Goiter endemike dhe sporadike

Sporadike goiter - një sëmundje e zakonshme që është e lidhur me mosfunksionimin e strukturës së gjëndrës tiroide, përkatësisht me rritjen e saj. Pavarësisht nga fakti se sëmundja konsiderohet të jetë relativisht i sigurt, ajo nuk duhet të injorohet - kujdes nevojë pacientit.

Natyrisht, u përball me një problem të ngjashëm, pacientët janë të interesuar për më shumë informacion. Çfarë është sëmundja? Çfarë simptome duhet të i kushtoj vëmendje në vendin e parë? Se në aspektin e trajtimit të ofruar mjekësi moderne? Përgjigjet e këtyre pyetjeve do të jetë e dobishme për shumë lexues.

Çfarë është sëmundja?

Mjaft shpesh në praktikën mjekësore përdoren terma të tilla si goiter endemike dhe sporadike. Të dy sëmundjet janë të shoqëruara nga zgjerimi fokale ose shpërndarë të gjëndrës tiroide duke e mbajtur aktivitetin e saj funksionale. Megjithatë, dallimi në mes tyre është ende atje.

Goiter - një sëmundje që është e lidhur me mungesën e jodit në trup, e cila është aq e rëndësishme për funksionimin normal të gjëndrës tiroide. Kjo formë e sëmundjes është regjistruar në mesin e banorëve të zonave me mungesa e jodit në ushqim dhe ujë. Sipas statistikave, sëmundja është përhapur në Brazil, Indi, Shtetet e Bashkuara dhe disa rajone të Rusisë, Egjipt, Zvicër. Sëmundja është shumë më e zakonshme në mesin e banorëve të malësisë.

Sporadike goiter tiroide shoqërohet nga të njëjtat simptoma dhe ndryshimet strukturore. Megjithatë, sëmundja nuk ka të bëjë me të jetojnë në zonat me përmbajtje të ulët e jodit.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

Jo gjithmonë ekspertët nuk mund të kuptoj se pse në zhvillim goiter sporadike. Megjithatë identifikuar disa faktorë të rrezikut:

• Për të filluar, ajo është me vlerë të përmendet në lidhje me gjenetikën, siç provohet nga një predispozitë gjenetike për sëmundje të tilla. Në shumicën e rasteve, kjo është një shkelje e proceseve jodit metabolizmit dhe formimin e hormoneve në gjëndrës tiroide.
• faktorët e rrezikut janë konsideruar gjithashtu, dhe ndikimi negativ i mjedisit.
• ushqim i rëndësishëm, ashtu me ushqim në trupin e njeriut mund të hyjë substancën pengesa për zhvillimin sintezën normal te hormoneve tiroide (p.sh., flavonoide, tiotsianid).
• Shpesh shkaku i kësaj sëmundjeje është administrimi i barnave që ndërhyjnë me thithjen e tiroide hormon indet e trupit.
• goiter sporadike mund të zhvillohet gjatë periudhave kur nevoja e trupit për të hormoneve tiroide është e rritur, të tilla si gjatë pubertetit ose shtatzanisë.
• Shkak i sëmundjes herë bëhet adenoma ose një tumor në rritje në indet tiroide.

sinteza e pamjaftueshme hormon, shkelja e metabolizmit jod, ndjeshmëri reduktohet e trupit te hormoneve tiroide - të gjitha këto shkon mekanizma kompensuese. Hipofiza fillon të sekreton shumë hormonit tiroid stimulues, e cila stimulon indeve tiroide gjëndrës hyperplasia.

goiter sporadike: Klasifikimi

Ka shumë sisteme të klasifikimit të sëmundjeve të tilla. Për shembull, në varësi të veprimtarisë funksionale të gjëndrës tiroide ishte i izoluar:

• Forma euthyroid (hormonet në varg normale, puna nuk është ndërprerë tiroide);
• goitre gipertireiodny (karakterizuar nga rritja e aktivitetit gjëndrës dhe nivelet rritje të hormoneve të tiroides);
• Forma hypothyroid (funksion tiroide është reduktuar, shuma e hormoneve të zvogëlohet).

