stërvitjen më të ngarkesës së orientuar drejt sportit. Është e këshillueshme që atletët të shkojnë për vrapim dhe të bëjnë më shumë hedhje. Tendoniti i përsëritur i tendinit të Akilit dhe prishja e përsëritshme e tij do të jetë shumë më pak e mundshme nëse pacienti ndjek me kujdes masat e rehabilitimit të përshkruara.