Duke marrë parasysh vendndodhjen dhe kulture - kjo mund të jetë i qafës së mitrës, pjesërisht retrosternal, retrosternal dhe pozadipischevodnym. Izoluar dhe goiter gjuhë.

Në varësi të strukturës së kulturave mund të jetë e përhapur (ind shchitovidka hypertrophied homogjene), gunga (në trashësinë e nodules kancerit formuar dendur) dhe të përziera.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes dhe një përshkrim të shkurtër

goiter sporadike shoqëruar nga një zgjerimi gradual i gjëndrës tiroide. Në varësi të madhësisë së trupit dalluar disa shkallë të zhvillimit të sëmundjes:

• Shkalla zero - hekuri nuk është i dukshëm, dimensionet e saj janë ende në varg normal.
• Shkalla e parë - në këtë fazë të hekurit me sy qëndron jashtë, por isthmus e saj të dukshme gjatë gëlltitjes, ajo mund të ndihet gjatë prekje.
• Shkalla e dytë - gjëndër tiroide është e prekshme dhe të dukshme gjatë gëlltitjes.
• Shkalla e tretë - në këtë periudhë, tiroide tashmë qartë jo vetëm gjatë gëlltitjes, por edhe në pjesën tjetër. Kjo mund të vërehet dhe ndryshimi në konturet e qafës (ajo duket e trashë, nuk është një "dytë" mjekër).
• Shkalla e katërt - kulture është qartë e dukshme, forma e qafës ndryshon.
• Fifth shkallë - drejtimin formë e sëmundjes, në të cilën tiroide është i madh. Shpesh, trupi rrit fasha trake dhe ezofag, parandalimin gëlltitjes dhe frymëmarrjes.

Terapi Mjek charting, të jetë i sigurt për të paguar vëmendjen për shkallën e rritjes së kancerit.

goiter sporadike: simptomat klinike dhe themelore

Në fazat fillestare të sëmundjes shpesh nuk manifestuar - personi ndihet krejtësisht normale. Por me zhvillimin e sëmundjes tiroide fillon të rritet në madhësi. Së pari, ajo mund të shihet vetëm gjatë gëlltitjes, por trupi është vazhdimisht në rritje, e cila është e shoqëruar nga një ndryshim në konturet e qafës.

Rritja e volumit të tiroides ndikon në organet e afërta. Nuk është një compression e trake, i cili është shoqëruar nga një kollë dhe vështirësi të thatë frymëmarrje. Pacientët ankohen për probleme gëlltitjes. Në disa raste, ka ngjirurit e zërit, e cila është për shkak të compression të mbaresa nervore.

Në fazat fillestare të niveleve të hormoneve tiroide saktë. Megjithatë, përparimi i numrit sëmundjes ndarë të substancave biologjikisht aktive mund të reduktohet ose, anasjelltas, për të rritur. çrregullime hormonale mund të çojë në çrregullime të tjera. Për shembull, disa pacientë zhvillojnë takikardi, hipertension, aritmi. Shumë pacientë ankohen për lodhje të vazhdueshme dhe të qenët i përgjumur, nervozizëm, dhimbje të muskujve, puffiness rreth syve. Simptomat përfshijnë djersitje gjatë natës, tolerancën e dobët të ngrohjes dhe të ftohtë, rrit ndjeshmërinë e lëkurës, kapsllëk, e cila nuk zhduket edhe pas ndryshimit të dietës.

procedurat diagnostike

Në shumicën e rasteve, pacientët të shkojnë te mjeku në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Në specialist prekje mund të ndjehen të një gjëndër tiroide zgjeruar. Është e domosdoshme për të ndërtuar një histori të plotë mjekësor (nëse pacienti jeton në një rajon me mangësi jodit, a ka një familje më shumë raste të goiter) dhe për të përcaktuar shkakun e sëmundjes, për shkak se në shumë aspekte ajo është nga kjo dhe varet nga suksesi i terapisë.

Detyrimisht kryhet ultratinguj tiroide. Ky studim i thjeshtë bën të mundur për të përcaktuar praninë e nodules dhe cysts, për të gjetur dimensionet e saktë të trupit, etj Gjithashtu kryhet X-rrezet e qafë dhe gjoks, dhe tomography llogaritur ndonjëherë (ju lejon të shihni shkallën e compression të organeve). Pacienti i jep gjak për të përcaktuar nivelin e hormoneve tiroide. Një biopsi është kryer në prezencë të dyshuar e tumoreve malinje (zakonisht me gunga formuar kur goiter).

Çfarë është trajtimi i një sëmundjeje?

Çfarë një pacient i cili u diagnostikua me goiter sporadike? Trajtimi varet nga shumë faktorë. Si rregull, kryhen terapi tiroide suppressive. Pacientët janë të caktuar për të marrë "Levothyroxine" ose përgatitje të tjera që përmbajnë L-thyroxine. Doza dhe kohëzgjatja e terapise përcaktohen individualisht.

Në rastin e çrregullimeve mangësi jod ose shkëmbim të tij mjek cakton tej pritjes jodur ( "antistrumin"). Një pjesë e rëndësishme e trajtimit është dietë e duhur. Ju dëshironi që të përfshijë në dietë e ushqimeve të pasura me jod dhe proteina, duke kufizuar numrin e produkteve që kontribuojnë në zhvillimin e kulture (p.sh. radishes, turnips, kikirikë, rrepkë, fasule, lulelakër).

Kur operacioni është treguar?

Duke marrë ilaçe ndihmon normalizuar funksionimin e gjëndrës tiroide, parandalimin e përhapjes së saj të mëtejshme dhe për të eliminuar çrregullime të tjera që shoqërojnë goiter sporadike. Kirurgji, megjithatë, është e vetmja mënyrë për të eliminuar deformim ekzistuese. Vendimi për të kryer operacionin merr një mjek nëse organi zvarrisës fasha trake, enët e gjakut dhe indeve përreth. Gjatë procedurës, kirurgu heq indeve të tepërta dhe rikthen formën normale dhe kancerin e qafës.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme

Në shumicën e rasteve, sëmundja përgjigjet edhe për trajtim. Megjithatë, ekziston rreziku. Për shembull, goiter sporadike në fëmijët është e mbushur me zhvillimin dëmtuar fizike dhe cretinism. Në qoftë se ne po flasim për një formë nyjor të hypertrophy, nuk është gjithmonë një probabilitet i transformimit malinje e qelizave.

Rritja e shchitovidka squeezes enët e gjakut, nerva, rrugët e frymëmarrjes, në mënyrë të konsiderueshme dëmtuar cilësinë e jetës së pacientit. Për shembull, njerëzit me hypertrophy e VI dhe shkallë V konsiderohet pjesërisht e papërdorshme - ata janë të kundërindikuar ushtrime që kërkojnë tendosje fizike.

masat parandaluese

Sporadike goiter - një problem mjaft të zakonshme. Dhe në këtë rast është shumë më e lehtë për të parandaluar sëmundje se sa për t'u shqetësuar, atëherë në lidhje me trajtimin. Që nga sëmundja është e lidhur shpesh me mungesa e jodit, është e nevojshme për të ndjekur dietë, përfshijnë në dietën e kripës së jodizuar, lakër jeshile detit dhe ushqime të tjera të pasura në këtë elementët gjurmë mineral.

Duhet të shmanget, dhe faktorë të tjerë të rrezikut, në veçanti marrja e barnave potencialisht të rrezikshme. mjekët rekomandojnë periodikisht drogë jodit që përmban për parandalim (në rast se sëmundja mund të jetë shkaktuar nga mungesa e substancave në ujë dhe ushqim). 1-2 herë në vit për të kaluar inspektime nga një endokrinolog. Nëse keni ndonjë simptome duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist.